林水淼“还精”学术思想初探

上海市名中医林水淼历时30多年潜心研究“精血—精血虚袁—补益精血”与衰老及老年退行性疾病的关系,认为精血乃生命蕴养之本,精血虚衰为衰老变化之机,补益精血为延缓衰老之要,“补肾填精”促进精血化生的作用最为广泛和直接有效,形成了独具特色的“还精”学术思想.     

"精血虚衰"理论在中医延缓衰老研究中的地位与作用

为探讨“精血虚衰”理论在中医延缓衰老研究中的地位与作用机理,在追溯历代医学文献相关论述和对老年人群中医辩证的调查分析的基础上,通过以补肾、益气、健脾、活血等治则的不同复方对老年大鼠延缓衰老作用的组间比较,以及不同的补肾或补益精血同类组方间作用的比较研究,证实“精血虚衰”是产生衰老变化的重要机制,有利于精血化生是不同方药具有延缓衰老作用的共同结合点。提示在补益精血方面选择中医治法,远比选方用药更为重     

补肾调经法的应用

月经病是妇女常见疾病 ,其治疗重在调经。调经之法 ,应遵循“谨守病机”及“谨察阴阳所在而调之 ,以平为期”的宗旨。“经水出诸肾” ,故调经之本在肾。补肾以填补精血为主 ,并佐以助阳为辅 ,即滋水更当养火 ,使肾中阴平阳秘 ,精血俱旺则月经自调。此外 ,调经又当分清先病后病。经不调而后生诸病者 ,当先调经 ;因他病后而致经不调者 ,当先治他病。肾之阴阳 ,既要充盛 ,也要相对地平衡协调 ,才能维持机体的功能正常。若肾阳虚衰或肾阴亏损则肾气虚 ,精血耗 ,导致天癸及冲、任失调而发为月经病。肾阳虚 ,则妇女可出现肾阳不足、命门火衰之病证…     

主论精衰,因势察变——林水淼治疗老年恶性肿瘤的思路和方法

探讨林水淼教授辨治老年恶性肿瘤的思路和方法。认为老年恶性肿瘤的发生,源于脏腑存在功能性(精气)和器质性(精血)衰退,强调从精血虚衰角度进行辨治。肿瘤进展和转移的急缓,亦可反映病变的虚实属性。同时运用多种脏腑相关性理论,灵活实施肿瘤治疗策略。并举验案1则。     

精形消长新论

精与形虽然生成同源，但在临床中常可见到补精而形衰、形小而精盛等精形变化不一致的现象。这表明精与形的关系可能存在同消同长与消长不一致的不同关系。精与形消长不一致是生命的实际状态，常表现为损精益形或损形保精，是常人多病，难以终寿的主要原因。精与形消长一致是生命的理想状态，能协调精形消长者即可长寿。调和精形的时机以“天癸至”之前最佳，中年之后为补救精形关系的关键时期，补精与练精是调和精形的主要手段。理清上述精形关系，对丰富调精治形的临床治疗与养生思路有现实意义。     

朱丹溪养老观探微

朱震亨 ,字彦修 ,浙江义乌县人。因世居丹溪 ,学者尊之为丹溪翁。朱氏为著名的金元四大家之一 ,著有《格致余论》等书。现仅对其中“养老论”作一探析。1　老年精血俱耗 ,药饵须避燥烈丹溪治学 ,读《素问》3年后 ,拜罗知悌为师 ,涉猎河间、戴人、东垣、海藏等书。在总结前人的基础上 ,他根据自然界变化 ,阐明人体阴阳盛衰 ,创立“阳常有余、阴常不足”之说 ,因而主张“补养阴血 ,阳自相附 ,阴阳比合”(《局方发挥》)。在养老篇中也体现这一思想。他认为 :“人生至六十、七十以后 ,精血俱耗 ,平居无事 ,已有热证。头昏 ,目眵 ,肌痒 ,溺数 ,鼻…     

张景岳用熟地发微（上）

精是形的基础 ,形由精生 ,无精则无形 ,所谓“精血即形也 ,形即精血也”。“形以阴言 ,实惟精血二字 ,足以尽之”。“故凡欲治病者 ,必以形体为主 ;欲治形者 ,必以精血为先” (《景岳全书·传忠录·治形论》)。欲填精血者 ,又当以何药为宜呢 ?张景岳首选熟地。这也是张氏一生最具特色之处——善用熟地。试观《景岳全书·新方八阵·补阵》中 2 9方 ,用熟地者2 2方 ,其适应范围 ,遍及肾、脾、肝、心、肺五脏 ,尤其是前三脏。未用熟地的 7方中 ,仍有 3方在加减项内用了熟地。之所以频频赏用熟地之来由 ,似受上述补虚治形学说的影响。张氏认为“…     

