肺癌、肝癌心脏转移超声心动图的诊断2例

例1,男性,57岁.主因间断咳血36年,发热、咳嗽、咳痰20天,入院.外院拍胸片左下肺支气管扩张、左肺门肿大原因待查.入院体检:双颌下及左锁骨上可触及数个直径约0 .3～0.5cm淋巴结,活动好、无粘连,无触痛.左胸廓塌陷,呼吸运动减弱,叩诊浊音, 呼吸音减弱,左肩胛下角下区可闻及湿性罗音,未闻及胸膜摩擦音.心率 82次/分,律齐, 主动脉第一听诊区可闻及4/6级收缩期杂音,向左腋前线第5肋间传导,未闻及心包摩擦音. 化验室检查:WBC 17800/ml,N 89.3%,L5.5%,胸部CT:左肺恶性肿瘤,左肺不张,肺动脉侵犯,癌栓形成,左房内转移瘤,左胸膜转移,左侧胸腔积液,肿瘤性质考虑间叶组织肉瘤可能性大.纤维支气管镜检查:左支气管球形新生物完全阻塞,活检病理报告为坏死肿瘤     

肺癌跖骨骨转移误诊为骨髓炎

1 病例资料 女,62岁.因无明显诱因左足背疼痛6个月入院.查体:体温37.7℃.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率85/min,律齐,未闻及病理性杂音.左足背压痛,皮肤轻微红肿,左足第3趾活动受限.医院外二科     

肺泡癌误诊1例

1　病例报告女 ,49岁。因反复出现咳嗽、气促 ,咳嗽无口痰 10 a。 0 .5 a前病情加重 ,经 X线胸片摄片 ,诊断为粟粒性肺结核浸润型 ,右胸肋膈角胸膜增厚 ,左中下肺支气管扩张不能除外。在院外按肺结核治疗 0 .5 a,无效。查体 :T37.6℃ ,P10 8次 /min,R2 5次 /min,BP15 /9.5 k Pa,一般情况差 ,亚急性病容 ,消瘦体质 ,双肺可闻及少许细湿罗音 ,左肺呼吸音较右肺低 ,双肺未闻哮鸣音。心率快 ,各瓣膜未闻病理性杂音 ,心外形无增大 ,腹部四肢无异常发现 ,入院后查血常规 ,红细胞、白细胞、血红蛋白均属正常 ,ESR42 mm/h,口痰多次查抗酸杆菌阴…     

利福平致腹痛一例报告

1 病例资料 女,21岁.因左颈部淋巴结肿大半年入院.患者半年前无明显诱因出现左颈部淋巴结肿大,既往体健,无药物过敏史及家族遗传病史.查体:体温36.3℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压110/75 mmHg.左颈部触及十余枚串珠样肿大淋巴结,质中,部分融合,与周围组织无明显粘连.叩诊右侧第5肋间以下稍呈浊音,右上肺、左肺呼吸音增强,听诊右下肺呼吸音略低,未闻及胸膜摩擦音,心脏听诊未见异常.     

肺恶性纤维组织细胞瘤(附1例报告)

患者男 ,6 0岁。左胸部疼痛 1个月 ,加重 2天入院。查体 :体温 36 .5°Ｃ ,全身表浅淋巴结无肿大 ,气管居中 ,左上肺可闻及少量啰音。透视下见左肺上叶肿块影 ;ＣＴ检查 :左肺上叶后段 5 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ肿块 ,边界清楚 ,肿块内密度不均匀 ,ＣＴ值 2 1.0～ 33.4Ｈ     

1例肺癌晚期类白反应治疗报告

1病历资料患者,男,52岁,因“左肺癌术后放化疗后5年”于2006年9月5日入院,入院状态:胸闷、气短、咳嗽。查体:全身皮肤、黏膜未见皮疹及血斑,质硬,无压痛,胸骨无压痛,左侧呼吸动度减弱,叩诊呈浊音,左肺呼吸音弱,右侧呼吸音稍粗,双肺未闻及干湿性啰音。HR:90次/min,节律整齐。腹软,肝、脾肋下未触及胸部X光片示:左肺癌术后改变。患者入院后无发热、大便常规及尿常规正常、全身皮肤无明显溃烂等感染灶。入院当天血常规示:白细胞总数24.71×109/L,中性粒细胞数21.88×109/L,嗜碱性粒细胞数为0.02×109/L,红细胞,血红蛋白,血小板均正常。因患…     

