气肿性肾盂肾炎1例

患：女，53岁。主因寒战、发热伴少尿，双下肢浮肿5d，于1999年6月30日入院。5d前无明显诱因感寒战、发热，体温波动于38～39℃之间，伴有左腰痛、尿急、尿频，每日数十次，排尿终末时疼痛，且尿量减少，每日约600～800ml，伴双下肢浮肿，而来我院求治。既往有糖尿病病史15年，长期口服降     

乙型肝炎病毒相关性肾炎并发肾小管酸中毒2例

病例例1：患者男性，17岁。因口渴、多饮、多尿、纳差、乏力10年余，双下肢畸形、无力5年，加重1周于2007年10月17日入院。患者10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，每日饮水量约5000～7000ml，多尿，每日尿量约7000～8000ml，伴乏力、纳差，时有恶心、呕吐。曾到当地医院检查“未发现异常”，未行治疗。5年前无明显诱因出现双下肢无力加重，跛行，逐渐出现双膝关节疼痛外翻畸形，到某医院诊断“维生素D缺乏性佝偻病”，予补钙等对症治疗，上述症状不见好转且逐渐加重。3年前因双膝关节疼痛、畸形加重不能行走到当地某医院住     

利福平致急性肾衰竭一例

患者：男，72岁。咳嗽、咳痰、发热40d，少尿、无尿7～8d，于2006年8月5日入院。患者10年前患肺结核，顿服“雷米封0．3g／d、利福平胶囊0．45g／d”半年。胸片提示病灶钙化，故停用。入院40d前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰、喘息，当地医院拟诊“肺结核”复发，给予顿服“雷米封0．3g／d、利福平0．45g／d”共5d，效果不明显，予停用。入院15日前，上述症状加重，自行顿服“雷米封0．3g、利福平0．45g”后，约0．5h出现寒战、发热，腹泻1次，为稀水样便，无皮疹、晕厥，村医给予药物治疗（具体不详）好转，当时无小便异常。     

酒后昏睡 右下肢水肿 少尿无尿 肢体活动障碍

病历摘要,患者，男，51岁，因“酒后昏睡2d，少尿1d”于2004年9月5日收入院。患者2d前饮白酒350ml后觉头晕，双下肢乏力，至家中右髋着地摔倒后昏睡。1d前醒来觉头晕、心慌、口渴，右下肢疼痛、活动受限，爬至水房饮水约500ml，排尿1次，色正常。之后继续昏睡。入院当天家人发现后将其唤醒送至我院，入院后排尿1次，约200ml，浓茶色，常规检查示：尿密度1．025，隐血＋＋＋，蛋白＋＋，镜检阴性。生化示：血尿素氮、肌酐升高，以急性肾衰竭收入院。病后精神食欲稍差，大便正常。酗酒7年，每日饮白酒250～500ml，既往史、家族史无特殊。     

胆囊切除胆总管探查取石术后腹膜后感染一例

患者，男，38岁。因胆道术后反复发热、呕吐41 d于2009年3月3日入院。患者于2009年1月23日在当地医院因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术。术后4d起出现发热、恶心及呕吐。体温每天波动于37.5～39.5℃，有时伴寒颤。经酒精擦浴、应用降温药等对症处理，体温可降至正常。另一突出症状为反复、频繁、剧烈的恶心呕吐。呕吐物为胃内容物。患者体重由术前的70 kg下降至41 kg。当地医院曾怀疑“胆道梗阻”，于术后3周行T管胆道造影，发现胆道通畅，未见异常表现，遂拔除T管。窦道不愈，持续漏胆，义在窦道内放置一根尿管，每天经引流出胆汁500 ml左右。患者发热、呕吐不缓解，后来又怀疑“肺部感染”、“切口感染”、“风湿病”等，予对症处理及抗生素、激素等治疗，病情无好转。遂转来我院。     

血液灌流抢救农药阿维菌素中毒一例

患者：男,40岁。因“呕吐16h,抽搐、昏迷14h”于2009年7月3日13时入院。入院前1d患者口服阿维菌素100ml,约半小时后呕吐、口吐白沫、频繁抽搐、昏迷,约于服药1h后在当地卫生院接受清水洗胃治疗1次,病情无好转,转入我院。     

