产程中胎心监护的应用及护理

目的 探讨早期准确发现胎儿宫内缺氧,指导临床及时处理,降低新生儿窒息率,围产儿死亡率,提高产科质量.方法 对370例36周以上孕妇进行常规监护.结果 无刺激试验(NST)反应型217例,无反应型26例.收缩刺激试验(CST)正常型83例,CST异常型44例.异常者中52例采取剖宫产结束分娩,围产儿死亡1例.结论 常规使用电子胎心监护,能对胎儿是否存在宫内缺氧做出评价,从而指导临床采取正确处理方案,改善新生儿预后.     

电子胎心监护在产程中的应用及护理

目的 通过胎心电子监护早期发现胎儿宫内缺氧,指导临床及时处理,降低新生儿窒息率,围产儿死亡率,提高产科质量.方法 对217例36周以上孕妇进行常规监护.结果 无刺激试验(NST)反应型97例,无反应型16例,宫缩刺激试验(CST)正常型80例,CST异常型24例.异常者中28例采取剖宫产结束分娩,围产儿死亡1例.结论 常规使用电子胎心监护胎心率变化在降低新生儿窒息,减轻医护人员的工作量,提高产科质量方面效果显著.     

电子胎心监护在产程中的应用及护理

目的 通过胎心电子监护早期发现胎儿宫内缺氧,指导临床及时处理,降低新生儿窒息率,围产儿死亡率,提高产科质量.方法 对217例36周以上孕妇进行常规监护.结果 无刺激试验(NST)反应型97例,无反应型16例,宫缩刺激试验(CST)正常型80例,CST异常型24例.异常者中28例采取剖宫产结束分娩,围产儿死亡1例.结论常规使用电子胎心监护胎心率变化在降低新生儿窒息,减轻医护人员的工作量,提高产科质量方面效果显著.     

产时胎心监护500例临床分析

目的:探讨产时监护对围产儿预后的临床意义,以便及早发现胎儿窘迫、及时处理,以降低新生儿窒息率、围产儿死亡率,提高产科质量。方法:收集了500例阴道分娩孕妇,在产时进行连续性胎心电子监护,并收集了胎心监护的异常波形。结果:无刺激试验(NST)反应型455例(91%),无反应型45例(9%);宫缩试验(CST)正常型450例(90%),CST异常型50例(10%)。无反应型者均于临产前行剖宫产终止妊娠。结论:常规使用电子胎心监护,能及早发现胎儿缺氧,评估胎儿安危,从而指导临床采取正确的处理方案,改善新生儿预后,减少新生儿并发症及后遗症,对降低围产儿死亡率有重要意义。     

胎心监护在胎儿宫内窘迫预测中的应用价值

目的:探讨胎心监护在胎儿宫内窘迫预测中的应用价值.方法:选取的280例临产前或(和)临产后的孕妇作为研究对象,使用胎心监护仪对其进行胎心监护.结果:无负荷试验(NST)有反应型150例,出现胎儿窘迫的有3例(2.00％),NST无反应型50例,出现胎儿窘迫的有26例(52.00％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).宫缩刺激试验(CST)阴性57例,出现胎儿窘迫的有6例(10.53％),CST阳性23例,出现胎儿窘迫的有19例(82.61％).两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:NST和CST都是胎心监护有效的方法,能够作为预测胎儿宫内窘迫的试验.     

胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值探讨

目的 :探讨胎心监护对颅测胎儿宫内窘迫的价值。方法 :应用胎心监护仪对 2 0 4例临产前和 (或 )临产后的孕妇进行胎心监护。结果 :NST(无负荷试验 )有反应型 (12 5例 )发生胎儿窘迫 2 .4 % ,NST无反应型 (19例 )发生胎儿窘迫 4 7.37% ,P〈0 .0 1,有显著的差异 (宫缩刺激试验 )阴性 (5 2例 )胎儿窘迫发生 11.5 4% ,CST阳性 (8例 )发生胎儿窘迫 87.5 0 % ,p〈0 .0 1,有明显的差异。结论 :NST和CST分别是产前和产时胎心监护的有效方法 ,可以作为预测胎儿宫内窘迫的筛选试验 ,其准确性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值分别为 90 .97%、75 %、97.6 %、4 7.37和 88.33%、5 3.85 %、88.4 6 %、87.5 0 %。     

