孕前体重、孕期体重增长与妊娠结局的关系

目的分析孕妇孕前体重、孕期体重增高与妊娠结局之间的关系。方法选取2014至2015年来我院产检的126例符合本次研究纳入标准的孕妇作为本次研究对象,依据正常孕妇体重标准将本组孕妇分为体重正常组与体重指数24组,其中体重正常组58例,68例体重指数24,分析两组孕妇体重指数与妊娠结局的关系。结果孕前体重指数24组的妊娠期孕妇糖尿病、巨大儿、子痫前期、早产儿的发生率显著高于孕前体重正常组,差异有统计学意义(P0.05);与孕前体重增长16kg的孕妇比较孕前体重增长≥16kg的孕妇剖宫产、子痫前期、巨大儿的发生率明显高于孕前体重增长16kg的孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前体重、孕期体重增高在一定程度上促进了子痫前期、巨大儿、剖宫产、妊娠期糖年病发生率的提高,对妊娠结局十分不利。     

孕前超重及孕期增重对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕前质量指数(body mass index,BMI)及孕期体重增长对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1-12月在本院孕检并分娩的单胎GDM孕妇586例的临床资料。根据孕前BMI将其分为超重组(孕前BMI≥24 kg/m~2)323例和非超重组(孕前BMI24 kg/m~2)263例,比较两组血糖控制情况、新生儿结局、分娩方式及子痫前期的发生情况。两组分别按孕期增重9 kg、9~18 kg、18 kg各分为三个亚组,分别比较新生儿出生体重、巨大儿、低体重儿、分娩方式以及子痫前期的发生情况。结果:超重组孕妇血糖控制满意率低于非超重组,巨大儿、新生儿转儿科、剖宫产及子痫前期占比均高于非超重组,比较差异均有统计学意义(P0.05);非超重孕妇孕期增重18 kg组巨大儿比例高于9 kg组,子痫前期发生率高于其他两组,比较差异均有统计学意义(P0.05);超重孕妇孕期增重9~18 kg及18 kg组巨大儿、剖宫产、子痫前期比例均高于9 kg组,18 kg组新生儿出生体重高于9 kg组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孕前超重及孕期体重过度增长是GDM孕妇罹患子痫前期及分娩巨大儿的危险因素。关注孕前超重人群,加强孕期体重管理,对改善妊娠结局是必要的。     

早发型重度子痫前期母婴结局临床观察

目的：探讨早发型重度子痫前期孕妇及胎儿妊娠结局的相关因素,为以后的临床治疗提供依据。方法：将2013年1月至2014年1月期间收治的85例早发型重度子痫前期孕妇,根据孕周分为3组,A组患者发病孕周≤28周;B组发病孕周28~31＋6周;C组患者发病孕周〉31＋6、〈33＋6周。结果：孕周越短,胎死宫内及新生儿窒息率越高,新生儿体重越轻。结论：早发型重度子痫前期孕妇发病越早,预后越差。     

早发型重度子痫前期妊娠165例结局分析

目的探讨早发型子痫前期期待治疗时间、发病孕周、分娩方式对妊娠结局的影响。方法收集我院2003年1月至2008年1月住院分娩165例早发型重度子痫前期孕妇的临床资料,按入院时孕周分为三组：A组：〈28周,B组：28～31周,C组：32—34周,所有患者入院后采取期待治疗,延长分娩孕周,再根据病情、胎儿、胎盘情况等选择终止妊娠方式,终止妊娠分羊膜腔内引产组、阴道分娩组及剖宫产分娩组。结果早发型重度子痫前期发病孕周越早,母儿妊娠结局越差。期待治疗延长分娩孕周可改善围生儿结局,剖宫产是早发型子痫前期的主要分娩方式。结论早发型重度子痫前期采取期待治疗,尽量延长分娩孕周,严密监测并发症发生,一旦发生立即行剖宫产结束妊娠,可改善母儿妊娠结局。     

孕前肥胖者孕期增重对妊娠结局的影响

目的探讨孕前肥胖者孕期增重对妊娠结局的影响。方法对2006年1月—2008年12月在我院住院分娩的足月单胎初产肥胖孕妇360例,按孕期增重分为〈10 kg,10～15 kg,〉15 kg三组,对其临床资料进行统计分析。结果增重10～15 kg及〉15 kg组妊娠期高血压、子痫前期、子痫发生率,妊娠期糖尿病（GDM）,剖宫产率,巨大儿发生率,高危新生儿发生率高于增重〈10 kg组（P〈0.05）。各组产后出血率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕前肥胖者孕期增重〈10 kg对妊娠结局较为有利。     

