超声诊断胎儿双肾母细胞瘤并胆总管囊肿1例

患者女,２８岁。妊娠２８周在外院作产前常规Ｂ超检查诊断为胎儿双肾畸形,来我院复查。Ｂ超发现胎儿腹主动脉两侧分别见一个大小约８．９ｃｍ×４．３ｃｍ（左）、７．７ｃｍ×３．４ｃｍ（右）实质性肿块,边界清,包膜完整,内部回声强弱不均,部份包膜凸凹不平,呈现驼峰征（图１）。胎儿肝脏被右侧肿块向上推移,膈肌上抬,未能显示正常肾脏图像。并于胎儿肝脏内见一个大小约３．８ｃｍ×２．１ｃｍ的囊性无回声区,内壁光整（图２）。超声诊断：１．胎儿腹主动脉两侧实质性占位性病变,考虑双肾肾母细胞瘤;２．胎儿肝内无回声区考虑…     

超声诊断胎儿肾母细胞瘤1例

患者女性２９岁，无自觉症状，于妊娠３１周作产前常规Ｂ超检查发现胎儿右侧腹１０ｃｍ×１０ｃｍ大小的实质性肿块，边界清、边缘规则、包膜完整，内部呈较均匀的实质性中等回声，胎儿肝脏被肿块推挤移位于左前上方（附图），膈肌上移，胸腔变小，胎儿左肾大小、形态均正...     

B超诊断小儿腹膜后平滑肌瘤一例

患儿,男,８岁。主因间断性下腹疼痛４－５年,近日疼痛加剧来院就诊。 Ｂ超检查所见：肝、胆、脾、胰及双肾未见异常。于腹部脐旁略偏左上探及一大小的３．９ｃｍ×２．３ｃｍ肿块回声结构,边界清晰,有完整的包膜,后方回声略增强,肿块内部为稀疏低回声,并有散在线条状回声（图１）。肿块不随呼及体位变化而改变。Ｂ超诊断：腹膜后实质性肿块考虑：（ｌ）腹膜后平滑肌瘤？（２）腹膜后脂防瘤？ 手术见肿块与腹主动脉及肠系膜组织粘连,切除肿块。病理诊断：腹膜后平滑肌瘤。B超诊断小儿腹膜后平滑肌瘤一例@李爱霞$甘肃省玉门市第一人…     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤2例

例１,男,７４岁。因发现腹部搏动性肿块８个月入院。查体：脐周部可触及直径约有１０ｃｍ的肿块,质硬,位置固定,呈搏动性,双侧下肢未见异常,双侧足背动脉、胫后动脉搏动良好。临床诊断：腹主动脉瘤。彩色多普勒超声探查：腹主动脉中段呈瘤样扩张,直径约６．４ｃｍ,壁明显增厚,前后壁均可见不均匀钙化斑块回声,腔内可见７ｃｍ×１．２ｃｍ的强回声团附着在腹主动脉前壁上。短轴切面附壁血栓占管壁的３／４,内径约２．６ｃｍ（图１）,下段腹主动脉附壁血栓约３．４ｃｍ×２．５ｃｍ,突向管腔,使内径变窄（约１ｃｍ）,腹主动脉…     

B超诊断肝脾恶性淋巴瘤1例

患者女,６５岁。左上腹部不适３年,先后３次住院检查治疗,Ｂ超发现脾脏进行性肿大,内有多个低回声占位。查体：一般情况可,腹饱满,右上腹压痛,肝肋下未触及,脾肋下１２ｃｍ,质硬,有触痛。化验：血红蛋白９２ｇ／Ｌ,白细胞３７００／μＬ,血小板１１０００／μＬ,肝功正常,　　图１　肝右后叶实性占位乙肝五项阴性,胎甲球阴性,骨髓检查正常。Ｂ超检查：肝右后叶上段探及一９－１ｃｍ×８－５ｃｍ×６－７ｃｍ异常回声区,边界欠清,内呈低回声,中部不规则中等偏强回声（图１）;脾大９－７ｃｍ×２１－１ｃｍ,内见多个异常…     

产前诊断胎儿型多囊肾1例

孕妇⒙３８岁⒙Ｇ３Ｐ１孕３１周⒙非近亲结婚⒚因全身瘙痒⒙疑妊娠肝损害来院诊治⒚常规彩超检查示⑶单胎头位⒙双顶径８４ｃｍ⒙股骨长５９ｃｍ⒙胎盘附于后壁⒙成熟度二级⒙羊水少⒙羊水指数１７／１２ｃｍ⒚脐动脉血流Ｓ／Ｄ值２９７⒚胎儿双肾明显扩大⒙右肾８９ｃｍ×４３ｃｍ×６３ｃｍ⒙左肾９０ｃｍ×４０ｃｍ×５６ｃｍ⒙肾实质回声增强⒙正常肾锥体回声不清⒙肾窦强回声消失⒉图１、２⒕⒙彩色多普勒显示肾血流分布欠丰富⒙肾动脉血流阻力指数两侧均为０７８⒚胎儿膀胱未探及⒚超声诊断⑶１单胎、头位…     

