螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤诊断及疗效评估的临床分析

目的分析螺旋CT血管造影(MSCTA)对颅内动脉瘤诊断及疗效评估。方法选取2015年1月-2018年1月我院收治的60例疑似颅内动脉瘤患者为对象,所有患者均经DSA和MSCTA检查,对DSA和SCTA检查结果进行比较分析。结果 60例疑似颅内动脉瘤患者MSCTA检查共检出61例动脉瘤,DSA检查共检出54个动脉瘤;SCTA检查的灵敏度、符合率、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于DSA,差异具有统计学意义(P0.05)。结论MSCTA诊断颅内动脉瘤具有良好的灵敏度和特异度,可用于颅内动脉瘤的早期诊断,值得临床推广。     

食管癌IVIM参数与VEGF和MVD的相关性

【摘要】目的：探讨食管癌体素内不相干运动（IVIM）多参数值与病理免疫组化指标血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）的关系。方法：搜集36例食管癌患者,术前均由胃镜证实并且行3.0T MR食管癌常规序列和IVIM序列扫描,病理标本染色后获取VEGF及MVD,同时采用Spearman秩相关分析IVIM各参数值与免疫组化指标VEGF和MVD的相关性。结果：食管癌IVIM参数值ADC、D、D*及f值分别为（1.562±0.379）×10-3、（0.942±0.285）×10-3、（20.394±9.686）×10-3mm2/s和（0.505±0.109）,VEGF和MVD测量值分别为（5.556±0.695）和（37.389±22.360）。其中D*值与VEGF呈正相关（r=0.335,P<0.05), ADC值、D值及f值与VEGF无相关性（P>0.05)。D*值及f值与MVD呈正相关（r=0.374,P<0.05;r=0.387,P<0.05）,ADC值及D值与MVD无相关性（P>0.05）。结论：食管癌IVIM定量参数D*、f与VEGF和MVD呈正相关,体素内不相干运动成像定量参数D*及f可间接反映食管癌血管生成情况,可以作为食管癌术前无创性预测VEGF及MVD的影像学指标。     

磁共振弥散加权成像在四肢血管瘤与血管畸形鉴别诊断中的应用

目的 探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)在四肢血管瘤、血管畸形鉴别诊断中的应用价值.方法 对39例手术病理证实的四肢血管瘤、血管畸形行常规MRI及MR-DWI检查,获取病变区表观弥散系数(ADC)均值,应用SPSS13.0软件包行t检验.结果 血管瘤、低流量血管畸形和高流量血管畸形ADC值从低到高依次为(1.173 4±0.320 8)×10-3 mm2/s、(1.776 6±0.403 3)×10-3 mm2/s和(2.325 1±0.514 5)×10-3 mm2/s,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MR-DWI可反映四肢血管瘤和不同类型血管畸形水分子扩散的差别,有助于鉴别诊断.     

椎弓根钉道参数CT三维测量方法的准确性分析

目的：评价椎弓根钉道参数CT三维测量方法在不同旋转程度椎体中应用的准确性。方法：1个椎体标本,在10个不同三维旋转角度下（10°-90°）分别进行CT扫描,由3人采用双盲法分别对上述10组数据进行CT三维重组及重复测量4次。依次找出椎体的冠、轴、矢状面,椎弓根钉道的矢状面、轴状面并进行校正。在椎体的冠、轴、矢状面上分别测得椎体在冠状面、轴状面、矢状面上的旋转角度（c、a、s）,在椎弓根钉道的矢状面、轴状面上分别测得椎弓根钉道在椎体自身矢状面（ss）、轴状面上的倾斜角度（aa）及椎弓根钉道的长度（Len）、宽度（Wid）等。对测量参数结果用SPSS 12.0进行统计学分析。结果：本研究10组中,测量者组内或组间的参数c、a、s来自于同一总体（P〉0.05）,测量者组内或组间的参数aa、Len、Wid来自于同一总体（P〉0.05）,10组间的参数aa、Len、Wid来自于同一总体（P〉0.05）（对于参数Len、Wid,需除外其协变量因素的影响）。结论：椎弓根钉道参数CT三维测量方法可准确测得椎弓根钉道的参数值。     

