IgA肾病发病机理研究进展

IgA肾病(IgAN)是最常见的一种原发性肾小球肾炎,其预后较差,在确诊后5年～25年内约20%～40%的患者发展为终末期肾脏疾病(ESRD).黎磊石报告,在我国IgAN是ESRD的主要原因,约18.3%的肾衰竭患者,其原发病为IgAN,然而令人遗憾的是,迄今为止仍无有效的方法治疗IgAN.因此对IgAN发病机理的研究也是肾小球疾病发病机制最活跃、最丰富的领域之一,本文就IgAN发病机理的最新研究进展做一综述.     

IgA肾病的中西医诊断与治疗

<正>IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)是常见原发性肾小球疾病之一,其特征为肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积。我国IgAN发病率约为50%,其中30%～40%的患者在30年内进展至终末期肾病(end stage renal disease, ESRD),是成人ESRD的主要原因^[1],严重威胁患者生命健康及导致沉重的经济负担。因此,迫切需要进一步探究其发病机制,寻找有效防治策略。     

IgA肾病患者内皮功能损伤与HCY的相关性研究进展

<正>IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)是我国最为常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的45. 26%。是亚洲乃至世界范围内最常见的肾脏疾病。近年研究表明,每10年约有5%～25%的IgAN患者进展为终末期肾病(ESRD)而接受肾脏替代治疗,其已成为导致ESRD的一个重要原因~([1])。以往对动物的研究表明,Hcy与足细胞损伤、诱导系膜炎症、系膜细胞增殖增加和细胞外基质蛋白产生有关~([2])。Hcy在心血管疾病中的作用越来越被人们重视,而在肾脏疾病中的重要作用也     

霉酚酸酯治疗IgA肾病的研究近况

<正>IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN),又称Berger’s病,是全球最常见的原发性肾小球疾病,总体发病率约为每年2. 5/10万,有明显的地域和种族差别,在亚洲人群的发病率较高[1]。据统计,IgAN占我国原发性肾小球疾病的36. 8%～54. 3%[2,3]。流行病学调查显示IgAN患者的预后不佳,约15%～40%的患者在确诊后的20年会进展至终末期肾病(end-stage renal dis-     

家族性IgA肾病研究进展

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是一种常见的原发性。肾小球疾病,临床表现多样。目前国内外的多项流行病学研究显示：IgAN的发病率较高,经肾脏活检结果证实,IgAN占到原发性肾小球疾病的25％～50％,并且大约有40％的患者在发病后15年内出现肾衰竭,是导致终末期肾病（ESRD）的主要原因。尤其是在亚洲,IgAN的发病率约占原发性肾小球疾病的40％以上,其中约有20％～50％的患者最终发展至ESRD。以往我们把研究的重点较多的放在了散发性IgAN上,由于对家族遗传性IgAN（familial IgA nephropathy,FIgAN）的发病率及临床特征认识不足,临床诊断的IgAN中可能包含了许多FIgAN。     

IgA肾病中足细胞损伤机制的研究进展

IgA肾病（IgAN）是一种常见的原发性肾小球疾病,在我国占原发性肾炎患者的25%～33%,是引起终末期肾衰竭最常见的原因之一[1]。IgAN在诊断后5～25年内,约有15%～40%患者进入终末期肾衰竭而不得不接受肾脏替代治疗[2]。近年来足细胞在IgAN中的损伤成为研究热点,现将足细胞的损伤机制阐述如下。     

IgA肾病无创性诊断:异常糖基化IgA1及其相关生物标志物的研究进展

<正>IgA肾病(IgA nephrophathy,IgAN)由法国病理学家Berger[1]首次描述,是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,以IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为特征。临床主要表现为蛋白尿和(或)血尿,病情变化轻重不一,大多数患者病情呈进展性,在确诊后10~20年内有约25%~50%的患者发展为终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)[2],需行肾脏替代治疗维持生命,给患者及社会带来了     

IgA肾病患者肾功能和病理的相关因素分析

IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)是肾小球系膜区以IgA或IgA为主的免疫球蛋白沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变的原发性肾小球肾炎。在我国IgA肾病占原发性肾小球疾病的40%～47.2%[1],是导致终末期肾脏病的常见的原发性肾小球疾病之一,15%～40%的患者在发病15年后进展成终末肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)[2]。在我国IgA肾病占终末期肾病的18.3%[3]。早期诊断、早期治疗均有利     

补体系统参与IgA肾病发病机制的研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)病理表现为肾小球系膜区IgA或IgA沉积为主,其主要临床表现为反复发作的镜下或肉眼血尿,伴或不伴蛋白尿。目前认为IgA肾病是一个缓慢进展的疾病,有研究表明,15%~20%的IgA肾病患者在10年内、30%~40%的患者则在20年内进展为ESRD[1]。因此,充分认识该病的特征和发展规律,有利于对该病的发生发展进行     

继发性草酸盐肾病合并IgA肾病1例并文献复习

<正>草酸盐肾病是一种罕见疾病，引起急性肾损伤，并有可能进展到终末期肾脏疾病^[1]。诊断是基于肾活检发现肾小管上皮细胞和肾小管腔内有大量的极化草酸钙晶体。IgA肾病(IgAN)是一种常见的肾脏疾病，是导致终末期肾病(ESRD)的主要肾小球疾病之一。草酸盐肾病合并IgAN临床未见相关报道，治疗需根据病情个体化治疗，本病例为临床医生提供参考。     

