儿童肘内翻畸形手术矫正报道23例

正常人肘关节有轻度外翻角称为携带角,若这一角度减少,甚至成反向角,即称肘内翻。肘内翻其病因有肱骨髁上骨折、肱骨远端全骨骺分离等。以肱骨髁上骨折多见,文献报告最高可达57%,平均发生率30%[1]。肘内翻影响功能及外观,肘内翻>10°有手术指征,作者自2000至2004年对因肱骨髁上骨折所致肘内翻23例采用截骨矫正克氏针交叉固定加功能位石膏固定,效果满意,报道如下。1临床资料1·1一般资料本组23例中男16例,女7例;年龄4~10岁,平均6.5岁;肘内翻角度均>20°,骨折后7~9个月,骨折牢固愈合,畸形未加重。行截骨矫正克氏针交叉内固定加石膏固定。1·2…     

楔形截骨张力带内固定术治疗肘内翻畸形

我院自 1996年 3月～ 1998年 8月采用肱骨髁上楔形截骨后张力带内固定治疗肱骨髁上骨折后肘内翻畸形 2 1例 ,获得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 6例 ;年龄 7～ 16岁 ;致伤原因 ,全部跌伤 ,伤后均经手法整复 ,小夹板外固定 ,石膏外固定或者伤后行切开复位克氏针交叉固定术 ,伤后至本次手术时间最短 1ａ ,最长 11ａ ,平均 5 2 7个月 ,肘内翻角度最大 45° ,最小2 5° ,平均 3 2 8°。1 2　手术方法　臂丛神经阻滞麻醉或氯胺酮全麻 ,取肘外侧切口 ,从肱骨外髁起向上约 5～ 6ｃｍ ,依次切开皮肤、皮下组织 ,深筋膜…     

肱骨髁上截骨交叉克氏针联合可吸收张力带固定治疗儿童肘内翻

目的探讨肱骨髁上截骨交叉克氏针联合临时张力带手术治疗儿童肘内翻畸形的临床效果。方法对26例肘内翻畸形患儿均行肱骨髁上闭合楔形截骨术、交叉克氏针联合临时张力带内固定治疗。观察治疗前后提携角的变化、肘关节活动度、肘关节功能和并发症的发生情况。结果26例均获12—36个月的随访。截骨处于术后8周骨性愈合：术后3个月肘关节功能恢复至正常或达到术前范围。无一例术后提携角丢失,无肘内翻畸形复发、感染、退针及桡、尺神经损伤。结论采用交叉克氏针联合可吸收张力带作肘内翻截骨后内固定,具有操作简单、固定牢靠,内固定取出方便、创伤小及并发症少等优点,是治疗儿童肘内翻畸形较好的方法。     

小儿肱骨髁上骨折术后康复治疗56例体会

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,易遗留肘关节功能障碍及肘内翻畸形。1998年4月～1999年2月我院对56例小儿胧骨髁上骨折．术后进行康复治疗,效果满意,报告如下。     

同侧克氏针张力带钢丝楔形截骨治疗儿童肘内翻畸形疗效观察

我院1997-01～2002-12单纯采用肱骨髁上外侧闭合楔形截骨，同侧克氏针张力带钢丝内固定治疗儿童肘内翻畸形20例，疗效满意，总结如下。     

手法整复外固定治疗儿童肱骨髁上骨折121例分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，约占小儿肘关节损伤的60％～70％、全身骨折的27％。临床上多数可采用手法闭合复位外固定治疗肱骨髁上骨折，优点是方法简单，骨折愈合快，功能影响小，但固定不当容易导致肘内翻畸形发生。因此，控制肘内翻的发生是治疗的关键。本科2000年3月至2005年3月采用手法整复外固定治疗移位的儿童肱骨髁上骨折121例，收到满意疗效，现报告如下。     

克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折85例术后护理

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，占肘部骨折的60％，治疗方法较多，如何避免尺桡神经损伤、Volkmann挛缩、关节僵硬和肘内翻畸形等并发症是其治疗的主要目的。2003年10月～2007年8月，我院为85例肱骨髁上骨折患儿行克氏针交叉内固定治疗，术后给予精心护理，效果满意，现将术后护理体会报道如下。     

86例儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效。方法2005年3月至2008年6月,本科以闭合手法复位石膏托外固定、尺骨鹰嘴骨牵引加石膏托外固定、经皮穿针内固定及切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折86例。结果随访时间3～36个月,平均21个月。手法复位石膏外固定治疗33例,疗效优26例;经皮穿针交叉固定治疗12例,疗效优12例;骨牵引配合手法复位加石膏托外固定治疗20例,疗效优14例;手术复位内固定治疗19例,疗效优16例;截骨矫正肘内翻治疗2例,疗效优2例。结论手法复位石膏外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法,如能灵活掌握适应症,其他几种治疗方法亦可达到理想疗效。     

交叉克氏针加张力带钢丝治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是小儿常见病，约占肘部骨折的30％～40％，好发于5～12岁儿童。若处理不当，易引起关节功能障碍、神经损伤、Volkmann挛缩及肘内翻畸形等并发症，应给予足够重视。自2003年～2004年我院采用交叉克氏针加张力带钢丝固定治疗儿童肱骨髁上骨折，取得了令人满意的疗效，未出现肘内翻等并发症。现报告如下。     

