准分子激光角膜屈光手术矫治RK术后近视散光

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)矫治角膜放射状切开术(RK)后残余近视散光的安全性和有效性.方法:对接受RK手术4～15年,近视散光稳定2年以上的患者19例(38眼)分别行PRK和LASIK手术,其中PRK组8例(16眼),术前屈光度为:球镜-1.00～-5.25D,平均-3.12±0.87D,柱镜0～-2.25D,平均-1.27±0.36D,LASIK组11例(22眼),术前屈光度:球镜-1.50～-9.50D,平均-3.54±2.79D,柱镜0～-3.0D,平均-1.58±0.69D,术后随访12个月.结果:两组患者术后3个月时视力和屈光状态趋于稳定,术后6个月屈光度均在±0.75D以内,术后1年裸眼视力33眼(86.84)≥1.0,38眼(100%)≥0.8,未有最佳矫正视力下降.结论:LASIK和PRK矫治RK术后近视散光均安全、有效,PRK安全简便,LASIK稳定性和预测性更好.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼1287例

目的 :评价准分子激光原位角膜磨镶术 (L ASIK)治疗低中度和高度近视眼的疗效。方法 :对 12 87例 (2 5 38眼 )屈光度在 - 1.2 5～ - 15 .0 0 D的近视眼和近视散光患者行 L ASIK术。术后观察 6个月至 3年。按术前屈光度数分为 A、B两组。A组 :中低度近视眼 (- 1.2 5～ - 6 .0 0 D) 1489眼。B组 :高度近视眼 (- 6 .0 0～ - 15 .0 0 D) 10 49眼。结果 :术后 6个月两组的屈光度在± 0 .5 0 D以内者为 84.6 2 %、 72 .93% ,在± 1.0 0 D以内者为 15 .38%、 2 0 .0 7% ,裸眼视力小于 0 .9者分别为7.5 1%、 16 .78% ,等于或大于 1.0以上者为 92 .5 0 %、 83.2 2 %。经统计学检验 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 1)。术中术后无任何严重并发症。结论 :L ASIK激光手术矫正低中度、高度近视眼均有良好效果 ,治疗低中度近视眼的准确性优于高度近视眼 ,是一种安全有效、预测性较好的角膜屈光手术。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视的临床分析

目的:评价准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗不同程度近视的疗效。方法:应用Schwind Keratom F准分子激光机对1995眼不同程度近视(-0.75～-20.00D)行PRK治疗。按屈光度分三组:组Ⅰ≤-6.00D,873眼:组Ⅱ-6.25D～-10.00D,774眼;组Ⅲ>-10.00D,348眼。术后随访12个月,进行比较分析。结果:术后12个月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组裸眼视力≥0.5者分别为98.6％,94.2％和60.4％;≥1.0者分别为85.5％,71.3％和25.9％;屈光度在±1.000以内分别为90.5％,68.8％和29.3％。角膜雾状混浊(Haze)≥2级者分别为0.8％,11.5％和13.7％。结论:PRK治疗近视对中低度疗效较好,对高度和超高度近视由于术后Haze和屈光度回退发生率增高,疗效受到明显影响,有待进—步完善手术方法和术后用药等问题。     

PRK治疗RK术后残留近视随访5年报告

目的 评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残留近视的预测性、稳定性和安全性。方法 对19例36只眼RK术后残留近视进行PRK治疗，并随访5年。结果 术前平均屈光度－5.83D，裸眼视力0．11。术后平均屈光度－0．14D，裸眼视力0．88。结论 PRK治疗KR术后残留近视的5年随访结果表明：该方法预测性强，稳定性好，安全性高。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的　观察准分子激光原位角膜磨镶术 ( laser in situ keratomileusis,L ASIK)治疗高度近视的临床效果。方法　将行 L ASIK手术的 2 5例 4 8只眼按屈光度 (等值球镜 ,下同 )分为 A组 (屈光度为 - 6.0 0～ - 9.75 D)和 B组 (屈光度为 -10 .0～ - 2 0 .0 D) ,术后进行半年的随访观察。结果　术后 6个月裸眼视力≥ 0 .5和≥ 0 .8者 ,A组分别为 10 0 %、94 .73 % ;B组为 90 .4 7%、63 .15 %。术后 1、3、6个月时 2组角膜地形图前表面曲率各自无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。术前屈光度高则手术预测性下降。结论　L ASIK手术治疗高度近视范围广 ,稳定性、安全性良好 ,术后视力恢复快 ,并发症少 ,尚需进一步观察其远期疗效     

