肾动脉造影和栓塞在肾癌术前诊断和治疗中的作用

本文回顾性对比分析自1991年10月～1995年5月58例肾癌先后行肾动脉造影、栓塞和手术切除的结果，分析显示：肾癌常见和特异性高的造影征象为肿瘤血管（95％）和肾内血管移位侵蚀中断（90％）以及肿瘤染色（83％）；造影对肾癌分期的总准确率为90％，其中Ⅰ期75％、Ⅱ期92％、Ⅲ期73％；用改进的明胶海绵和自制的白芨粉粒行肾动脉栓塞，可使肾癌手术出血少、易分离，缩短手术时间和提高肾癌切除率。讨论了肾动脉造影和栓塞在肾癌术前诊断和治疗中的作用，以及肾动脉栓塞剂的选用。认为肾癌术前宜常规行肾动脉造影和栓塞。     

无水乙醇肾动脉栓塞治疗肾癌

目的：探讨无水乙醇肾动脉栓塞治疗肾癌的价值。方法：对13例肾癌患者采用Seldinger技术用无水乙醇行肾动脉栓塞术。结果：13例肾癌均栓塞成功,无严重并发症,1、2、5年生存率分别为53．8％,23．1％和6．2％。结论：应用无水乙醇行肾动脉栓塞治疗肾癌,是一种安全、有效的方法。     

无水酒精-碘化油乳剂栓塞治疗肾癌

目的评价无水酒精-碘化油乳剂肾动脉栓塞对肾癌的临床意义。方法收集21例肾癌病例，术前栓塞组6例，治疗栓塞组15例，以1：1无水酒精-碘化油乳剂行肾动脉栓塞，栓塞剂用量为6～23ml，分析其手术、病理、临床表现、CT影像。结果所有病例均成功实施肾动脉栓塞，治疗栓塞组栓塞后临床症状减轻，肿瘤体积缩小，瘤区碘化油均匀沉积。术前栓塞组1、3和5年生存率为83.3％、66.7％和33.3％。结论无水酒精碘化油乳剂肾动脉栓塞治疗肾癌有效、安全。     

30例肾癌病人行肾动脉栓塞术的护理

[目的]总结肾癌行肾动脉栓塞术病人的护理措施。[方法]回顾性分析30例肾癌行肾动脉栓塞术病人的临床资料。[结果]本组病人术后均有不同程度的发热、疼痛、恶心、呕吐、腹胀,无一例严重并发症发生;术后行肾癌根治术21例。[结论]加强肾癌行肾动脉栓塞术病人的护理是手术成功的保证。     

肾癌根治性切除术前肾动脉栓塞术临床应用价值

目的评价肾癌根治术前行肾动脉栓塞术的意义。方法48例肾癌患者根治术前应用无水乙醇、超液化碘油、金属弹簧圈、明胶海绵进行肾动脉栓塞术。结果所有患者均成功实施肾动脉栓塞术。肾癌切除术中观察栓塞术后肿块易于剥离，出血量少。结论术前行肾动脉栓塞，缩短手术时间、减少术中出血，无并发症发生。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床应用

目的：评价选择性肾动脉栓塞治疗在肾癌、症状性肾血管平滑肌脂肪瘤和肾创伤出血病人中的应用价值。方法：采用改良Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管，对68例进行选择性肾动脉栓塞治疗，其中30例为肾癌术前辅助治疗，应用明胶海绵颗粒栓塞；8例为晚期肾癌姑息性治疗，采用丝裂霉素＋碘油的乳剂行末梢栓塞，然后用明胶海绵行肾动脉主干栓塞；6例症状性肾血管平滑肌脂肪瘤，采用真丝线段栓塞；24例肾创伤出血，采用自身血块、明胶海绵或弹簧钢圈栓塞。结果：肾癌术前栓塞者，术中肿瘤易剥离，手术野清晰，出血量少，手术时间缩短；晚期肾癌姑息治疗和症状性肾血管平滑肌脂肪瘤者，栓塞术后1~3周临床症状显著改善，3个月后肿瘤体积明显缩小，平均缩小65.6%；肾创伤性出血者，止血迅速，不影响肾功能。全部病例在栓塞治疗后无严重并发症发生。结论：选择性肾动脉栓塞术是治疗肾脏疾病的一种微创、安全、有效的方法，并发症少，可用于肾癌术前辅助治疗、晚期肾癌的姑息性治疗及肾血管平滑肌脂肪瘤和肾创伤出血的治疗，值得临床推广应用。     

