腹水超滤及腹膜透析对尿毒症合并难治性腹水的治疗作用

目的：探讨腹水超滤及腹膜透析对尿毒症合并难治性腹水的治疗作用。方法：选取我院2010年1月至2013年1月收治的尿毒症合并难治性腹水患者26例，本组患者先采用腹水超滤治疗，如疗效不佳，给予腹膜透析治疗，观察本组患者的治疗效果。结果：行腹水超滤治疗患者18人腹胀、呼吸困难、日常活动受限缓解，其余8人腹水超滤治疗效果不佳，行腹膜透析治疗后病情缓解。结论：尿毒症合并难治性腹水患者先行腹水超滤治疗，效果不佳后改行腹膜透析治疗，患者均可得到有效治疗。     

密闭式血液透析—腹水浓缩回输的护理

顽固性腹水是临床上常遇到的难治性病症之一 [1 ]。维持性血透患者合并顽固性腹水在临床上更为棘手。我科自 1994年以来 ,对 2 6例尿毒症维持性透析合并顽固性腹水患者采取密闭式血液透析——腹水浓缩回输法 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 6例患者 ,进行了 10 8例次的腹水浓缩回输 ,其中男 6 2例次 ,女 46例次 ;最大 6 8岁 ,最小 33岁 ,平均 45岁。均为维持性透析合并顽固性腹水 ,且经一般治疗无效的患者。均常规行腹水培养为阴性。1.2　方法1.2 .1　选用定容式超滤血透机 ,采用碳酸盐透析。1.2 .2　…     

腹水回输治疗尿毒症腹水和透析性低血压反应（附2例报告）

尿毒症终末期行维持性血液透析病人易合并顽固性大量腹水。１９９６年６月～１９９８年６月,我们用自体腹水回输联合血液透析的方法〔１〕,对２例尿毒症终末期病人共进行３５次治疗,效果满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料２例病人均为尿毒症终末期行维持性血液透析者,均为男性,年龄５８,６５岁。接受透析时间２年,合并大量腹水时间９０,１５０ｄ．２例病人均轻度营养不良,每日尿量＜１００ｍＬ．１例合并心力衰竭,１例合并轻度肝硬化。腹水经用利尿剂、输注清蛋白及血浆制品、放腹水,序贯透析等治疗无效。超滤耐受…     

经腹壁双通道超滤回输治疗肾衰并顽固性腹水22例

充分透析是治疗慢性肾功能不全尿毒症患者合并腹水时比较有效的方法,但是,对于一些合并顽固性腹水的患者仅靠充分透析并不能使腹水得到缓解.通常多采用血液透析的同时将腹水引进血液中经透析治疗后回收到血液中,或者将腹水引到体外经超滤浓缩后回输到血液中,而对于感染性腹水的回输多有顾虑,主张不宜作此治疗.我们从2000年2月至2003年12月对22例尿毒症合并顽固性腹水的患者采取经腹壁双通道超滤回收腹水,同时进行充分血液透析,取得了很好的效果.现报道如下.     

腹水回输技术的改良与临床应用

目的 改良腹水回输技术并应用于治疗顽固性腹水病人。方法：腹水回输与血液透析同时进行，先行透析操作，再行腹穿操作，腹水引出后只经一输血器就可引到透析管道中，经透析器脱水后回输体内。结果：通过此方法进行血液透析及腹水回输，能脱水5～7公斤，其中回输腹水1500～3500ml，血浆总蛋白提高8～25g/L，白蛋白提高7～17g／L，球蛋白提高3～10g/L，平均回输蛋白质75g。结论：此改良之腹水回输方法同以往任一方法相比较，具有简单、灵活、安全、实效、对于慢性肾衰维持性血液透析合并顽固性腹水病人能一次性全部输腹水、避免腹水再生之特点。     

腹水透析浓缩回输18次疗效分析

慢性肾功衰竭(CRF)尿毒症期患大量鹿水一经出现往往银难消除,1998年10月～1999年7月我们对CRF尿毒症期行维持性血液透析(MI-ID)治疗的3例合并大量腹水的患采用腹水透析浓缩回输治疗共18次,疗效显,报告如下。     