双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结局及并发症、新生儿体重的影响

目的 探讨双胎妊娠孕妇孕前体重指数(BMI)及其孕期增长对妊娠结局及并发症、新生儿出生体重的影响.方法 双胎妊娠产妇333例,根据孕前BMI不同分为低BMI组(BMI＜ 18.5 kg/m2)64例、正常BMI组(BMI 18.5 ～25.0 kg/m2)221例、高BMI组(BMI ＞25.0 kg/m2)48例.分析双胎妊娠孕妇孕前BMI及其孕期增长与妊娠结局、并发症、新生儿出生体重的关系.结果 高BMI组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产发生率均高于低BMI组和正常BMI组(P＜0.05);低BMI组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率均低于正常BMI组(P＜0.05).3组早产、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).有妊娠期糖尿病组孕期与无妊娠期糖尿病组BMI增长幅度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).有子痫前期组孕期BMI增长幅度明显大于无子痫前期组(P＜0.05).新生儿出生体重与孕产妇孕期BMI增长呈正相关性(r=0.178,P＜0.001).正常BMI组新生儿出生体重为2 500 ～3 999 g的比例明显大于低BMI组(P＜0.05),但与高BMI组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双胎妊娠孕妇的孕前BMI、孕期BMI增长与妊娠结局及并发症、新生儿体重存在一定关系.     

咸阳地区孕妇维持适宜体重对优化妊娠结局的分析

目的：探讨孕期体重增长对妊娠的影响,得出较为理想的体重增长范畴（早期共增长1~2kg,孕中晚期,每周增长0.3~0.5kg,总增长10~12kg,肥胖孕妇增长7~9kg）,从而为孕期体重管理提供依据。方法：选取2012年5月~2014年8月在咸阳地区医院（咸阳市第一人民医院、咸阳市中心医院、咸阳市妇幼保健院、咸阳市阳光妇产医院、咸阳丽人妇科医院）系统定期产检及分娩的足月健康孕妇10563例为研究对象,根据不同孕前 BMI 将其分为低于标准体重组,标准体重组和高于标准体重组,统计其孕期体重增长,并对妊娠结局及并发症作分析性研究。结果：咸阳地区孕期适宜增重12~15kg。将不同体重组适宜增重数据具体写出,孕前低 BMI 者发生并发症的风险及妊娠结局优于 BMI 较高者,孕期体重增长理想者并发症的发生率较低。结论：孕前 BMI 及孕期增重对围产期并发症和新生儿情况有重要影响,孕妇孕前适宜体重及孕期体重增长在适宜水平能降低孕妇和新生儿并发症的发生率,有积极的临床意义。     

双胎妊娠并发子痫前期临床比较分析

目的：探讨双胎妊娠并发子痫前期的临床特点及围产结局。方法：回顾分析江阴市人民医院妇产科及东南大学附属中大医院妇产科2009年1月至2012年12月收治的双胎妊娠并发子痫前期30例孕妇及同期双胎正常妊娠30例孕妇的临床资料。对所有纳入对象进行临床流行病学调查,分析比较两组临床资料,包括孕妇一般情况、个人史、既往史及家族史、月经及婚育史、孕期情况和分娩结局等。结果：双胎妊娠并发子痫前期组与双胎正常妊娠组孕前及分娩前BMI、孕期体重增长比较,差异有统计学意义（均P＜0．05）;双胎妊娠并发子痫前期组中低蛋白血症、早产、产后出血发生率显著高于双胎正常妊娠组（均P＜0．05）;双胎正常妊娠组胎膜早破发生率高于双胎妊娠并发子痫前期组（P＜0．05）;双胎妊娠并发子痫前期组中血白蛋白、血小板计数显著低于双胎正常妊娠组,而血肌酐显著高于双胎正常妊娠组（均P＜0．05）;双胎妊娠并发子痫前期组剖宫产率高于双胎正常妊娠组（P＜0．05）。结论：临床资料分析显示,孕前BMI过高、孕期体重增长过多为双胎妊娠并发子痫前期的常见表现;早产、低蛋白血症、产后出血为双胎妊娠并发子痫前期较常见的并发症;双胎妊娠并发子痫前期可出现血小板减少、血肌酐升高、白蛋白降低等表现。     

