开颅手术后并发迟发性颅内血肿的观察与护理

总结20例开颅手术后并发颅内迟发性血肿再次手术的观察与护理.重点是要加强患者意识、瞳孔的观察及生命体征的监测,及早发现病情变化;迟发性颅内血肿术后要重视呼吸道护理,加强营养支持.细致的观察及治疗护理是提高开颅术后迟发性颅内血肿治愈率的关键.     

外伤性迟发性颅内血肿的临床观察及护理

外伤性迟发性颅内血肿占颅内血肿的５％左右,其死亡率较高,轻型颅脑损伤恶化的最主要原因多由迟发性血肿引起。改善该类病人的预后的关键在于及早诊断和治疗。本文结合我科收治的２６例外伤性迟发性颅内血肿的诊治经验,重点介绍其临床观察要点和护理体会。１临床资料１...     

外伤性迟发性颅内血肿的护理

通过对69例外伤性迟发性颅内血肿的护理，认为护理重点主要是对意识变化、生命体征、瞳孔变化、神经体征变化以及对开颅术后颅内压力变化的观察，对迟发性血肿的预防性护理。同时卫生宣教对病人的护理亦有重要作用。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

目的：总结外伤性迟发性颅内血肿的护理观察经验。方法：对48例外伤性迟发性颅内血肿患者进行意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征、颅内压，特别是伤后48小时这段时间的观察。结果：48例病人中，恢复良好26例，中度残废10例，重度残废5例，植物人2例，死亡5例，病死率为10．4％，4例死于脑疝后继发脑干损害，1例死于肺部感染。结论：准确、及时细致的观察护理是降低外伤性迟发性颅内血肿死亡率、病残率和改善预后的关键。     

颅脑外伤术后迟发性颅内血肿早期临床征象的观察

总结45例颅脑外伤术后迟发性颅内血肿患者的早期临床征象观察。做好意识、瞳孔、生命体征、颅内压、神经系统体征及骨窗张力的观察，早期发现颅脑外伤术后迟发性颅内血肿，并进行及时的诊治和处理，是改善预后的关键。45例患者中治愈23例、伤残11例、死亡5例、自动出院6例。     

迟发性外伤性颅内血肿26例治疗体会

我院１２５０例颅脑损伤中迟发性外伤性颅内血肿２６例（占２０８％）。本文就迟发性外伤性颅内血肿加以讨论。１临床资料本组男性１６例，女性１０例，年龄２２～７２岁。２６例中交通肇事１６例，摔伤４例，打伤３例，坠落伤３例。伤后有原发性意识障碍１６例。发生迟...     

外伤性颅内血肿的临床诊断治疗体会（附38例报告）

分析38例迟发性外伤性颅内血肿临床资料。观察发现中老年易发生迟发性颅内血肿。手术组的迟发性血肿多位于硬膜下和硬膜外，术后8小时发病率高；未手术组迟发性血肿多位于额叶、颞叶部，伤后3天内发病率高。早诊断、早治疗是降低死亡率、并发症的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿的诊断和护理要点

目的：本文对外伤性迟发性颅内血肿的发生原因、诊断和护理要点做一探讨。方法：对我科1999年8月至2004年11月以来确诊的268例迟发性颅内血肿进行回顾性的分析。结果：215例行手术治疗，其中硬膜外血肿78例，硬膜下血肿62例，脑内血肿128例，总良好率72．6％，总死亡率6．8％。结论：根据患者的血压、呼吸、瞳孔、意识的变化，仔细观察，及时报告医生和动态CT复查，进行手术治疗和保守治疗。     

脑挫裂伤并发迟发性颅内血肿的临床观察

目的探讨脑挫裂伤并发迟发性颅内血肿临床观察的重要意义。方法回顾性分析了42例脑挫裂伤发生迟发性颅内血肿的临床资料。结果42例患者中,治愈37例,重残1例,植物生存1例,死亡3例。结论密切观察脑挫裂伤患者的瞳孔变化、意识状态、生命体征、新的神经系统体征等,提高对本病的认识,及早CT复查,是提高该病治愈率的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿48例临床分析

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病规律，以提高该类患者的治疗效果。方法：对经CT监测及临床观察确诊的48例外伤性迟发性颅内血肿病人，就迟发性血肿与原发性损伤的关系、致伤原因、迟发血肿部位、血肿形成时间及急性颅内血肿清除术的关系与治疗资料进行分析。结果：经2次CT检查发现迟发性血肿38例，经3次CT检查确诊10例。迟发性血肿多发生于伤后72h内(83．3％)，往往出现首次CT证实有脑挫裂伤的部位，且多为额颞部(64．6％)，手术治疗43例次，保守治疗7例，死亡11例。结论：中老年人，减速伤及造成的对冲伤，颅内血肿清除减压，低血压，强力脱水等是迟发性颅内血肿形成的高危因素，早期诊断和治疗是关键。     

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象的观察与护理

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象的观察与护理@张雪莹$河南省平顶山市第二人民医院外二科!河南平顶山457000迟发性颅内血肿;;临床观察;;护理~~     

