连续5年住院患者医院感染病例监测分析

目的:了解住院患者医院感染状况,为开展前瞻性医院感染监测提供数据.方法:采用描述性分析的方法对某院连续5年住院患者医院感染病例的监测结果进行回顾性分析.结果:监测病例59 275例,发生医院感染1 746例,医院感染例次发病率2.95%,医院感染高发科室是老年病科、神经内科和血液内科;医院感染部位分布以呼吸道、胃肠道和泌尿道常见;医院感染病原微生物构成比中真菌占45.9%、G-菌占38.0%、G 菌占16.1%,病原菌主要是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌.结论:被监测医院医院感染例次发病率为2.95%,医院感染部位分布以呼吸道最常见,病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌多见.     

重症监护病房医院感染及细菌耐药分析

目的:了解重症监护病房(ICU)医院感染的流行病学及细菌耐药情况,为防治医院感染提供依据。方法:采集内科ICU(MICU)493例患者中疑似院内感染者的下呼吸道、泌尿道、中心静脉导管等部位标本进行细菌培养,对医院感染发生率及感染部位病原微生物检出结果及分布情况、病原微生物耐药情况进行分析。结果:493例患者共发生医院感染94例,医院感染254例次,医院感染发生率19.07%;主要感染部位为下呼吸道、泌尿道、中心静脉导管;常见病原菌为革兰阴性菌,依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;下呼吸道感染的主要细菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;泌尿道感染的主要细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率最低,为56.16%;不动杆菌对亚胺培南的耐药率27.03%;结论:ICU发生医院感染部位主要在下呼吸道,主要病原菌为革兰阴性菌,细菌耐药率高。     

住院患者感染病原菌临床特征分析

目的 了解住院患者医院感染细菌的分布特征,为医院感染的控制与治疗提供参考.方法 对2012年7月至2013年6月住院患者送检各类临床标本的细菌培养结果进行统计分析.结果 共检出细菌379株,以肠杆菌科细菌为主,占51.19％(194株).检出率排前3位的依次是肺炎克雷伯菌(82株,21.64％)、大肠埃希菌(57株,15.04％)和铜绿假单胞菌(33株,8.71％).感染部位排前3位的依次是下呼吸道、泌尿道和伤口.其中下呼吸道感染以肺炎克雷伯菌检出率最高(35.06％),泌尿道和伤口分泌物检出率最高的分别是大肠埃希菌(32.14％)和金黄色葡萄球菌(26.83％).大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌产酶情况严重,产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率占63.16％(36/57),甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率占60％.结论 住院患者感染以肠杆菌科细菌为主,最常见的感染部位是下呼吸道,大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌产酶现象严重,应根据药敏结果制定有效的治疗方案,降低医院感染率.     

老年脑卒中后医院内肺炎临床研究

目的 分析老年脑血管病后医院内肺炎患者病原菌分布及对抗生素的敏感性.方法 选取60例患者的呼吸道分泌物分别于入院第3、4、5、9、16天行细菌培养及药敏实验,对病原学资料进行分析.结果 60例患者痰培养前4位依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,G-占多数.结论 医院内肺炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,应依据药敏试验结果首选抗生素.     

五黄膏抑菌作用的实验研究

目的:观察五黄膏的抑菌作用。方法:制备五黄膏制剂,取样进行细菌培养和抑菌实验,以凡士林为对照,观察五黄膏对标准菌株和临床菌株(金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌)抑菌作用。结果:五黄膏制剂取样培养无细菌生长,抑菌实验证实其对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌标准菌株均具有明显抑菌作用,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌临床菌株有显著抑菌作用(P<0.01)。结论:五黄膏体外对标准菌株和临床菌株(金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌)具有抑菌作用。     

神经外科医院感染病原菌特点

目的 探讨神经外科患者临床感染病原菌特点.方法 回顾性分析189例神经外科住院患者医院感染的病历资料.结果 神经外科医院感染以呼吸道感染为主.189例医院感染分离出病原菌197株,其中革兰阴性菌118株,革兰阳性菌64株,真菌15株.主要病原菌为金黄色葡萄球、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌.金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物耐药.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁耐药率较低,而铜绿假单胞菌对多数抗菌药物菌均有较高的耐药率.结论 神经外科医院感染的主要感染部位是呼吸系统.住院患者呼吸系统的有效护理可以效降低医院感染的发生率.病原菌多为具有多重耐药性病菌.     

