连续性肾脏代替疗法治疗老年尿毒症脑病患者的疗效观察及护理

目的:探讨连续性肾脏代替疗法(continous renel replacement thérapy,CRRT)治疗老年尿毒症脑病患者的疗效观察及相应的护理措施.方法:对我院20例老年尿毒症患者采用连续性肾脏替代治疗,观察治疗前和治疗过程中的生命体征、生化指标变化,并采取相应的护理措施.结果:经连续性肾脏替代治疗后各项生化指标和生命体征明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),20例老年尿毒症脑病患者经CRRT治疗后治愈18例(90％),好转2例.结论:连续性肾脏替代治疗老年尿毒症脑病患者具有高效性和稳定性,配合对症护理避免并发症的发生,疗效显著.     

醒脑开窍针刺法在中风病的应用

目的观察醒脑开窍针刺法治疗中风病的临床效果,并探讨其作用机制,为更好的应用醒脑开窍针刺法治疗中风病提供理论依据。方法选择2009年2月至2011年2月期间我院神经内科收治的246例中风病患者,随机平均分为两组,两组均给予西医常规治疗,在此基础上,研究组(123例)给予醒脑开窍针刺法治疗,对照组(123例)给予传统针刺法治疗,两组治疗2个月后评价临床疗效。同时观察醒脑开窍针刺法对各期脑血管病的临床治疗效果,最后探讨其作用机制。结果治疗后,研究组治疗的总有效率为85.4%,显著高于对照组的60.2%,统计学上有显著性差异(P<0.05)。醒脑开窍针刺法治疗急性期患者效果最好,而治疗后遗症期患者临床效果相对于其他3个时期差,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法治疗中风病临床疗效确切,并且治疗中风的时机越早越好,能很好的降低致残率,提高生活质量,值得临床推广和普及。     

"醒脑开窍针刺法"与传统针刺疗法比较研究

目的 探讨醒脑开窍针刺法治疗脑血管病的临床效果.方法 ①对收治85例脑血管病患者进行醒脑开窍针刺组与传统针刺组进行疗效对照研究.观察醒脑开窍针刺法对各期脑血管病、首次发病与多次发病的疗效.结果 醒脑开窍针刺组明显优于传统针刺组(x2=8.7,P＜0.05).结论 醒脑开窍针刺法,疗效显著、疗程缩短、降低致残率、明显提高生活质量.醒脑开窍针刺法优于传统针刺疗法,治疗脑血管病的时机越早越好.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病临床疗效观察及护理

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症脑病的临床疗效及护理.方法:尿毒症脑病患者29例,随机分为两组,联合治疗组15例,血液透析组14例,两组均采用动静脉内瘘穿刺建立血液通路,联合治疗组采用HP联合HD治疗,HD组为单纯HD治疗,观察两组的治疗效果比较.结果:联合治疗组总有效率为86.67%,明显优于血液透析组,联合治疗组病例,血β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)治疗后和治疗前比较差异有显著性.两组病例治疗后β2-MG检测,联合治疗组病例显著低于血液透析组,差异有显著性(P<0.05).结论:HP联合HD能有效清除尿毒症毒索,改善尿毒症脑病的各种临床症状,提高尿毒症患者的生活质量.     

尿毒症脑病患者血液灌流联合血液透析的护理

目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗尿毒症脑病的临床效果和护理。方法血液灌流与血液透析联合,治疗26例尿毒症脑病患者。结果经血液透析和血液灌流联合治疗后,尿毒症脑病显效13例,有效9例,无效4例,总有效率84．6%。其中显效及有效多发生在HD和HP治疗结束后1～24 h。结论血液灌流联合血液透析是尿毒症脑病的必要治疗手段。此2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用,能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状,对预防透析相关并发症,改善患者的预后有重要的临床意义。     

醒脑开窍针刺治疗癫痫的临床病例分析

目的:对醒脑开窍针刺治疗癫痫的临床病例进行分析。方法:选取我院2017年1月至2018年7月间,我院采取醒脑开窍针刺治疗法治疗癫痫症的患者40例,将疗程暂时设定为10天,每个患者给予三个疗程的治疗。结果:患者中治愈患者37人,好转患者2人,无效患者1人,总有效率为98%结论:醒脑开窍针刺治疗能够有效的治疗癫痫患者,且与西药治疗相比无副作用,值得在临床上加以推广。     

连续性静-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病的疗效研究

目的观察连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对尿毒症脑病的治疗作用。方法选取27例尿毒症脑病患者,给予内科常规治疗,同时行CVVH治疗,并观察治疗前后意识情况及测定肾功能和电解质、酸碱、血浆β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果 27例尿毒症脑病患者,治愈20例,好转2例,无效2例,死亡3例。治疗后患者血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、K+、β2-MG较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症脑病经过CVVH治疗后,患者水电解质酸碱失衡得到持续、缓慢、稳定的纠正,尿毒症毒素得到稳定清除,患者耐受性良好,CVVH有利于尿毒症脑病的治疗。     