开颅术后迟发性颅内血肿二次手术

目的探讨开颅手术后迟发性颅内血肿的发生机制及治疗。方法对20例开颅手术后颅内迟发性血肿二次手术患者进行回顾调查分析。结果20例迟发性颅内血肿二次开颅手术患者，死亡2例。日常生活能力（ADL）Ⅰ级7例，Ⅱ级6例，Ⅲ级5例。结论除颅内原发血肿外，有其他部位的脑挫裂伤或颅骨骨折是术后迟发性颅内血肿的高发因素，早期诊断及治疗是提高开颅术后迟发性颅内血肿治愈率的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿19例临床分析

对本院收治的19例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。10例血肿清除加去大骨瓣减压,4例在手术显微镜下小骨窗清除血肿,5例保守治疗。出院时恢复良好6例,中残5例,重残4例,死亡4例,死亡率为21.1%。严密观察患者生命体征、意识和瞳孔,动态复查CT,及时诊断,适时手术是诊治迟发性外伤性颅内血肿的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象的观察

目的 早期发现迟发性颅内血肿，降低死亡率和致残率。方法 回顾性分析和总结60例重型颅脑外伤迟发性颅内血肿病人的早期临床症状及观察要点。结果 60例病人中治愈50例（aa．3％），伤残9例（15％），死亡1例（1.7％）。结论 早期发现迟发性颅内血肿并进行及时的诊治和处理是改善预后的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿护理体会

目的总结外伤性迟发性颅内血肿的护理经验。方法将我院2001年6月～2007年4月间收活的26例外伤性迟发性颅内血肿的护理进行回顾性分析。结果3—6个月回访23例，其中治愈14例，中残5例，重残1例，植物生存1例，死亡2例。结论外伤性迟发性颅内血肿病死病残率较高，临床上仔细的护理观察，是减少病死病残率的关键。     

脑外伤迟发性颅内血肿临床因素分析

目的：分析脑外伤迟发性颅内血肿的临床因素,为急性颅脑损伤治疗中防止发生迟发性颅内血肿提供借鉴。方法：回顾性分析137例急性颅脑损伤迟发性颅内血肿患者(DTIH组)的临床资料,并与同期137例急性颅脑损伤无迟发性颅内血肿患者(对照组)进行比较。结果：DTIH组中发生迟发性硬膜外血肿69例,迟发性硬膜下血肿41例,迟发性脑内血肿27例;依据GOS分级,Ⅰ级15例,Ⅱ级1例,Ⅲ28例,Ⅳ级41例,Ⅴ级52例;引起迟发性颅内血肿的原因主要为颅骨骨折出血、蛛网膜颗粒出血、脑挫裂伤出血、桥静脉出血及凝血异常致颅内血肿。结论：脑外伤后出现迟发性颅内血肿的原因与患者年龄、GCS评分、有无颅骨骨折、脑挫裂伤度凝血功能异常有关,发生迟发性颅内血肿者预后较未发生迟发出血者差。     

外伤性颅内迟发性血肿CT诊断的意义

目的：探讨外伤性颅内迟发性血肿CT表现特点和规律,为临床即时诊治提供可靠依据。方法：对136例外伤性颅内迟发性血肿患者首次CT及伤后迟发性血肿发生时间进行分析。结果：外伤性颅内迟发性血肿患者多数首次CT检查,可仅表现为蛛网膜下腔出血、脑肿胀、脑挫裂伤和颅骨骨折;颅内迟发性血肿发生的高峰期为伤后24～72小时。结论：外伤性颅内迟发性血肿首次CT检查多有异常,但无颅内血肿者,应在24～72小时内进行CT复查,以发现颅内迟发性血肿,方不至贻误诊治。     

外伤性迟发性颅内血肿的临床分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及治疗方案。方法对87例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料进行回顾性分析。结果87例外伤性迟发性颅内血肿中恢复良好52例，中残12例，重残7例，植物生存5例，死亡11例。结论 认识外伤性迟发性颅内血肿发生的高危因素，及时复查CT是提高临床治疗效果的关键。     

急性颅脑损伤术后继发对侧迟发性血肿的诊断及治疗

目的探讨如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗，提高疗效，改善患者预后。方法对我院8年间收治的38例迟发性外伤性颅内血肿病人的临床资料，进行回顾性分析和总结。结果本组38例对侧迟发性血肿均行手术治疗，良好、正常生活2例；轻中度伤残、生活能自理18例；生活不能自理、重度残疾10例；植物生存状态3例；死亡3例；有2例自动出院。结论急性颅脑外伤血肿清除术后继发对侧迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点，对有高危因素者，应考虑有迟发性颅内血肿形成可能，术前应作好对侧开颅的准备，术后宜动态复查CT，加强观察和监护，早诊断早治疗以改善预后。     

98例外伤性迟发性颅内血肿相关因素分析

目的:探讨导致外伤性迟发性颅内血肿相关因素.方法:回顾性分析我科1992年～2002年收治98例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料,用Chi-Square统计方法分析导致外伤性迟发性颅内血肿相关因素.结果:导致外伤性迟发性颅内血肿与凝血异常、存在脑挫伤或SAH、颅内压变化及首次CT检查有关.结论:了解导致外伤性迟发性颅内血肿的相关因素对改善患者预后有重要意义.