军人失眠症患者睡眠的认知心理特点与个性特征的相关研究

目的探讨军人失眠症患者对睡眠的认知心理特点及与个性特征的关系。方法采用睡眠的个人信念和态度量表(DBAS)和艾森克个性问卷-成人版(EPQ)对48例军人失眠症患者(失眠症组)进行调查分析,并随机抽取某部50例官兵作为对照组。结果失眠症组患者的DBAS总分及各因子分和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);EPQ的内外向和神经质因子分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);DBAS总分及各因子分和神经质呈正相关(r=0.159～0.234;P<0.05,P<0.01),与内外向呈负相关(r=-0.162～-0.238;P<0.05,P<0.01)。结论军人失眠症患者存在着大量与睡眠相关的错误认知,个性特征与这些错误认知有明显的相关性。     

认知-行为疗法结合药物治疗原发性失眠症的疗效评价

目的 了解认知-行为疗法在原发性失眠症患者中的治疗作用.方法 使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定单用药物(药物组)与药物结合认知-行为疗法(综合组)治疗原发性失眠症患者80例的疗效.结果 综合组与药物组在治疗第4周时PSQI评定各因子及总分较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后4周药物组PSQI评定各因子较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),综合组PSQI评定各因子较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性失眠症患者多具有一定的认知-行为特征,认知-行为疗法通过治疗影响失眠的心理社会因素,同时结合作用迅速的安眠药物治疗失眠症,疗效稳定持久,利于撤掉安眠药物,是临床值得推广的治疗方法.     

认知行为疗法联合抗抑郁药治疗慢性失眠症效果分析

目的 探讨认知行为疗法与抗抑郁药(米氮平)联合治疗慢性失眠症的临床效果.方法 将44例慢性失眠症成年患者自愿受试者随机分成3组,A组接受认知行为疗法+米氮平治疗,B组接受认知行为疗法+阿普唑仑治疗,C组接受单纯认知行为疗法.记录3组患者在治疗前、治疗后2周末、8周末的睡眠质量问卷评分(PSQI)、睡眠潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、汉密顿抑郁量表(HAMD-17)总分、睡眠障碍因子分及不良反应评分.结果 治疗2周末,A组PSQI总分、睡眠潜伏期及总睡眠时间比B组及C组有显著好转(P<0.05),B组的睡眠潜伏期、HAMD及睡眠障碍因子分比C组有显著改善(P<0.05);治疗8周末时,A组的睡眠质量各项指标及HAMD评分更好于其他两组(P<0.01);C组睡眠指标比B组好(P<0.05);治疗8周末对患者的失眠和抑郁状态改善的临床疗效,A组的显效率和总有效率均高于B组和C组.结论 认知行为疗法联合抗抑郁药米氮平治疗对睡眠改善起效快,短期及长期效果均好,并对与患者失眠相关的焦虑与抑郁心理状态也有改善;认知行为疗法+阿普唑仑组在早期治疗中有一些短期疗效,单纯认知行为治疗对睡眠改善有辅助治疗的长期效果,故应作为治疗慢性失眠症的基础常规疗法.     

乌灵胶囊对2型糖尿病伴失眠症患者PSQI量表及血糖的影响

目的 评价乌灵胶囊对2型糖尿病伴失眠症患者PSQI量表及血糖的影响.方法 80例2型糖尿病伴失眠症患者随机分成观察组(n=42)和对照组(n=38),分别予口服乌灵胶囊(3粒/次,3次/d)和阿普唑仑(每晚睡前服0.4 mg),疗程均为4周.观察治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、空腹血糖(FBG)、糖化血清白蛋白(GA)及不良反应情况.结果 观察组和对照组总有效率分别为81.0%和78.9%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分和PSQI总分均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),观察组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后FBG、GA与治疗前比较显著降低(P<0.05,P<0.01),观察组治疗后FBG、GA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组头晕、口干、嗜睡、乏力不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 乌灵胶囊短期治疗2型糖尿病伴失眠症安全有效.     

