阿托品诱发室性心动过速

患者:王××,女,22岁,于1982年10月25日自服来苏儿120ml,于半小时后以急性酚中毒入院以2mg 阿托品进行抢救,5分钟后,心率达140次/分,心律不齐,EKG检查示:短阵性室性心动过速,心率150次/分。立即静注普鲁卡因酰胺0.3g,室速消失,仍有频发室早,15分钟后又静注溴苄胺250mg,室早减少,1小时40分后复查 EKG示:窦性心律,心率115次/分,偶见室早,以 R 波为主导联 S—TⅡ,Ⅲ、AVF 下移0.05—0.075mv,P—U—T 融合。抢救两小时     

以反复偏瘫、昏迷为主要表现的低血糖症1例

1 患者,男,77岁.因突然右侧肢体活动不灵、抽搐、不省人事1小时入院.于1小时前晚饭后突然出现右侧肢体活动不灵,跌倒在地,继之左侧肢体抽搐、口吐白沫,大小便失禁,大汗淋漓,在家未治疗,来诊.于2年前患"脑梗死",经治疗后右侧肢体活动恢复正常.查体:T 35.2℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 140/80mmHg.浅昏迷状态,压眶有反应,全身皮肤湿冷.双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反应存在.眼底正常.右侧鼻唇沟浅,右侧鼓帆征阳性.颈部略抵抗,双肺无异常.心率110次/分,律整,无杂音.     

沼气中毒引起心律失常4例报告

本组四例均为男性。年龄20～28岁,在清理倒塌的粪池底部2小时后,先后发病来我院急诊,均以“沼气中毒心律失常”收入内科。早期均有头晕、恶心,吐为胃内容物,呼吸困难,心悸。其中1例意识朦胧,血压降至11/8kPa。实验室检查:血、尿、便常规、生化及心肌三酶均正常。B超、胸透无改变。心电:前2例表现为“窦性心动过速,心律分别为140次/分和160次/分”;后2例心电分别为“心房纤颤,房率为500次/分,室率为150次/分”和“多发性室性期前收缩,室律为140次/分”。     

酚烧伤合并急性中毒性肾病1例

急性酚中毒系全身中毒性危重急症 ,临床较少见。本文报告因酚烧伤致急性中毒合并中毒性肾病 1例及急救处理。1　病例报告　　患者男性 ,2 5岁 ,因意外事故酚溅于皮肤灼伤 ,创面达 40 % ,半小时后送医院抢救。入院时患者意识不清 ,口吐白沫 ,烦躁不安 ,呼吸困难。Ｔ 33 5℃ ,Ｐ 62次 /分 ,Ｒ 1 2次 /分 ,Ｂｐ 9 2 / 7 8ｋＰａ。烧伤创面主要分布于面颈部 ,散于躯干 ,四肢呈褐色 ,有光泽。受伤 8小时后 ,病人仍烦躁不安 ,呼吸困难 ,恶心呕吐 ,Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 1 8次 /分 ,Ｂｐ 1 4 6/ 9 2ｋＰａ。此时经尿管流入瓶中的尿液仅 1 0…     

误服氟哌啶醇中毒2例报告

我科于1990年9月收治2例误服氟哌啶醇中毒患儿(系姨表兄妹),经治疗痊愈,现报告如下: 例1:患儿,男,4岁。其父患精神分裂症10年,患儿因误服氟哌啶醇约26小时急诊入院。自诉服1片,表妹诉其服3～5片。服药数小时后出现腹部隐痛,伴四肢乏力、嗜睡、失语。入院体检:T37.1℃,R24次/分,P90次/分,精神差,嗜睡状,颈部肌震颤,心律不齐,可闻早搏(2次/分),     

小儿草乌中毒致严重心律失常诊治体会

小儿草乌中毒较少见 ,我们收治因误服草乌致严重心律失常患儿 2例 ,现报道如下。1　病例资料　　例 1,患儿男 ,8岁。于入院前 2 12 小时误服生草乌煎剂 10 g,半小时后出现恶心、呕吐、流涎、胸闷、心悸、烦躁不安而急送入院。查体 :T36.2℃ ,R4 8次 /分 ,P2 0 0次 /分 ,BP测不出。表情淡漠 ,面色苍白 ,口周发绀 ,双瞳孔 3mm,等大 ,光反应迟钝 ,两肺呼吸音粗 ,心率 2 0 0次 /分 ,心音低钝 ,四肢湿冷 ,四肢肌张力低下 ,末梢循环差。心电监护示室性心动过速。实验室检查 :血钾 3.2 mmol/ L ,血钠 140 mmol/ L ,血氯 95mmol/ L。诊断 :草乌…     

