两种手工清洗法对复用器械清洗质量的对比

目的对比分析我院消毒供应室对回收的复用器械两种手工清洗方法,并对清洗质量进行检测对比.方法传统组采用医用纯碱清洗、0.5%84溶液浸泡消毒、石蜡油上光,改进组应用规范的手工清洗程序加规范使用酶洗液、除锈剂、防锈润滑剂,清洗后对两组进行目测、放大镜检测和隐血测试.结果检测结果显示,改进组的清洗质量明显优于传统组,改进组清洗后器械的洁净度为99%,隐血测试阳性率仅为3.66%,而传统组清洗后器械的洁净度为86.33%,隐血测试阳性率达45.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论规范手工清洗加规范使用酶洗液、除锈剂、防锈润滑剂的清洗方法是基层医院最为理想的清洗方法.     

影响胃镜消毒效果的临床观察

目的:用2%戊二醛浸泡消毒胃镜及管腔,提高消毒合格率。方法:用多酶洗液清洗浸泡胃镜及管腔,用2%戊二醛浸泡消毒进行临床效果分析。结果:清洗消毒方法160例,合格率100%。结论:多酶洗液清洗充分浸泡、清洗管腔达到合格标准的98%。2%戊二醛浸泡前无残留水份,消毒后合格率达100%。     

保湿处理在硬式腔镜器械清洗的效果研究

目的探讨保湿处理在硬式腔镜器械清洗中的应用效果。方法将64套硬式腔镜器械作为研究实例,随机分为对照组与观察组,各32套。对照组实施常规清洗处理,观察组实施保湿处理,比较两组处理后的清洗合格率。结果经检测,观察组目测合格率、隐血检测合格率、5倍镜检测合格率分别为96.88%、93.75%、93.75%,依次高于对照组的81.25%、75.00%、71.88%,差异存在统计学意义(P0.05)。结论在硬式腔镜器械清洗中实施保湿处理,能够提升硬式腔镜器械的清洗效果,确保器械干净整洁,值得推广应用。     

腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的效果观察

目的研究腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的效果。方法选取医院2013年5月-2015年5月使用的500台腔镜器械,采用随机数字表法将其分为两组。对照组腔镜器械采用手术室传统方法进行管理;研究组腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理。比较分析两组腔镜器械的清洁质量。结果对照组器械清洗合格率、包装合格率、无菌质量合格率依次是80.00%、76.00%、84.00%,研究组的清洗合格率、包装合格率、无菌质量合格率依次是96.00%、92.00%、99.60%,研究组清洁质量明显优于对照组,两组差距明显,具有统计学意义(P0.05)。结论将腔镜器械纳入消毒供应中心可以提高清洁质量,有效降低患者交叉感染几率,使用更安全可靠。     

腹腔镜器械清洗消毒的存在问题及对策

目的探讨腹腔镜器械清洗消毒中存在的问题与解决对策。方法选择我院2014年1月至2015年12月行腹腔镜手术患者所使用过的400件手术器械作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组200件,对照组采用常规清洗消毒方式,观察组采用综合清洗消毒方式,对两组清洗的效果结果进行比较。结果两组清洗合格率与隐血试验合格率比较,观察组清洗合格率与隐血试验合格率为97.00%、92.50%,对照组清洗合格率与隐血试验合格率为66.00%、70.50%,观察组清洗合格率与隐血试验合格率均明显高于对照组,差异显著(P0.05)。结论完善腹腔镜器械清洗消毒具体流程,解决腹腔镜器械清洗消毒中存在的问题,不仅能保证腹腔镜器械的安全与洁净,更能有效预防医院感染情况的发生。     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。     

供应室腔镜器械清洗消毒中PDCA循环应用效果研究

目的探讨PDCA循环应用于消毒供应室腔镜器械清洁消毒管理中的效果。方法回顾分析2014年消毒供应室腔镜器械的清洗消毒过程中存在的问题及原因,针对此情况于2015年开展PDCA循环管理,比较两阶段器械清洗消毒合格率及器械损害情况。结果 2015年实施PDCA循环管理后,器械清洗、灭菌及包装合格率分别达到98.33%、99.33%、96.00%,相比于2014年未实施PDCA循环时的85.67%、87.67%、83.00%显著提高(P0.05);2015年器械损害率为0.33%,较2014年的4.67%显著降低(P0.05)。结论在消毒供应室腔镜器械的清洗消毒管理中应用PDCA循环能够提高消毒清洗合格率,降低器械损坏率,值得推广应用。     

多酶清洗液在腔镜器械清洗中的应用

目的探讨多酶清洗液在腔镜器械清洗中的应用效果。方法将用于手术并接触血液的440把腔镜器械,随机抽样分为不应用多酶清洗液清洗组(A组)和应用多酶清洗液清洗组(B组),两组腔镜器械清洗后均做隐血试验,比较两种清洗方法对腔镜器械残留血的清洗效果。结果A组隐血试验阳性率明显高于B组(P<0.01)。结论多酶清洗液是一种理想的腔镜器械清洗液,能明显降低腔镜器械血迹的残留。     

加酶超声浸浴配合酸化水在器械清洗中的效果观察

目的:观察加酶超声浸浴配合酸化水在器械清洗中的效果。方法:加酶超声浸浴配合酸化水对医院手术室医疗器械进行清洗消毒,统计2011年至2013年医疗器械处理质量检测结果,分析加酶超声浸浴配合酸化水在器械清洗中的效果和作用。结果:2011-2013年,观察组处理的各种管腔器械与医疗器械共达3220件,合格数为3156件,合格率为98.0%;对照组处理的各种管腔器械与医疗器械共达3125件,经目测法检测合格数为2365件,合格率为75.7;两组差异对比具有统计学意义(P0.05)。结论:通过加酶超声浸浴与酸化水的配合,可以有效清洗医疗器械的残留污渍,对器械的保养和使用具有重要的意义。     

多酶清洗液清洗腔镜器械残留血迹的应用分析

目的探讨多酶清洗液对腔镜器械残留血迹的清洗效果。方法将曾用于手术并接触血液的600把腔镜器械随机抽样分为不应用多酶清洗液的清洗组(Ⅰ组)和应用多酶清洗液清洗组(Ⅱ组),两组腔镜器械清洗后均做隐血试验,比较两种清洗方法对腔镜器械残留血迹的清洗效果。结果Ⅰ组隐血试验阳性率明显高于Ⅱ组(P<0.01)。结论多酶清洗液可明显降低腔镜器械血迹的残留。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。