胆囊炎中医辨证与手术病理关系探讨

胆囊炎是外科的常见病和多发病之一。尽管目前有许多保守治疗方法，利用中医药及配合针灸、磁疗等中医、中西医结合方法，治愈不少病人。但是，对于病程长、反复发作，而且合并有较大胆囊结石的病人，经保守治疗无效时，仍需要手术治疗。目前在腹部外科中胆囊炎手术病人数占第1位。胆囊炎的辩证一般分为4证，即肝郁气滞证、肝胆湿热证、肝郁脾虚证和热毒证。这4证是根据中医望闻问切来加以辨证。如何利用现代科学手段来证实这辨证的可靠性和准确性是急待解决的问题。笔者收集了近年来47例胆囊炎病例，将其手术所见的胆囊病理变化与中医证候…     

结石性胆囊炎中医分型与B超观测结果关系研究

结石性胆囊炎是临床常见病，属中医“胁痛”范畴。运用现代科学仪器进行检查，为其中医辨证分型提供客观依据，能有效地提高中医辨证、诊断的质量。１年来，我们对２３５例结石性胆囊炎患者，进行中医分型与Ｂ超观测，找出了二者之间的一些内在联系。现将结果报告如下。１...     

120例糖尿病足患者局部经皮氧分压与中医辨证的对比分析

目的 将糖尿病足各分期辨证证型与局部经皮氧分压对比分析，以寻求相应规律，为中医辨证提供客观依据。方法将120例患者根据中医外科局部辨证分期法则分为未溃期、已溃期和溃后期，再根据局部表现将各期分型与患者局部经皮氧分压结果进行相关性分析。结果糖尿病足患者中医辨证分型与其经皮氧分压有明显相关性。结论糖尿病足患者局部经皮氧分压指标与其中医辨证分型存在较明显的对应关系。     

高脂血症中医辨证分型不一致探因

目的探讨形成高脂血症中医辨证分型不一致的原因,为高脂血症中医辨证分型规范化提供理论依据。方法回顾分析高脂血症中医辨证分型的相关文献,探究其分型方法,寻找分型不一致的根源。结果高脂血症中医辨证分型不一致的成因,与采用的辨证体系不同、分型层次不同、学术流派不同、对兼夹证型的认识不同有关。结论形成高脂血症中医辨证分型不一致的根本原因有四,一是采用的辨证体系不同导致所分证型不同;二是分型层次不同导致证型数量不同;三是学术流派不同导致所分证型不同;四是对兼夹证型的认识不同导致所分证型不同。这也是中医辨证分型难以统一,难以规范化的根源所在。     

肺癌中医辨证施治体会

肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,肺癌的发病是慢性复杂的过程。治疗为手术、放疗、化疗、中医中药治疗等综合性治疗。肺癌的中医辨证分型有四:痰热郁肺型、饮停胸胁型、气阴两伤型、正虚瘀结型。根据病人的病因病机,辨证施治,从而调节气血阴阳及提高肌体免疫功能,从而延长生存期,提高病人的生存质量。     

胰腺癌中医药治疗进展

胰腺癌在消化道肿瘤中预后最差 ,目前除手术外尚无有效的治疗方法。中医药单纯治疗胰腺癌的立项研究目前开展的尚不多 ,多数为临床的回顾性观察报道 ,进行系统临床设计的前瞻性研究较少。综合近年的文献 ,中医药治疗胰腺癌主要在如下几方面 :1　胰腺癌的中医辨证治疗证是一类西医尚未认识的基本病理过程。中医辨证治疗是中医治疗疾病的特色和优势。目前中医药在胰腺癌的治疗中多以中医辨证分型治疗为主。上海杨炳奎依据老中医钱伯文经验 ,通过 4 2例胰腺癌的临床观察 ,将胰腺癌总结分为四型 :①湿热毒盛型 ,②气血瘀滞型 ,③脾虚湿阻型 ,④…     

中药合艾灸治疗原发性痛经58例临床疗效观察

目的：对原发性痛经采用中医辨证分型,分别用西药和中药合艾灸治疗,观察两种治疗方法的效果.方法：原发性痛经按辨证分型分成气滞血瘀型、寒凝血瘀型、气血两虚型、肝肾亏损型四种.116例病人分成两组,对照组58例用西药常规治疗,治疗组58例用中药合艾灸三阴交穴按四型治疗.结果：中药合艾灸治疗与西药常规治疗有显著差异（P〈0.05）,治疗组疗效显著.结论：采用中药合艾灸按辨证分型治疗原发性痛经有较好疗效,值得临床参考使用.     