抢救重度乐果中毒的教训

女患,40岁,于1985年3月误服乐果原液150ml,2小时,经门诊洗胃后入院。查体:T36.4℃,P120次/分,细弱,血压120/80mmHg,呼吸急促,神志不清,口唇发绀,口角流涎,四肢抽搐,呈深昏迷状态。双眼瞳孔缩小1mm,对光反射消失,双肺满布湿性罗音,心率120次/分,节律规整。立即静注阿托品10mg,静脉滴注解磷定2.0,经1小时30分抢救,先后注入阿托品30mg,患者出现典型阿托品化表现。随渐减量维持2mg,每小时一次静注,共用阿托品     

一例困难的剖宫产

桑某,32岁,G_2P_1。因32周妊娠,阵发性下腹痛14小时,阴道流水2小时,于1987年5月11日2点30分入院。第一胎于3年前顺产。检查:腹围97cm,宫底26cm,胎心140次/分,宫缩规律,宫口开大2cm。     

胆囊炎并发穿孔误诊1例

临床资料患者:女,75岁,农民,突发右上腹痛伴胸闷1小时,于2005年1月12日20时入院。患者于1小时前饭后休息时突发右上腹痛,呈持续性钝痛,恶心,未呕吐,胸闷,憋气,胆囊炎病史5年,每年发作2~3次,无高血压病史。查体:T37·2℃,P92次/分,R22次/分,BP140/90mmHg,痛苦面容,端坐体位,口唇     

阿托品、东茛菪硷合用抢救小儿重度有机磷中毒一例

病例:患者、步××、女、学生、10岁、于1982年8月20日晚入院、住院号235295。病儿前两天,因不慎皮肤接触有机磷农药(DDV)约十二小时后出现头痛、头晕、乏力、四肢颤动伴昏迷三小时来院急诊。查体:T38.4℃R20次/分 D140次/分、昏迷,双侧瞳孔缩小约1毫米,面色苍     

双胎胎头交锁一例

患者,25岁,农民,初产妇。因孕38周,腹阵痛2小时于1991年9月13日23时10分入院。预产期1991年9月27日。入院时体查:一般情况好,BP16/10kPa高33cm,胎方位LSA、RSA,胎心:140次/分、128次/分,阴道检查:胎膜已破,宫口开5cm,先露为足,骨盆内测量正常。     

氯氮平中毒1例

患儿,男,2岁。因误服氯氮平8片(200mg)于10min后突然出现尖叫、流涎、抽搐,半小时后进入昏迷状态。频繁抽搐不止,伴呕吐,故转我院。既往无惊厥史。查体:T36.7℃,BP12/8kPa,浅昏迷状态,面红,躁动不安,肢体频繁强直性抽搐,双侧瞳孔散大,对光反应迟钝。呼吸45次/min,心率130～140次/min。四肢肌张力稍高,病理反射阴性。诊断氯氮平中毒。入院后立即给予洗胃、吸氧、输液、能量合剂、速尿及水合氯醛灌肠和鲁米那     

宫颈妊娠1例报告

<正> 朱某某,30岁,住院号84—2227,于1984年6月14日入院。孕2产1,妊娠25周。末次月经1983年12月18日。孕50天时曾少许阴道出血,于入院前2天无痛性阴道出血持续约2小时。入院前日晚阴道再次出血,较前次量多,持续约12小时,次晨以孕25周,先兆流产,前置胎盘之诊断,急诊住院。查体:T36.7℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,贫血貌,心肺肝脾阴性。子宫底脐上二指,无宫缩,无压痛,胎心140次/分,宫口松可容1指。化验:Hb4.6g%,RBC140万/mm~3,WBC9400/mm~3,N78%。“B 超”表现:胎头位于耻骨联合上,双顶径7cm,胎心胎动好,     

脑气性坏疽1例报告

病历报告男患,21岁。于入院前3天左颞部被二齿钩刨伤,当时意识清楚,尚能坚持劳动。于伤后36小时,感头部呈持续性胀裂样剧烈疼痛,并逐渐不省人事,躁动不安,尿失禁。于1987年8月4日凌晨2时30分入我院外科。查体:体温37.2C°,脉搏54次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg,呈中度昏迷状态。左颞部有1.0cm 长头皮裂伤,表面有结痂,伤口封闭。扪及伤口周围有捻发感。双瞳孔等大同圆,光反射存在,颈强(+),反射未发现异常。化验:白细胞:24×10~9/L,     