曲唑酮治疗失眠症的临床对照分析

目的观察曲唑酮治疗失眠症的疗效及副作用。方法对符合CCMD-3失眠症诊断标准42例患者,随机分为曲唑酮组和阿普唑仑组。治疗4周,应用睡眠状况问卷自评量表于治疗前后评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果两组显效率和总有效率比较差别无显著性意义(P>0.05)。同组治疗前后睡眠状况问卷自评量表评分比较差别有非常显著性意义(P<0.01);组间治疗后比较差别无显著性意义(P>0.05)。两组TESS评分比较差别有显著性意义(P"0.05)。阿普唑仑组出现白日宿醉现象6例(28.6%)。结论曲唑酮治疗失眠症疗效显著,副作用少,依从性好,不失为一种治疗失眠症的有效治疗方法,值得推广。     

磁珠耳压法治疗糖尿病失眠症临床研究

目的:观察磁珠耳压法治疗糖尿病失眠症的临床疗效。方法:70例糖尿病失眠症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。观察组给予耳穴压磁珠疗法,对照组给予舒乐安定,两组均治疗1个月。比较两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评分及临床疗效。结果:治疗前两组PSQI量表总分及各项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后各项评分与对照组比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。观察组有效率84.8%,对照组有效率为71.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:磁珠耳压法治疗糖尿病失眠症临床疗效显著。     

认知行为疗法治疗慢性失眠症的临床对照研究

[目的]比较认知行为疗法与苯二氮卓类药物治疗慢性失眠症的临床效果.[方法]53名慢性失眠患者,随机分成2组,分别接受认知行为疗法与艾司唑仑治疗,通过睡眠日记及匹兹堡睡眠质量指数记录患者治疗前后的睡眠相关指标.[结果]治疗第1周,艾司唑仑组患者睡眠状况明显改善,睡眠潜伏期为53 min,睡眠效率为65%,总睡眠时间为362 min,匹兹堡睡眠质量指数评分为11.与治疗前及认知行为组比较,差异有显著性意义(P<0.01).治疗第4周及第8周时,认知行为组患者睡眠状况改善显著,睡眠各项指标与治疗前及艾司唑仑组相比,差异具有显著性意义(P<0.01),而艾司唑仑组患者的睡眠状况又恢复到治疗前的水平.治疗结束后12周,认知行为组患者的睡眠潜伏期为35 min,睡眠效率为74%,总睡眠时间为376 min,匹兹堡睡眠质量指数评分为9.9.与治疗前及艾司唑仑组比较,差异具有显著性意义(P<0.01).[结论]苯二氮卓类药物治疗慢性失眠症具有短期疗效,认知行为疗法的远期效果较好.     

高压电位疗法治疗老年人睡眠障碍的临床研究

目的 评价高压电位疗法治疗老年人睡眠障碍的临床疗效,初步比较其与短期认知行为治疗的疗效差异.方法 选择罹患睡眠障碍的老年患者70例,年龄66-92(81.0±7.4)岁,随机分为2组.高压电位疗法组采用30kV,25-30min/次,1次/d,5次/周,10-15次/ 疗程;认知行为治疗组采用睡眠卫生指导、睡眠行为干预治疗,疗程为3周.治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行疗效评价.结果 高压电位治疗组治疗后PSQI总分及各项成分评分下降(P<0.01);认知行为治疗组治疗后PSQI总分及主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间的评分下降(P<0.05),而睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物及日间功能障碍评分的降低无统计学意义(P>0.05);高压电位疗法组在PSQI总分和各成分评分的下降程度均高于对照组,除入睡时间(P=0.055 8)外,均存在统计学差异(P<0.05).结论 高压电位疗法有助于改善老年人睡眠质量,其短期疗效优于认知行为疗法.     

认知行为疗法辅助治疗原发性失眠临床观察

目的探讨认知行为疗法辅助治疗原发性失眠临床疗效。方法选取2016年5月至2018年11月就诊于该院的原发性失眠患者共80例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,实验组和对照组各40例,对照组采用常规药物治疗,实验组在药物治疗基础上增加认知行为疗法,观察并比较两组治疗效果。结果两组治疗前哈密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果比较差异无统计学意义,治疗后,实验组两项评分结果均低于对照组(P0.05);治疗前两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分结果比较差异无统计学意义,治疗后,实验组PSQI评分明显低于对照组(P0.05);两组治疗后睡眠情况比较,实验组入睡时间和卧床时间均短于对照组(P0.05);实际睡眠时间长于对照组(P0.05)。结论在药物治疗基础上加用认知行为疗法治疗原发性失眠,能显著提升患者睡眠质量,纠正负面情绪,延长睡眠时间,效果显著,值得推广。     

足底按摩结合护理干预对失眠症患者睡眠质量的影响

目的 观察足底按摩结合护理干预对失眠患者睡眠质量的影响.方法 将86例失眠症患者随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=40).治疗组用手法刺激与失眠有关的足底部脏腑器宫的相应反射区,并针对其影响睡眠质量的因素给予相应的护理干预.对照组予常规药物治疗及常规护理,两组治疗前后同时进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑白评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定.结果 治疗组治疗前后的PSQI各因子评分和总分及SAS、SDS评分均有非常显著性差异(P＜0.01);两组治疗前后差值间的比较,PSQI各因子评分和总分及SAS、SDS评分有显著性或非常显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 足底按摩结合护理干预能有效地改善失眠症患者的睡眠质量.     

