脊柱原发性骨肿瘤的影像学诊断

目的 分析脊柱原发性骨肿瘤影像学诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的59例脊柱原发性骨肿瘤,重点分析其影像学表现的共性和对于临床指导意义.结果 59例脊柱原发性骨肿瘤中,脊索瘤23例,血管瘤7例,骨巨细胞瘤11例,动脉瘤样骨囊肿5例,成骨细胞瘤7例,成骨性骨肉瘤2例,骨髓瘤2例,脊柱嗜酸性肉芽肿1例,原发恶性淋巴瘤1例.各种肿瘤各具其影像学表现特点.结论 影像学检查对原发性脊柱骨肿瘤的临床治疗具有指导作用.     

原发性骨脂肪肉瘤二例报告及文献复习

原发性骨脂肪肉瘤是一种罕见的、来源于骨髓的、恶性度很高的骨肿瘤。自Stewort(1)1931年首先报告三例以来,文献(1～8)共报导21例。现报告我院经手术病理证实的二例。     

骨平滑肌肉瘤的X线诊断

原发性骨平滑肌肉瘤占原发性骨肿瘤的0．66％，一般认为其来源于骨血管中层平滑肌组织，属极罕见骨肿瘤。该病临床、X线及CT表现与部分恶性骨肿瘤难以鉴别。结合我院10年内经病理证实的2例报告如下.     

脊索瘤的病理和影像学表现

脊索瘤属于原发性低度恶性的骨肿瘤,发生率约占原发恶性骨肿瘤的3%～4%,占原发恶性骨肿瘤的第4住.根据脊索瘤的组织学特征,可将起源于脊索的肿瘤及相关病变归纳为:脊索残余物和脊索瘤.脊索瘤一般包括经典型脊索瘤(typical chordoma)和软骨瘤样脊索瘤(chondroid chordoma),还有少见的未分化型脊索瘤(dedifferentiated chordoma)和周围型脊索瘤(parachordoma).本文综述了近年文献中有关脊索瘤发生学、流行病学、组织病理学及影像学表现.     

脊索瘤的病理和影像学表现

脊索瘤属于原发性低度恶性的骨肿瘤，发生率约占原发恶性骨肿瘤的3％－4％，占原发恶性骨肿瘤的第4位，根据脊索瘤的组织学特征，可将起源于脊索的肿瘤及相关病变归纳为：脊索残余物和脊索瘤，脊索瘤一般包括经典型脊索瘤（typical chordoma)和软骨瘤样脊索瘤（chondroid chordoma)，还有少见的未分化型脊索瘤（dedifferentiated chordoma)和周围型脊索瘤（parachordoma)，本文综述了近年文献中有关脊索瘤发生学，流行病学，组织病理学及影像学表现。     

多发骨原发性恶性淋巴瘤1例

<正> 骨原发性恶性淋巴瘤是一种少见的恶性骨肿瘤,本文报告1例经病理证实、同时发生在股骨和腓骨的病例。1 临床资料 患者男,17岁,1月前无明显诱因出现左大腿下     

原发性骨恶性淋巴瘤3例及文献复习

原发性骨恶性淋巴瘤是一种少见的骨肿瘤,临床及X线表现缺乏特征性,诊断比较困难。近期我院遇见3例经病理证实的骨恶性淋巴瘤,特报告如下,以提高对此病的认识。     

骨盆骨肿瘤影像技术研究进展

骨盆骨肿瘤指发生于骨盆各骨的骨肿瘤,组织来源多样,病理分型复杂,临床诊断及治疗有一定困难。骨盆骨肿瘤按照肿瘤来源可以分为原发性骨肿瘤及继发性骨肿瘤;原发性骨肿瘤病理分型多样,约占全身原发骨肿瘤的4%[1],继发性骨肿瘤多见于骨转移瘤。按照肿瘤良恶性程度可以分为良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变;其中恶性骨肿瘤占绝大多数[2]。按照肿瘤数目可以分为多发性骨肿瘤及单发性骨肿瘤。     

原发性恶性骨肿瘤的影像学诊断

原发性恶性骨肿瘤的影像学诊断张东综述姚安晋审校我国恶性骨肿瘤发病率占全部骨肿瘤及肿瘤样病变的４１％［１］，故及时准确的诊断极为重要，早期诊断，及时治疗，可提高其治愈率。影像学检查一直是恶性骨肿瘤诊断的重要手段。Ｘ线为常规检查方法，ＣＴ应用于骨肿瘤诊断...     