针刺配合康复训练对脑卒中后运动功能恢复的影响

目的 观察"醒脑开窍"针刺法配合康复训练对脑卒中后运动功能及日常生活能力(ADL)改善的影响.方法 90例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,每组各30例,对照组I采用"醒脑开窍"针刺法,对照组Ⅱ采用康复训练疗法,治疗组为两种方法联合使用,比较三组临床治疗效果.结果 治疗组总有效率90.0%,对照组Ⅰ总有效率66.7%,对照组Ⅱ总有效率63.3%,治疗组与对照组Ⅰ、Ⅱ比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组运动功能及日常生活能力的改善情况与对照组Ⅰ、Ⅱ比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 "醒脑开窍"针刺法配合康复训练对脑卒中后偏瘫的运动功能改善及日常能力的改善疗效显著.     

醒脑开窍针刺法对早期中风患者运动功能障碍恢复的疗效观察

目的 探讨早期中风患者采用醒脑开窍针刺法治疗对其运动功能和日常生活能力的影响.方法 将收治的52例中风患者随机分为对照组和观察组,每组26例.对照组患者采用传统取穴针刺疗法,观察组患者采用脑开窍针刺疗法,对比两组患者治疗前后的运动功能和日常生活能力变化.结果 两组患者治疗后上、下肢的运动功能评分和日常生活能力评分比治疗前明显提高,并且观察组患者各项评分提高程度高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论 早期中风患者采用醒脑开窍针刺法治疗,对改善患者肢体运动功能和日常生活能力均具有重要的临床价值.     

醒脑开窍针刺治疗脑梗死的研究进展

<正>醒脑开窍针刺法是石学敏院士提出的治疗脑梗死(中风)的中医疗法,经多年的临床与基础研究,已经形成以醒脑开窍针刺法为主的脑梗死综合诊疗体系。有关醒脑开窍针刺法的报道较多,包括理论总结、临床应用以及基础研究几个方面,现将近年来醒脑开窍针刺法治疗脑梗死相关的研究进展作简要综述。     

醒脑开窍针刺法结合任务导向性训练治疗脑卒中的临床效果观察

目的醒脑开窍针刺法结合任务导向性训练治疗脑卒中的临床效果观察。方法选取我院收治的64例脑卒中患者,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各32例。对照组采用醒脑开窍针刺法,观察组在醒脑开窍法的基础上,采用任务导向性训练治疗。观察两组患者的临床疗效,以及对比治疗前后的运动功能(FugI-Meyer)评分、日常生活活动能力(ADL)评分。结果经治疗,观察组患者的治疗总有效率、治疗前后的FugI-Meyer评分、ADL评分均优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论醒脑开窍针刺法结合任务导向性训练治疗脑卒中具有显著临床效果,值得推广。     

血液灌流联合血液透析治疗26例尿毒症脑病患者疗效观察及集束护理干预

目的：研究血液灌流联合血液透析(HD+HP)对清除尿毒症脑病患者体内中大分子毒素的效果及护理方法。方法26例尿毒症脑病患者,随机分成实验组和对照组,各13例。分别采用HD+HP方法(实验组)和常规方法(对照组)进行透析,将两组患者治疗前后β2-微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺激素(ipTH)水平进行分析比较。结果实验组患者治疗后β2-MG和ipTH水平明显低于治疗前,且明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析的方法治疗尿毒症脑病,恢复效果较为理想,且能够有效减少患者并发症,提高生命质量,值得临床推广。     

电项针配合醒脑开窍针法促醒持续植物状态30例疗效观察

目的观察电项针配合醒脑开窍针法促醒颅脑损伤后持续植物状态临床疗效。方法将60例颅脑损伤患者(GCS≤8)为随机分成2组,治疗组30例(在常规治疗基础上加用电项针配合醒脑开窍针疗法),对照组30例(单纯药物治疗)。结果:观察组总有效率96.6%,对照组为73.33%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01),且介入针刺治疗越早、针刺治疗疗程越长则疗效越好。结论电项针配合醒脑开窍针法是促醒颅脑损伤后持续植物状态的重要手段之一,且疗效显著。     

任务导向性训练结合“醒脑开窍”针刺法对脑卒中患者的平衡功能的影响

目的分析在脑卒中患者中使用任务导向性康复训练结合"醒脑开窍"针刺法治疗对其平衡功能的影响。方法选取我院收治的60例脑卒中患者作为研究对象,并将其随机分成30例对照组与30例观察组;对照组采用"醒脑开窍"针刺法,观察组在此基础上进行任务导向性康复训练,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者平衡功能、运动功能以及日常生活自理能力等指标均明显优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者在"醒脑开窍"针刺法基础上采取任务导向性训练法有助于改善患者平衡功能,提高其日常生活自理能力,可推广。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压