揿针耳穴联合经穴治疗心脾两虚型老年失眠症临床疗效观察

目的:观察新型揿针治疗心脾两虚型老年失眠症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的68例老年失眠患者,采用随机对照研究方法,分为两组,揿针组和针刺组各34例。揿针组采用日本清铃株式会社制造的揿针,根据部位选择适宜型号针具,耳穴选取神门、交感、心、脾、垂前,两耳交替使用,配合躯干部神门、三阴交、足三里、安眠穴埋针,左右交替治疗;针刺组取穴选择双侧神门、三阴交、足三里、安眠穴行传统针刺治疗。两组10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,判定疗效。观察两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、PSQI各因子评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍)。结果:总有效率揿针组91.18%,针刺组67.65%,差异有统计学意义(P0.05);组内比较:两组在治疗前后PSQI评分和PSQI各因子评分差异有统计学意义(P0.01);组间比较:两组在治疗后PSQI评分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:揿针治疗失眠症疗效优于传统针刺法。     

失眠认知行为治疗联合催眠对失眠和睡眠信念及态度的临床疗效

目的探讨失眠认知行为治疗(CBT-I)联合催眠对慢性失眠患者失眠症状和睡眠信念及态度的治疗效果。方法选择我院睡眠心理科2018年9月至2019年12月收治的慢性失眠患者共58例,按照随机数表法将其分为试验组与对照组,每组29例。分别给予6周团体CBT-I治疗联合催眠和传统团体CBT-I治疗,在干预前、干预结束后即刻、干预结束后3个月,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数(ISI)及睡眠个人信念和态度量表(DBAS)用于评估失眠症状和睡眠的信念及态度。结果干预结束后即刻,试验组患者的PSQI、ISI及DBAS得分低于对照组,差异均有统计学意义(均(印)P(正)<0.01);干预结束后3个月,试验组患者的PSQI、ISI及DBAS得分低于对照组,差异均有统计学意义(均(印)P(正)<0.01);试验组干预结束后3个月PSQI和DBAS得分高于干预后即刻,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05);试验组干预结束后3个月ISI得分与干预后即刻差异无统计学意义((印)P(正)>0.05);对照组干预结束后3个月ISI和DBAS得分高于干预结束后即刻,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05);两组干预后3个月PSQI得分较干预后即刻无显著变化((印)P(正)>0.05)。结论 CBT-I治疗联合催眠较传统团体CBT-I治疗对失眠症状、睡眠状态及不良睡眠信念及态度有更好的改善效果,可进一步临床推广。     

认知行为疗法治疗慢性失眠症对照研究

目的探讨慢性失眠症患者实施认知行为治疗的临床效果。方法对74例慢性失眠症患者随机分为认知行为治疗组(36例)和对照组(38例)。比较两组患者持续治疗4周后及2个月后随访时的疗效。结果(1)两组治疗后睡眠时间(289.9±38.0,239.2±36.1,P<0.01)和SRSS评分(32.1±4.7,38.7±5.4,P<0.01)比较差异均有显著性。(2)随访时治疗有效率认知行为组(75%)明显优于对照组(37%)。结论认知行为疗法可促进患者失眠症状的改善,提高临床治疗效果。     

针刺四神聪配合舒眠胶囊治疗老年失眠症的疗效观察

目的观察针刺四神聪穴位配合舒眠胶囊治疗老年失眠症的疗效。方法 90例老年失眠症患者随机分为针刺组和对照组,两组均使用舒眠胶囊药物治疗,针刺组同时联合针刺四神聪治疗,观察4周。采用多导睡眠(PSG)监测技术和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效。结果两组有效率比较有统计学意义(P0.05)。治疗4周末后,两组睡眠脑电图各项数据和PSQI评分与治疗前比较有统计学意义(均P0.05);针刺组与对照组在实际睡眠总时间、睡眠效率、睡眠维持率、睡眠潜伏期、REM(快速眼动)潜伏期、REM睡眠比例、夜间觉醒次数、觉醒总时间、PSQI评分比较有统计学意义(均P0.05)。结论针刺四神聪联合舒眠胶囊对老年失眠症患者有较好的效果。     

