职业性油痤疮1例报告

2012年我所受理1名皮肤病患者的职业病申请,经职业接触史调查、现场职业危害因素调查、临床资料收集分析及我市职业病中毒诊断组专家集体会诊讨论,最终确诊为职业性油痤疮.现报告如下.     

心脏介入诊疗医师职业性放射性白内障诊断案例分析

目的分析报道心脏介入诊疗医师职业性白内障病例1例,为越来越多从事介入治疗的临床医师如何做好辐射防护提供参考。方法对石家庄市职业病防治院诊断的1例心脏介入医师的放射工龄和工作特点、累积辐射剂量、眼科检查结果和职业病诊断进行分析。结果该病例从事同室近台心脏介入工作,接触射线22年,左眼为工作眼,左眼晶体混浊后申请职业性白内障诊断,累积辐射剂量1.37 Gy,诊断为职业性白内障。结论介入治疗的临床医师应了解并重视放射防护,应规范落实个人剂量检测和放射工作人员职业健康检查,职业病诊断机构应在《职业病防治法》的框架下,依据职业病诊断标准完成职业病诊断,实现职业病危害因素接触者作为健康守护者的使命。     

某化工厂一起对硝基氯化苯中毒的调查分析

2010年8月30日上午,江阴市某化工厂有员工来我中心职业卫生与职业病防治所,要求申请职业病诊断。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》（卫生部令第24号发布）中对职业病诊断已做出的明确规定（职业病诊断应当依据职业病诊断标准,结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果等资料,     

2001～2003年苏州市区职业性健康监护和新诊职业病例特点分析

①目的　分析近 3年苏州市职业性健康监护和新诊断职业病例的特点及原因。②方法　对 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 3年 1 0月苏州市职业健康监护和新诊断职业病例的构成、所属企业性质及监护结果和新诊职业病例间的关系进行分析。③结果　近 3年来 ,苏州市职业健康监护的企业受检率 ,国有企业 >三资企业 >个私企业。职业性疑似病例国有企业居多 ,但新增职业病例以个私企业最多。④结论　国企的职业病防治工作相对比较有效 ,健康监护的阳性率所占比例明显减少 ,三资和个私企业的健康监护率较低 ,个私企业新诊病例所占比例升高 ,应加强三资和个私企业的职业卫生工作。     

职业性急性一氧化碳中度中毒诊治分析

目的对短时间内大量接触一氧化碳的劳动者进行职业病诊断。方法依据GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》的有关规定,对该劳动者进行了临床检查和住院观察。结果根据住院观察结果,结合职业史、既往史,依据GBZ23-2002《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》诊断为职业性急性一氧化碳中度中毒。结论短时间内大量接触一氧化碳可引起急性一氧化碳中毒。     

深圳公明区职业病危害情况调查

目的摸清公明区职业病危害因素,为更好的做好职业病预防工作提供科学依据。方法选择本辖区的所有用人单位作为调查对象,收集2006年1月1日-12月31日用人单位的职业病危害申报表,依据国家有关规范进行工作场所现场监测与职业健康检查。利用VFP5.0设计,对同一个申报表有两人录入计算机形成双份数据,用EPIDATA3.0双份数据进行核对。分析2000年以来诊断的职业病资料、危害因素构成、行业分布以及监测与健康检查结果。结果本辖区共发生职业病中毒7起,有10人被确诊为职业病,主要为三氯乙烯药疹样皮炎。辖区2006年有毒有害因素的工厂有410家,职工总数94069人,其中接触有害因素的16767人。作业岗位数3647家,接触劳动者16767人（男6040人,女10727人）。有害因素主要为有机溶剂（苯系物、正己烷、三氯乙烯等）、粉尘、噪声与铅等,塑料制品业、家具制造业、金属制品业最多。全年接受健康检查人数5699人,共检出职业禁忌25人,疑似职业病6人。工作场所现场监测结果超标率6.9%,三氯乙烯超标率最高（22.5%）,最高超标倍数3.7倍;受检工厂数792家,超标家数64家,超标率8.1%。结论本辖区的职业危害是比较严重的,应加强职业卫生监督力度,加强个体防护与健康教育,做好就业前健康检查,减少职业病的发生。     