医院获得性血流感染的6种常见病原菌耐药性及患者死亡情况分析

目的研究医院获得性血流感染的6种主要病原菌耐药情况以及血流感染后患者死亡情况。方法对由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌所致的492例医院获得性血流感染病例及死亡情况进行回顾性分析。结果大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌所致医院获得性血流感染患者总体死亡率分别为22.29%、23.44%、28.28%、28.30%、36.25%、38.46%。血流感染大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株占50.96%,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占62.63%,多耐药菌株占所有铜绿假单胞菌的23.44%,耐碳青霉烯菌株占所有鲍曼不动杆菌的54.72%,耐高单位庆大霉素菌株在屎肠球菌和粪肠球菌中分别占71.25%和56.41%。结论粪肠球菌所致医院获得性血流感染的患者死亡率最高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致死亡率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌所致死亡率高于非耐药者。     

胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布药敏性及影响因素分析

目的:探讨胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布、药敏性及影响因素。方法:选取2019年4月至2023年4月105例胃肠疾病手术后呼吸道感染患者作为感染组,分析感染患者病原菌分布和药敏性。另取同期105例胃肠疾病手术后未发生呼吸道感染患者作为非感染组。收集两组一般资料,采用多因素Logistic回归分析探寻胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的风险因素。结果:105例感染组患者共从痰液样本中分离出121株病原菌,其中革兰阴性菌78株(64.46%),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌37株(30.58%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌6株(4.96%),均为白假丝酵母菌;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌对氨苄西林的耐药率均为100%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.45%、15.00%、7.69%。金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为100%、90.00%、100.00%;金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对喹奴普丁/达福普丁的耐药率均为0.00%;两组在年龄、吸烟史、糖尿病、肺部疾病史、手...     

盐酸格拉司琼体外抑菌作用的实验研究

目的:观察盐酸格拉司琼在体外对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌抑菌作用的影响。方法:将盐酸格拉司琼注射液用无菌生理盐水稀释至终浓度分别为0.5、0.25、0.125和0.0 625mg/mL,与大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、和铜绿假单胞菌培养,每个实验重复三遍,所有菌株的稀释的系列测定均进行两次。结果:格拉司琼对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌均有明显的抑菌作用,格拉司琼对大肠埃希菌的抑菌作用随着格拉司琼浓度的增加而增加,至0.0 625mg/mL时仍有明显的抑菌作用(P<0.05)。格拉司琼对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌作用在格拉司琼浓度为0.125mg/mL时消失。结论:格拉司琼在体外可以抑制大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的生长,对于预防麻醉相关的感染可能有一定的临床意义。     

老年烧伤患者医院感染情况及其相关因素分析

目的 通过对老年烧伤患者医院感染状况及其相关因素分析,为开展老年烧伤患者创口感染防控提供理论支持。方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对137例老年烧伤患者创面分泌物的病原菌进行菌株分离培养+药敏实验,并分析结果。结果 137例老年烧伤患者创面感染者67例(48.91%);培养出病原菌53株,其中革兰阳性菌12株(22.64%),革兰阴性菌40株(75.47%),真菌1株(1.89%)。前3位致病菌分别为铜绿假单胞菌(24.53%)、金黄色葡萄球菌(18.87%)和大肠埃希菌(15.09%);金黄色葡萄菌对万古霉素、对庆大霉素和利福平敏感性高。铜绿假单胞菌对多粘菌素B和头孢西丁敏感,大肠埃希菌对多粘菌素B敏感;就医时间>12小时,创口感染率显著高于12内就医者(P<0.05);之前偶尔使用抗生素者感染率为24.32%,低于经常使用抗生素者(59.79%),两者间有统计学意义(P<0.05)。结论 老年烧伤患者创口感染的致病菌种类复杂,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,病原菌对常用抗菌药物的敏感性较低。临床治疗中应认真做好细菌药敏试验,加强耐药性监测     