参松养心胶囊辅治失眠症患者的临床观察

目的观察参松养心胶囊辅治失眠症的临床疗效。方法将72例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,各36例。2组患者均给予心理治疗和行为干预,在此基础上治疗组加服参松养心胶囊每次4粒,每天3次,疗程4周;早期辅以艾司唑仑每晚1 mg,疗程1周。对照组加服艾司唑仑每晚1 mg,疗程4周。观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)变化及临床疗效,并记录药物不良反应。结果 2组治疗后PsQI总分均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗前和治疗后差值比较,治疗组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物,日间功能改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而睡眠障碍评分无显著差异(P>0.05)。疗程结束后治疗组总有效率为85.7%,高于照组的61.8%(χ²=5.130,P<0.05);治疗组不良反应发生率为5.7%,对照组为38.2%,2组比较差异有统计学意义(χ2=5.130,P<0.05);治疗组不良反应发生率为5.7%,对照组为38.2%,2组比较差异有统计学意义(χ²=10.72,P<0.01)。结论参松养心胶囊辅治失眠症安全而有效。     

针灸治疗失眠症的临床效果观察

目的研究和分析针灸治疗失眠症患者的临床效果。方法将46例失眠症患者随机数表法分为对照组和观察组两组,各23例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用中医针灸治疗,观察两组临床疗效,并将采集数据进行统计学分析。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前PSQI量表评分差异无统计学意义(P>0.05),同组PSQI量表评分比较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗后PSQI量表评分比较,观察组比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗失眠症患者具有较好的临床效果,值得应用推广。     

脐疗安眠方治疗失眠症60例临床观察

目的:探讨脐疗安眠方对失眠症患者临床症状改善的作用。方法:选择山西中医学院第三中医院失眠症患者120例,采用随机数字表将所有患者分为吕氏脐药灸治疗组和脐疗对照组,每组各60例。吕氏脐药灸治疗组在脐疗的基础上加用脐疗安眠方进行治疗,脐疗组选用脐疗进行治疗。治疗前后以匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分进行疗效评估。结果:治疗组治疗后总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后PSQI各因子评分及总分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组患者治疗后PSQI中睡眠质量、睡眠时间、催眠药物、日间功能评分及总分与对照组比较,治疗组均下降更为明显(P0.01,P0.05)。结论:脐疗安眠方对失眠症患者的临床症状的改善,疗效确切。     

曲唑酮治疗失眠症的临床对照分析

目的观察曲唑酮治疗失眠症的疗效及不良反应.方法对符合CCMD-3失眠症诊断标准42例患者,随机分为曲唑酮组和阿普唑仑组.治疗4周,应用睡眠状况问卷自评量表于治疗前后评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果两组显效率和总有效率比较差异无显著性(P》0.05).同组治疗前后睡眠状况问卷自评量表评分比较差异均有非常显著性(P《0.01);组间治疗后比较差异无显著性(P》0.05).两组TESS 评分比较差异有显著性(P《0.05).阿普唑仑组出现白日宿醉现象6例(28.6%).结论曲唑酮治疗失眠症疗效显著,不良反应少,依从性好,不失为一种治疗失眠症的有效治疗方法,值得推广.     

高压氧治疗围绝经期失眠症的疗效观察

目的：观察高压氧治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法：71例围绝经期失眠症患者随机分为对照组（35例）和治疗组（36例）,在认知行为治疗基础上,对照组采用药物治疗;治疗组采用高压氧治疗。在治疗结束时及治疗结束4周后,通过睡眠改善情况及匹茨堡睡眠质量指数（PittsburghSleep Quality Index,PSQI）对两组患者进行疗效评定。结果：治疗结束时,对照组有效率54.3%,治疗组有效率86.1%,两组有显著性差异（P〈0.01）;治疗结束4周后,对照组有效率34.3%,治疗组有效率80.6%,两组有显著性差异（P〈0.01）。同时,治疗结束时及治疗结束4周后PSQI比较两组均有显著性差异（P〈0.01）。结论：高压氧能有效治疗围绝经期失眠症。     

黄连温胆汤加减治疗2型糖尿病伴失眠症疗效观察

目的评价黄连温胆汤加减治疗2型糖尿病伴失眠症的疗效。方法将60例2型糖尿病伴失眠症患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用黄连温胆汤加减治疗,对照组采用艾司唑伦治疗,2组疗程均为6周。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和空腹血糖(FBG)的变化情况。结果治疗后,观察组和对照组总有效率分别为83.3%和80.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分以及PSQI总分和FBG水平均显著优于治疗前(P0.05,P0.01),且观察组的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能评分和FBG水平均较对照组显著改善(P0.05)。结论黄连温胆汤加减能有效治疗糖尿病失眠症,并有助于控制血糖。