准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的再手术

目的　探讨准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK )治疗高度近视术后回退再手术的时机及疗效。方法　用波长193nm的ArF准分子激光对 8例 14眼PRK后屈光回退的患眼 ,再行屈光性角膜切削 ,其中 6眼在PRK后 10mo施行 ,8眼在PRK后 12～ 14mo施行。结果　 14眼PRK后回退的屈光度为 4.75D± 1.75D ,经再次PRK后 ,随访 4～ 11mo ,屈光度为 1.0 0D± 0 .5 0D ,11眼达术前矫正视力 ,3眼好于术前矫正视力。结论　PRK后的屈光回退可再行PRK而得以矫正 ,再次手术时间最好在PRK后 10mo以上。     

准分子激光治疗近视散光的疗效观察

目的 :评价准分子激光角膜切削术 (PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)对近视散光的治疗效果。方法 :采用美国SCAN - 195型准分子激光系统对 74例 (138只眼 )近视散光的患者进行治疗 ,PRK组近视度数在 - 1 0 0～ - 5 0 0D ,散光度数在 - 0 5 0～ - 3 0 0D之间的患者 ,共 6 1只眼 ;LASIK组为近视度数大于 - 5 0 0D伴散光者或散光度数大于 - 3 0 0D的患者 ,共 77只眼。结果 :术后视力 :所有病例均随访 1a以上 ,PRK组视力均≥ 0 5 ,其中 91 98%的患者≥ 0 8;LASIK组视力均≥0 5 ,其中 90 12 %的患者≥ 0 8。结论 :PRK和LASIK治疗近视散光是安全、有效并且可行     

LASEK、PRK和LASIK治疗高度近视的早期疗效比较

目的：评价比较采用LASEK、PRK和LASIK治疗高度近视的早期疗效。方法：回顾性分析比较LASEK、PRK和LASIK治疗高度近视各30眼的临床资料，其中LASEK治疗的为角膜较薄、不能行LASIK治疗的高度近视。LASEK、PRK和LASIK均采用NIDEKEC-5000型准分子激光治疗仪进行激光切削，术后随访6个月，对术后疼痛、haze、裸眼视力和屈光结果进行分析比较。结果：与PRK相比，LASEK术后疼痛轻，haze发生率低。比较LASEK术后6个月时裸眼视力与术前矫正视力．差异无显著性（P〉0．05）。比较术后1、2和6个月时LASEK、PRK或LASIK各组的屈光度值．差异无显著性（P〉0．05）。结论：LASEK在治疗高度近视时，可产生很好的早期疗效。LASEK较PRK术后反应轻，较LASIK手术安全性高，可避免LASIK中角膜瓣并发症的发生，更适合角膜较薄的高度近视治疗。     

准分子激光屈光性角膜切削术矫正近视的临床研究

应用准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)矫正303例(596眼)近视,术前屈光度为-2.25～-12.00D。术后6个月残留屈光度为-0.49±0.53D,视力在1.0以上485只跟(81.4％),0.5～0.9为111只眼(18.6％)。未能达到术前最佳矫正视力57眼(9.6％)。术后出现角膜上皮下雾状混浊99只眼(16.61％),术后用药引起一过性眼压升高仅占6.9％。提示此手术是治疗近视的一种安全有效的方法。     

准分子激光角膜切削术后视疲劳

近年来准分子激光角膜切削术 (photorefactivekeratectomy,PRK)治疗近视的技术在临床上得到逐步推广。大量资料证实这种角膜屈光手术安全有效 ,但也存在一些问题。现对我院 1999年 1～ 3月 PRK术后发生视疲劳的患者进行随访观察 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　对象 :1999年 1～ 3月 PRK术后发生视疲劳症34例 (65眼 )。男 14例 (2 7眼 ) ,女 2 0例 (38眼 ) ;年龄18～ 4 8岁 ,平均 2 6.4岁。术前屈光度 - 2 .75～ -14.0 0 DS(平均 - 7.3± 2 .74 DS)。手术方法 :1术前常规检查 ,Summit准分子激光机对角膜浅层多光区切削 ,术后点滴氟美…     