肾动脉造影和栓塞在肾癌术前诊断和治疗中的应用

本文回顾性对比分析自１９９１年１０月－１９９５年５月５８例肾癌先后行肾动脉造影栓塞和手术除的结果，分析显示：肾癌常见和特异性高的造影征象为肿瘤血管和肾内血管移位侵蚀中断以及肿瘤染色；造影对肾癌分期的总准确率为９０％。其中Ⅰ期７５％，Ⅱ期９２％，Ⅲ期７３％；用改进的明绞海绵和自制的白芨粉粒行肾动脉丛塞，可使肾癌手术出血少，易分离，缩短手术时间和提高肾癌切除率。     

肾癌根治术前肾动脉栓塞的临床价值

目的 初步探讨肾癌根治术前肾动脉栓塞的选择标准.方法 42例肾细胞癌患者,采用不同栓塞剂行患侧肾动脉栓塞,2～5天后行根治术,记录术中出血量、手术时间及术后住院时间.随机抽取30例单纯根治术肾癌患者进行对照.比较不同栓塞剂及不同病理类型肾细胞癌栓塞的效果.结果 栓塞组术中出血量少,手术时间短,术后恢复快;采用无水乙醇+超液化碘油栓塞后术中出血量减少更加明显;栓塞治疗对未分化细胞癌效果最好.结论 肾动脉栓塞是一种安全、有效的手段,对肾癌根治术具有一定的临床价值;制定合适的选择标准,有利于进一步提高临床价值.     

独立肾癌行无水乙醇+碘油栓塞一例报告

1　临床资料患者 ,女性 ,4 5岁。低热、乏力 1月余入院 ,有右肾癌行右肾切除病史 5年余。CT检查 :左肾肾癌 (下极 ) ,双肺广泛转移。 2 0 0 0年 12月在DSA监视下行左肾肾癌栓塞术 ,栓塞材料为无水乙醇 碘油 ,比例为 1∶1,共使用 12ml(各 6ml)。术后患者仅注射r 干扰素 10 0万U× 5d ,未进行其他的治疗。随诊患者共生存 17个月 ,生存期间未进行血透治疗 ,死亡原因为慢性衰竭。2　讨论肾动脉栓塞术是肾癌的一个重要治疗手段 ,临床主要用于外科术前准备及姑息性治疗。对无手术适应征的病人 ,栓塞后可使肿瘤缩小 ,控制出血 ,缓解疼痛 ,还可…     

肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的临床应用及疗效观察

目的 评价肾动脉化疗栓塞术在肾癌治疗中的疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2011年6月经肾动脉化疗栓塞治疗中晚期肾癌39例患者的临床资料,根据治疗方法分为术前肾动脉化疗栓塞术+肾癌根治术10例(A组)、单纯肾动脉化疗栓塞术16例(B组)、肾动脉化疗栓塞术联合免疫治疗13例(C组).结果 39例均成功栓塞,A组分别于栓塞后2~7 d内行肾癌根治术,手术时间1.5~4.O h,平均2.1 h,出血量100~400 ml,平均150 ml,较本院同期肾癌未行动脉化疗栓塞手术者出血量平均减少约350 ml,术后恢复快.B组与c组所有患者的肿块缩小,部分患者腔静脉血栓缩小或消失,血尿减轻或消失,症状不同程度减轻,生活质量明显提高.结论 肾动脉栓塞化疗术用于肾癌的术前准备,可提高手术安全性及成功率;对于不能或不愿行手术治疗的患者,的确是安全有效的姑息治疗,肾动脉化疗栓塞术后是否联合免疫治疗疗效不确定,有待进一步研究.     

巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞的临床应用

目的探讨巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞的疗效。方法7例中晚期巨大肾癌术前运用无水酒精与明胶海绵进行肾动脉双重栓塞。结果全部病例栓塞成功，并在随后的1～5d成功地进行了肾癌根治性切除。术中见肾周组织水肿，脂肪液化，容易分离：肾动脉搏动明显减弱或消失，出血量明显减少。结论巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞能有效地提高手术的安全性与成功率，为部分中晚期肾癌患者提供了的一种安全、有效的治疗手段。     

肾癌的经导管动脉栓塞治疗

目的：探讨肾癌的经导管动脉栓塞治疗的临床价值。方法：对11例肾癌患者行局部动脉灌注化疗及无水酒精-碘化油乳剂栓塞治疗,并加以明胶海绵增强栓塞疗效。结果：栓塞术后复查见肿瘤供养血管完全闭塞,肿瘤染色明显减少。瘤区碘油明显沉积,临床症状减轻,栓塞后手术出血量减少。病检肿瘤组织部分坏死,无严重并发症。结论：肾癌的经导管动脉无水酒精-碘化油栓塞治疗安全可行,临床效果肯定,便于随访观察肿瘤情况;对不能手术或不愿手术者,能缓解临床症状,提高生存质量。术前肾动脉栓塞有助于手术切除。     

肾动脉栓塞术在肾癌治疗中的护理

对5例晚期肾癌，在肾癌根治前48小时，于数字减影机（DSA）下进行肾动脉栓塞。通过观察，证明肾动脉栓塞为肾癌根治手术提供了良好治疗时机与效果，并可减少术中出血及并发症。并提出了该治疗的操作方法、护理措施及其肾动脉栓塞前后的护理过程和工作要点。     

肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的疗效分析

目的观察肾癌肾动脉化疗栓塞术后的疗效。方法对7例拟行手术切除的肾癌患者，术前用表阿霉素加丝裂霉素混合碘化油乳剂进行肿瘤末梢动脉栓塞，用明胶海绵栓塞肾动脉主干，3～7d进行手术切除。12例不愿意接受手术或不能手术的患者先进行化疗药物灌注，然后用无水酒精加碘油（1：1）进行肿瘤末梢动脉栓塞，1次／月，2次结束后评价疗效。结果7例手术患者肿瘤不同程度缩小，肾表面侧支血供少，部分瘤体坏死，颜色转为暗红色，肾表面静脉萎陷，肾周见明显水肿带，容易分离，手术出血少，手术时间明显缩短。12例行永久栓塞患者，临床症状缓解率87．5％，有效率（CR＋PR）66．7％，近期受益率91．7％。部分病人出现栓塞后综合征，对症处理后多在1周内缓解。结论肾动脉栓塞化疗术作为肾肿瘤切除的术前准备，可以提高手术安全性及成功率；而作为晚期肾癌的姑息治疗手段，可以缓解疰状，改善病人的生存质量，是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。     

循证护理在行介入性栓塞治疗术肾癌患者中的应用

目的 探讨循证护理在肾癌介入性栓塞术治疗中的应用效果.方法 选取2011年11月至2012年9月收治的行介入性栓塞术治疗的肾癌患者126例,将其按随机数字表分为两组,每组各63例,对照组给予常规介入性栓塞护理,观察组采用循证护理模式,比较两组患者的并发症发生率和患者满意度.结果 对照组术后并发症发生率为28.57％（18/63）,观察组为9.52％（6/63）,两组比较差异具有统计学意义（x2=3.625,P=0.031）；观察组患者满意度为100.00％（63/63）,对照组为69.84％（44/63）,两组比较差异具有统计学意义（x2=4.016,P=0.026）.结论 在肾癌介入性栓塞治疗中行循证护理可有效减少术后并发症,提高患者的生活质量.     

