IgA肾病的中西医诊断与治疗

<正>IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)是常见原发性肾小球疾病之一,其特征为肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积。我国IgAN发病率约为50%,其中30%～40%的患者在30年内进展至终末期肾病(end stage renal disease, ESRD),是成人ESRD的主要原因^[1],严重威胁患者生命健康及导致沉重的经济负担。因此,迫切需要进一步探究其发病机制,寻找有效防治策略。     

IgA肾病的中西医治疗新进展

IgA肾病(IgAN)是以IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球沉积并伴有各种病理损伤的肾小球肾炎[1],在中国,IgA肾病约占原发性肾小球肾炎的40%～47.2%,16岁～35岁的患者约占总病人数的80%[2]。其发病机制至今尚未完全阐明,且仍缺乏规范、有效的治疗和控制措施,15%～20%的IgA     

IgA肾病足细胞损伤机制及中医药治疗的研究进展

正IgA肾病是国内常见的慢性肾脏疾病,约有30%~40%的患者存在蛋白尿,研究发现蛋白尿是IgA肾病进展的独立危险因素[1]。虽然IgA肾病是系膜性疾病,但近年来随着足细胞研究的深入,足细胞损伤在IgA肾病蛋白尿的发生发展中的作用日益成为大家关注的热点。以足细胞为治疗靶点,采用中西医方法治疗IgA肾病在临床及动物实验方面均取得了可喜的成绩。下面就Ig 肾病足细胞损伤机制及中医药治疗的研究进     

邱模炎教授从“调补分化”论治IgA肾病经验

<正>IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎,研究发现部分IgA肾病呈进行性进展,确诊10~20年后,约有15%~40%的患者发展为终末期肾脏病(ESRD)[1]。IgA肾病最常见的临床表现为发作性肉眼血尿和无症状性血尿和(或)蛋白尿[2]。目前西医对于IgA肾病多采用免疫抑制剂、激素以及对症治疗,临床疗效欠佳,预后亦非乐观。因此,对于IgA肾     

IgA肾病患者内皮功能损伤与HCY的相关性研究进展

<正>IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)是我国最为常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的45. 26%。是亚洲乃至世界范围内最常见的肾脏疾病。近年研究表明,每10年约有5%～25%的IgAN患者进展为终末期肾病(ESRD)而接受肾脏替代治疗,其已成为导致ESRD的一个重要原因~([1])。以往对动物的研究表明,Hcy与足细胞损伤、诱导系膜炎症、系膜细胞增殖增加和细胞外基质蛋白产生有关~([2])。Hcy在心血管疾病中的作用越来越被人们重视,而在肾脏疾病中的重要作用也     

IgA肾病IgA1糖基化异常及相关中医药干预进展

IgA肾病是目前全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎,病程进展快慢不一,临床表现多样,其中约10%～20%患者在10年内进展至终末期肾衰竭。IgA1异常糖基化与IgA肾病发病有着密切联系;减少异常糖基化IgA1可有效延缓IgA肾病的进展。对异常糖基化IgA1导致IgA肾病的病因机制、中医药对IgA肾病的治疗现况进行研究,有助于提供诊疗新途径、新思路。     

黄芪颗粒联合厄贝沙坦治疗168例IgA肾病的临床疗效观察

正IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)是最常见的肾小球疾病,国外IgAN患者10年后约10%～25%进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),20年后约25%～50%进展至ESRD[1]。中国IgAN患者10年肾脏累积生存率为83%,20年为64%[2]。因此IgAN的防治是慢性肾脏疾病的防治重点。     

IgA肾病发病机制研究进展

<正>IgA肾病(IgA nephropathy,IgA N)是目前全世界最常见的原发性肾小球疾病[1],其临床表现多样,病理机制复杂,是终末期肾病的主要病因。在我国IgA N约占原发性肾小球疾病的30%~40%[2]。大约20%~40%确诊为IgA N患者在10~20年进展至终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)[3]。IgA N以肾小球系膜区异常糖基化IgA 1多聚体沉积为特征,继而引起系膜细胞的增殖活化,释放大量细胞因子和趋化因子,     

益气固本调免方加减治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效分析

正IgA肾病是临床常见的原发性肾小球疾病,发病机制比较复杂,目前尚无特效的治疗药物,已成为引起终末期肾病最常见的病因之一[1]。相关研究发现,呼吸道或胃肠道感染可引起IgA肾病患者的临床表现加重,导致病情进展,提示IgA肾病可能与机体免疫功能紊乱密切相关[2]。目前西医在IgA肾病的治疗中并无特效方法,而中医药治疗则具有独到的优势。中医     

IgA肾病肾损伤机制研究进展

IgA肾病是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的25%-50%-[1]。临床IgA肾病好发于青壮年,约30%-40%的患者10-20年左右进入终末期肾衰竭（ESRD）-[2],给国家和社会带来了沉重的负担。目前IgA肾病发病机制尚不明确,一直以来系膜细胞被认为是IgA肾病发病的主要细胞类型,     

IgA肾病患者肾功能和病理的相关因素分析

IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)是肾小球系膜区以IgA或IgA为主的免疫球蛋白沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变的原发性肾小球肾炎。在我国IgA肾病占原发性肾小球疾病的40%～47.2%[1],是导致终末期肾脏病的常见的原发性肾小球疾病之一,15%～40%的患者在发病15年后进展成终末肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)[2]。在我国IgA肾病占终末期肾病的18.3%[3]。早期诊断、早期治疗均有利     