153例胎心监护临床分析

目的:研究和探索胎心监护情况和新生儿Apgar评分之间的联系,进一步提高围生期医疗质量。方法:对分娩的孕产妇153例胎心监护情况进行回顾性分析。结果:NST试验结果显示,无反应型和混合型Apgar评分≤7分情况均明显高于反应型组;OCT及CST试验显示,异常组和可疑组Apgar评分≤7分情况均明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对孕产妇实施产前胎心监护,能够更加准确评估胎儿宫内情况,对预防新生儿窒息和胎儿窘迫具有重要作用。     

产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义

目的:评价胎心电子监测在妊娠结局的监护价值.方法:对300例足月单胎妊娠按入院诊断分为高危组和正常组,产前常规行NST监测,临产后行CST监测,追踪胎儿、新生儿、羊水混浊、脐带异常和胎盘钙化情况,追踪两组正常胎监和异常胎监的妊娠结局.结果:高危妊娠组异常胎监发生率明显高于正常妊娠组,NST无反应组和CST阳性组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、羊水混浊、脐带异常和胎盘钙化发生率明显高于NST有反应组和CST阴性组(P＜0.005).结论:胎心电子监测是监护胎儿宫内安危的较好指标,加强产前、产时监测,尤其是对高危妊娠监测,是降低新生儿窒息、死亡率的重要措施.     

胎儿宫内窘迫在胎心监护仪的表现

目的:探讨、分析胎儿宫内窘迫在胎心监护仪中的表现及应用。方法:对870例待产孕妇进行胎心监护,其中500例进行无负荷试验(NST),370例进行宫缩刺激试验(CST),观察其胎心率及基线等的变化情况。结果:500例无负荷试验产妇中有56例发生胎儿宫内窘迫,发生率11.2%;370例行宫缩刺激试验的产妇中有115例发生胎儿宫内窘迫,发生率38.3%。结论:利用胎心监护仪可以检测胎心率变化状况,是一种可以有效预测胎儿宫内窘迫的手段。     

胎心监护与羊水粪染的关系

目的 探讨电子胎心监护与羊水粪染胎儿窘迫之问的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月在我院住院分娩的136例孕产妇电子胎心监护图形.结果 发现胎心监护图形异常中,发生Ⅲ度羊水粪染的胎心监护异常图形主要为NST无反应型、重度变异减速及晚期减速;而Ⅲ度羊水粪染的新生儿窒息率较Ⅰ、Ⅱ度羊水粪染差异有显著性 (P<0.05),由此而说明发生新生儿窒息的胎心监护异常图形主要为NST无反应型、重度变异减速及晚期减速.结论 电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是,单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心监护异常的图形和程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可降低新生儿窒息率及围生儿死亡率.     

胎心监护在过期妊娠处理中的应用

目的:探讨胎心电子监护在过期妊娠患者产前及产时的应用价值。方法:选择54例过期妊娠患者在产前及产时进行了胎心电子监护,分析胎心电子监护对处理产程、分娩方式的影响。结果:产前组,NST反应型,共23例,其中顺产19例,手术产4例;Apgar评分7分以上22例,7分以下1例;1例进入产程后出现胎心音异常,羊水II度污染行剖宫产,评分在6分以下。NST无反应型,共9例,即行CST试验,其中CST阴性5例,持续监护,其中2例出现异常图型;CST阳性4例,全部剖宫产。CST不满意:1例,顺产,1~5min评9~10分。产时监护组共28例,分为正常波形组及异常波型组。正常波形组的胎儿窘迫发生率、Apgar评分7分以下发生率、手术产率均显著高于异常波型组,有显著差异(P<0.01)。结论:产前及产时对过期妊娠患者进行胎心监护有效指导产程处理,决定分娩方式,降低新生儿窒息率。重视减速性胎心变化对优生优育意义重大。     