黏膜免疫系统在IgA肾病发病机制的作用及中医认识进展

正IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是全世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎,病理以系膜区IgA沉积为主要特征,临床上常表现为黏膜感染后出现的血尿、伴或不伴蛋白尿。虽然大部分IgAN预后良好,但仍有15%~40%的患者将于起病后20年内进展至终末期肾脏病(end-stage renal diseases,ESRD)~[1]。IgAN的发病机制目前仍尚未明确。     

IgA肾病预后危险因素研究进展

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是指肾小球系膜区以IgA或者IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgAN是全世界,特别是亚洲国家最常见的肾小球疾病。早期认为其大多数肾功能正常,预后良好。但随着长期的研究和观察后发现,本病是一种进展性疾病,其中大约1/3的患者在10~20年后进入终末期肾脏病（ESRD）[1]。     

原发性IgA肾病病理分型回顾

IgA 肾病（ IgAN ）是全世界最常见的原发性肾小球肾炎[1,2],也是我国最常见的原发性慢性肾脏病,研究发现10~25年约有20%~30%的 IgAN 患者发展为终末期肾脏病（ ESRD）[3,4],目前是我国导致ESRD的最主要原发性肾小球疾病之一。业已证实,早期诊断、准确的预后评估、及时有效的治疗是延缓IgAN进展的重要措施[5]。 IgAN的诊断需依靠肾组织的免疫病理学检查,以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球沉积,肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质积聚为主要特征,但其表现复杂多样,从肾组织大致正常到弥漫系膜增殖伴新月体形成均可出现,因此临床工作中期望从肾脏病理变化获取更多与疾病预后相关的信息,这一领域已有不少研究[6,7],已发现多个组织学病变具有预后预测价值,但各研究结论并不一致。为了增加病理指标对评估预后的价值,许多研究者在综合考虑IgAN的多种组织病理学病变后,制定了多个IgAN病理评价方法。以下回顾性分析以往应用较为广泛的 IgAN病理评价方法,包括综合性评价系统的Lee氏分级和Haas分型,半定量评价系统的Katafuchi积分和牛津分型。     

当前IgA肾病临床和基础研究的几点认识

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,在我国肾活检资料中约占原发性肾小球疾病的20%～47%,其中约20%～30%的患者在起病后10～20年进展到终末期肾衰竭（ESRD）,是我国ESRD的重要原因之一。该病主要累及青壮年,造成了个人和社会极大的负担。因此,有必要对IgA肾病开展全面的研究。     

中医药治疗IgA肾病机制研究进展

<正>IgA肾病(IgA nephropathy),又称Berger’s病,是最常见的原发性肾小球肾炎。IgA肾病总发病率约为2. 5/10万人,男女比例约2～6∶1,16岁～35岁患者约占80%,多数患者在20～25年内发展到终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)[1]。流行病学研究[2,3]显示,亚太裔IgA肾病的发病率和ESRD风险均逐渐增加。由于IgA肾病发病机制仍不完全清楚,现代医学尚缺乏有效治疗措施。中医药或中西医结合治疗在控制临床症状、延缓疾病进展等方面具有一定的优势。本文就中医药治疗IgA肾病的相关机制研究作出综述。1抗炎症损伤炎症损伤与IgA肾病密切相关。遗传研究证实与及炎症     

益气滋肾法治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

IgA肾病 (IgAN)是一慢性进展性肾脏疾病 ,因其发病率较高 (据统计 ,在我国IgAN约占原发性肾小球肾炎的2 6 %～ 36 .9% [1] )、不良的预后 (15 %～ 4 0 %的患者最终进入终末期肾衰竭[2 ] )以及无特异性治疗药物 ,故有的学者把他形容成“使亿万人饱受病痛折磨的令人憎恶的疾病”[3 ] 。也越来越引起肾脏病工作者的高度重视 ,从而多途径探讨有确切疗效的治疗方法。我们自 1998年以来运用益气滋肾法治疗气阴两虚型IgAN 6 8例 ,取得了较好的临床疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料1.1　病例选择标准　本组 6 8例均经肾活检确诊为IgAN…     

慢性肾功能不全肾活检的临床评价

肾脏疾病是我国的常见病、多发病,目前慢性肾脏病的患病率为10.8%[1]。每年都有相当部分患者进展至终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)而危及生命,成为接受透析或肾移植的最直接原因。因此,尽早明确诊断肾脏疾病并采取有效     

免疫抑制剂与IgA肾病

IgA肾病是世界性的疾病,从出现明显症状开始约15%～20%的患者在10年内出现终末期的肾脏疾病(ESRD),从这种疾病被诊断开始,20年内约有30%～40%的患者发生ESRD.到目前为止,还没有建立特别的治疗方法,因此在医疗实践中它的治疗方法存在很大的差异.本文的目的在于评价免疫抑制剂治疗IgA肾病的效果.     

糖尿病肾病的病理研究及其临床意义

在美国、日本及许多西欧国家中,糖尿病肾病(DN)均是终末期肾病( ESRD)的首位病因[1].DN通常发生于病程10年以上的糖尿病(DM)患者,病程20年的患者中约4％～17％进展为ESRD,病程30年的患者中ESRD的发生率为16％[2-3].     

糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症。近10年来,糖尿病肾病患者快速增长,已成为危害人类健康的公共卫生疾病。目前在欧美等发达国家,DN约占终末期肾病(ESRD)的50%,已成为尿毒症的首位原发病;在我国约占25%～40%,是患者血液透析的重要原因。因此,及时发现与防治DN,对于延缓病情进展、提高患者生活质量意义重大。