带状疱疹并发急性肾衰竭1例

病例患者，男性，50岁，因发热、右腰部至下肢带状分布水疱疹2d于2006年5月24日入院。患者2d前无明显诱因出现发热，右腰部、右髋关节、右侧腹股沟及右大腿内侧出现成群簇集的粟粒至绿豆大的水疱，逐渐增多，呈带状分布，内容澄清，疱壁紧张发亮，伴局部皮肤疼痛，就诊于当地医院测体温38．7℃，予补液（每日2000～2500ml）、静脉滴注阿昔洛韦、补充B族维生素、维生素C治疗，体温有所下降，化验血肌酐264μmol／L，遂转入我科进一步治疗。发病以来患者无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无尿量减少，饮食正常、无腹胀、无恶心、呕吐、无腹泻；无咽痛、无咳嗽、咳痰、咳血；无关节痛，精神一般，24h尿量约1500ml。既往体健。     

以肾病综合征和急性肾衰竭为主要表现的急性肾小球肾炎1例

病　　例患者 ,女 ,13岁 ,学生 ,因发热 10ｄ、颜面双下肢浮肿少尿 7ｄ于 2 0 0 1年 1月 7日急诊入院。病者于 10ｄ前开始出现发热 ,在当地卫生所予“庆大霉素”8万ｕ肌注 1次及“安痛定”1支肌注 1次后 ,发热消退。用药 3ｄ后出现颜面双下肢浮肿少尿 ,2 4ｈ尿量 2 0 0～ 30 0ｍｌ,无肉眼血尿 ,于 2 0 0 1年 1月 2日到市级医院住院治疗 ,入院检查尿常规 :尿蛋白5 0 0ｍｇ/ｄｌ,红细胞 ,肾功能呈进行性恶化 ,每日尿量10 0～ 2 0 0ｍｌ,血肌酐由 1月 2日的 2 15 .9μｍｏｌ/Ｌ上升到 1月 6日的 5 0 5 .6 μｍｏｌ/Ｌ。腹部Ｂ超 :双肾增大 ,…     

溪黄草中毒致急性肾衰竭、肝损害一例

溪黄草为民间习用草药,常用于治疗急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎等,鲜见其中毒报道.我院收治1例因服用溪黄草后出现急性肾衰竭、肝损害患者,现报告如下. 患者,男,64岁,因头晕、乏力10余天,恶心、呕吐5d入院.否认肾脏病史,无长期服药史.入院前10余天因天气闷热出现头晕、乏力,自购溪黄草,30 g/d,500 ml开水冲泡,连服5 d后出现恶心、呕吐,尿少,约350 ml/d.     

白塞综合征肺损害误诊肺结核1例

患者。男35岁，无明显诱因发热1周，体温37．0℃～38．5℃，自服“扑热息痛”后降温不明显，在发热3d后出现咳嗽。咳黄痰。随即出现咯血，咯血量约200～400ml／d不等；持续3d。在当地卫生所X线提示：左肺下野片状浓淡不均阴影。诊断为“左下叶肺炎”，静点青霉素、先锋V及对症处置后转入市医院，诊断为“左下肺结核伴大咯血”。     

海洛因相关性1例急性肾损伤报告

病例 患者男性,32岁,因“发热腰痛5d,双下肢水肿2d”入院。患者有轻度咳嗽,咳痰,入院前4d出现尿频、尿急、尿痛,1d前出现尿量减少,约100～200ml／d。在当地查肾功能BUN58．2mmol／L,Scr319μmol／L。既往有3个月静脉注射海洛因史,最后1次注射海洛因距发病时间约6个月。查体：T37．5℃,R24次／min,P80次／min,     

肝脏腺鳞癌合并同叶肝内胆管结石一例

患者,女,6 2岁,农民,因"右上腹痛1 0 d,加重伴呕吐1 d"于2010年6月9日入院。10 d前在劳累后出现右上腹痛,持续性隐痛,阵发性加重,无肩背部放射,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,当时未引起重视,予自服胆炎宁处理,但症状未见明显好转。2 d前在当地卫生院输液抗感染治疗,仍未见明显好转。入院前1 d腹痛加剧,伴恶心呕吐,     

克-雅病1例报道及文献复习

患者男,48岁,因“头痛2d,发热伴呕吐1d,阵发性肢体抽搐4h”于2008年7月30日入院。入院2d前,无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐、发热,未予处理。次日,体温升高,最高达38．0℃,呕吐少量胃内容物,非喷射性,当地卫生院给予抗感染治疗（具体不详）,体温降至正常。入院前4h,从床上摔下后四肢抽搐,发作时双眼上翻、口吐白沫、意识丧失,无大小便失禁。约10min后抽搐停止,意识逐渐恢复,醒后感头痛,肢体活动无异常。     