骨髓瘤MRI诊断二例报告

骨髓瘤是起源于骨髓造血组织的原发性恶性骨肿瘤。Edeiken报道它是最常见的原发性恶性骨肿瘤。但有关骨髓瘤的磁共振成像(MRI)报道极少。近来,我们遇见2例,现报道于后。     

谈谈对骨肿瘤的X线诊断及鉴别诊断

凡是发生在骨内的肿瘤，不管它是原发的还是继发的都统称为骨肿瘤。骨肿瘤一般可分为良性的和恶性的，恶性的又分为原发性的和继发性的两种。     

多发性骨髓瘤X线诊断探讨

多发性骨髓瘤在国外是一种最常见的原发性恶性骨肿瘤。在国内是一种较常见的原发性恶性骨肿瘤,文献已有不少报道。近年来由于免疫学的发展,及时发现和确诊的病例逐渐增多。但其X线诊断仍有一些问题值得探讨,为加深对本病的认识,我们对本院资料完整的20例进行了回顾分析,现报道于后。     

肋骨原发性骨肿瘤的影像表现（附14例报告）

目的 探讨肋骨原发性骨肿瘤的影像学表现,提高对该部位原发骨肿瘤的影像表现的认识.方法 回顾性分析14例经手术病理证实肋骨原发性骨肿瘤患者的影像资料,并结合近年来相关文献进行分析.结果 本组病例10例单发,4例多发,良性8例,恶性6例,良性肿瘤最多为骨软骨瘤（4例）,恶性肿瘤最多为骨髓瘤（3例）.结论 肋骨原发性骨肿瘤病种较多,大部分病灶表现与典型部位的典型表现相符合,能通过X线检查发现病灶并做出影像诊断,部分病灶需要通过CT检查才能得出结论,MR是对病变内部及周围软组织影像征象的补充.     

58例恶性骨肿瘤患者术后化疗护理体会

骨肿瘤是骨组织或其附属组织的新生物，有原发性和转移性之分．按其恶性程度又分良性，恶性以及介于良性和恶性之间的骨巨细胞瘤。对于恶性骨肿瘤目前主要的治疗方法为截肢，截肢后给予安全、规范、足量、全程化疗，以杀灭瘤细胞，     

重视CT、MR在骨肿瘤诊断中的作用

骨肿瘤及肿瘤样病变虽比其他系统的肿瘤和肿瘤样病变发病率低,但无论良性骨肿瘤、原发性恶性骨肿瘤还是肿瘤样病变均好发于青少年,近年来发病率还有上升的趋势。恶性骨肿瘤往往严重影响病人的生活质量甚至导致死亡。恶性骨肿瘤的诊断一直是肌肉骨骼系统影像学研究的重要课题之一。随着骨科学的发展,保肢手术、化疗、放疗和介入治疗已在骨肿瘤的治疗中广泛应用,对影像学提出了更高的要求。在诊断中我们不仅要回答是不是骨肿瘤、是良性骨肿瘤还是恶性骨肿瘤、是原发瘤还是转移瘤,以及肿瘤的细胞学类型这些老问题,而且要明确肿瘤在骨内和邻近组…     

毛细血管扩张型骨肉瘤影像诊断（附11例报告）

骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤,约占原发性骨肿瘤的12．2％,其病理特征为肿瘤细胞直接产生骨样组织和不成熟的肿瘤骨。随着对骨肿瘤的深入研究,发现骨肉瘤的恶性程度有很大差异,临床、病理、X线表现各有不同,治疗方案和预后也各有差别,从而将一些骨肉瘤从典型（传统）骨肉瘤中分出来,称之为骨肉瘤亚型,毛细血管扩张型是其中一种亚型。为提高对毛细血管扩张型骨肉瘤认识,笔者将经临床病理证实的11例作回顾性分析。     

