剖宫产子宫切口瘢痕妊娠声像图分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的二维及多普勒超声声像图特征。方法对12例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的二维及多普勒超声声像图进行分析。结果12例患者中,5例声像图示典型孕囊型,4例为孕囊样结构型,3例为混合包块型;7例经彩色多普勒超声显示血流丰富,5例血流不丰富,孕囊及混合性包块周边血流频谱测得阻力指数（RI）：0.26-0.48。结论超声检查尤其是经阴道多普勒超声对早期诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠有重要意义。     

经阴道超声检查未破裂型输卵管妊娠的临床分析

目的:探讨经阴道超声检查未破裂型输卵管妊娠的临床价值。方法:回顾分析经阴道超声检查未破裂型输卵管妊娠69例患者的临床资料。结果:胚胎型输卵管妊娠患者血清β-HCG值、孕酮含量、血供分布、血流动力学参数、血流显示情况与孕囊型及包块型比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阴道超声、血清β-HCG、孕酮含量三者联合检测的诊断未破裂型输卵管妊娠符合率明显提高。     

经阴道彩超诊断早期瘢痕妊娠及评价疗效临床价值

目的探讨经阴道彩超诊断早期瘢痕妊娠及评价疗效临床价值。方法选取2016年1月~2017年1月我院瘢痕妊娠患者50例,均行经阴道超声检查。结果 50例术后病理检查确诊包块型29例,孕囊型21例。经阴道超声检出孕囊型18例,包块型30例,未检出2例,符合率为92.0%[(28+18)/50]。经阴道超声检查显示,包块型主要表现为形态多样,质地不均,界限不清,内膜形态失常,回声强弱不均。外周回声强,而中央以弱回声为主,部分患者中央可不见回声。峡部局部增大,与包块分界不清晰,和膀胱间肌层变薄,血流信号以低阻性为主。子宫下段切口有血流丰富的回声团块呈杂乱分布,回声紊乱。孕囊型主要表现为子宫下段切口有典型孕囊声像,子宫峡部前壁内出现明显血管搏动或明显的血流迹象。孕囊外周回声高,中央无回声,部分患者的孕囊较大,宫颈形态正常,且未发现妊娠物。结论经阴道超声可以准确检测瘢痕妊娠,观察妊娠囊位置、大小、形态及血流情况,为瘢痕妊娠的诊断和治疗提供了可靠的参考依据。     

经阴道彩色多普勒超声在早期诊断输卵管妊娠中的价值

目的：通过研究输卵管妊娠和正常妊娠子宫及双附件经阴道彩色多普勒超声影像学特点,探讨其对输卵管妊娠的早期诊断价值。方法对30例输卵管妊娠患者行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫动脉、子宫螺旋动脉、附件区包块内及周边血流信号,并测定血流频谱的阻力指数（RI）。同期采用同样方法检查30例正常早期妊娠的患者。结果通过经阴道彩色多普勒超声对可疑输卵管妊娠进行诊断,结合子宫动脉血流平均RI值、内膜螺旋动脉血流显示率及附件区包块有无滋养层动脉血流这3项指标检测结果,以手术治疗病理结果为标准,最后诊断输卵管妊娠的准确率为93.4％。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫附件相关部位血流动力学进行定性或定量检测,为输卵管妊娠的早期诊断及鉴别诊断提供更多有价值的信息,具有重要的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声引导介入吸胚治疗疤痕妊娠的临床价值

目的:探讨经阴道彩色超声引导下介入吸胚治疗剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的方法与疗效。方法:选取诊断为CSP的患者30例,采用经阴道彩色多普勒超声全程监测,经阴道穿刺进入妊娠囊,以负压抽吸胎芽与孕囊或囊液,然后在疤痕处或包块内予以局部注射甲氨喋呤(MTX),并动态观察血β-HCG变化及疤痕处血流阻力指数变化。结果:治疗3 d后血β-HCG开始下降,5 d后明显下降(P<0.05),4~6周后完全恢复正常;治疗3 d后疤痕处血流阻力指数开始升高,5 d后明显升高(P<0.01),4~6周后恢复正常。结论:经阴道彩超引导介入吸胚治疗疤痕妊娠是一种可靠的治疗疤痕妊娠的方法。     