消化道重建治疗胆胰汇合异常合并胰管结石一例

患者男,55岁,2019年10月19日因“突发上腹痛4天”入院,4 d前无明显诱因出现上腹胀痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,无发热,无腹泻、黑便,无咳嗽咳痰、呼吸困难等不适,当地医院以“急性胰腺炎”诊治效果不佳,急诊以“急性胰腺炎”收住本院治疗。既往于3年前行胆囊切除术,2年内因“急性胰腺炎”2次入院治疗,其余病史无特殊。     

静脉滴入乙醇所致多脏器功能衰竭患儿一例

患儿,女,1．5岁,因发热、无尿、水肿4d,呕吐入院。入院前4d,患儿发热,在当地输液过程中,患儿烦操不安,全身皮肤潮红,呕吐数次,散发浓烈酒味,抽搐1次历时30min,数小时后排酱油色小便2次,约200ml。同时,体温降至正常。此后,患儿无尿,约30~40ml／d,呈淡茶色,颜面,躯干,四肢逐渐水肿,腹泻咖啡色稀水便。入院体查BP150／105mmHg。神志清楚,面色苍白,烦躁与嗜睡交替,全身明显非凹陷性水肿,咽充血,颈软。两肺呼吸音粗,可闻及少许干晖音。心律IOO次／min,律齐,心脏各瓣膜区无杂音。腹隆,肝右肋下平脐,质中,脾未…     

重症型急性胰腺炎误诊急性阑尾炎1例

1病历摘要 患者女，40岁，因“右下腹疼痛12h”于2009年4月13日入院。入院前半天，患者无明确诱因出现右下腹部疼痛，呈持续性隐痛，疼痛时不向他处放射，感恶心，伴呕吐3次（胃内容物），无腹胀、腹泻，无腰痛，无畏寒发热，自服消炎药后无任何缓解     

咽痛、发热、无尿

病历摘要患者女性,24岁。因发热1个月,无尿10d于2005年10月6日入院。患者1个月前受凉后出现发热、咽痛、全身乏力,体温高达40℃,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。当地医院发现扁桃体肿大,血WBC 29．5×10~9/L,中性粒细胞0．89。经青霉素、柴胡及对症治疗后体     

新型隐球菌致急性间质性肾炎一例

患者,男,15岁。因发热、腰痛、尿频40余天,肉限血尿伴少尿4d,于2000年6月16日入院。入院前40d因发热、腰痛、尿频伴寒战,在当地医院给与抗生素治疗（具体药物不详）,尿频症状好转,仍有发热、最高体温39.4℃,腰痛、寒战。入院前4d出现肉眼血尿,呈洗肉水样,伴少尿,尿量400ml/d,纳差、乏力、消瘦、双下肢水肿,为进一步治疗入院。查体T 38.4℃ P110次/min R20次/minBP112/71 mmHg,神清,精神萎靡,消瘦,中度贫血貌,眼睑水肿。双肺呼吸音粗。心律规整,心音遥远,无杂音。肝脾肋下未触及,双肾区叩击痛明显,移动性浊音（+）。双下肢重度可凹陷性水肿。实验室检     

腹腔引流管致胃瘘一例分析

1病例资料 患者女，53岁。因“呕血、黑便5d”入院；患者于5d前无明显诱因出现呕吐1次，吐新鲜血液约30mL，无头晕、昏迷，不伴恶心，无腹痛、腹泻，无发热、咳喘。当地医院给予止血、抑酸、支持等治疗，未再出现呕血，但仍有黑便，并出现双下肢浮肿。为求进一步诊治来我院，门诊以“上消化道出血”收住院。患者自发病以来神志清楚，未进饮食，睡眠欠佳，无尿频、尿急、尿痛症状；既往有胆囊结石病史，6年前行胆囊切除术；有多次上消化道出血病史。     

产褥期自发性盲肠破裂1例

1 病历摘要 患者，女，36岁。因“产褥期20天，腹痛、发热6天，加重2天”入院。此患者系二胎正常产。产后15天自觉腹部呈阵发性疼痛。给以头孢曲松钠3．Og，每日1次，静点。疼痛有所好转，4天后伴有发热，体温38．5℃。给以头孢曲松钠3．0g，每日2次，静点。疼痛无缓解反加重，6天后入我院。查体：神志清，自动体位。腹部略饱满，