52例阴虚阳虚患者外周血混合白细胞糖波质激素受体的实验观察

按“虚证辨证参考标准”，筛选出５２例典型的阴虚或阳虚患者，另设正常组２０例。分别测定３组外周血白细胞、血浆皮质醇及外周血混合白细胞糖皮质激素受体（ＧＲ）。结果表明，３组间白细胞、血浆皮质醇差异无显著性（Ｐ〉０．０５），而阴虚、阳虚两组ＧＲ值明显低于正常组，差异亦有显著性（Ｐ〈０．０５）。提示ＧＲ减少可能是典型阴虚阳虚证发展到一定程度的共同病理改变，而ＧＲ减少幅度上的差异可能是两者临床表现不一致的病     

老年及老年虚证病人周围血白细胞糖皮质激素受体的研究

用放射配体结合法(用近饱合浓度的~3H-Dex 做一点分析)和放射免疫法测定了57例老年病人、12名健康老年人的周围血混合白细胞将皮质激素受体(GR)和血浆皮质酵浓度。结果表明,老年气阳虚者和健康老人的 GR 较40岁以下的健康人明显降低,而气阴虚者则比健康老年人显著增高;血浆皮质醇改变不明显。33例气阳虚者中约有半数人是以 GR 改变为主,作者并对 GR 与老年虚证的发病机理、GR 与血浆皮质醇的相互关系及其临床意义做了初步探讨。     

阴阳平衡理论对糖尿病患者生存质量的影响

目的:观察偏阴虚组与偏阳虚组2型糖尿病患者生存质量、生化指标的特点,探讨中医阴阳调护理论在改善2型糖尿病患者的生存质量方面的应用。方法:将200例糖尿病患者分为偏阴虚组与偏阳虚组,分别比较两组患者之间生存质量、生化指标有无差异。结果:2型糖尿病患者阳虚组患者社会功能、躯体疼痛、总体健康的得分较阴虚组患者降低,差异有显著性(P<0.05);阳虚组精力的下降更为明显,与阴虚组的患者比较,差异有明显的显著性(P<0.01);阴虚证患者的躯体健康得分较阳虚组降低,差异有显著性(P<0.05)。阴虚组糖化血红蛋白、果糖胺均高于阳虚组,阴虚组空腹C肽及胰岛素水平低于阳虚组,差异有显著性(P<0.05)。而阳虚组血尿素氮、尿微量白蛋白水平高于阴虚组,差异有明显的显著性(P<0.01);阳虚组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平、血肌酐水平高于阴虚组,差异有显著性(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者的生存质量、生化指标与阴阳偏盛有有一定的相关性,通过调整阴阳,可改善患者的生存质量。     

虚寒与虚热证患者血浆皮质醇及其受体观察

本研究对10例虚寒证患者和10例虚热证患者的血浆皮质醇浓度及白细胞糖皮质激素受体含量(白细胞 GCR 含量)做了测定,并与10名健康人进行对照。结果显示,虚寒证患者血浆皮质醇浓度与正常人相比无显著性差异,但白细胞 GCR 含量则有显著性下降(P<0.05);而虚热证患者不仅血浆皮质醇浓度有显著性升高(P<0.05),且白细胞 GCR含量亦有上升趋势。本文对这种变化的意义做了初步探讨,并试图用一个综合指数来反映上述两项指标的变化。     

中汇川黄液对急、慢性致痫大鼠血浆皮质醇及海马糖皮质激素受体水平的影响

目的:探讨中汇川黄液的抗癫痫机制。方法:选用SD雄性大鼠以3-乙基-3-甲基戊二酰亚胺背部皮下注射急、慢性致痫(每组20只),中汇川黄液每日灌胃,同时建立生理盐水对照组(20只),检测血浆皮质醇(glucocorticoid GC)大脑皮质、海马糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor GR)的变化。结果:3-乙基-3-甲基戊二酰亚胺皮下注射可诱发癫痫发作。血浆皮质醇水平与正常对照组比较,急性致痫组显著增高(P<0.01),慢性致痫组显著降低(P<0.01);中汇川黄液可增高急、慢性致痫组血浆皮质醇水平(P<0.001)。顶叶大脑皮质、海马CA1区及齿状回GR阳性细胞数,与正常对照组比较,急性致痫组显著减少(P<0.01),慢性致痫组显著增多(P<0.01);中汇川黄液可改善急性致痫组海马CA1区、大脑皮质GR阳性细胞数的表达(P<0.05),对慢性致痫组无明显作用(P>0.05)。结论:GC-GR的变化可能与癫痫发病有关,中汇川黄液通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)调节GC-GR,从而影响癫痫的发生发展。     

阳虚患者白细胞糖皮质激素受体的初步研究

用放射配体结合法对20例阳虚患者和20名健康人的白细胞糖皮质激素受体(GCR)进行了测定,同时测定了血浆皮质醇浓度。结果表明阳虚患者外周血白细胞 GCR特异结合量均明显降低,血浆皮质醇浓度也偏低。10例有阳虚表现的内分泌功能低下患者和40岁以下的阳虚患者 GCR 结合位点数降低更为明显。并对白细胞 GCR 降低发生的可能机理、血浆皮质醇降低和两者的相互关系及临床意义进行了初步探讨。     

急性心肌梗塞患者阴虚病机与血浆内皮素、一氧化氮水平的相关性研究

研究急性心肌梗塞阴虚病机与血浆一氧化氮、内皮素水平的相关性.方法:根据中医阴虚辨证标准将98例急性心肌梗塞患者分为非阴虚组、阴虚组,后者又分为典型阴虚组与非典型阴虚组,均于发病后24～72h内清晨空腹抽取静脉血测血浆一氧化氮、内皮素水平,并与30例健康人作对照,比较各组间的差异.结果:急性心肌梗塞患者与正常组比较,血浆一氧化氮水平降低、内皮素水平升高(P＜0.01).阴虚组与非阴虚组比较,血浆内皮素水平升高(P＜0.01),血浆一氧化氮水平差异无显著性.典型阴虚组与非典型阴虚组比较,血浆一氧化氮水平明显降低(P＜0.01),血浆内皮素水平差异无显著性.结论:急性心肌梗塞患者阴虚病机与血浆内皮素及一氧化氮水平相关.     