准分子激光角膜切削术后角膜上皮下混浊与术前总屈光度的关系

目的 :探讨准分子激光角膜切削术 (photorefractivekeratectomy ,PRK)后角膜上皮下混浊 (Haze)与术前眼总屈光度之间的关系。方法 :将接受PRK手术患者近视和散光的总屈光度分成低度 (- 1.0 0～ - 3.0 0D)、中度 (- 3.2 5～ - 8.0 0D)、高度 (- 8.2 5～ - 16 .0 0D以上 )三组 ,同时对高度组中的角膜水化与非角膜水化进行统计 ,比较术后角膜Haze形成情况。结果 :低度组和中、高度组比较发生角膜Haze的程度差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而中度组和高度组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,术中角膜水化组与非水化组发生角膜Haze比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :PRK术后Haze形成与术前治疗总屈光度之间没有正相关系 ,术后科学有效地使用皮质类固醇激素和辅助用药以及对高度近视眼治疗过程中进行角膜水化作用是减少Haze形成的有效方法。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视和近视散光3年疗效分析

目的 :评价准分子激光角膜切削术 (photorefoactivekeratecomy ,PRK)治疗近视、近视散光的远期疗效。方法 :按术前屈光度将 2 0 9例 (3 77例 )屈光度为 - 1 5 0～ 1 6 0D的患者分为二组 ,低中度组 (I组 )为 - 1 5 0～ - 6 0 0D(2 3 8眼 ) ,高度组 (II组 )为 - 6 2 5～ - 1 6 0 0D(1 3 9眼 )。应用美国Visx2 0 /2 0准分子激光仪对上述二组患者行PRK治疗 ,并对患者术后 3年的屈光度、视力、角膜屈光力、角膜厚度、并发症进行随访观察。结果 :I组、II组中屈光度 <± 1D者分别占 94 5 %和 6 1 9% ;≥± 2 0 0D分别占 0 % ,2 3 7%。术后裸眼视力≥ 0 5者在I组、II组中分别占 99 6 %和 79 9% ;≥ 1 0者分别占 85 3 % ,48 2 %。角膜屈光力两组均在术后 6个月稳定 ,角膜上皮下雾状混浊O级在I组、II组分别为1 0 0 %和 98 6 % ,术后眼压两组均正常。结论 :准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视、近视散光效果肯定 ,尤对低中度患者疗效更佳     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视1年疗效分析

目的　评价准分子激光原位角膜磨镶术 (L ASIK)治疗高度近视的疗效。　方法　将 46例 90眼屈光度 >- 6 .0 D患者分两组 : 组 - 6 .2 5～ - 10 .0 D,6 3眼 ; 组≥ - 10 .2 5 D,2 7眼。L ASIK术后随访时间 1年以上 ,对术后视力、屈光度和并发症进行分析总结。　结果　术后 1年时两组术后裸眼视力达到术前最佳矫正视力率为 组 93.7% , 组 88.9% ;屈光度等值球镜预测率在± 1.0 D以内的 , 组为 95 .2 % , 组为 88.9% ;未出现影响视力的严重并发症。　结论　 L ASIK手术是治疗高度近视的理想手术 ,稳定性、预测性好 ,并发症少。     

准分子激光角膜切削术的术前与术中护理

准分子激光角膜切削术 (PRK)是采用波长为193nm的准分子激光切削角膜表面 ,以改变角膜表面的屈光力 ,降低眼的屈光力而达到近视患者脱镜的目的。 PRK手术在国内外已广泛开展。 1995年 2月 ,我院通过美国 Summit公司引进了该项技术 ,至今已治疗了 950 0多例近视患者 ,报告如下。1　临床资料1995年 2月至今 ,我院采用 PRK技术治疗了950 0多例近视患者 ,年龄 17～ 54岁。近视度数 -1.50 D～ 36 .0 0 D,散光度数 <- 3.0 0 D。2　术前护理2 .1　手术间准备 :PRK手术不同于其他手术 ,即无内眼的技术操作 ,无出血的创口 ,不需缝线。尽管如此…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效分析

准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)在 90年代末作为近视治疗的手术方法之一 ,以其操作简单 ,疗效确切 ,费用较低而广为应用 ,但随着近视治疗技术的进展 ,PRK手术因其术后反应较重、矫治度数有限、并发症较多而逐渐为准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)所取代 ,特别是对于高度近视 ,LASIK手术逐渐成为手术治疗近视的主要方法。我院引进美国雷赛公司LaserScan - 2 0 0 0型激光系统开展LASIK治疗近视 ,2 0 0 1年 10月— 2 0 0 3年 6月共行LASIK手术 2 4 0 9例( 4 818眼 ) ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　共 2 4 0 9例 (…     

