3.0T高分辨磁共振T2加权成像及扩散加权成像序列在直肠癌术前TN分期评估中的应用

目的探讨3. 0 T高分辨磁共振(HR-MRI) T2加权成像(T2WI)及扩散加权成像(DWI)序列在直肠癌术前TN分期评估中的应用价值。方法我院59例直肠癌患者,均于术前进行3. 0 T HR-MRI T2WI和DWI序列扫描,以手术病理结果为金标准,分析3. 0 THR-MRIT2WI及DWI序列对直肠癌术前T、N分期评估情况。结果手术病理结果显示59例直肠癌患者T1期、T2期、T3期和T4期分别为4例、6例、45例和4例,N0期、N1期及N2期分别为35例、15例、9例。3. 0 THR-MRI T2WI及DWI扫描对直肠癌术前T分期诊断总准确度为91. 53%,其中T1期、T2期、T3期和T4期灵敏度分别为75. 00%、66. 67%、95. 56%、100. 00%,特异度分别为100. 00%、94. 34%、85. 71%、100. 00%,准确度分别为98. 31%、91. 53%、93. 22%、100. 00%。3. 0 THR-MRI T2WI及DWI扫描对直肠癌术前N分期诊断总准确度为84. 75%,其中N0期、N1期、N2期灵敏度分别为85. 71%、80. 00%、88. 89%,特异度分别为95. 83%、86. 36%、96. 00%,准确度分别为89. 83%、84. 75%、94. 92%。结论 3. 0 THR-MRI T2WI及DWI序列扫描是术前T、N分期评估重要方法。     

高分辨率MRI、DWI序列对直肠癌术前TN分期的价值

目的探讨高分辨率MRI(HR-MRI)、DWI序列对直肠癌术前分期的价值。方法回顾性分析28例直肠癌患者MR资料,辨识TME相关结构,常规序列及其结合HR-MRI、DWI序列分别对直肠癌患者进行TN分期并与病理结果对照。结果结合HR-MRI、DWI序列对直肠癌T1-T4分期的准确率分别为96.43%,85.71%,92.86%及100%;N分期准确率82.14%,灵敏度为87.5%,约登指数0.625,均较常规序列的0.458高,两者具有统计学差异(P值=0.012)。结论 HR-MRI和DWI序列相结合可提高术前T、N分期的准确性。     

磁共振弥散加权成像(DWI)联合常规序列在直肠癌T分期中的应用价值研究

目的:研究探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合常规序列在直肠癌T分期中的应用效果及价值。方法:选取我院2014年1月至2016年4月间收治的直肠癌患者48例作为研究对象,术前分别实施常规序列下扫描、DWI扫描,结合其影像学表现,对常规序列下、DWI序列下、DWI联合常规序列下直肠癌的T分期结果分别进行记录,以术后病理诊断结果为依据,分析计算不同方法诊断直肠癌T分期的符合率。结果:48例患者经术后病理诊断,共确定T1期患者10例,T2期患者19例,T3期患者14例,T4期患者5例。其中,经磁共振常规序列、DWI序列、DWI联合常规序列扫描后对直肠癌的T分期结果与病理诊断结果的符合率分别为70.83%、85.42%、97.92%,可见DWI联合常规序列的分期符合DWI序列分期符合率常规序列分期符合率,每两种方法的比较均有统计学差异(P0.05)。结论:在磁共振常规序列扫描的基础联合应用弥散加权成像技术,不仅可以准确显示病变情况,而且能够通过肿瘤浸润程度、累及范围的分析对肿瘤进行正确分期,提高了与病理诊断结果的符合率,为治疗方案的制定提供指导,有利于临床治疗及预后改善。     

HR-MRI及DWI在直肠癌TN分期中的应用价值

目的:探究与分析HR-MRI及DWI在直肠癌TN分期的应用价值。方法:收集我院自2016年12月—2018年12月收治的经肠镜病理证实为直肠癌的患者78例,对该组患者进行术前磁共振T、N分期,对直肠癌术前T、N分期,与术后病理T、N分期结果进行比较,探讨其临床价值。结果:术前HR-MRI+DWI技术评估直肠癌术前T分期与病理T分期的一致性相关检验结果为(K=0.812,P<0.05)。术前HR-MRI+DWI技术评估直肠癌术前N分期与病理N分期的一致性相关检验结果为(K=0.776,P<0.05)。结论:HR-MRI+DWI在直肠癌TN分期中均具有显著的应用价值。     