超声显像诊断后腹膜囊性淋巴管瘤1例

患者男,２８岁。因患过乙型肝炎,常自觉右上腹部不适,故要求超声检查。体检：发育正常,消瘦,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,腹部未触及包块。彩超检查：肝脏大小正常,内部回声均匀。在胆囊的内侧、胰头的前外侧上方,探及一个形态不规则、稍呈圆形的无回图１　囊肿显示形态欠规则,壁较厚声暗区（图１）,大小为４８ｃｍ×４５ｃｍ×３８ｃｍ,壁厚５ｍｍ,以后壁增厚为主（图２）,转动体位时显示暗区内有细小光点在飘动,后壁呈明显增强效应。彩色多普勒检查显示无回声肿块内无彩色血流,脉冲多普勒在肿块内取不到血流…     

B超诊断阴道葡萄状肉瘤1例

Ｂ超诊断阴道葡萄状肉瘤１例山东日照市人民医院（２７６８００）刘云，祁晓洁，陈焱患者女，３岁。因阴道流血２天就诊。肛诊触及盆腔内实性肿块。Ｂ超检查：于盆腔内膀胱后下方探及４ｃｍ×３．５ｃｍ×４．５ｃｍ大小实质性中等回声肿块，边界清、无包膜，肿块前缘回声...     

脾原发性淋巴肉瘤1例

患者男,５３岁。左上腹肿物伴疼痛一个月。查体：巩膜无苍白、无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常。左上腹部可触及包块,左肋缘下４－５ｃｍ,表面较光滑,活动性小,轻度压痛,实验室检查均正常。既往健康。彩超检查：肝、胆、胰、肾扫查未见异常,腹腔内未见肿大淋巴结及腹水。脾脏明显增大,大小为２０ｃｍ×１８－５ｃｍ×１４－５ｃｍ,其内见形态不规则、不均质低回声肿物,无包膜,边缘不光滑,并可见丰富动脉血流信号,肿物大小为１５－５ｃｍ×１０－５ｃｍ×９－０ｃｍ（图１）。提示：脾脏实质性肿物。图１　脾脏实质性肿物Ｓ…     

胰母细胞瘤1例

患者女,１８岁,发现左上腹包块２个月。查体左上腹可触及约为１０ｃｍ×１０ｃｍ大小的肿物,质韧,边缘光滑,有一定的活动度,无压痛和反跳痛。实验室各项常规检查无异常发现,超声检查：左上腹部显示可见８－７ｃｍ×８－５ｃｍ大小的实质性强回声团块,内部回声不均匀,未见明显血流信号,周围轮廓清晰。ＭＲＩ检查发现：在胃、脾和左肾之间见一大小约８－９ｃｍ×７－５ｃｍ×９－５ｃｍ的类圆形异常信号区,其内信号不均匀,病灶中央部有出血征像。Ｔ１加权像示病灶前内侧为略高信号,后外侧为低信号,中央部为低信号围以环形高信号…     

巨大无功能性肾上腺皮质瘤1例

患者女,４３岁。左上腹疼痛并发现左上腹包块１０天入院。查体见左上腹可触及一８ｃｍ×７ｃｍ大小的质韧包块,表面光滑,无压痛,上界不能触及,左肾区叩击痛（±）。ＣＴ检查：平扫左肾上腺区见－１１ｃｍ×１０ｃｍ×１５ｃｍ大小的类圆形肿块,介于腹主动脉、脾脏与左肾之　　　图１　示增强检查左肾上腺区巨大软组织肿块,不均匀强化,边周强化明显,其内无　　强化区为肿瘤坏死组织　间,推压胰腺向前移位,并压迫脾脏与左肾移位,与左肾分界不清。肿块边缘光滑清晰,ＣＴ值４５Ｈｕ±,其内示多处斑片状或条状低密度区（图１）,增…     

B型超声诊断精囊腺转移性腺癌2例

例１男，４６岁。胃癌术后１０年，左下腹疼痛半年，加重２０天，行Ｂ超检查：于前列腺左上方可见４．８ｃｍ×３．７ｃｍ×３．３ｃｍ大小实性肿物，呈分叶状，边缘不光整，内回声不均质，后场回声略强，与前列腺间见小的无回声区。正常左精囊腺显示不清（图１）。左肾集...     

肾上腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,６５岁。因右上腹不适１０余天伴纳差、乏力来诊。查体：右上腹可触及一约８ｃｍ×７ｃｍ大小实质性包块,质韧,边界欠清,无压痛,活动度差。Ｂ超：右肾前方６５ｃｍ×９４ｃｍ大小、边界尚清、内部回声欠均匀的实质性肿块。ＣＴ：平扫见右侧肾筋膜内以肾上...     