血精论治五法

血精病症缠绵难愈 ,迁延反复 ,因其致男子不育者并不鲜见。笔者临床观察其病位虽于精室血络 ,而其本在脏腑病变 ;有寒热、虚、实与急慢之异 ,然以虚实夹杂及慢性者居多 ;论治首当止血活血。或寒热并举或补泻合用 ,辨病辨证结合 ,效果较为满意 ,梗概于下。1.滋肝肾 ,养阴精 ,引火归元血精之成 ,多责肝肾。举凡房事过度 ,手淫频繁 ,七情六极皆可伤及肝肾之阴精 ,阴亏火旺 ,虚火扰于精室 ,伤及血络 ,以致营血妄行。《诸病源候论·虚劳精血出候》云 :“肾藏精 ,精者血之所成也 ,虚劳则生七情六极 ,气血俱损 ,肾象偏虚 ,不能藏精 ,故精血俱出也。…     

"脏虚络痹"理论探讨

首次提出“脏虚络痹”的病机理论，并用于指导慢性病和老年病的辨证论治。认为“脏虚络痹”是慢性病和老年病的基本病机，在“脏虚络痹”中，五脏虚衰为本，络脉痹阻为标，脏虚有气血阴阳之分和体用性之别；络痹有气络血络、体络脏络之别和络实致络痹、络虚致络痹之异；脏虚与络痹相互影响，互为因果。主张以“补脏通络”作为慢性病和老年病的基本治则，补脏要辨气血阴阳而治，并宜体用性并调；通络有祛邪与扶正之别，用药宜流通活泼而忌阴凝呆滞。     

朱南孙治疗不孕症的经验

医者治女子不孕,责于肾虚者颇多,其中虽又有阴阳之辨,但一般都以补益肾阳为主。朱南孙老师根据女子生理病理特点,提出:种子之道,贵在养精血,重在补肝肾。丹溪曾言:“人之育胎者,朋精之施也,阴血能摄之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成”。“妇人以血为主,血属阴,易于亏欠,非善调摄者,不能保     

益精调肝法治疗不孕症初探

女子不孕，医者都责于肾虚者为多，其中虽有阴阳之辨，但一般都以补益肾阳为主。王冰曾言：“冲为血海，任主胞胎，二脉相资，故能有子。”丹溪说：“人之育胎者，阴精之施也，阴血能摄之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成”，“妇人以血为主，血属阴，易于亏欠，非善调摄者，不能保全”（《局方发挥》）。“妇人之无子者，率由血少不足以摄精也……欲得子者，必须补其阴血，使无亏欠，可推其有余，以成胎孕”（《格致余论》）。笔者认为贵在养精血，补肝肾，非温肾壮阳可以概治。即使肾阳虚亏者，亦多属阴虚无以生阳之故。笔者在临床诊治中，…     

人参与鹿茸配伍的作用机理研究

人参首载于《神农本草经》 ,其味甘而微苦 ,性微温而不燥 ,功擅大补元气 ,补脾益肺 ,生津止渴 ,安神增智 ,为“治虚劳内伤之第一要药”。鹿茸为血肉有情之品 ,味甘咸性温 ,《本草纲目》载曰 :“生精补髓 ,养血益阳 ,强健筋骨。”二药一擅大补元气 ,一能补肾益精 ,合用则阳得阴助 ,阴得阳化 ,功专补肾气 ,益精血 ,可用于肾亏、精血虚衰诸症。历代医家选用人参、鹿茸组成的方剂较多 ,《普济方》中含参、茸的方剂就有 116首 ,而且这些方剂的功用、主治颇有雷同之处 ,可见 ,参茸在方中可能发挥着主导作用 ,为进一步探究二药配伍的作用机理 ,兹从…     

基于“脑—心—肾—精室”轴探讨灵归养元膏治疗男性不育症

男性不育症病因病机目前趋于复杂化，而以肾虚、血瘀夹杂较为多见。灵归养元膏具有补肾活血、生精养元的功效，组方基于男性不育症“肾虚血瘀”病机，体现了“脑-心-肾-精室”轴的用药思路。灵归养元膏组方以“脑、心、肾、精室兼顾，精血并重，寓补于通，平调阴阳”为特色，用药平和轻灵，补而不滞，通而不伤，调血脉而畅周身，重视一身之气血阴阳，整体组方发挥“整体与局部同治”的用药优势。     

朱丹溪对老年医学论述撮要

朱丹溪为元代著名医家 ,是我国医学史上滋阴降火的倡导者 ,其理论和临床实践经验对后世医学的发展影响甚大。同时 ,丹溪也是我国历史上的养生学家 ,其养生思想对祖国预防医学、心身医学及老年医学均作出了具大贡献。现就其对老年医学的贡献作一论述 :1　重视摄养阴气精血朱丹溪在《格致余论》中专列一篇《养老论》对老年医学作出深入阐述 ,他认为 :“人生至六十、七十以后 ,精血俱耗 ,平居无事 ,已有热证” ,〔1〕而将其原因归纳为“阴难成易亏 ,六七十后 ,阴不足以配阳 ,孤阳几欲飞越”。〔1〕可见丹溪对衰老原因的认识 ,不外两方面 ,一方…     