恶性骨肿瘤患者化疗后发生便秘的护理体会

骨恶性肿瘤是骨组织或其附属组织的新生物,可分为原发性骨肿瘤．继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤3种：按其恶性程度又分良性、恶性以及介于良性和恶性之间的骨巨细胞瘤。对于恶性骨肿瘤目前主要的治疗方法为截肢,截肢后给予安全、规范、足量、全程放化疗,以杀灭瘤细胞,对提高患者的生存质量、挽救患者生命至关重要。然而化疗作为目前恶性肿瘤的重要治疗手段之一。一般是指在手术控制局部肿瘤后应用抗肿瘤药物来治疗可能转移至肺、骨骼、淋巴结和其他部位的微小病灶。     

髂骨原发恶性骨肿瘤的影像学表现分析

目的探讨髂骨原发恶性骨肿瘤的影像表现,以期进一步提高对该部位恶性骨肿瘤的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析47例经病理证实的髂骨原发性恶性肿瘤的影像表现。47例均行X线检查,22例行CT检查,37例行MRI检查。结果 47例中,多发骨髓瘤18例,淋巴瘤9例,软骨肉瘤8例,尤文肉瘤5例,骨肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤、恶性骨母细胞瘤、纤维肉瘤及腺泡状软组织肉瘤各1例。病变主要表现为溶骨性骨质破坏,软组织肿块明显。多发骨髓瘤以虫蚀状破坏为主,淋巴瘤以地图状破坏为主。软骨肉瘤均见钙化,骨肉瘤均见瘤骨。结论髂骨原发恶性骨肿瘤的种类繁多、影像表现复杂。常见的原发性恶性骨肿瘤具有较特征性的影像表现,结合病变的临床及影像学表现,可提高病变的诊断准确率。     

骨肿瘤的MR灌注和扩散加权成像研究

目的 对临床常见的骨肿瘤进行MR灌注成像(PWI)和扩散加权成像(DWI)研究,探讨其在骨肿瘤定性诊断中的价值.方法 收集恶性骨肿瘤18例,良性骨肿瘤21例,行MR PWI和MR DWI,应用Functool 2软件分析,于灌注像上得到病灶时间一信号曲线(TIC)、首过期(FP)信号递减幅度、TIC最大线性斜率、两次稳态信号差值;于DWI上获得病灶表观扩散系数(ADC)值;采用SPSS 13.0统计分析软件,将从良、恶性骨肿瘤两组样本中获得的各种参数用成组设计的两样本均数进行t检验,采用受试者操作特征(ROC)曲线选择良恶性肿瘤鉴别诊断的阈值,计算MR PWI和MR DWI诊断恶性骨肿瘤的敏感度、特异度、和准确度.结果 MRP PWI显示,17/21的良性骨肿瘤TIC表现为Ⅰ型(平稳型)及Ⅱ型(缓降缓升型),恶性骨肿瘤TIC表现为Ⅲ型和Ⅳ型(速降型);良、恶性骨肿瘤之间的FP信号递减幅度、TIC最大线性斜率及两次稳态信号差值在良、恶性骨肿瘤之间的差异均具有显著性统计学意义,其据此诊断恶性骨肿瘤的准确度分别为82.1%、79.5%和87.2%;有4例良性骨肿瘤可根据其MR-PWI作定性判断,结果误诊为恶性肿瘤.MR DWI显示:b=300 s/mm2时,良、恶性骨肿瘤的ADC值的差异具有统计学意义;若以ADCI.63x103mm3/s为恶性阈值,其诊断恶性骨肿瘤的准确度为79.5%.MR PWI和MR DWI诊断恶性骨肿瘤的准确度分别为89.7%和79.5%.结论 MR PWI比MR DWI更有助于鉴别良、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变,但恶性骨肿瘤与富血供良性骨肿瘤及肿瘤样病变的灌注参数存在重叠,此时结合MR DWI可以提高诊断准确度.     

转移性骨肿瘤X线定性与鉴别诊断

转移性骨肿瘤在恶性骨肿瘤中最为常见（1－7）近年来虽采用了放射性同位素骨扫描的诊断方法（8），但X线检查仍是诊断转移性骨肿瘤的主要手段（9，10），本文通过107例转移性骨肿瘤与3例原发性多发性骨肿瘤的X线分析，初步总结转移性骨肿瘤的X线表现，并根据X线表现试图推论原发肿瘤的性质。