妊娠合并症及不良妊娠结局与孕前体重及孕期体重增长的关系

  目的  探讨孕前体重及孕期体重增长对妊娠合并症及不良妊娠结局的影响及关系,为孕期保健及降低孕期并发症、改善母婴结局提供依据。  方法  收集2020年1月至2022年1月期间在西双版纳傣族自治州人民医院住院分娩的合并妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、高血压等疾病及分娩巨大儿的单胎活产产妇603例,根据孕前体重指数（body mass index,BMI）及孕期体重增加（gestational weight gain,GWG）标准分别分为低体重组31例、正常体重组365例、超重组146例、肥胖组61例及体重增加不足组163例、体重增加正常组230例和体重增加过多组210例,对各组孕期并发症及不良妊娠结局,如剖宫产率、肩难产、巨大儿出生率、低出生体重儿、入住NICU率等进行对比分析。  结果  孕前肥胖是子痫前期影响因素;不同孕前BMI孕妇的子痫前期、剖宫产、早产、低出生体重儿及转NICU的发生率随着孕前BMI的递增依次升高,差异有统计学意义（P < 0.05）;孕期体重增长各组的巨大儿、肩难产、子痫前期及剖宫产的发生率随着GWG的升高依次增加,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  孕前BMI过高及孕期体重增加过度均会增加妊娠期并发症的发生,并导致不良妊娠结局发生率的升高。医院及社会应进一步加强孕妇孕期体重管理和教育,对孕期体重进行全程干预,以减少妊娠合并症及不良妊娠结局的发生。     

妊娠糖尿病患者孕前身体质量指数、孕期增重及血脂水平对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇及非GDM孕妇孕前身体质量指数（BMI）、孕期增重及孕期血脂水平对妊娠结局的影响。方法：选取2018年1月至2019年4月在浙江大学医学院附属妇产科医院产检并分娩的单胎、孕前无糖尿病、高血压疾病的12?650名孕妇,按照孕妇是否有GDM分为GDM组（2381例）和非GDM组（10?269例）,再根据孕前BMI、孕期增重分亚组。各组间比较临床资料及妊娠结局,分析影响妊娠结局的相关因素。结果：在GDM和非GDM孕妇中,孕前超重和孕期增重过多均是大于胎龄儿、小于胎龄儿、初次剖宫产的独立相关因素（P<0.01或P<0.05）,孕期增重过多亦是子痫前期的独立影响因素（P<0.05）。孕中期甘油三酯水平与大于胎龄儿、子痫前期、初次剖宫产、早产等不良妊娠结局独立相关（均P<0.01）。结论：控制孕期增重可以减少大于胎龄儿发生率,但孕期增重过少可能导致小于胎龄儿的发生;孕前控制BMI在正常范围可以有效减少大于胎龄儿、子痫前期及初次剖宫产的发生率;非GDM孕妇孕中期血脂水平异常可能与多个不良妊娠结局相关,需要积极的饮食指导或干预。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床研究

目的分析早发型重度子痫前期期待治疗时限及妊娠结局。方法选择无严重并发症早发型重度子痫前期病人66例,以其终止妊娠前孕周分为3组,A组发病孕周<28周(10例),B组发病孕周为28~31+6周(24例),C组发病孕周32~33+6周(32例)。分析3组孕期治疗时限、孕妇并发症、胎儿及围生儿结局。结果 3组孕妇并发症发生率随着孕周的延长有升高的趋势,但差异无显著性(P>0.05)。胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率随孕周增长而下降,差异有显著性(P=0.000~0.006)。B组的期待治疗时间明显较A、C组长(F=7.572,q=7.587、6.457,P<0.05),而A组和C组比较差异无显著性(P>0.05)。3组剖宫产率比较差异无显著性(P>0.05)。结论早发型重度子痫前期非手术治疗可行,但在治疗中应严密监测,权衡利弊,适时终止妊娠,剖宫产仍是终止重度子痫前期的主要治疗方法。     