胎心率宫缩曲线图的临床应用

目的 探讨胎心率宫缩曲线图在预测新生儿窒息的作用.方法 使用深圳理邦精密仪器有限公司的胎儿中央监护系统MFM-CNS,取产科住院待产的病例中同时有无宫缩时的无负荷试验(NST)和偶发宫缩或不规则宫缩时的宫缩激惹试验(CST)标准CTG的病例共400例进行回顾性分析.结果 CST的假阴性率低于NST的假阴性率.结论 胎心率宫缩曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要的参考价值.     

产时胎心监护异常与新生儿预后的关系

目的:探讨产时胎心监护异常与新生儿预后的关系。方法:回顾分析我院275例孕妇因产时胎心监护异常诊断胎儿宫内窘迫的图形及其分娩后的新生儿结局的临床资料。结果:产时胎心监护异常手术介入图形组的新生儿窒息率、病率明显高于胎心监护异常可继续观察的图形组(P<0.05),且胎心监护异常手术介入图形组阴道分娩与剖宫产的新生儿预后有显著性差异(P<0.05)。结论:产时连续胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,根据胎心率异常程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,降低新生儿窒息率及病率。     

胎儿宫内情况监护

目的:观察胎儿宫内情况监护的临床应用价值。方法:选择我院自2011年1月-2014年1月收治的100例患者的临床资料,采用胎儿电子监护仪对胎儿进行外源性监护。结果:本组81例患者为有反应型,可疑型13例,6例无反应型。无反应型患者发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、脐带异常等反应情况与有反应型及可疑型比较,结果具有显著性差异(P0.05)。结论:采用NST严密监测胎儿宫内情况,可及时了解胎儿生长、发育情况,具有较高的临床应用价值。     

胎儿监护中25例变异减速图型临床分析

产时胎儿宫内缺氧可致死产及产后新生儿神经系统损害,是新生儿颅内出血和缺血缺氧性脑病的主要原因.因此产时及时诊断和处理胎儿窘迫可改善围产儿的预后.胎儿监护仪对估计胎儿低氧、缺氧有一定的参考价值,能及早提示胎儿宫内缺氧,目前胎儿监护已作为产科常规监测手段.2006年2月在我院临产的孕妇应用深圳公司INDVSTRIAL COMPVTER 810型胎儿监护仪,行外胎心电子监护132人次,其中无剌激试验(NST)93人次,自然宫缩负荷试验(CST)及催产素激惹试验(OCT)29人次,其中25人次呈变异减速(VD).现将VD的临床意义进行分析评价报告如下.……     

胎监基线变异减少结合OCT试验与妊娠结局的分析

目的 评价胎心电子监测胎心监测基线变异减少对妊娠结局的预测价值. 方法 对我院2006年3月至2008年3月间单胎足月妊娠常规行NST监测, 其中基线变异减少者40例.对其行OCT监测(临产者CST监测),结果异常者追踪其胎儿、新生儿、羊水混浊、脐带异常和低体重情况,分析基线变异减少的妊娠结局,进一步揭示胎心监测的诊断价值. 结果 基线变异减少且OCT无反应型新生儿窒息率、羊水污染、低体重儿和围生儿死亡发生率明显高于OCT有反应型( P <0.001).结论 胎心电子监测基线变异减少结合OCT试验是监护胎儿宫内安危的一种较好方法,加强产前、产时监测,尤其是对高危妊娠监测,是降低新生儿窒息、死亡率的措施之一.     