LASIK手术前后眼压测量值的变化

近年的研究认为眼压的测量 ,受到角膜厚度的影响 ,角膜厚 ,硬度大 ,则眼压测量值大于实际眼内压 ,反之亦然。按照此观点 ,准分子激光屈光 (L ASIK)手术后 ,角膜中央厚度 (CCT)削薄 ,术后眼压测量值比术前应降低 ,为此 ,我们观测了一组近视患者 L ASIK手术前、后眼压的变化 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :近视患者 1 6例 ,31只眼 ,男 1 4例 ,女 2例 ,1例单眼 ,其余均为双眼。眼局部及全身无手术禁忌。术前裸眼视力范围为 0 .0 1～ 0 .4 ,屈光状态为 - 2 .2 5～ - 1 0 .75 D,术前眼压为 1 .5 0～ 3.36 k Pa,平均 2 .5 5 k P…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床研究

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的临床疗效。方法对1 000只眼LASIK术前与术后的视力、屈光度进行比较、分析、随访。结果中低度组患者在术后随访6个月后视力1.04±0.22,屈光度 0.43±0.15,高度组视力0.84±0.36,屈光度0.25±0.76;超高度组视力0.54±0.76,屈光度-2.25±1.24。结论准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)具有安全、有效、稳定等特点,逐渐得到广大近视患者的接受,成为角膜屈光手术的主导术式。     

小光斑飞点扫描准分子激光治疗近视的疗效观察

目的 :了解小光斑飞点扫描准分子激光联合红外线制导眼球主动跟踪系统行近视 L ASIK治疗的效果及安全性。方法 :使用 WAVEL IGHT公司 AL L EGRETTO鹰视准分子激光系统及法国 MORIA- 2角膜板层刀对 16 30例 (3174眼 )近视患者行L ASIK治疗。结果 :术前屈光度 - 0 .75～ - 9.0 0 DS[(- 4 .0 9± 1.35 ) DS]2 96 2眼 ,术后 6个月裸眼视力 (UCVA) 98.8%达 0 .8以上 ,92 .4 %达 1.0以上 ,术前屈光度 - 9.2 5～ - 19.75 DS[(- 9.4 5± 3.6 6 ) DS]共 2 12眼 ,术后 6个月裸眼视力 75 .9%达 0 .8以上 ,5 2 .8%达 1.0以上。实际矫正度在预期矫正度± 0 .5 D范围内占 90 .7% ,± 1.0 0 D范围内占 97.4 %。术后出现屈光回退 33眼 (1.0 4 % )。主要并发症 :术中角膜上皮部分松脱 7眼 ,术后角膜瓣翻转移位 1眼 ,术后角膜上皮植入 5眼。未发现偏心切削、中央岛及不规则散光现象。结论 :小光斑飞点扫描准分子激光系统联合红外线制导眼球自动跟踪治疗近视安全、可靠 ,精确度高 ,可预测性强 ,值得推广应用。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视的效果观察

目的评价准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）治疗中、高度近视的临床效果。方法采用LASEK治疗68例（136眼）中高度近视，屈光度-3．25--12．0D，随访6个月，观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况。结果LASEK手术后角膜刺激症状轻微，介于PRK与LASIK之间，术后1个月裸眼视力均达0．5以上。6个月裸眼视力≥1．0者118眼占86．8％，手术后6个月角膜haze：0级72眼，0．5级54眼．1级10眼．无1例2级以上。结论LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性，手术后疼痛症状角膜haze明显减轻，但高度近视患者易出现角膜混浊和屈光回退。     

122例PRK术前后角膜中心厚度的比较

目的 :探讨准分子激光角膜切削术后角膜厚度变化 ,及角膜厚度变化与角膜雾状混浊 (Haze)的关系。方法 :采用美国DGHA型生物测量仪测量PRK术前及术后 1、3、6、12与 2 4月的角膜中心厚度 ,显微裂隙灯下观察PRK术后角膜雾状混浊的情况。结果 :角膜中心厚度术前与术后 1、3、6、12、2 4月之间有极显著性差异 (P <0 0 0 1) ,术后 1月分别与 3、6、12、2 4月之间有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,3、6、12、2 4月之间两两比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;本组病例Haze均在 1级以下。结论 :PRK术后角膜中心厚度在 3个月时趋于稳定 ;PRK术选择 - 6 .0 0D以下 ,其切削深度小于 80 μm是安全的。