中医针药并用对全麻复苏过程有益干预

目的:针对外科全麻术后复苏病人,探索中医辨证治疗规律,运用中医针刺和药物手段,促进生命体征恢复正常和减少术后并发症的发生。方法:全麻腹部手术患者120例,中医辨证分型(阳虚证60例,阴虚证60例)后分别随机入治疗组和对照组,每型治疗组及对照组各30例。全麻诱导和维持方法相同,均在手术结束后开始静脉给药。对照组输注生理盐水,治疗组予电针刺及分型静滴参附注射液或参麦注射液。观察指标:血压(SBP/DBP)、心率(HR)、体温、麻醉复苏时间、恶心、呕吐发生率。结果:两型患者,治疗组与对照组比较,SBP/DBP,HR恢复正常时间更短(P<0.05),体温变化不明显;麻醉复苏时间缩短(P<0.05),恶心、呕吐发生率减少(P<0.05)。结论:外科全麻术后复苏病人可行中医针药辨证治疗,可有效缩短全麻复苏病人苏醒时间,维持循环稳定,减少并发症。     

胆囊炎胆石症的超声影像特点与中医辨证分型

目的：研究胆囊炎胆石症中医临床常见证型的超声影像特点。方法：对528例因胆囊炎胆石症而拟行胆囊切除术者进行术前超声检查,术中记录所见情形,术后送病理检查。然后总结超声检查结果与其中医临床辩证分型的关系,并以手术所见和病理检查来对照。结果：胆囊炎胆石症常见4种证型的超声影像各具特点,并与术所见和病理检查基本符合。结论超声检查能准确反映胆囊炎胆石症各证型的感染程度及结合的大小、数目等情况。不同证型的超声表现有显著差异,可以作为临床辨证分型的客观依据之一。     

急性阑尾炎的中医证型临床诊疗标准

目的:通过临床实践研究,提出急性阑尾炎的中医临床证型诊疗标准。方法:查阅近50年以来的全国高等中医药院校统编或自编的外科教材,以及临床相关的文献资料,总结出急性阑尾炎的辨证分型和用药规律。结果:共识是中医将急性阑尾炎分为四型:瘀滞型、蕴热型、毒热型、脓肿型,并提出各型阑尾炎的治疗原则和方药。结论:西医急性阑尾炎病理演变规律是:单纯性阑尾炎→化脓性阑尾炎→坏疽穿孔性阑尾炎→阑尾周围脓肿,分别与中医辨证分型的瘀滞型→蕴热型→毒热型→脓肿型相对应,这是一个典型的中西医临床结合点,对指导临床治疗意义重大。     

120例糖尿病足患者局部经皮氧分压与中医辨证的对比分析

目的将糖尿病足各分期辨证证型与局部经皮氧分压对比分析,以寻求相应规律,为中医辨证提供客观依据.方法将120例患者根据中医外科局部辨证分期法则分为未溃期、已溃期和溃后期,再根据局部表现将各期分型与患者局部经皮氧分压结果进行相关性分析.结果糖尿病足患者中医辨证分型与其经皮氧分压有明显相关性.结论糖尿病足患者局部经皮氧分压指标与其中医辨证分型存在较明显的对应关系.     

中医辨证治疗股骨头缺血性坏死240例疗效观察

目的：回顾性研究中药辨证分型治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：将240例患者,335髋,根据中医辨证分型标准分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、湿热内阻型3个证型。根据不同的分型配合自制中成药口服、中药离子导入及功能锻炼,观察临床疗效。结果：按照国家中医药管理局,中医病证诊断疗效标准进行评价,结果治愈37髋,显效132髋,好转78髋,无效88髋。保守治疗总治愈好转率达73.73%。结论：采用中医辨证分型的方法治疗早期股骨头缺血性坏死,可取得较好疗效。可缓解疼痛,增加或保持髋关节活动度。     

血栓闭塞性脉管炎的中医分型论治

从中医分型论治角度探讨治疗血栓闭塞性脉管炎的方法.将血栓闭塞性脉管炎分为四种证型,辨证施治.辨证分型论治临床应用效果较好.中医分型论治血栓闭塞性脉管炎疗效确切,值得在临床推广应用.     