胎心监护及胎动在胎儿宫内窘迫诊断中的应用

目的寻找一种简单而准确的产前评价胎儿安危的监护方法。方法对285例自觉胎动异常的晚孕妇女,包括胎动频繁组216例,胎动过少组69例进行胎心监护,从羊水污染,新生儿1分钟、5分钟、Apgar评分,脐带异常的发生率,围产儿预后等方面进行对比分析。结果胎动频繁组与胎动过少组在羊水污染、新生儿Apgar、评分及脐带异常等方面均有显著差异(P<0．05)。当胎心监护无反应型时,无论胎动频繁或胎动过少均与胎心监护有反应型在羊水污染、新生儿Apgar评分、脐带异常等方面有显著差异(P<0．01)。结论胎动异常且NST无反应时,胎儿预后不良,尤其胎动减少伴NST无反应型时,可预示胎儿严重缺氧,应立即结束妊娠。因此胎动计数配合胎心监护可作为产前诊断胎儿窘迫的有效方法。     

孕妇胎心率监护721例临床分析

目的通过产前产时胎心率监护,结合临床,早期诊断胎儿窘迫,减少围产儿死亡,达到优生优育目的.方法对721例孕妇进行产前或产时胎心率监护,根据NST、CST及变异减速情况分组,采用χ2检验进行分析.结果 NST反应型提示胎儿宫内情况良好,手术率、羊水污染率、围产儿死亡率都明显降低,胎儿1周内如果没有其他意外情况,多能耐受分娩时负担,偶尔单项轻度异常,仍可观察,反复出现多项异常图型,需做OCT试验.CST试验阴性,如果没有产科指征,可等待阴道分娩,若频繁出现严重LD或VD,结合B超五项评分,选择启动分娩时机及方式,减少围产儿死亡率.结论综合分析判断胎心率监护记录图型,才能准确估计胎儿宫内情况,选择恰当分娩时机及方式,减少围产儿死亡.     

联合应用生物物理像评分在产前胎儿监护中的应用

目的:探讨妊娠晚期联合仪器监护,判断胎儿宫内的安危及预后.方法:对276例孕(36 ～42)周的住院孕妇联合应用胎心无负荷试验(NST)及彩超下对胎儿进行生物物理评分(BPS),同时追踪记录产后新生儿1分钟Apgar评分、产时羊水有否污染及围产儿预后.结果:胎心无负荷试验(NST)监测胎儿无反应型组的生物物理评分(BPS)≤5分者的产后羊水污染、1分钟Apgar评分≤7分者发病率明显高于NST反应型组且BPS≥6分组(P＜0.01).结论:联合应用NST及BPS,弥补了单纯NST,BPS预测胎儿的不足,联合监护能提高预测的准确性,为指导临床及时纠正宫内缺氧提供可靠依据.     

妊娠末期胎心监护临床应用

目的 评价妊娠末期胎心监护临床应用对母婴结局的影响.方法 对326例妊娠末期妇女进行胎心监护,从新生儿评分﹑剖宫产率﹑脐带异常等方面进行对比分析.结果 262例无应激试验(NST)有反应型的孕妇,发生胎儿宫内窘迫21例(8.02%),新生儿窒息10例(3.82%);25例NST可疑型孕妇,胎儿宫内窘迫7例(28.00%),新生儿窒息4例(16.00%);39例NST无反应型孕妇,胎儿宫内窘迫20例(51.28%),新生儿窒息11例(28.21%).NST有反应型、可疑型、无反应型孕妇胎儿宫内窒息、新生儿窒息的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).NST有反应型孕妇脐带异常49例,NST无反应型孕妇脐带异常14例,NST有反应型与无反应型孕妇脐带异常率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).因胎儿宫内窘迫行剖宫产率(35.5%)是平均剖宫产率(11.3%)的2.3倍.结论 妊娠末期胎心监护显示绝大多数NST 有反应型提示胎儿在宫内生长良好,可继续安全待产.NST有反应型孕妇脐带异常者多可安全经阴道分娩.多次NST可疑型孕妇需密切观察,适时剖宫产终止妊娠.NST无反应型的高危妊娠宜尽早剖宫产终止妊娠.