结核性心包炎误诊为心脏肿瘤1例

1　病例报告男 ,2 7岁。因间断心悸、胸闷、活动后呼吸困难 3个月 ,加重1周于 1999- 10 - 12入院。无发热、盗汗、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血症状 ,既往无器质性心脏病史。查体 :t36 .5℃ ,BP12 0 /6 8mm Hg,R18次 /min,HR6 5次 /min,律齐 ,心界稍扩大 ,三尖瓣听诊区闻及 /6级收缩期吹风样杂音 ,未闻及心包摩擦音。腹部检查未见异常。 ESR37mm/h,血象正常 ,肌酸磷酸激酶及乳酸脱氢酶正常。 ECG: 、 、av F、T波低平。胸片 :心影增大 ,心胸比例0 .6 8,肺纹理清晰。 UCG:心房心室无扩大 ,瓣膜结构正常 ,EF5 8% ,心包腔内可见 5 cm× 7cm…     

化脓性心包炎超声心动图表现1例

患者男,62岁,因胸痛,气短2 d入院.入院时查体:体温35.8℃、心率106次/min、呼吸24次/min、血压160/80 mmHg;端坐呼吸,大汗,颈静脉怒张;两肺呼吸音粗,满布哮鸣音,两中下肺可闻及湿罗音;心率律齐,心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音;心界稍向左扩大;未触及肝脏增大,双下肢未见浮肿.     

异位脾一例误诊为后纵隔肿瘤

[病例] 女,1岁.因发现左侧胸部肿物4天入院.查体:胸廓对称无畸形,双肺野呼吸音清晰,左下肺野后部呼吸音减弱,未闻及干湿啰音;心率126/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

先天性膈膨升误诊1例

1　病例报告男 ,6月龄。因气促、发绀 6个月入院。患儿出生后即有气促 ,喂养困难 ,烦哭 ,哭闹后口唇轻微发绀。在外院就诊考虑先天性心脏病。入院时查体 :T36 .6℃ ,R6 4次 / min,P170次 / min,体重 5 kg,发育稍差 ,消瘦 ,神志清楚 ,烦燥 ,呼吸急促 ,可见鼻翼扇动 ,未见三凹征 ;左肺呼吸音减弱 ,可闻及少许不固定的水泡音 ,心尖搏动位于胸骨右缘第三、四肋间 ,未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肠鸣音可闻及。血 Hb10 2 g/ L,RBC3.6 8× 10 1 2 / L,WBC8.6× 10 9/ L,N0 .45 ,L0 .5 5。外院心脏彩超示 :右旋心 (单发右位心 )。诊断 :先天性心…     

升主动脉至髂总动脉夹层动脉瘤并多发性血栓形成1例

患者 ,男性 ,49岁。因右下肢麻木乏力4+ 小时 ,于 2 0 0 0年 5月 4日入院。既往无高血压、风心病、糖尿病史 ,吸烟 2 0 + 年。入院查体 :ＢＰ2 0 1 / 5 8ｋＰａ,Ｔ36 2℃ ,神清 ,精神差 ,颈动脉搏动明显 ,未闻及血管杂音双肺呼吸音低 ,双下肺可闻及多量中、细湿鸣。心界左下扩大 ,心率 1 0 0次 /分 ,律齐 ,心尖区可闻及 3/ 6级ＳＭ ,主动脉瓣副区可闻及舒张早期叹气样杂音。左侧桡动脉及肱动脉搏动明显强于右侧 ,右上、下肢皮温降低。右足背动脉、股动脉搏动不明显。水冲脉 (+)。腹部、背部未闻及血管杂音。肝脾未扪及。神经系统检查无阳性…     

无顶冠状静脉窦综合征合并二尖瓣四叶畸形一例分析

1 病例资料 女,8岁.主因咳嗽1个月入院.查体:血压100/60 mmHg.口唇无发绀,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率90/min,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣第2心音亢进.     

