手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的疗效评价

目的 评价手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的临床疗效.方法 选取有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙48颗,使用手用ProTaper镍钛锉冠根向深入法预备根管,侧向加压充填法充填根管,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果.结果 患牙在根管预备中均无器械折断、根尖阻塞、台阶形成等并发症,根管充填后显示发生根管偏移少,能较好地维持根管的弯曲度和走向.结论 手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管能较好地维持根管的走向和弯曲度,减少根管偏移,安全有效,可作为预备弯曲根管的有效方法推广应用.     

根管治疗失败原因的临床分析

目的：探讨根管治疗失败的原因。方法：按纳入标准选取206名患者，分析根管治疗失败患牙215颗，根据初次治疗情况、临床检查、术前X线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因。结果：失败病例中慢性根尖周炎患牙最多，占67．9％，其次是无根尖暗影、但因欠充要求再治疗的患牙，以及存在冠渗漏的患牙；X线片显示84．2％的患牙欠充，多数后牙根管锥度欠佳；遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙；18．1％的患牙存在台阶、根管偏移等并发症。结论：因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因，遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。     

创伤性重症急性胰腺炎患者手术时机选择的临床研究

目的研究创伤性重症急性胰腺炎患者手术的最佳时机。方法选择我院2006年5月至2011年11月收治的84例创伤性重症急性胰腺炎患者,分为早期手术治疗组（36例）和个体化治疗组（48例）,对两种不同手术时机的治疗效果进行分析。结果早期手术治疗组患者病死率为36．1l茗,个体化治疗组患者病死率为8．335,差异具有统计学意义（P〈0．05）,个体化治疗组的疗效优于早期手术治疗组（P〈0．05）。结论创伤性重症急性胰腺炎患者的手术时机应当按照个体化治疗方案进行,当出现腹膜刺激征、腹部移动性浊音、感染恶化加重等应及时实施手术。     

医源性损伤性胰腺炎7例诊治体会

目的总结医源性创伤性胰腺炎的早期诊断及治疗的体会。方法对我院自2001年1月至2011年12月接诊的7例医源性创伤性胰腺炎患者诊治情况等临床资料进行回顾性研究分析。结果 7例患者均行腹部B超检查,显示损伤表现者6例,3例提示急性轻型胰腺炎;4例患者行腹部CT检查均提示重症胰腺炎。所有患者均行血清淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞计数、血清钙离子浓度等检测均有不同程度的升高。7例患者中,6例行保守治疗5例最终获治愈,1例因保守治疗无效而行手术治疗;1例患者直接选用手术治疗;最终2例患者均获治愈。结论在施行上腹部手术时术者应尽可能地轻柔操作,避免不必要的胰腺损伤。术后若怀疑患者发生医源性创伤性胰腺炎应早期进行相关实验室检查,并尽早地给予预防性治疗,可使医源性创伤性胰腺炎得以有效地避免和治疗。     

内镜置入可膨式金属胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸的疗效观察

目的 比较内镜置入可膨式金属胆道支架与手术治疗对恶性梗阻性黄疸患者的疗效及生存期,分析预后影响因素.方法 对同期56例内镜置入支架及90例手术的恶性梗阻性黄疽患者资料进行回顾性分析并随访生存情况,比较两组治疗前后血清生化指标及术后远期存活情况.结果 支架及手术均可显著降低血清胆红素及胆系酶(P＜0.01),两者在降低总胆红素方面差异无统计学意义.支架组和手术组的中位生存时间分别为340 d和795 d,两组术后3、6、12个月累积生存率分别为82.6％、61.1％、46.4％和97.0％、90.9％、65.4％,两组的累积生存率差异有统计学意义(P＜0.01).原发肿瘤伴转移、高位胆管梗阻的患者,支架组和手术组的生存期相仿.结论 内镜下置入支架与手术相比,对恶性梗阻性黄疸患者有同样的退黄效果,而对于延长患者的生存时间无明显作用.对手术无法切除的恶性梗阻性黄疸患者,经内镜置入可膨式金属胆道支架是安全有效的治疗方法.     