急性砷化氢中毒二例

急性砷化氢中毒是一种发病快、易误诊、死亡率高的职业病。我科于1991年10月29日收治急性重度砷化氢中毒二例,经抢救均痊愈。现将其报告如下: 例1 吕某,男,39岁。患者于91年10月27日上午10时许,在硫酸锌生产车间检查工作,因管道漏气,逸出大量砷化氢气体,患者在该车间停留约10分钟后离开现场。6小时后,出现全身乏力、多汗、头晕、头痛、恶心。12小时后,出现腹痛、腰痛和红葡萄酒色尿,后转为酱油色尿,3天后以急性重度砷化氢中毒急诊转入我院。查体:T36℃,P104次/分,R28次/分,Bp14/8.5kPa,神志不清,痛苦病容,全身皮肤粘膜及巩膜深度黄染,全身表浅淋巴结肿大,心肺无异常,     

急性亚硝酸钠中毒28例抢救体会

<正> 1 临床资料 1.1 一般情况 本组28例,男17例,女11例,其中儿童6例。年龄3～60岁。中毒原因为进食误将亚硝酸钠当做小苏打制做的油条。 1.2 临床表现 最早出现症状者为进食后15min,最迟1例于进食后半小时出现症状。主要表现有头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷。一女婴嗜睡;全部患者均有皮肤青紫,以口唇最为显著;心率:成人110～140次/分,儿童110～150次/分;血压低于12.0/8.0kPa者 5例;心电图:一男婴频发室上性早搏。     

严重肺冲击伤抢救成功1例

患者男,33岁。因胸部突然压伤伴呼吸困难1小时急诊入院。1小时前被高处落下的圆木压伤胸部,当即呻吟不止,呼吸急促,口吐鲜红色泡沫痰,鼻溢少许鲜血。查体:P 136次/分,R38次/分,BP140/100mmHg。急性痛苦病容,张口点头     

德巴金治疗毒鼠强中毒继发癫痫大发作1例

1　病例资料患者男性 ,1 9岁。因误服毒物致反复四肢抽搐 ,神志不清 1 8小时入院。患者 1 8小时前误服含毒物的食物 ,数分钟后出现神志不清 ,口吐白沫 ,四肢抽搐。上述症状反复发作 ,发作间歇期神志不清。急送医院 ,当时自主呼吸停止。查体 :血压 1 8/1 2 k Pa,呼吸机机械通气下 R1 5次/分 ,P1 1 5次 /分。昏迷 ,双瞳孔直径 2 .5 mm,等大等圆 ,对光反射迟钝。实验室检查 :呕吐物毒性报告示毒鼠强中毒。诊断 :急性毒鼠强中毒 ,继发性癫痫持续状态。予安定等常规抗癫痫药物治疗 ,抽搐症状未缓解。后改德巴金抗癫痫治疗 ,用法 :1 5～ 30 mg/k…     

羊水栓塞症附尸检一例报告

病例报告:金×,女,30岁,1胎○产。孕22周开始产前检查,除心脏有房性前期收缩偶伴室内差异性传导外,余均正常。妊娠39~+周因头晕、气急、阴道见红入院。入院检查血压154/108毫米汞柱,心率70次/分有早搏,肺(—),下肢浮肿(++),有少量阴道见红,肛查先露棘上,宫口未开,胎心140次/分,按妊娠中毒症常规处理。当晚6时羊水自破量多,31小时10分钟后宫缩开始,血压130/100毫米汞柱,宫口开4厘米,先露棘上。1小时20分钟后,宫缩紧,羊水呈草绿色,多,肌注可拉明一支。宫缩开始后3小时宫口开全,胎心120/分,O_2吸入,又过1小时45     

食用草鱼胆中毒引起急性肾功能衰竭1例

中医认为胆汁具有清肺化痰、清热解毒的作用,因此人们都习以食用,但是盲目食用也可中毒。我院于1992年6月收治食用草鱼胆中毒患者1例。现报告如下:黄××,女,37岁。5小时前因服用2.5kg 草鱼的生鱼胆后,自感心慌、胃疼、头昏、乏力,四肢麻木即来我院治疗。查 BP13.3/7.98kPa,心率84次/分,律齐心音弱,呼吸24次/分.T:36.1℃,