肘后外侧小切口及有序骨折复位固定治疗儿童肱骨髁上骨折

【目的】探讨经肘后外侧小切口有序骨折复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。【方法】1999～2007年,对76例手法复位失败、无合并神经、血管损伤的儿童肱骨髁上骨折采用肘后外侧小切口手术,术中采取有序的骨折复位方法,先复位固定肱骨远端外侧柱,后复位固定肱骨远端内侧柱。术后患肢石膏托外固定2～3周并进行功能锻炼。【结果】全部病例均获随访,平均随访时间4年（1～6年）。按Flynn标准对术后肘关节功能恢复情况进行评价,其中优61例,良15例,优良率为100％,无肘内翻发生。【结论】肘后外侧小切口及有序骨折复位固定适用于闭合复位不满意但不伴有明显神经、血管损伤的儿童肱骨髁上骨折,本术式具有解剖关系简单,对组织损伤小,出血少等优点;便于骨折复位、固定,能有效防止骨折远端内移、内旋、内倾及预防肘内翻畸形发生。     

手法为主治疗小儿肱骨髁上骨折的临床分析

正小儿肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,常见于3~10岁的儿童,最多见于5~7岁,常发生在非优势侧。约占全身骨折的26%左右,占全部肘关节损伤的60%~70%。早期处理不当可致前臂筋膜室综合征,导致前臂肌挛缩。晚期可出现骨折畸形愈合致肘内翻,影响肘关节外观,需行截骨矫正。凡是小儿肱骨     

小儿肱骨髁上骨折术后康复治疗56例体会

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,易遗留肘关节功能障碍及肘内翻畸形。１９９８年４月～１９９９年２月我院对５６例小儿肱骨髁上骨折,术后进行康复治疗,效果满意,报告如下。１临床资料本组５６例,男３２例,女２４例。年龄２～１４岁,平均８岁。高处坠落伤４１例,...     

儿童肱骨髁上骨折93例的护理体会

肱骨髁上骨折是儿童中最常见的肘部骨折之一。如果处理不当易发生Volkmann氏缺血性肌挛缩以及后期肘内翻畸形,使患儿造成终生残废。我科对93例有明显移位局部肿胀严重的儿童肱骨髁上骨折采用手法复位+尺骨鹰嘴牵引+上肢石膏外展架固定的方法,未发生Volkmann氏缺血性肌挛缩,降低了肘内翻畸形的发生率。     

50例肱骨髁上骨折治疗体会

目的：探讨治疗肱骨髁上骨折的有效方法。方法：复位，牵引。结果：完全恢复47例，有3例出现后期肘内翻畸形，经施行肱骨髁上截骨术后恢复正常。结论：折角牵引使此类骨折的整复操作变得更为合理，更为容易。     

闭合复位穿针内固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折87例的护理

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，而肘内翻畸形又是其最常发生的并发症。200303—2006—12我们采用闭合矫枉过正复位手法，经皮穿针内固定的方法治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折87例，围手术期施以整体护理，取得满意效果，报告如下。     

闭合复位经皮单枚克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：评价闭合复位经皮单枚克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法：从1999年1月至2002年12月采用“C”型臂X线机透视下，闭合复位经皮单枚克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例。结果：本组32例获得随访，平均随访时间6个月(4～12月)，患儿全部骨性愈合，神经损伤1～4个月完全恢复，未出现Volkman缺血性挛缩、术中尺神经损伤和严重肘内翻畸形。结论：闭合复位经皮单枚克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折能有效维持复位、预防肘内翻畸形发生，方法简单、有效、安全，术后恢复良好。     

交叉克氏针加张力带钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症之一，主要是由于远折端尺偏畸形愈合所致，自1998年1月至2003年12月，本院对手术治疗的肱骨髁上骨折采用交叉克氏针加张力带钢丝固定，经随访疗效满意，未出现肘内翻，现报告如下。     

手法整复小夹板石膏托联合固定治疗肱骨髁上骨折的研究

肱骨髁上骨折临床多见，多发年龄为5—12岁，处理不当容易引起volmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。作者自1995—2002年采用手法整复小夹板和石膏托联合固定治疗儿童肱骨髁上骨折152例。治疗效果良好。现报告如下：     

儿童肱骨髁上骨折25例手术治疗分析

目的：通过对儿童肱骨髁上骨折的手术治疗疗效观察,探讨儿童髁上骨折的较为合理治疗方法。方法：本组25例儿童肱骨髁上骨折,采用肘外侧或肘后正中切口,处理骨折断端,清除折断间血凝块及嵌入之软组织,用2枚克氏针交叉固定,1根钢丝“8”字缠绕形成张力带固定。结果：25例患儿骨折均一期愈合,随访6～15个月,优良率96%,无肘内翻发生,无神经损伤发生。结论：克氏针、钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折固定可靠,能有效防止肘内翻的发生。     

Ⅲ型肱骨髁上骨折的早期手术治疗（附31例分析）

防止肘内翻畸形，伸屈肘受限，是儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗过程中的重要问题，采用早期手术切开复位，交叉克氏针内固定治疗，术中将塌陷的内侧骨皮质整复，彻底清除肘前血肿，术后两周去外固定带针行主动伸屈功能锻炼，可以明显降低肘内翻及伸屈活动受限的发生率。本组３１例均早期手术，经平均２．８年随访，无一例发生明显肘内翻畸形和肘伸屈功能障碍，介绍这种治疗的具体步骤，并对其降低肘内翻和伸屈付活动爱限的发生率进行了粗