史伟教授治疗IgA肾病经验

正IgA肾病是一组以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为特征的原发性肾小球疾病,以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿为主要临床表现。青壮年人群多发。约占原发性肾小球疾病的45%,50%的IgA肾病患者在20~25年内逐渐发展为终末期肾脏病(ESRD)[1]。IgA肾病发病机制尚未十分明确,西医目前主要使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)     

特发性膜性肾病诊疗进展

正特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是全球成人非糖尿病肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的最常见原因。在大多数研究中,IMN患病比例占NS病例的20%～37%,而在60岁以上的老年人中这一比例高达40%。以美国为例,膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的发病率估计为每年约12/百万,平均年龄在50岁～60岁之间,男女比例为2∶1,由MN引起的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)发病率约为每年1.9/百万,由于目前只有10%～20%的IMN患者发展为ESRD,IMN的实际     

免疫抑制剂与IgA肾病

IgA肾病是世界性的疾病,从出现明显症状开始约15%～20%的患者在10年内出现终末期的肾脏疾病(ESRD),从这种疾病被诊断开始,20年内约有30%～40%的患者发生ESRD.到目前为止,还没有建立特别的治疗方法,因此在医疗实践中它的治疗方法存在很大的差异.本文的目的在于评价免疫抑制剂治疗IgA肾病的效果.     

IgA肾病尿蛋白波动性与预后的相关性分析

IgA肾病在我国高发,占原发性肾小球肾炎的20%～30%,是我国终末期肾病（ESRD）发生的主要原因之一[1]。控制病情,延缓肾功能进展是我们治疗IgA肾病的最终目标。众多研究表明肾衰竭、蛋白尿、肾小球硬化、新月体形成和肾间质纤维化是影响IgA肾病预后的独立危险因素[2]。     

IgA肾病中足细胞损伤机制的研究进展

IgA肾病（IgAN）是一种常见的原发性肾小球疾病,在我国占原发性肾炎患者的25%～33%,是引起终末期肾衰竭最常见的原因之一[1]。IgAN在诊断后5～25年内,约有15%～40%患者进入终末期肾衰竭而不得不接受肾脏替代治疗[2]。近年来足细胞在IgAN中的损伤成为研究热点,现将足细胞的损伤机制阐述如下。     

霉酚酸酯治疗IgA肾病的研究近况

<正>IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN),又称Berger’s病,是全球最常见的原发性肾小球疾病,总体发病率约为每年2. 5/10万,有明显的地域和种族差别,在亚洲人群的发病率较高[1]。据统计,IgAN占我国原发性肾小球疾病的36. 8%～54. 3%[2,3]。流行病学调查显示IgAN患者的预后不佳,约15%～40%的患者在确诊后的20年会进展至终末期肾病(end-stage renal dis-     

家族性IgA肾病研究进展

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是一种常见的原发性。肾小球疾病,临床表现多样。目前国内外的多项流行病学研究显示：IgAN的发病率较高,经肾脏活检结果证实,IgAN占到原发性肾小球疾病的25％～50％,并且大约有40％的患者在发病后15年内出现肾衰竭,是导致终末期肾病（ESRD）的主要原因。尤其是在亚洲,IgAN的发病率约占原发性肾小球疾病的40％以上,其中约有20％～50％的患者最终发展至ESRD。以往我们把研究的重点较多的放在了散发性IgAN上,由于对家族遗传性IgAN（familial IgA nephropathy,FIgAN）的发病率及临床特征认识不足,临床诊断的IgAN中可能包含了许多FIgAN。     

人类免疫缺陷病毒相关性肾病研究进展

人类免疫缺陷病毒 (HIV)对肾脏的损害有多种 ,如免疫复合物性肾炎 (包括膜增生性肾炎、膜性肾病、IgA肾病 )、肾淀粉样变性、狼疮性肾炎等[1～ 3 ] 。人类免疫缺陷病毒相关性肾病 (HIV -associatednephropathy ,HIVAN)是HIV感染引起的以大量蛋白尿、快速进展性肾衰竭为临床特点 ,病理表现为萎陷型肾小球硬化 (collapsingglomerularscleros ing)和变异的小管间质性肾炎 (variabletubulo -interstitialnephritis)的一种独立的肾脏疾病[4] 。约 10 %HIV感染患者发展为HIVAN ,2 0岁～ 6 4岁黑人中 ,HIVAN是导致终末期肾病 (ESRD)…     

缺血性肾病的临床诊断与治疗

近年来 ,许多学者发现 ,由于人类寿命的延长 ,老年人慢性肾功能衰竭 (CRF)的发病率较以往有增高趋势。其中慢性缺血是导致慢性肾功能衰竭的一个重要原因。缺血性肾病 (Ischemicrenaldisease ,IRD)病情可迅速进展而导致终末期肾病 (ESRD) ,据报告 ,IRD约占ESRD的 15 %～ 2 0 %。在引起ESRD的各种病因中 ,IRD的死亡率最高 ,平均生存期仅 2 7个月 ,5年生存率约 18%,10年生存率约 5 %,远低于其他原因所致ESRD[1 ] 。本文介绍了IRD的临床诊断与治疗