难治性腹水应用三种方法治疗的疗效比较

目的：观察三种方法在难治性腹水中应用的疗效。方法：将难治性腹水患者分别用单纯腹水静脉回输,腹腔对腹腔单纯超滤及腹腔对腹腔单纯超滤后腹水静脉回输的三种方法序贯治疗,每位患者均治疗四个循环。结果：直接放腹水后患者腹水迅速复出;腹腔对腹腔单纯超滤的方法可以显著减轻患者症状,提高患者血浆总蛋白及白蛋白的检出率;将浓缩后腹水行静脉直接回输效果更好,但无法避免腹水行静脉直接回输所引起的输注反应。结论：腹腔对腹腔单纯超滤的方法在难治性腹水中应用效果好。     

腹水浓缩回输后加腹水引流治疗维持性血液透析患者合并大量腹水的观察

目的:调查腹水浓缩回输后加腹水引流治疗维持性血液透析患者合并大量腹水的效果方法:对14例维持性血液透析合并大量腹水的患者随机分为两组,治疗组采用采用腹水浓缩回输后加腹水引流治疗,对照组采用腹水浓缩回输,1周后评价治疗效果结果:采用腹水浓缩回输后加腹水引流治疗组的体重减轻及腹围减少明显低于对照组(P<0.01),两组治疗后的血浆白蛋白无明显差异结论腹水浓缩回输后加腹水引流治疗维持性血液透析合并大量腹水的治疗效果较好.     

维持血透患者腹水浓缩回输30例次

慢性肾功能不全血液透析患者常合并顽固性腹水 ,发病机理仍不太清楚 ,可能与慢性水潴留和尿毒症时血管通透性增高有关[1] 。这种腹水在透析用超滤方法消除是非常困难的。长期腹水影响患者食欲 ,最终可导致致命性恶液质 ,应积极治疗。我们对常规治疗效果不佳的 8例患者 ,进行腹水浓缩回输 30例次治疗 ,术后症状迅速改善 ,取得满意效果。1　资料和方法1 1　临床资料 :本文病例 8例 ,均为终末期尿毒症维持性血液透析患者 ,其中慢性肾小球肾炎 5例 ,高血压肾病 2例 ,糖尿病肾病 1例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 38岁 - 6 5岁 ,平均 4 8 6岁 ,透析…     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例临床观察

目的：探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效。方法：对2006年5月～2009年3月我院采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水42例进行总结。结果：显效10例,占23.81%;有效20例,占47.61%;无效12例,占28.57%;总有效率为71.43%。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化难治性腹水临床疗效确切,具有创伤小,患者顺应性良好,并发症少,可明显临床缓解症状,缩短疗程,提高临床疗效,改善患者生活质量。     

利用血液净化机对腹水进行回输的体会

慢性肾衰竭可合并大量腹水常见于维持性血液透析患者,其并发率约为5%￣26%。慢性肾衰竭合并大量腹水的原因是多方面的:如尿毒症本身、低蛋白血症、腹膜透析后腹腔感染等。肝硬化失代偿期患者75%以上有腹水。腹水的形成与钠的过量潴留、腹腔及和全身因素有关。①门静脉压力增高,     

维持性血液透析合并大量腹水7例临床分析

维持性血液透析合并大量腹水７例临床分析王志申张兴家张颖（吉林省人民医院１３００２１）刘强（白求恩医科大学第三临床学院１３００３１）慢性肾功能衰竭可合并腹水，尤常见于维持性血液透析的患者，并发率约５％～２６％［１］。我科应用维持性血液透析治疗慢性肾衰患...     