早发型重度子痫前期92例临床观察

目的:研究早发型重度子痫前期的临床特点,探讨期待治疗的效果。方法:把92例早发型重度子痫前期病例依据发病孕周不同随机分成4组,A组妊娠26~28周;B组妊娠28+1~30周;C组妊娠30+1~32周;D组妊娠32+1~34周。4组分别在孕期并发症、延长孕周时间、期待治疗效果、围产儿结局方面进行比较。结果:早发型重度子痫前期发病越早,期待治疗效果越差,可延长孕周时间越短,孕期并发症发病率越高,围产儿结局越差。结论:早发型重度子痫前期严重危害母儿健康;终止妊娠是治愈该病的唯一方法,选择终止妊娠时机是降低围产儿死亡率,减少孕期并发症的关键所在。适当的期待治疗在孕妇病情稳定或好转状态下延长孕周,提高围产儿存活率具有重要意义。     

子痫前期重度早发型及晚发型临床结局探讨

目的:探讨子痫前期重度早发型与晚发型的临床结局及临床界定。方法:分析119例子痫前期重度患者的临床资料,119例按发病孕周不同分为3组:A组:发病孕周小于32周;B组:发病孕周32～34周;C组:发病孕期大于34周。统计3组发病孕期、分娩孕周、住院时间,比较孕产妇并发症及围产儿结局。结果:(1)3组平均孕产妇年龄、孕次、产次,入院时收缩压及舒张压比较,无显著性差异(P>0.05);组组之间行统计学比较,发病孕周与妊娠终止孕周、治疗时间、妊娠合并症及新生儿结局,成正相关性。(2)2种界定方案分组统计比较孕龄长短、新生儿、母亲合并症及感染等状况,34周为界定早发型子痫前期重度,新生儿预后明显好于32周发病孕周的患者。结论:(1)发病越早,妊娠终止孕周越早,并进行治疗所需时间越长,妊娠合并症及新生儿窒息和新生儿病死率越高。(2)将32周做为界定值更能反映早发型子痫前期重度的围产儿结局及不良预后程度,并明确显示早发型与晚发型子痫前期的围产儿结局不同。     

重度子痫前期孕妇并发不良结局高危因素分析

目的:探讨重度子痫前期孕妇并发不良结局的高危因素.方法:住院分娩的416例重度子痫前期孕产妇,根据是否发生不良结局分为不良结局组128例,良好结局组288例,对两组相关指标进行比较,用Logistic回归对各种因素进行分析.结果:不良结局组与良好结局组平均年龄、孕次、孕前体重指数、入院发生并发症发生率、剖宫产率、分娩前收缩压和舒张压、24 h尿蛋白定量≥2 g(定性≥++)比例差异无统计学意义(均P>0.05).不良结局组出现子痫前期症状的患者比例、有规律产前检查率、发病孕周、早发型子痫前期发生率、各生化指标、各种并发症发生率、新生儿体重、新生儿出生后Apgar评分均与良好结局组有明显差异(均P<0.05);多因素分析结果表明规律产检、发病孕周、总胆红素、D-二聚体对重度子痫前期发生不良结局影响最明显(均P<0.05);规律产检对胎死宫内影响最明显(P<0.05).结论:对子痫前期患者应密切监测其发病孕周、血压变化、化验指标等,对预测子痫前期不良结局有指导意义,不同并发症有着不同的表现,应从不同侧重点监测.加强疾病防治知识宣传,规律产前检查,及早发现、早期治疗,适时结束妊娠,防止发生严重并发症.     

妊娠期糖尿病孕妇体重指数变化与围产结局的关系

目的谈谈妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠前体重指数以及妊娠期体重指数增幅与围产结局的关系.方法选择经妇产科门诊确诊的妊娠期糖尿病的孕妇50例,详细记录其孕前体重、身高和产前体重值,并计算相应的体重指数(BMI)及孕期体重指数增幅.按孕前BMI及孕期BMI增幅分组,比较分析各组间围产结局的差异.结果妊娠前BMI对孕妇终止妊娠周有显著影响;孕期肥胖组和超重组孕妇发生胎儿窘迫、早产和子痫前期的危险率均显著高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),而三组孕妇的羊水过多和胎膜早破的发生率无显著差异(P>0.05);C组的新生儿发生巨大儿、低体重儿和低血糖的概率均显著高于A组和B组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而三组新生儿发生窒息和湿肺的概率无显著性差异(P>0.05).结论 GDM孕妇孕前肥胖和孕期体重增长过多均可增加其发生不良妊娠结局的危险性,因此应控制GDM孕妇孕期体重指数总增幅在合理范围内.     