盆腔包块超声表现与中医证型关系探讨

目的：以超声诊断为依据，探讨盆腔包块与中医辨证分型的关系。方法：所有50例病人均经超声检查诊断后，中医辨证．手术后病理切片分析。结果：50例病人，气滞型14例，血瘀型36例，手术病理符合者46例，不符合者4例。结论：妇女盆腔包块的中医证型与超声及手术病理结果的关系基本相符。     

胃癌中医辨证分型的文献分析

目的：探讨胃癌中医辨证分型的客观规律。方法：统计分析10年来胃癌中医治疗涉及到证型的文献。结果：明确提出胃癌辨证分型的有43篇，共1266例，在报道的频次和例数上都较统一地认为脾虚型、瘀毒内阻型、肝胃不和型、气血双亏型、胃热伤阴型、痰湿凝滞型是胃癌的常见证型。     

IgA肾病临床病理与辨证分型相关性研究进展

IgA肾病指肾小球系膜区IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。本病是肾小球源性血尿最常见的原因，也是原发性肾小球疾病中最常见的类型，约30％～40％将发展为肾功能衰竭。目前IgA肾病辨证分型同病理研究主要涉及的方面有：临床症状与中医辨证分型，中医证型与免疫病理，中医证型与病理分级（分型），中医临床症状与病理等。现将近年来该病的辨证分型与病理关系研究概述于下：     

呼吸系统疾病中中医辨证与真菌感染的相关性研究

目的：探讨真菌感染呼吸系统疾病的中医辨证特点，分析中医辨证分型与真菌感染的相关性，为中西医结合辨证和治疗提供理论依据。方法：按中医辨证理论，将275例呼吸系统疾病辨证分为4型，即外寒内饮型70例、肺热壅盛型67例、痰湿内盛型73例、脾肾阳虚型65例。并对患者的痰液标本进行真菌培养，利用美国Micro Scan自动细菌生长系统进行细菌鉴定，分析呼吸系统疾病中医辨证不同分型真菌感染的特点和规律。结果：在275例呼吸系统疾病中真菌感染率为25．5％。在中医辨证不同分型中，真菌感染率外寒内饮型为1.4％、肺热壅盛型为19．4％、痰湿内盛型为63．0％、脾肾阳虚型为15．3％。结论：呼吸系统疾病中医辨证不同分型与真菌感染密切相关，痰湿内盛型真菌感染率最高，外寒内饮型感染率最低，以白色念珠菌感染为主。     

抑郁症中医辨证分型研究进展＊

抑郁症是一种常见精神疾病，严重危害患者身心健康，中医对于本病的辨证治疗具有独特优势，抑郁症辨证分型相关研究已成为近年来研究的热点。抑郁症属于中医“郁证”的范畴，本文通过对近年来抑郁症中医辨证分型相关文献分析和归纳总结，从辨证分型标准、临床治疗和物质基础等方面详尽将抑郁症辨证分型特点、变化规律及应用现状进行综述，提出对于抑郁症辨证分型目前存在的问题及对未来的展望，旨在将抑郁症辨证分型研究规范化，为临床诊疗及科学研究抑郁症提供参考依据。     

慢性盆腔炎辨证分型的超声特征分析

目的:分析慢性盆腔炎各中医辨证类型的超声特征。方法:传统中医对于慢性盆腔炎的辨证分型主要分为4型,选择中医辨证分型确定的4种类型的89例慢性盆腔炎病人,对这些病人进行子宫附件区超声检查分析。结果:4种中医辨证类型的慢性盆腔炎病人其超声表现各有不同,部分分型的超声表现具有特征性。结论:超声检查有助于慢性盆腔炎的中医辨证分型,可以对临床诊断提供特异型证据。     

腹腔镜胆囊切除围手术期的中药治疗

近十几年来,患胆结石的人大幅度增多.西医外科的腹腔镜胆囊切除术以其对病人损伤轻、手术疤痕小而受到病人和医生的青睐,目前在三级医院及一些二级医院都可以进行这项手术.在中医外科,除了继续开展传统中医中药“安石”、“排石”治疗之外,对胆囊手术的围手术期辨证施治,可使手术病人得到更快的恢复.