目的探讨血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗尿毒症顽固性高血压的临床效果。方法实验组为20例顽固性高血压患者,行HD+HP治疗;对照组为20例同期行HD治疗且血压可控制的患者。观察HD+HP治疗前、治疗后半年24 h动态血压的变化及两组患者治疗前后肾功能变化。结果实验组降压总有效率为90%(18/20),HD+HP治疗后血压明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血尿素氮及肌酐水平均明显降低,两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HD+HP能有效治疗尿毒症顽固性高血压。     

血液灌流加血液透析滤过治疗尿毒症脑病30例临床分析

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析滤过（HDF）治疗尿毒症脑病的临床效果。方法：回顾性分析30例尿毒症脑病患者的临床资料。结果：经HDF和HP联合治疗后，尿毒症脑病显效25例，无效5例，总有效率83．2％。其中显效及有效多发生在HD和HP治疗结束后1-24h。结论：HP联合HDF是治疗尿毒症脑病的必要治疗手段。此2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用，能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状，对预防透析相关并发症，改善患者的预后有重要的临床意义。     

醒脑静注射液辅助血液透析治疗尿毒症脑病39例

［摘要］目的观察醒脑静注射液辅助血液透析治疗尿毒症脑病的疗效和安全性。方法将尿毒症脑病患者77例随机分为两组,治疗组39例,对照组38例。两组均给予一般对症治疗和血液透析治疗;治疗组加用醒脑静注射液20 mL&#8226;d 1,qd,10～14 d为1个疗程。结果治疗组和对照组的痊愈率分别为33.3%,21.1%（P＜0.05）;总有效率分别为97.4%,79.0%（P＜0.05）。结论醒脑静注射液辅助血液透析治疗尿毒症脑病可有效减轻临床症状,改善预后,显效快,治愈率高,减少了后遗症的发生,是治疗尿毒症脑病安全、有效的药物。     

醒脑开窍针刺法对脑梗死患者瘫痪肢体功能恢复及脑血流量的影响

目的探讨醒脑开窍针刺法对脑梗死偏瘫患者脑血流的影响,评价醒脑开窍针刺法在脑卒中康复中的效果及指标。方法脑梗死偏瘫患者87例,按入院顺序分为观察组48例和常规组39例,并选择46例同期健康体检的健康人（健康组）作为健康对照,观察组和常规组均在神经内科按脑梗死常规处理,以药物治疗为主,配合Bobath疗法康复治疗。观察组在此基础上给予醒脑开窍针刺法治疗,治疗前后和健康组均应用TCD检测双侧大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vm）,同时应用Fugl-Meyer法（FMA）评价瘫痪肢体的功能。结果治疗前观察组和常规组MCA健患侧Vm均低于健康组（P〈0.01或0.05）;治疗后观察组的Vm值明显提高,与健康组比较的差异无显著性意义;常规组患侧较治疗前明显提高,但仍低于观察组和健康组（P〈0.05）;治疗30d后FMA评分与治疗前比较,观察组和常规组均有显著提高（P〈0.01）。结论醒脑开窍针刺法治疗可以增加脑梗死偏瘫患者的脑血流量,促进功能恢复,TCD可以作为评价其早期疗效的指标,优于FMA评分。     

持续低效血液透析联合血液灌流治疗多脏器功能障碍综合征患者的疗效观察

目的观察持续低效血液透析(SLED)联合血液灌流(HP)对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的炎症水平及预后的影响,评价其疗效。方法72例MODS患者,根据所采用的血液净化方法不同分为SLED组(给予SLED治疗)、SLED+HP组(给予SLED+HP治疗)、持续静脉-静脉血液滤过(CRRT)组(给予CRRT治疗)、CRRT+HP组(给予CRRT+HP治疗),各18例。比较四组患者治疗前和治疗后的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,治疗后28 d存活率。结果治疗后,四组患者的APACHEⅡ评分、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。SLED+HP组的APACHEⅡ评分、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平降低大于SLED组,CRRT+HP组的APACHEⅡ评分、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平降低大于CRRT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SLED+HP组和CRRT+HP组、SLED组和CRRT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SLED+HP组的28 d存活率为88.9%,CRRT+HP组的28 d存活率为83.3%,均高于SLED组的55.6%与CRRT组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。SLED+HP组与CRRT+HP组、SLED组和CRRT组患者的28 d存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四种血液净化治疗方案均能有效降低MODS患者的血清Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平,改善患者临床症状和体征。SLED联合HP具有更强的清除炎症因子能力和肾功能保护作用,能改善患者的预后,其治疗效果与CRRT联合HP相当。     

醒脑开窍针刺法对卒中后抑郁症发生率的影响

卒中后抑郁（Post-stroke depression。PSD）醒脑开窍针刺法是石学敏院士发明的一种治疗脑血管病的、独特的、有效的治疗方法，已广泛用于治疗急性脑血管病、卒中后抑郁症、血管性痴呆，本文观察了64例脑卒中患者，分析脑卒中急性期施以醒脑开窃针刺治疗对PSD发生率的影响．现将结果报告如下。