B超诊断膀胱巨大结石合并双肾积水1例

患者女,５８岁,因尿频、尿急１个月来诊。查体：一般情况良好,下腹部有轻压痛。超声检查：双肾体积增大、积水,左肾盂无回声区宽３３ｃｍ、右肾孟无回声区宽３０ｃｍ。双侧输尿管扩张（左侧输尿管内径１２ｃｍ,右侧输尿管内径１４ｃｍ）。膀胱充盈,于膀胱内探及－１１ｃｍ×９．８ｃｍ×７．８ｃｍ强回声块,似足月妊娠胎头大小,前方呈弧形强回声带,后方伴清晰声影。膀胱壁增厚（０６ｃｍ）,回声粗糙。超声诊断：①膀胱巨大结石;②双肾中度积水并双侧输尿　　管扩张;③膀胱炎。手术探查：行膀胱切开取石术,术中见膀胱…     

B超诊断三例炎性假瘤的体会

临床资料我院Ｂ超室自１９９６年～１９９８年见３例炎性假瘤患者,年龄３５～４５岁,均男性。应用西门子２５０型及西门子———小狮王Ｂ型超声显像仪,探头频率３．５ＭＨｚ。患者均无特殊症状,在常规Ｂ超检查时发现肝脏有异常声像图改变。２例均为相似的Ｂ超声像图：１例肝右叶近隔面可见一约３．０ｃｍ×１．７ｃｍ的葫芦状的（或花生状）团块影,该团块影由两个近圆形的１．５ｃｍ×１－６ｃｍ的结节融合而成,结节中心部呈实质性中等回声显示,周边可见低回声环绕,后方回声略增强;另１例为同等回声的３个小结节相邻,每个结节约１…     

肾脓肿的影像检查误诊1例分析

患者男,３７岁。因右腰部钝痛１月余来诊,不伴发热。超声检查：右肾大小１２－３ｃｍ×５－７ｃｍ×６－９ｃｍ,形态失常,上极可见一８－５ｃｍ×７－４ｃｍ实性非均质的以弱回声为主的团块,边界模糊,周边欠规整,内部可见多个不规则小液性暗区（图１）。超声诊断：右肾实性占位（肾癌？）。ＣＴ扫描（平扫＋增强）：右肾上极见　　图１　＋：右肾占位边界不清的低密度区,造影后强化不规则。有多个边界清楚的低密度区（图２）。ＣＴ诊断：右肾上极占位性病变（肾癌？）。右肾动脉造影：右肾上极血管推压下移,有少许异常血管,实质期…     

B超诊断甲状旁腺腺瘤伴发肾钙质沉着症1例

患者男,３３岁,以双肾区反复绞痛３年余就诊,外院诊断为双肾结石。体检：双肾区叩击痛。尿常规正常。血清检查：尿酸６０２ｕｍｏｌ／Ｌ（正常１４０～４００ｕｍｏｌ／Ｌ）;钙３．０３ｍｍｏｌ／Ｌ（正常２．２～２．７ｍｍｏｌ／Ｌ）;磷０．７８ｍｍｏｌ／Ｌ（正常１．０～１．６ｍｍｏｌ／Ｌ）。腹部平片示：双肾多发结石。Ｂ超示：左侧甲状腺下后方包膜外探及一１．６ｃｍ×２．５ｃｍ肿物,边界清,包膜完整,内为低回声,可见少许强回声光点,肿块后方回声稍增强（图１）。双肾轮廓清,大小正常,包膜光滑,于双肾实质内见多个强…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐疝一例

患者２４岁，孕２８周。既往身体健康，无遗传病史。孕妇自觉腹型增大迅速，伴有腹痛、腹胀来院就诊。超声所见：胎儿头颅光环完整，胎头双顶径７．３ｃｍ，脊柱连续良好，胎心率为１４８次／分，于胎儿脐部膨出一３．２ｃｍ×３．０ｃｍ强回声肿物，有完整包膜，彩色多普...     

彩色多普勒超声诊断脐带囊肿2例

例１孕妇２８岁,孕３８周。超声检查所见：单胎头位,双顶径９．０ｃｍ。胎儿内脏、脊柱、四肢无异常发现。子宫前壁胎盘,Ⅱ级。羊水最大深度７．６ｃｍ,羊水内见一６．８ｃｍ×５．５ｃｍ×３．８ｃｍ近圆形液性暗区（图１）,壁薄、光滑整齐,内部透声好,其左前缘与...     

B超诊断子宫包虫并肝包虫1例

患者女,２３岁,未婚。月经正常,因发觉下腹出现无痛性包块两个月就诊。体检：于下腹耻骨联合上方触及如拳头大小的肿物,质软,有囊性感。Ｂ超检查：子宫轮廓增大,子宫前壁回声均匀,子宫内膜线前移,子宫后壁浆膜下显示一个８．５ｃｍ×８．０ｃｍ×７．２ｃｍ大小的球形囊状液性暗区。囊壁粗糙,囊内显示多个大小不等的圆形及不规则小囊,小囊壁光滑,液性区内伴少量絮状物回声,子宫后壁肌层变薄,子宫浆膜回声连续光滑（图１）。常规扫查肝脏时发现肝右前叶下缘包膜下有一８．８ｃｍ×７．０ｃｍ×６．２ｃｍ大小的囊状暗区,囊壁光…