2011年医院感染常见耐药菌的分布及耐药性的临床研究

目的：调查医院感染病原菌的分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：回顾分析2011年1～12月住院患者中医院感染的细菌鉴定,药物试验采用琼脂扩散法敏感试验（K-B）法,分析其耐药性。结果：医院感染2841例,病原菌送检1445例,送检率达50．8％,分离出病原菌1817株,其中肺炎克雷伯菌占17．5％,铜绿假单胞菌占15．63％,大肠埃希菌占15．34％,凝固酶阴性葡萄球菌占12．16％．鲍氏不动杆菌占11．12％,金黄色葡萄球菌占6．1％等。结论：医院感染患者常见病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌等。     

651例感染病人体内分离菌谱及对抗生素的耐药性研究

目的 :研究综合医院感染性病人体内菌群分布 ,降低医院感染率。方法 :对 1997年 6月至 1998年 10月的 6 5 1例感染性病人进行各种临床标本的检测。结果 :共检出 6 6 5株细菌 ,革兰氏阴性菌 5 2 4株占 78% ,以铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌为主 ,分别为 149例 (2 2 .4% )和 90例 (13.5 % ) ;革兰氏阳性菌 110株占 16 .5 % ,以金黄色葡萄球菌为主 (5 6株占 8.4% ) ;铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌均对亚胺硫霉素敏感 ,而氨基苄青霉素的耐药菌株在 90 %左右。结论 :铜绿假单孢菌、大肠埃希氏菌已成为综合医院感染性病人的主要致病菌 ,切断这些细菌的感染途径 ,是降低院内感染、提高治愈率的关键。     

下呼吸道感染常见菌和药敏分析

对门诊、临床住院下呼吸道感染患者痰检标本进行细菌培养分离鉴定和药敏试验。占前6位的感染病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、硝酸盐不动杆菌,其次为嗜麦芽假单胞菌、肺炎链球菌、肠球菌等。各种病原菌耐药率与往年资料相比呈上升趋势。     

老年脑卒中住院患者院内感染的病原学特点及治疗

目的探讨老年脑卒中住院患者院内感染的病原学特点及其对治疗的指导意义。方法统计180例老年脑卒中患者院内感染发生情况,取出现感染患者感染部位分泌物进行病原微生物培养和药敏实验,分析老年脑卒中住院患者院内感染的病原学特点及其对临床治疗的指导意义。结果 180例老年脑卒中住院患者院内感染发生率为19.44%。35例老年脑卒中住院患者合并院内感染患者共分离出42株病原菌,其中铜绿假单胞菌的比例最高(50.00%),其次为金黄色葡萄球菌(16.67%),再次为大肠埃希菌(9.52%),部分患者亦出现肺炎克雷伯菌等其他细菌感染。其中金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌对青霉素、庆大霉素、红霉素、复方新诺明等耐药率较高,对万古霉素和替考拉宁等敏感,而铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌对氨苄西林、青霉素、头孢噻吩、庆大霉素、哌拉西林、环丙沙星等的耐药率亦较高,对头孢哌酮、头孢克肟、万古霉素和替考拉宁等敏感。结论老年脑卒中住院患者院内感染主要的病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等,革兰阳性菌对青霉素、庆大霉素、红霉素、复方新诺明等耐药率较高,革兰氏阴性菌对氨苄西林、青霉素、头孢噻吩、庆大霉素、哌拉西林、环丙沙星等的耐药率亦较高,且病原菌均对万古霉素和替考拉宁敏感,早期检出老年脑卒中住院患者院内感染患者的病原菌及其耐药性并选择合理抗菌药物进行治疗有助于其疗效的提高。     

654例下呼吸道感染患者痰培养病原菌及其药物敏感试验分析

目的:分析下呼吸道感染的常见病原菌及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法:回顾性分析2009 年1 月-2011 年10 月654 例痰培养病原菌的耐药性资料.结果:654 例下呼吸道感染患者的痰标本共检出病原菌421 株,检出率为64.4%,其中革兰阴性杆菌323 株,占76.7%,前3 位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌52 株,占12.4%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌28 株,占6.7%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类敏感性较高,对头孢菌素类也产生了不同程度的耐药,而对氨苄西林的耐药率最高,达80% 以上.革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、奎奴普汀- 达福普汀100% 敏感,对利福平、环丙沙星敏感性较高,对克拉霉素、青霉素、四环素、阿奇霉素均高度耐药.结论:老年患者下呼吸道感染的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌及真菌.不同细菌对不同抗菌药物敏感性不同,因此,应该加强药物敏感性试验,建立早期预警系统,指导临床合理用药.     