经阴道彩超结合血β-HCG测定对无症状异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声与血β-HCG结合诊断无症状异位妊娠的价值。方法:对31例无症状异位妊娠患者行经阴道彩超检查及血β-HCG测定,并进行回顾性分析。结果:异位妊娠患者血β-HCG值均升高,声像图表现:附件区混合性包块,周边可见血流信号,其内可见胚囊样结构。结论:经阴道彩超联合血β-HCG测定对无症状异位妊娠具有重要的临床价值。     

经阴道多普勒超声对输卵管妊娠早期诊断

目的探讨经阴道多普勒超声(TVS)对输卵管妊娠早期(未破裂)诊断的价值。方法应用TVS检查62例停经4～6周的输卵管妊娠早期(未破裂)疑诊患者的附件区包块,对二维超声图像、血流分布及频谱特征进行分析。结果 62例患者TVS均可发现附件区异常回声包块,其声像特征可分为孕囊型(17例)、高回声橄榄型或条索型(36例)、不规则包块型(9例)。包块大小为(3.8±0.72)cm。62例包块内部均显示星状血流,包块周边检测到环状血流信号(37例),脉冲多普勒(PW)频谱呈单相或双相高速低阻力的血流频谱,血流阻力指数最高0.58,最低0.41,平均0.49。结论 TVS检查可较早期发现附件区包块,其血流频谱特征:包块内部或周边检测到高速低阻力血流频谱时,可提高早期异位妊娠诊断的敏感性,结合血β-HCG和病史有助于及时和准确地早期诊断和鉴别诊断。     

经阴道彩超检测宫内外早早孕血流的临床价值

目的探讨经阴道彩超对孕囊着床种植的部位滋养层动脉血流状况的检测,提高超声对宫内外早早孕诊断的准确性。方法应用阴道彩超对528例有停经史,尿、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性,要求终止妊娠的患者做检查,对妊娠部位血流流速和阻力指数（R I）测量并进行分析。结果检出宫内孕496例（93.9%）,宫外孕32例（6.1%）,孕囊着床种植部位均测及低速低阻动脉血流频谱,滋养动脉检出率为95%,特异性100%。结论有停经史,HCG-β型阳性,阴道彩超宫内、宫外测及着床种植部位滋养层动脉是诊断早早孕的可靠依据。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠的彩色多普勒超声诊断及应用价值

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断价值及在治疗随访中的意义。方法对20例子宫瘢痕妊娠的超声声像图做回顾性分析。比较保守治疗前后子宫下段包块形态大小、内部血流信号及阻力指数的变化。结果 20例患者中,6例单纯孕囊型,11例不均质包块型,其中有12例保守治疗患者,治疗前瘢痕处包块内部及孕囊周边血流信号丰富,阻力指数低;治疗后7天病灶轻度缩小,内部血流信号及阻力指数无明显变化、30天病灶明显缩小,血流信号明显减少或消失,阻力指数升高。结论超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的声像图具有一定的特征性,结合彩色多普勒超声可做定性定位诊断,帮助临床制定治疗方案及随访观察。     

血清β—HCG、孕酮联合阴道超声在异位妊娠保守治疗中的价值

目的 探讨血清β-HCG、孕酮（P）联合阴道超声在异位妊娠保守治疗中的应用关系。 方法 选取收治的异位妊娠的患者 90 例,回顾性分析保守治疗前、治疗中血β-HCG、P的变化趋势对治疗结局的影响及其与阴道超声血流信号和包快类型的关系。结果 保守治疗前血β-HCG﹤2 000IU/mL、P<20ng/mL,结合阴道超声血流信号2级以下则保守治疗成功率高,保守治疗第7天血β-HCG下降较治疗前大于15%,且血流信号明显减弱则治疗成功率高 。治疗前、治疗中血β-HCG、P的变化及治疗结局均与阴道超声包块的类型相关。结论 血β-HCG、P结合阴道超声血流信号和包块类型是判断异位妊娠保守治疗是否成功的综合指标。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。