腹水浓缩回输治疗难治性肝硬化腹水

目的　观察腹水浓缩静脉回输治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法　对难治性肝硬化腹水患者进行腹水超滤浓缩后 ,经静脉回输体内。结果　治疗后与治疗前比较 ,患者腹围有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,尿量明显增加 (P <0 .0 1) ,血浆和腹水中总蛋白及清蛋白的含量亦有明显增加 (P <0 .0 1)。结论　腹水浓缩回输对难治性肝硬化腹水有一定疗效     

血液透析同时腹水回收治疗的护理

血液透析同时腹水回收治疗的护理吴美珍（广西桂林南溪山医院人工肾室）关键词血液透析；腹水回收；治疗慢性肾功能衰竭（以下简称慢肾衰）维持性血液透析（以下简称血透），少数患者合并顽固性腹水，一般的水盐限制和利尿剂无效，即使在血透中加强超滤或单纯性放腹水，作...     

腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的护理研究

目的总结腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的护理体会。方法回顾我院36例血液透析合并顽固性腹水,行腹水超滤经静脉回输治疗患者的临床资料,分析治疗前后腹围、体重以及腹水回输前后血浆白蛋白情况。结果浓缩腹水腹腔内回输治疗配合综合护理措施使患者腹水明显消退,体重明显降低,血浆白蛋白显著升高。结论科学的综合护理措保证了浓缩腹水腹腔内回输治疗的临床疗效,在改善顽固性腹水患者的生活质量上具有积极的临床意义。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水54例临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法 54例肝硬化难治性腹水患者在内科综合治疗的同时,加用腹水超滤浓缩回输治疗。结果治疗后患者症状明显改善,尿量增加,血电解质无明显变化。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术是目前治疗肝硬化难治性腹水的理想手段,安全有效,可迅速改善患者全身状况,改善肾功能,减少白蛋白使用量,降低治疗费用,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

腹水浓缩静脉回输治疗难治性肝硬化腹水28例

使用中空纤维型血液透析器，对２８例难治性肝硬化腹水患者进行腹水超滤浓缩，并经静脉回输体内治疗。术后尿量显著增加，血浆白蛋白亦见不同程度提高；除８例出现一过性发热外，余无不良反应发生。表明此法对难治性肝硬化腹水治疗有良好疗效，另有治疗中的对象选择，肝素用量，负压调节等注意事项进行了讨论。     

补脾温肾利水法联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的效果观察

目的探讨补脾温肾利水法联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的效果。方法将我院88名肝硬化难治性腹水患者随机分为两组,对照组43例采用腹水超滤浓缩回输法,观察组45例采用补脾温肾利水法联合腹水超滤浓缩回输,比较两组患者治疗前后肝肾功能、并发症及疗效。结果观察组总有效率高于对照组、并发症发生率低于对照组、肝肾功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈（1．05）。结论补脾温肾利水法联合腹水超滤浓缩回榆治疗肝硬化难治性腹水效果优于单用腹水超滤浓缩回输,值得临床推广,     

透析相关性腹水

透析相关性腹水发生于维持性血液透析治疗的终末期肾病病人 ,其诊断需排除腹腔恶性肿瘤、肝硬化、心功能不全、血管病变及感染等病因。其发生机制有多种因素参与 ,主要与腹膜通透性增加和腹膜淋巴回流减少有关。腹水特点是蛋白含量高 ,细胞计数低 ,同时有低血清白蛋白。腹水回输、CAPD、腹水经颈内静脉分流术等治疗有一定疗效 ,但到目前为止唯一有效的方法是肾移植。透析相关性腹水预后不佳。     

联机腹水浓缩回输治疗尿毒症顽固性腹水六例报告

目的 探讨联机腹水浓缩回输治疗尿毒症顽固性腹水的临床治疗效果和安全性,以寻找一种简便的腹水回输方法.方法 选择慢性肾功能衰竭维持性血液透析合并顽固性腹水患者6例.采用腹水浓缩回输方法与血液透析同步进行17次腹水回输.每次治疗时超滤脱水总量6 000～9 900 mL,抽血观察透析前后肌酐、尿素氮、血浆蛋白.记录治疗前后体重、腹围及一般状况等.结果 所有患者治疗后,全身症状改善、食欲增加、腹胀减轻.平均治疗2.8次,治疗前后体重、腹围、白蛋白和血肌酐比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 联机腹水浓缩回输是治疗尿毒症顽固性腹水一种安全、简便、有效的方法.