医院获得性肺炎致病菌耐药性检测

目的对广州市第一人民医院医院获得性肺炎(HAP)进行耐药性检测,以期指导临床治疗。方法 2011年1月—2012年6月在本院发生医院获得性肺炎且找到致病菌的患者,对致病菌进行细菌鉴定,纸片扩散法检测其耐药性。结果普通病房绝大多数患者以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌感染为主,其次为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;ICU则以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主,其次为洋葱伯克霍尔德菌和白色念珠菌。金黄色葡萄球菌耐药情况严重,ICU中MRSA占100%,高于普通病房(89.33%,P<0.05)。普通病房铜绿假单胞菌对头孢他啶和环丙沙星的耐药性与ICU差异无统计学意义,均在30%左右。普通病房大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌高度耐药。大肠埃希菌的耐药性甚至高于肺炎克雷伯菌(P<0.05),对三代头孢菌素的耐药性为50%～76.2%。四代头孢菌素的耐药性亦达43.8%。结论广州地区医院获得性肺炎耐药严重,不同科室致病菌构成及耐药情况有所不同。必须采取措施遏制其耐药性增长。     

医院感染菌群分布及耐药状况分析

目的:了解医院细菌分布及耐药情况,以指导临床医师合理用药。方法:常规培养分离细菌,应用生物梅里埃API细菌鉴定系统进行细菌鉴定及K-B法进行药敏分析试验。结果:大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌为主要感染菌。感染标本主要来源于下呼吸道、伤口分泌物。结论:细菌的耐药状况应高度重视,合理使用抗生素避免耐药菌株产生是临床医师的当务之急。     

外科病房医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨外科住院患者医院感染的主要病原菌种类及其敏感药物,为降低医院感染的发生率提供依据,指导临床合理用药。方法回顾性分析87例外科住院并发生医院感染患者的病原菌种类及其药物敏感试验结果。结果87例患者分离培养出病原菌90株,各病原菌构成比依次为:大肠埃希菌34.45%、铜绿假单胞菌20%、肺炎克雷伯菌11.11%、鲍曼不动杆菌3.33%、奇异变形杆菌2.22%、金黄色葡萄球菌14.45%、粪肠球菌D群2.22%和真菌12.22%。大肠埃希菌产β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)菌株占77.42%,对亚胺培南100%敏感,哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因敏感性较高,其他抗菌药物耐药率均>60.0%。铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松100.0%耐药,对氨曲南、复方新诺明耐药率较高。肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株占10.0%,对亚胺培南、呋喃妥因、头孢吡肟较敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因等较敏感。结论外科住院患者易感染大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,它们对亚胺培南和万古霉素敏感,但对其他抗生素耐药性严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少外科医院感染的发生和耐药菌株的产生具有重要的意义。     

开放性骨折创面的细菌感染监测及药敏试验

目的:对开放性骨折创面标本的病原菌和耐药率进行回顾性分析。方法:分析开放性骨折创面感染标本共233例,了解外科创面感染的细菌分布和耐药情况。结果:在创面分泌物中检出的铜绿假单孢菌对阿莫西林、头孢呋辛、复方新诺明耐药率达到100%,大肠埃希菌对阿莫西林、头孢呋辛、复方新诺明、环丙沙星耐药率均高于60%。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素等抗生素的耐药率都高于70%。结论:开放性骨折创面感染主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,细菌耐药情况都比较严重。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法:采用K-B纸片法对3 024例住院患者下呼吸道感染的痰标本所分离的病原菌作药物敏感试验,采用WHO NET 5.4统计软件对数据进行分析。结果:分离的3 024株病原菌中,前5位依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。铜绿假单胞菌整体耐药率较低,鲍曼不动杆菌呈多重耐药;除亚胺培南和美罗培南外,肠杆菌科细菌对其他抗菌药物的耐药率总体上呈逐年上升趋势;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率较高,表现为多重耐药。结论:下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重。