早发型重度子痫前期108例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期的特点以及对妊娠结局的影响。方法选择2008年1月～2009年12月住院分娩的108例重度子痫前期孕妇的临床资料,按发病孕周将患者分为两组：48例孕周≤32周为早发型重度子痫前期组,60例孕周〉32周为晚发型重度子痫前期组。结果各组孕妇并发症发生率、新生儿窒息以及胎儿窘迫发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母婴危害大,严密监测母儿情况、适当延长孕周、剖宫产是早发型重度子痫前期的主要分娩方式。     

小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床效果观察

目的 观察小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床效果.方法 选择存在子痫前期高危因素的孕妇(孕9~12+6周)104例,随机分为研究组及对照组各52例.研究组除常规孕期检查以外,自孕14周开始每日口服阿司匹林75 mg至孕28周;对照组只做常规孕期检查.比较两组孕妇子痫前期发生率、分娩情况及新生儿出生体重.结果 研究组孕妇子痫前期发生率及早发型子痫前期发生率分别为23.1%、5.7%,低于对照组的51.9%、15.4%(P<0.05).研究组早产率、剖宫产率均低于对照组(P<0.05),而新生儿出生体重高于对照组(P<0.05).两组孕妇产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在妊娠早期结束后尽快开始口服小剂量阿司匹林,可以有效预防子痫前期的发生,且不增加产妇产后出血的风险,可获得良好的母儿结局.     

250例体重管理孕妇临床分析

目的探讨孕期体重管理对妊娠的影响及临床价值和社会效益。方法将孕周<13周来该院产检的500例孕妇,依据是否实施孕期体重管理随机分组,常规组250例,管理组250例。结果孕期体重管理组孕妇孕24周、32周、38周的BMI均优于常规组,同时孕期体重管理组孕妇妊娠结局优于常规组。结论孕期体重管理可以有效的控制孕期体重,减少妊娠并发症,降低剖宫产率,改善妊娠结局,有重要的临床价值及社会效益,预计有着广阔临床前景。     

重度子痫前期105例临床分析

目的：探讨重度子痫前期的临床结局及保守治疗的意义。方法：回顾分析2000年1月至2004年12月，山西省人民医院收治的105例重度子痫前期患者的临床资料。按发病孕周分为两组，Ⅰ组为小于妊娠34周者46例，Ⅱ组为大于等于妊娠34周者59例。主要分析指标包括：发病孕周，终止妊娠孕周，孕周延长时间。严重并发症发生情况，胎儿及新生儿死亡率。结果：重度子痫前期发病的孕周直接影响妊娠结局，是影响孕产妇并发症发生率的重要因素。终止妊娠孕周是影响胎儿及新生儿死亡率的主要因素。结论：对早发型重度子痈前期进行期待治疗前，应对母儿进行细致充分的评估，以改善母儿预后。     

血清同型半胱氨酸水平对重度子痫前期患者新生儿结局的影响

目的 探讨孕期血清Hcy与重度子痫患者新生儿结局的关系。方法 回顾性分析2017年1月～2019年9月福州市第一医院妇产科产检并分娩的子痫前期患者的临床资料和实验室检查数据,分析产检数据中不同孕周的Hcy水平与新生儿结局的关系。根据病情严重程度,分为重度子痫前期组(n=282)、轻度子痫前期组(n=371)和正常妊娠对照组(n=1596)。结果 早孕时,重度子痫前期组孕妇的Hcy水平[(8.92±2.74)μmol/L]明显高于轻度子痫前期组[(7.21±2.09)μmol/L]及正常妊娠组[(6.54±1.39)μmol/L]。相关分析显示,早孕、中孕和晚孕期重度子痫前期组孕妇血清的Hcy水平均与新生儿结局相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论 子痫前期孕妇Hcy水平随着病情的严重程度和孕周的增加,呈上升趋势;重度子痫前期血清Hcy水平与新生儿结局密切相关。