肾癌术前肾动脉化疗栓塞术的临床价值

目的 探讨肾癌术前肾动脉化疗栓塞术的疗效价值。方法 对18例肾癌患者术前先经肾动脉灌注化疗药物，后用碘油乳剂加明胶海绵将肾动脉主干及其分支全部栓塞。结果 所有病例栓塞后手术见肿瘤血供基本中断，术中出血量明显减少，易于剥离，缩短了手术时间。结论 肾癌术前肾动脉化疗栓塞术是行之有效的方法。     

肾动脉造影及栓塞术在临床上的应用

血管造影目前已越来越多的广泛地应用于临床，尤其是肾动脉造影在Seldinger技术问世后，已被越来越多的泌尿外科医师所接受，笔者总结了我院1992年9月～1995年2月共21例肾动脉造影及栓塞情况报告如下。1资料和方法本组21例中男性14例，女性7例，年龄7～72岁，平均51．5岁，临床上诊断疗癌6例、高血压患者14例、肾出血1例。21例均行选择性肾动脉造影，其中7例行肾动脉栓塞治疗。本组21例均采用Seldinger氏法，用Cook公司生产的6～7Cobra导管和猪尾导管进行遣影，造影剂选用先灵公司生产的300mgl／ml优维显，对肾癌和肾出血的患者，经股动脉…     

肾动脉栓塞治疗肾癌的护理

肾动脉栓塞术作为肾癌根治术前的常规辅助手段,有利于手术分离组织,减少出血,防止癌细胞扩散,提高肾癌的手术成功率和治愈率。我院自2003年7月至2005年1月,肾癌根治术前采用肾动脉栓塞治疗患者62例,治愈率达100%,现将栓塞治疗中的护理介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组肾癌患者62例,年龄25~63岁,平均40岁;男42例,女20例;Robson分期:II期35例,III期18例,IV期9例;肿瘤大小:2.7cm×3.0cm×3.8cm~12.0cm×15.1cm×23.0cm。栓塞术后3~4d均行肾癌根治手术。1.2治疗方法采用Seldinger技术将导管置入靶血管。注药步骤∶(1)40%碘化油15ml加含…     

肾癌血管造影及其术前栓塞的临床意义

目的：了解肾癌血管造影表现以及肾癌术前经肾动脉化疗栓塞的临床意义。方法：18例肾癌患者中经肾动脉行普通血管造影6例,行DSA血管造影12例,在血管造影的同时,根据肿瘤大小,部位以及肾门淋巴结转移情况,经供瘤动脉给予三联化疗药物,再用适量碘化油乳剂及明胶海绵条给予栓塞。栓塞后2－7天内行患肾全切除手术。结果：血管造影显示供瘤动脉增粗,血流明显加快;可见肾肿瘤血管及肿瘤染色;肾脏轮廓改变,肾门移位,肾脏表面凹凸不平;肾动－静脉瘘形成以及肾静脉癌栓的形成。化疗栓塞后行肾脏全切除手术,术中出血量少,肾肿瘤周围明显形成水肿带,易于剥离切除;减少术中种植转移的可能。结论：肾癌术前经皮穿刺肾动脉化疗栓塞对减轻临床症状,改善手术条件,提高生存质量,延长生存时间都具有非常重要的积极意义。     

选择性肾动脉化疗栓塞联合多电极射频治疗晚期肾癌

目的 观察选择性肾动脉栓塞化疗联合多电极射频治疗晚期肾癌的近期疗效。方法 对5例因不同原因无法手术的晚期肾癌患者，首先进行选择性肾动脉化疗栓塞，3～4d后进行多电极射频消融治疗。通过强化CT进行随访，对比治疗前后的肿瘤变化，判断治疗效果。同时观察肾功能和并发症。结果 5例随访4．5～20．0个月未发现肿瘤增大和转移，无针道种植转移和周围脏器损伤等并发症。治疗前后肾功能无变化，1例患者有一过性肉眼血尿。结论 肾动脉栓塞化疗联合多电极射频治疗肾癌的近期疗效可靠，无明显并发症；对晚期肾癌和各种原因不能手术的患者是一种很有效的治疗手段。