高分辨MRI可精准评估直肠癌术前分期及淋巴结转移

  目的  探究高分辨MRI (HR-MRI)对于直肠癌术前分期以及淋巴结转移的评估价值。  方法  回顾性选取2020年4月~2021年7月在本院接受手术治疗的直肠癌患者60例,收集其术前HR-MRI检查影像资料以及术中样本病理检测结果,对比HR-MRI检测、手术病理检测结果。  结果  60例直肠癌手术病理检测显示,T1~2期、T3期、T4期肿瘤患者分别有患者20例、32例、8例,术前HR-MRI检测结果为17例、38例、5例,两者差异无统计学意义(H_C=0.012,P=0.914)。HR-MRI诊断T1~2期的敏感度/特异性分别为85.00%、100.00%,检测T3期肿瘤的敏感度/特异性分别为93.75%、71.43%,T4期分别为62.50%、96.15%,3种分期的敏感度、特异性差异无统计学意义(特异性:χ2=0.302、P=0.289;敏感度:χ2=0.408、P=0.378)。病理检测显示,60例直肠癌患者病理、HR-MRI检测同时存在的淋巴结有289枚,病理检测有129枚淋巴结呈转移阳性,占比44.64%,转移阴性160枚(55.36%)。HRMRI诊断淋巴结转移阳性113枚(39.10%)、淋巴结转移阴性176枚(60.90%),HR-MRI诊断淋巴结是否发生转移的特异性/敏感度为72.87%、88.13%,诊断符合率为81.31%。  结论  HR-MRI可精确诊断评估直肠癌术前分期、淋巴结转移情况,与手术病理检测结果相似,可为临床制定直肠癌手术方式提供可靠依据,值得临床重视。      

剪切波弹性成像在直肠癌T分期中的应用价值

目的 探讨实时二维剪切波弹性成像（SWE）联合直肠腔内超声（ERUS）在直肠癌术前浸润深度（T分期）诊断的准确性,并与ERUS和增强磁共振成像（MRI）进行比较。方法 收集85例经病理确诊为直肠癌患者的临床资料,患者均于术前进行ERUS、SWE和增强MRI检查,以术后病理T分期为金标准,分析ERUS、SWE联合ERUS和MRI这3种检查方法对直肠癌术前T分期诊断的准确性。结果 采用SWE获得的杨氏模量平均值在直肠癌各T分期中差异有统计学意义（P < 0.05）。受试者工作特征 （ROC） 曲线显示T1/T2、T2/T3、T3/T4最佳分期截断值分别为63.5、114.9和190.7 kPa,其曲线下面积为0.864~0.994。SWE联合ERUS对直肠癌患者术前T分期的诊断与病理的符合率高于ERUS（P < 0.05）,稍高于MRI检查,但比较差异无统计学意义（P > 0.05）。在亚组分析中,对于T1~T2期直肠癌,SWE联合ERUS与病理分期的符合率高于ERUS和MRI（P均 < 0.05）,对于T3~T4期直肠癌,MRI与病理的符合率高于ERUS（P < 0.05）,稍高于SWE联合ERUS,但比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 SWE能够直观反映肿瘤硬度, SWE联合ERUS在直肠癌术前T分期诊断准确率高于ERUS,且稍高于增强MRI检查,尤其在T1~T2期直肠癌分期中优于MRI和ERUS。     

经直肠双平面超声结合CEUS用于直肠癌术前T分期评估中的准确性

目的:探讨经直肠双平面超声(TRUS)结合经直肠腔内超声造影(CEUS)用于直肠癌术前T分期评估中的准确性。方法:选取我院2020年1月至2022年8月诊治的100例直肠癌患者,分别对其采取TRUS检查、CEUS检查、TRUS联合CEUS检查,分析不同检查方法对直肠癌术前T分期的诊断符合率。结果:100例直肠癌患者中,术后病理诊断T1期22例(占比22.00%)、T2期38例(占比38.00%)、T3期24例(占比24.00%)、T4期16例(占比16.00%)。CEUS检查直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为84.00%(84/100),其中T1期、T2期、T3期、T4期诊断符合率分别为81.82%(18/22)、84.21%(32/38)、83.33%(20/24)、87.50%(14/16)。TRUS检查直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为83.00%(83/100),其中T1期、T2期、T3期、T4期诊断符合率分别为81.82%(18/22)、89.47%(34/38)、75.00%(18/24)、81.25%(13/16)。TRUS检查联合CEUS检查直肠癌患者术前T分期诊断总符...     