人细胞系活化试验用于皮肤致敏性测试的实验验证

目的在实验室建立皮肤致敏的体外检测方法人细胞系活化试验(human Cell Line Activation Test,h-CLAT),并对染料前体、染发剂成品的皮肤致敏性进行检测。方法参考OECD 442(E)标准方法,用OECD 442(E)附表2推荐的10种验证物质建立方法,确定实验可靠性,对4种样品进行皮肤致敏性检测。分别使用CCK-8法和流式细胞术检测10种验证物质的细胞毒性并进行比较。结果 10种验证物质检测结果符合OECD 442(E)要求,4种样品的h-CLAT检测结果和LLNA方法结果一致。CCK-8法和流式细胞术检测细胞毒性结果均符合OECD参考范围,两种方法的组内相关系数(Intra-group Correlation Coefficient,ICC)为0. 993。结论在实验室内建立了可靠的h-CLAT检测方法,并且可以应用于部分染发类产品的致敏性检测。     

森林脑炎、登革热和乙型脑炎病毒液相蛋白芯片多重检测方法的建立及应用

目的建立森林脑炎、登革热和乙型脑炎病毒液相蛋白芯片检测方法。方法将病毒抗原包被微球,利用病毒抗体和阳性血清建立并优化森林脑炎、登革热和乙型脑炎病毒液相蛋白芯片检测方法,评价方法的敏感性和准确性。结果建立的液相蛋白芯片检测方法病毒抗体和生物素标记二抗的孵育时间均为1 h,生物素标记羊抗兔Ig G和羊抗人Ig G最佳稀释度分别为1∶200和1∶100,能对3种病毒单一和混合感染准确检测。对295份临床样本的检测结果表明,该方法具有高通量、快速、敏感、特异的特点。结论本方法能对3种虫媒病毒同时进行快速检测,为虫媒病毒的筛查检测提供一种新方法。     

甲状腺结节的超声诊断研究

目的研究超声对甲状腺结节的诊断意义，以便为临床选择合适的治疗提供依据。方法选取该院在2010年3月-2013年2月期间收治的确诊为甲状腺结节病人的92例资料进行回顾性分析。其中男性31例，女性61例，平均年龄（45．8±4．8）岁。以上患者全部在手术前予以超声检查，在手术后予以病理证实。选用ProSoundSSD-3500彩色多普勒超声仪，探头频率5．5～11MHz，对病人的颈部予以常规甲状腺扫查，对多横、纵、斜3个切面对甲状腺及其边缘血管进行扫查，认真观察甲状腺的面积、厚度、部位以及是否有结节现象，并观察结节的大小、位置、数量、回声等，并做好准确的记录。提取病人甲状腺包块组织予以病理学检查。结果共有38例结节性甲状腺肿，占41.3％，26例甲状腺腺瘤，占28．3％，23例单发甲状腺癌，占25％，5例多发甲状腺癌，占5％，以上P〈0．05，差异有统计学意义。结论超声对甲状腺结节的诊断有意义；单发结节可以作为诊断甲状腺结节病变的超声特性；形态不规则对甲状腺结节诊断有意义；低回声对甲状腺结节的诊断有意义。     

关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者的康复护理措施以及对肩关节功能指标的影响

目的探究关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者的康复护理措施以及对肩关节功能指标的影响。方法选取2017年8月至2019年12月在宝坻区人民医院行关节镜下微创手术的97例肩袖损伤患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行康复护理干预,比较两组干预前后体侧外旋角度、主动前屈角度、加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分。结果干预后,观察组体侧外旋角度、主动前屈角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组UCLA评分、ASES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者的康复护理措施利于改善术后肩关节功能。     

患者对护士发部修饰的心理期望调查

目的探讨患者对护士发部修饰的心理期望,以改善护士形象。方法自行设计调查问卷,以随机抽样的方法对96名患者进行问题调查。在96名患者中随机选取16名患者进行访谈。结果 45.74%的调查对象认为发部修饰中最重要的是燕尾帽,74.47%的调查对象认为护士有必要戴燕尾帽,58.57%的调查对象认为戴护士帽是为了防止头发脱落,避免污染,实现无菌操作。结论大多数患者认为护士有必要戴燕尾帽,并且多是出于无菌操作的原则,在此基础上对发型发色无特别要求,但更倾向于盘发和黑色,这种心理期望与目前临床的护士形象相吻合。