从血论治糖尿病性周围神经性病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症。由于周围神经多种改变,而导致四肢感觉异常,甚至肌肉萎缩。为临床难治之症。本病从中医角度辨证,可认为由于长期精微流失,耗伤严重,易致精血不足,机体失养。血为人体主要营养物质,《难经》云:“血主濡之”,明代戴思恭亦云:“血盛则形盛,血弱则形衰。”若血虚不足,则出现四肢麻木,感觉不灵,肌肉瘦削等症。所以本病初可辨证为血虚不养之证。而精微流失日久,气随之而虚,气虚则无以帅血以行,血行缓慢甚至瘀滞,在糖尿病发展过程中,可见皮下瘀斑。笔者在治病本病时,尝试立益精血,畅血流之法。选用当归,枸杞…     

老年神衰、神病与调神

<正> 老年神衰、神病及其调神,是目前老年病防治研究中尚少涉及的问题。笔者试就这一问题作一探讨。 (一) 如众所知,一个健康的机体,是形、神相互依存、相互作用的结果。张景岳将这种关系概括为“形者神之体,神者形之用,无神则形不可活,无形则神无以生。”(《类经》)     

中医药研治血精症之近况

血精症是指男子排出的精液中混有血液而言,多见于西医学之精囊炎、前列腺炎,临床时有所见,治疗较为棘手,中医对本病的认识较早、隋·巢元方之《诸病源候论·虚劳血精出候》论述较详:“此劳伤肾气故也;肾藏精,精者血之所成也,虚劳则生七伤六极,气血俱损,肾家偏虚,不能藏精,故精血俱出也”。然后世医家所论甚少,     

填精祛湿法在老年病中的应用

现代医学认为 :“中枢神经系统失调和内分泌腺体的萎缩是衰老的主要原因”。近年来 ,对肾实质和肾阴、肾阳的研究表明 :肾虚与神经、内分泌系统失调有关。这与祖国医学肾虚是衰老主要原因的论述是一致的。肾者“先天之本”、“主藏精”、“主水”、“五脏六腑之根”。《素问·阴阳应象大论》云 :“精化为气”。张景岳注曰 :“精化为气是调元气 ,由精而化也。”阴精可以转化为气 ,为人体元气之根。所以老年之证 ,无论生理性的变化 ,还是病理性的致损 ,总以肾之精血亏耗 ,脏阴之损害为先 ,这是导致老年性慢性疾病的主要原因。老年气虚 ,是由于…     

灸足三里,三阴交抗衰

针灸不但能治病,且有防病保健和延年益寿的作用。古云:“若要安,三里灸不干”。灸气海、关元可以补虚保健元气。《寿世保元》云:“凡年老之人,当以养元气健脾胃为主”。对防治老年人疾病,延缓衰老,促进长寿有较好的作用。我们从强壮穴中筛选足三里、三阴交两穴进行施灸,经临床观察证明,它确有一定保健强身和抗衰老益寿的作用。 老年病的原因按中医观点,无非是肾气不足,气血不调,经络失畅,偏盛偏衰等。老年人由于肾气亏损中气虚弱,运血无力,更易导致经络失畅,故常发生心血淤阻,心脉不通之胸痹及肝风内动,气血上逆所致之中风等。 针灸能使经络得以疏通,气血得以调和。《灵枢·九针十二原篇》云:“欲以微针通其经脉,调其血气,常其出入逆顺之会”。大量的临床实践,实验资料如针灸救治胸痹,中风等疾患以及经络感传、气至病所等现象就充分证明了这一重要作用。 祖国医学认为人体内阴阳的相对平衡,是人体健康的根本。老年人由于命门火衰,阳气不足,温煦失职,调节不利,便常发生阴阳偏盛偏衰而相     

蔡连香运用“精血”理论辨治复发性流产经验探析

复发性流产是妊娠期常见疑难病,严重影响女性的生活质量。蔡连香教授认为精血贵为养胎之源,是胚胎形成的物质基础,是良好胞宫孕育环境的根本,是胎元稳固荣养的源泉。精血亏虚是复发性流产的根本原因,肾精不足、脾胃亏损、肝血不藏均可耗伤精血致胎元殒堕。治疗上重视精血,孕前干预,培补养胎之源,通过调补肾肝脾达到培补精血之目的,以自拟补肾助孕方加减;孕后安胎,促进胚胎长养,以自拟补肾安胎方随证施治。附验案1则以佐证。