高级迭代重建算法降低腹部CT剂量的潜能:体模研究

目的 探讨将高级迭代重建算法[基于模型的迭代重建(MBIR)技术和自适应统计迭代重建(ASiR)]技术用于降低腹部CT扫描剂量的可行性.方法 应用宝石能谱CT(Discovery CT750 HD)以不同管电流(400、350、300、250、200、180、160、140、120、100、80、60、50、40、30、20、10 mA)对Fluke Biomedical RANDO标准男性模体进行扫描,管电压为均120kV,X线球管旋转时间0.60s,螺距0.984,层厚5 mm,层间距5 mm,矩阵512×512,DFOV 35 cm.记录不同管电流扫描条件下的CT容积剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP).分别用滤过反投影重建(FBP)、50％自适应迭代重建算法(50％ASiR)及模型基础的迭代重建技术(MBIR)进行图像重建,重建层厚均为0.625 mm.测量三种重建模式下图像的平均CT值、噪声及对比噪声比(CNR,腰椎与软组织的对比).结果 相同管电流条件下三种重建模式的噪声、CNR差异均有统计学意义(P均＜0.05).不同管电流(400～10 mA)条件下,50％ASiR及MBIR重建算法(相对于FBP算法)使噪声分别减少(27.86％～31.46％)及(45.36％～86.37％),SNR分别提高(28.68％～31.08％)及(46.43％～84.38％).图像能够符合诊断要求的最小管电流分别为FBP:200 mA、50％ ASiR:140 mA及MBIR:80 mA.在图像质量类似的情况下,MBIR及50％ ASiR模式分别可减少59.91％及35.94％剂量.三种重建模式CT值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 高级重建算法能够减少图像噪声及提高图像CNR,同时具有减少腹部CT扫描剂量的潜能;相对于FBP,MBIR重建算法能够减少约60％的扫描剂量.     

高级迭代重建算法降低盆腔CT剂量潜能的模体研究

目的 探讨应用自适应统计迭代重建(ASiR)和基于模型的迭代重建(MBIR)降低盆腔CT扫描剂量的可行性。方法 应用宝石能谱CT以不同的管电流对标准男性模体扫描,记录不同毫安值扫描条件下的容积CT剂量指数(CTDI_vol)和剂量长度乘积(DLP),测量滤过反投影重建(FBP)、50% ASiR及MBIR 3种重建模式下图像的平均CT值、噪声及对比噪声比。由3位高年资医师对图像给予主观评价。结果 50% ASiR及MBIR重建算法比FBP重建算法噪声明显减少,对比噪声比明显提高。能够符合诊断要求的最小mA值分别为250 mA (FBP)、180 mA(50% ASiR) 和100 mA (MBIR)。在同等图像质量情况下,50% ASiR及 MBIR重建模式分别可减少剂量28.0% 及59.9%。结论 高级迭代重建算法能够减少图像噪声,提高图像对比噪声比,降低盆腔CT剂量。     

多层螺旋CT对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断价值

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的多层螺旋CT诊断价值。方法分析12例经手术病理证实的IPMN的临床资料及CT图像表现,包括胰管扩张的程度、范围,病灶的大小、形态、密度、边缘和强化方式等。采用曲面重建技术显示扩张的主胰管和分支胰管。结果12例IPMN中,男性8例,女性4例,年龄48~85岁。肿瘤位于钩突部7例,胰腺体部3例,胰腺头部和尾部各1例。分支胰管宽度>5 mm者10例,主胰管宽度>5 mm者4例,其中2例表现为胰腺弥漫性肿胀和胰腺实质内肿块。分支胰管型8例,主胰管型3例,混合型1例。病理结果显示腺瘤4例,交界性肿瘤5例,腺癌3例。结论多层螺旋CT对IPMN的诊断、分型具有重要的临床应用价值。     

螺旋CT测量误差的原因分析

目的寻找螺旋CT测量误差的原因。方法6个金属小圆球(直径0.5mm)沿直线排列,间隔20mm,在与CT扫描定位线成0°、30°、60°、90°角时,分别行CT螺旋扫描,在CT图像上,测量6个金属小圆球之间的中心距离,以及6个金属小圆球的变形程度。改变重建中心位置,重复上述测量。结果在CT图像上,不同角度组、不同重建中心位置组,每2个相邻金属小圆球之间的中心距离均约为20mm,6个金属小圆球在不同情况下均发生同样的变形,呈米粒状改变,短径约2mm,长径约5mm,长径的轴线均与CT扫描床前进的方向平行,短径的轴线与长径垂直。结论CT测量误差与CT扫描后图像变形有关,而与物体在扫描野中所处的位置无关,与重建中心位置无关。物体的CT图像在扫描床前进方向上的变形程度较大,而在与前者垂直方向上的变形程度较小。