高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像在直肠癌术前T分期诊断中的应用价值比较

目的比较高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像在直肠癌术前T分期诊断中的应用价值。方法我院接受治疗的74例经病理学确诊的直肠癌患者,术前均行高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像检查。分析高分辨率MRI、Revolution CT增强扫描成像与病理诊断结果一致性,并比较高分辨率MRI与Revolution CT增强扫描成像对直肠癌术前T分期诊断符合率。结果 Kappa一致性检验显示,高分辨率MRI、Revolution CT增强扫描成像与病理诊断结果一致性均为优(Kappa值=0.888,0.820)。高分辨率MRI对直肠癌T分期总诊断符合率为93.2%,Revolution CT增强扫描成像对直肠癌T分期总诊断符合率为89.2%,组间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论高分辨率MRI、Revolution CT增强扫描成像与直肠癌术前T分期的病理诊断结果一致性均较好,均具有较高的诊断符合率,临床上可根据患者具体情况选择适宜的检查。     

大脑中动脉粥样硬化狭窄的3.0T HR-MRI和DSA比较研究

目的：对比分析3.0T HR-MRI和DSA对疾病患者的大脑中动脉M1段（即水平段）狭窄程度的诊断符合情况，探讨3.0T HR-MRI评价大脑中动脉狭窄程度的临床价值。方法：67例大脑中动脉狭窄患者均行3.0T HR-MRI和DSA检查，并以DSA为金标准计算HR-MRI诊断大脑中动脉狭窄程度的敏感性、特异性、准确性以及阳性预测值、阴性预测值，分析3.0T HR-MRI诊断大脑中动脉狭窄程度与DSA的符合情况。结果：67例病人共134段目标血管，HR-MRI与DSA诊断相符合共124段，符合率92.5%，HR-MRI诊断大脑中动脉轻、中、重度狭窄及闭塞的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80%、99.2%、98.5%、80%、99.2%，95.7%、98.5%、91.4%、84.6%、98.5%，84%、98.2%、91.4%、80.8%、95.7%，100%、100%、100%、100%、100%。Youden指数分别为79.2%、94.2%、82.2%、100%，Kappa值分别为0.792、0.788、0.895、1。结论：3.0T HR-MRI在评价大脑中动脉狭窄程度方面具有很高的敏感性、特异性和准确性，与DSA诊断有很好的相关性，结合管壁成像，可作为大脑中动脉粥样硬化狭窄筛查的一种常规检查方法。     

3.0 T高分辨磁共振成像器官轴扫描在早期宫颈癌术前分期的临床价值

目的探讨3.0 T高分辨磁共振成像(HR-MRI)器官轴扫描在早期宫颈癌术前分期的临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实的57例FIGO分期I～Ⅱ期宫颈癌患者的MRI影像资料,采用双盲法分别对肿瘤常规T2WI序列扫描及HR-MRI扫描图像进行术前影像学分期;以术后临床及病理结果为标准,分别计算两种方法的准确度,并比较两者差异。结果常规MRI T2WI序列准确率为64.9%,HR-MRI器官轴扫描准确率为82.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈器官轴HR-MRI扫描在准确性方面优于常规平扫T2WI序列,可以为早期宫颈癌患者提供更加准确的术前临床分期信息。     

超声双重造影在结直肠癌术前T3与T4分期诊断中的应用价值

目的 探讨超声双重造影(DCEUS)对结直肠癌术前T3与T4分期诊断的应用价值。方法 回顾性研究58例T3与T4期结直肠癌患者术前DCEUS的声像图表现,并与病理结果进行对照分析。结果 术前超声表现中T3期的最长径、最厚径、形态、浆膜面、血流分级、强化范围、强化均匀度、消退时间对比T4期无统计学意义(P>0.05);而增厚类型、肠壁隆起、尖角征、开始时间、达峰时间的比较有统计学意义(P<0.05),其中增厚类型、肠壁隆起、尖角征与病理T分期呈低度正相关性(r值分别为0.338、0.359、0.310),开始时间、达峰时间与病理T分期呈高度负相关性(r值分别为-0.488、-0.439)。DCEUS对结直肠癌T3与T4期诊断的准确度及总体准确度分别为90.0%、66.7%和82.8%,相应Kappa值为0.756、0.414、0.585,与病理结果均具有中度一致性。结论 DCEUS是判断结直肠癌术前T3与T4分期的有效诊断方法,可为肿瘤术前T分期提供有价值的信息。     