深圳市申请职业病诊断307例分析

目的 了解职业病诊断组织材料、诊断结局和可能的影响因素,为开展职业病诊断工作提供参考。方法 回顾性分析深圳市级职业病诊断机构2016年完成职业病诊断流程的307例诊断病例资料。结果 病例来源属于疑似职业病病例的256例,占83.39%,未定为疑似职业病的51例,占16.61%;由用人单位主导提请职业病诊断的250例,占81.43%,劳动者个人要求职业病诊断的57例,占18.57%;按要求一次性提交齐全资料125例,另182例均书面发出补充职业病诊断材料通知书;职业病诊断耗费时间中位数31 d。职业病诊断以职业性噪声聋为主,其次为化学中毒、尘肺病,分别有195、37、29例。确诊为职业病163例,占53.09%,不能诊断为职业病144例,占46.91%。职业性肿瘤的确诊率最低,占提请诊断例数的三分之一,其次是职业性皮肤病和职业性噪声聋,均未超过50.00%。不能诊断为职业病的主要原因：噪声聋类病例为较好耳听阈加权值<26 dB,客观听力结果不支持纯音测听结果,连续噪声作业工龄<3年;苯中毒类病例为无明确的苯接触史;尘肺病类为胸片影像学改变与粉尘接触史不相符。申请市级职业病鉴定51例,占16.61%,鉴定结果与诊断结论不一致12例。结论 应控制职业健康检查质量,严格把握发出疑似职业病报告卡的条件,及重视客观听力检查的作用,以提高职业病诊断确诊率。职业病诊断应明确职业病诊断的依据,可减少申请职业病鉴定病例。职业病诊断工作总体顺利开展,可通过品管方法完善职业病诊断流程,提高当事人诊断体验。     

1974—2010年安康市职业病发病状况分析

目的了解安康市职业病发病状况,探讨职业危害因素与职业病发病特点,更好的制定防治对策与措施。方法资料来源于1974—2010年全市职业病诊断报告卡及职业病诊断报告书。结果①职业病病种分布：全市共报告各类职业病1 025例,包括尘肺病、慢性职业中毒、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、急性职业中毒等五类;全市共报告尘肺病新病例700例,包括矽肺、煤工尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺、石棉肺五种,矽肺、煤工尘肺为尘肺病的主要病种,二者共占尘肺总数的98.4%。②性别分布：报告各类职业病例中男937例,占91.4%;女88例,占8.6%。③尘肺病行业分布：尘肺主要发生在电力、煤炭、建材、地质矿产、有色金属五大行业,其中矽肺75.4%发生在电力行业,煤工尘肺97%发生在煤炭行业,水泥尘肺75%发生在建材行业,电焊工尘肺和石棉尘肺发生在电力行业。④时间分布：全市共诊断矽肺524例,1985-2000年是矽肺病的高发阶段;全市共诊断煤工尘肺165例,1995-2004年是煤工尘肺的高发阶段。结论尘肺病例数仍然居全市职业病首位;慢性职业中毒位居职业病发病第二位;职业性眼病居职业病发病第三位。做好三级预防是预防和控制职业病发生的根本措施。     

深圳市企业职业病危害状况调查分析

目的了解深圳市企业职业病危害状况,为职业病防治策略提供可靠的科学依据。方法通过整群抽样,对深圳市635家企业职业病防治工作情况进行调查,掌握企业职业卫生管理、职业病危害、职业中毒事故和应急管理的现状。结果深圳市企业存在的主要职业病危害因素为苯及其同系物、三氯乙烯、正已烷、粉尘、铅和噪声;调查在岗职工数543987人;接触职业病危害的劳动者37732人（6．94％）;部分企业没有落实职业病防治管理措施;进行职业病危害因素检测与评价的企业434家（68．35％）;使用个人防护35002人（92．76％）;职业健康检查率为46．10％;企业缺乏急性职业中毒事故应急管理措施;职业病危害事故时有发生。结论深圳市企业职业病危害依然严峻;劳动者权利未完全得到保障;职业卫生管理和技术服务工作存在不足。     

有机溶剂职业危害现况研究分析

目的分析深圳市宝安区有机溶剂危害现状与职业卫生服务需求，为有机溶剂防治提供依据。方法分析近年来诊断的职业病资料与职业危害因素构成，调查有机溶剂职业卫生服务需求。结果有机溶剂职业中毒是本地区的主要职业病病种，以三氟乙烯、正己烷中毒为主要的两种有机溶剂中毒病种增长速度最快；尚有30％有机溶剂作业工人未配备个人防护用品，各种劳保管理制度、安全生产规程有待加强，尤其是有一半以上工人不经常配戴防护用品，岗前培训有待加强；对有机溶剂的预防、中毒表现以及发生疑似职业病时如何就诊尚有30％左右的工人不了解；作业工人希望加强职业卫生健康教育，进行上岗前培训，在工作场所竖立“职业危害警示”牌，学习职业病防治相关法律知识等。结论有机溶剂是本地区危害最严重的职业病因素，作业工人的职业卫生知识尚有待加强，应加强防护与健康教育，减少职业病的发生。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。