系统性红斑狼疮1例误诊分析

患者女,38岁。因发热咳嗽,伴右侧胸痛20d于2006年9月19日入院。体检:体温38.1℃,面部潮红,双肺呼吸音减弱,右下肺背部可闻及胸膜摩擦音,余无特殊。辅助检查:白细胞3.8×109/L,血红     

超声引导穿刺活检胸腔原始神经外胚层肿瘤1例

1临床资料患者女,61岁,2011年7月29日入院,主诉间断性咳嗽、咳痰,痰中带血一年,呼吸困难2月,偶发热,体温最高38.5°C,无头晕、头疼,无恶心、呕吐等。查体:胸廓对称无畸形,间断性右背部疼痛,叩诊右背部呈浊音,右侧肺呼吸音减弱,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音。CT检查:双肺纹理增多紊乱,右     

左室化脓性肉芽肿1例

患者男 ,34岁 ,农民 ,因活动后胸闷、气急 1周入院。 1周前患者于劳累后出现胸闷、气促、呈阵发性发作 ,夜间难以平卧 ,偶感乏力 ,无盗汗及双下肢浮肿 ,否认晕厥史。当地医院治疗无明显好转 ,就诊于本院门诊 ,因心脏超声显示“二尖瓣病变 ,重度二尖瓣关闭不全”收入院。常规检查 ,神清 ,精神欠佳 ,纳可 ,大小便 (- )。 PE:T 37.2℃ ,P 88次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 15 / 8k Pa,口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,心界向左下扩大 ,心尖区可闻及 - / 级收缩期杂音 ,未闻及心包摩擦音 ,P2 亢进。 UCG:二尖瓣病变 1.重度二尖瓣关闭不全 ;2 .左房…     

气管肿瘤诱发纵隔气肿1例报告

许多疾病可引起纵隔气肿 ,诊断时需加以区别。报告我院收治的 1例纵隔气肿患者的诊治经过如下。1　病历简介患者女性 ,19岁 ,因间断咳嗽、咯痰1个月余 ,加重伴喘憋 1周 ,于 2 0 0 1年11月入院。患者于入院当日出现高热 ,无寒战。 16年前患“川崎病”已愈。体检 :体温 39.8℃ ,脉搏 15 0次 / min,呼吸2 2次 / m in,血压 18.9/ 12 .0 k Pa(1k Pa= 7.5 m m Hg) ,喘貌 ,端坐位 ,浅表淋巴结未及肿大。唇、甲重度发绀 ,双肺可闻及大量干鸣 ,肺底可闻及湿口罗音。心界不大 ,心率 15 0次 / m in,心音有力 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部检查…     

CT引导下穿刺活检确诊纵隔型肺癌一例

【病例】男,60岁。因咳嗽、咳痰1.5个月入院。患者1.5个月前无明显诱因出现咳嗽、咳黄色黏痰,量较多,偶有痰中带血丝。同时伴喘憋、气短,左前胸壁疼痛,咳嗽时加重。查体:胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度均匀一致,节律规整,触觉语颤均等,无增强及减弱,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。X线胸片示:右     

房间隔瘤伴房间隔缺损患者的介入治疗

患者,女,63岁,因胸闷半余年,加重1个月于2007年12月入院。查体:血压:120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心率:80次/min,律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音,两肺未闻及干湿性啰音。胸片示:两肺纹理增多,心左缘肺动脉段明显突出,左心室段向左侧膨隆延长。心脏彩色超声示:     

左肺原发性巨细胞瘤一例

病例资料患者,女,65岁,入院前1个月无明显诱因突发咳嗽、咳痰伴发热,最高体温39.0℃,当地医院治疗期间发现左肺下叶肿块,为求进一步诊治来我院。专科检查:双侧颈部及锁骨上窝未触及肿大淋巴结,双侧呼吸动度对称,语颤无增强,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。入院查体:体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压128/78 mmHg。     

以腹壁皮下结节为首要表现的肺癌1例

1　病例报告男 ,2 8岁。因发现多发皮下结节 1个月于 1999- 0 7- 0 8入院。1个月前无意中发现腹部皮下有多个结节 ,在外院诊断为皮下纤维瘤 ,未予治疗 ,之后皮下结节逐渐长大且增多。查体 :t37.3℃ ,P84次 / min,R2 0次 / min,BP12 0 / 75 mm Hg。全身浅表淋巴结未触及肿大。气管居中 ,双肺语颤对等一致 ,双肺叩清音 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ,心脏听诊无异常。腹壁可触及多枚皮下结节 ,直径 0 .5～ 4cm不等 ,活动 ,质硬 ,无压痛边界清楚 ,肝脾不大。胸片示 :右肺上叶前段团块状阴影 ;胸部CT:右肺上叶前段肿物 5 cm× 4cm× 3c…