经直肠腔内超声弹性成像术前评价T4期直肠癌

目的 评价弹性成像技术术前评价T4期直肠癌的能力。方法 应用经直肠腔内超声对经病理证实的直肠癌患者进行检查,对超声诊断为UT3期及UT4期的45例患者应用弹性成像技术再次分期,并分别与术后病理T分期进行对照。结果 常规经直肠腔内超声与应用弹性成像技术对T4分期的诊断准确率分别为75.56%（34/45）、86.67%（39/45）,敏感度分别为64.29%（9/14）、78.57%（11/14）,特异度分别为80.65%（25/31）,90.32%（28/31）,二者的敏感度和特异度差异无统计学意义。UT分期、弹性成像分期与病理一致性检验的Kappa值分别0.441和0.689。结论 术前评价T4期直肠癌时,弹性成像与病理结果的一致性好,有助于T4期患者术前分期。     

MRI在直肠癌术前诊断及分期中的应用

目的评价MRI在直肠癌的术前诊断及临床分期中的应用价值。方法对48例直肠癌病人应用MRI进行TN分期,并与病理结果对照。结果 MRI对直肠癌的诊断率为100%（48/48）。MRI正确T分期39例,错误T分期9例,其中6例T1~T2期报告为T3期,3例T3期报告为T1~T2期。T分期的诊断的总准确率为81.3%（39/48）,其中T1~T2期诊断的准确率为86.3%（19/22）,T3、T4期诊断的准确率分别为66.7%（12/18）、100%（8/8）。经统计分析证实,MRI术前分期与病理分期结果的一致性较好（Kappa=0.696,P〈0.01）;MRI对直肠癌淋巴结正确分期36例,错误分期12例,其中高估6例,低估6例,准确率为75.0%（36/48）,灵敏度为68.4%（13/19）,特异度为79.3%（23/29）,MRI能对直肠癌系膜淋巴结分期做出较准确预测（Kappa=0.573,P〈0.05）。结论 MRI可较准确地评估直肠肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况,并作出较准确的直肠癌术前TN分期。     

耦合剂充盈法腔内超声对直肠癌术前T分期的诊断价值

目的 评价耦合剂充盈法腔内超声在直肠癌术前T分期诊断中的价值.方法 对115例直肠癌患者行耦合剂充盈法腔内超声检查,进行术前T分期,并与手术及术后病理分期对照.结果 115例直肠癌术前T分期诊断总符合率89.57%,T1、T2、T3、T4期诊断灵敏度和特异度分别为93.10%、61.11%、96.61%、88.89%和97.67%、96.91%、89.29%、99.06%;过度判断6.96%(8/115),判断不足3.48%(4/115).结论 耦合剂充盈法腔内超声在直肠癌术前T分期诊断中有重要价值.     

T2 VISTA联合DWI及DCE-MRI在直肠癌术前局部分期中的临床价值

目的:探讨T2 VISTA联合扩散加权成像(DWI)及动态增强扫描(DCE-MRI)对直肠癌术前局部分期(TN分期)的临床价值。方法:回顾性分析经术后病理证实为直肠癌患者30例的常规序列扫描、T2 VISTA、DWI及DCE-MRI扫描,比较浸润情况的影像学分期与术后病理组织学分期。结果:T2 VISTA结合DWI及DCEMRI较常规序列能更好地显示肠壁的各层解剖结构,能更准确地评估肿瘤对肠壁及其邻近结构的侵犯范围、程度及直肠系膜筋膜内淋巴结转移情况。结论:T2 VISTA结合DWI及DCE-MRI较常规序列能对直肠癌TN分期做更准确的诊断。     

小视野T2WI直肠癌T分期临床应用研究

目的探讨小视野T2WI对直肠癌T分期的应用价值以及肿瘤体积与其T分期之间的相关性。材料与方法搜集经肠镜证实为直肠癌的患者90例,于术前行磁共振常规序列和小视野、薄层T2WI序列扫描,由2名医师同时对其进行T分期,并逐层勾画肿瘤边界,获得每层肿瘤面积,计算并记录肿瘤体积。比较磁共振小视野T2WI对直肠癌T分期与病理T分期的一致性,分析小视野T2WI测得的肿瘤体积与病理T分期的相关性。结果应用小视野T2WI诊断直肠癌T分期与病理T分期具有较好的一致性(Kappa=0.771),诊断准确率为84.44%,其中T1期肿瘤诊断的准确度、敏感度和特异度分别为96.67%、80.00%、97.65%;T2期分别为88.89%、80.00%、92.31%;T3期分别为86.67%、82.05%、90.20%;T4a期分别为96.67%、95.24%、97.10%。磁共振上测量的肿瘤体积与病理T分期呈中度相关(r=0.657,P0.05)。结论小视野T2WI在直肠癌T分期方面具有较高的应用价值,对术前肿瘤T分期的评估及治疗方案的制订具有一定的潜在应用价值。     

高分辨率磁共振成像在直肠癌诊断与术前T分期中的应用价值

目的探讨高分辨率磁共振成像(MRI)在直肠癌诊断与术前T分期的应用。方法选择直肠癌患者68例,均进行3. 0 T MRI检查,以术后病理结果作为标准,分析3. 0 T高分辨MRI对直肠癌诊断的信效度及与病理结果相关性。结果68例患者MRI图像可见偏心性软组织肿块影或不规则环状增厚肿物影,T_1WI呈稍低信号,T_2WI呈不均匀高信号。病理结果显示T_1、T_2、T_3、T_4期分别为3、19、32、14例,高分辨MRI检查结果显示T_1、T_2、T_3、T_4期分别为7、17、31、13例。高分辨MRI对直肠癌术前T分期诊断总准确度为86. 76%,与病理结果诊断一致性较好(Kappa值0. 793)。结论高分辨率MRI对直肠癌诊断准确性较高,是判断术前T分期的重要方法。     

超声造影与超声内镜在膀胱癌临床分期中的价值

目的对比分析术前超声造影与超声内镜在膀胱癌临床分期中的应用价值。方法选取我院收治的膀胱癌患者97例,均行超声造影和超声内镜检查,术后均行病理诊断和分期。以患者病理分期结果为金标准,比较超声造影和超声内镜对膀胱癌临床分期的诊断符合率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较两种检查方法在膀胱癌临床分期中的价值。结果病理分期结果显示,97例膀胱癌患者T1、T2、T3、T4期分别为27、23、30、17例,超声造影和超声内镜对T1~T4期的诊断符合率分别为77.78%、86.96%、56.67%、88.24%和74.07%、65.22%、36.67%、17.65%,两种检查方法对T1、T2、T3期的诊断符合率比较差异无统计学意义,超声造影对T4期的诊断符合率高于超声内镜(P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声造影诊断T4期膀胱癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为87.50%、82.35%、58.33%、95.89%、0.849,均高于超声内镜(67.50%、64.71%、29.73%、90.00%、0.661),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前超声造影与超声内镜均可用于膀胱癌临床分期,但超声造影在T4期膀胱癌患者中的诊断价值更高。     

直肠癌术前CT诊断与术后病理对照分析

目的:以术后病理诊断结果为对照,探讨术前CT诊断对直肠癌的诊断价值。材料与方法:于2011年1月~2015年12月,选取该阶段内我院收治的150例疑似直肠癌患者作为此次研究的对象,所有患者均进行手术治疗,手术前对这150例疑似患者进行CT检查,对获得的CT图像进行分析,并作出诊断。以术后病理诊断结果作为直肠癌的诊断金标准,计算术前CT检查对直肠癌的诊断敏感性、特异性以及准确性,并计算CT检查对癌细胞侵及浆膜外脂肪、盆腔淋巴结转移以及肿瘤TNM分期的诊断符合率。结果:CT检查对直肠癌的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.79%、83.72%、87.33%、93.14%、75.00%。Kappa=0.719,表示术前CT检查与术后病理诊断的一致性良好。CT检查对癌细胞侵及浆膜外脂肪、盆腔淋巴结转移的诊断符合率分别为84.71%、82.69%,CT对肿瘤TNM I期、II期、III期的诊断符合率分别为55.56%、70.69%、92.50%。结论:术前CT检查对直肠癌的诊断准确性较高,可有效反映出癌细胞对浆膜外脂肪的侵犯情况以及盆腔淋巴结的转移情况,但其对直肠癌分期的判断准确性还有待提高。     

探究高分辨MRI联合DWI在鉴别子宫内膜癌及临床分期的价值

目的:探讨高分辨磁共振成像(MRI)联合扩散加权成像(DWI)在鉴别子宫内膜癌及临床分期的价值。方法:以40例疑似子宫内膜癌患者为对象，术前均接受高分辨MRI检查及DWI序列检查，分析二者诊断子宫内膜癌及疾病分期的价值。结果:40例疑似子宫内膜癌患者中，28例(70.00%)确诊为子宫内膜癌，12例(30.00%)为良性病变。MRI诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、准确度分别为85.71%、75.00%、82.50%。DWI诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、准确度分别为78.57%、66.67%、75.00%。MRI+DWI诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、准确度分别为96.43%、91.67%、95.00%。28例患者经病理检查，Ia期15例(53.57%)、Ib期5例(17.86%)、II期5例(17.86%)、III期3例(10.71%)。MRI、DWI、MRI+DWI鉴别子宫内膜癌病理分期Kappa值分别为0.665、0.720、0.873。MRI、DWI、MRI+DWI鉴别子宫内膜癌病理分期的符合率分别为75.00%(21/28)、78.57%(21/28)、96.43%(27/2...