急性心肌梗死阴虚病机与短期预后关系及机理探讨

目的 研究急性心肌梗死阴虚病机与短期预后的关系及其神经内分泌机理。方法 按照中医虚证辨证标准将急性心肌梗死患者194例分为典型阴虚组26例、不典型阴虚组61例和非阴虚组107例,分别于清晨卧位采集静脉血测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、醛固酮、心钠素、皮质醇、心肌酶等,并统计住院天数、住院期间病死率,比较3组间的差异,另选30名健康人为对照组。结果 阴虚组血清肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、醛固酮水平、住院天数、病死率均显著高于非阴虚组(P<0．05或P<0．01);典型与非典型阴虚组之间比较,仅血浆醛固酮与心钠素水平前者显著高于后者(P<0．05,P<0．01);血浆皮质醇水平在阴虚各组之间差异无显著性。结论 急性心肌梗死阴虚患者心肌损害重、住院时间长、病死率高,其机理可能与交感-肾上腺素系统功能亢进,醛固酮活性增强有关。     

结核方对阴虚血瘀型肺结核病患者T淋巴细胞亚群的影响

目的观察结核方对阴虚血瘀型结核患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的影响。方法采用随机对照方法,将112例病人分为治疗组和对照组,治疗30天,主要观察患者T淋巴细胞亚群的变化。结果两组治疗后T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)水平显著提高,与治疗前比较差异均具有显著性(P<0.01);组间比较CD4/CD8有明显差异性(P<0.05),而CD3、CD4、CD8则无显著性差异(P>0.05);且结核方对阴虚血瘀证的显效率和总有效率差异显著(P<0.05)。结论结核方能显著提高肺结核患者T淋巴细胞亚群水平,调节免疫功能,使免疫增强。     

慢性肝炎及肝硬化辨证分型与内分泌激素关系的探讨

对27例实证和61例虚证慢性肝炎及肝硬化患者睾酮(Tes)、醛固酮(ALD)、皮质醇、胰岛素(INS)、胰高糖素(GR)、胃泌素、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺激素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)的检测结果表明,中医辨证分型和内分泌激素有明显的相关性。虚证组患者 Tes、T_3、T_4、TSH、胃泌素水平明显降低,和对照组及实证组比较差异显著(P<0.01,P<0.05),实证组 T_4胃泌索升高,和虚证组及对照组比较差异均非常显著(P<0.01),虚证组和实证组 ALD、皮质醇、INS、GR 等比较,也有显著差异(P<0.05)。认为可以把 Tes、T_3、T_4、ALD、皮质醇、INS、GR、胃泌素等内分泌激素作为慢性肝炎及肝硬化辨证的客观化指标之一。     

加味二仙汤治疗阳虚质骨质疏松症临床疗效及机制

目的:观察加味二仙汤对阳虚质骨质疏松症患者体质状态、腰背部及关节处疼痛、肢体活动状况、骨密度、骨代谢生化指标的影响,对可能的作用机制进行探讨。方法:将符合要求的100例阳虚质骨质疏松症患者随机分为治疗组及对照组,各50例。对照组给予基础抗骨质疏松治疗,治疗组用加味二仙汤联合基础治疗,为期6周。记录分析患者治疗前后腰背部与关节处疼痛评分、阳虚症状积分及肢体活动状况(short physical performance battery,SPPB)评分;测定患者治疗前后血清钙(calcium,Ca),血磷(phosphorus,P),腰椎1-4(L_(1-4)),股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD),骨钙素(osteocalcin,BGP)及I型前胶原氨基端肽(type 1 procollagen amino terminal peptide,P1NP)水平的变化情况。结果:治疗前两组的腰背及关节处疼痛评分,阳虚症状积分,肢体功能活动评分,L_(1-4)及股骨颈骨密度,Ca,P,BGP及P1NP比较无统计学差异;治疗6周后,治疗组肢体活动状况评分,L_(1-4)及股骨颈骨密度,血清Ca,P水平高于对照组(P0.05);治疗组腰背部及关节处疼痛评分,阳虚症状积分,BGP及P1NP水平低于对照组(P0.05)。结论:加味二仙汤可以显著减轻阳虚质骨质疏松症患者腰背部及关节处疼痛,增强肢体功能活动状况,改善患者体质状态,提高骨密度,降低骨转换,对阳虚质骨质疏松有良好的治疗与改善症状的作用。     

阳虚质膝骨性关节炎关节软骨中PKC的表达研究

目的:研究阳虚质膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)与蛋白激酶C(PKC)表达之间的相关性。方法:从病例调查数据库中随机选取KOA病例共20例,其中非阳虚质KOA患者10例,阳虚质KOA患者10例;非KOA健康志愿者10例作为对照组。采用免疫组化及RT-PCR方法检测PKC在不同组别中的表达。结果:PKC在正常关节软骨及阳虚质KOA与非阳虚质KOA中均有表达,表达主要位于细胞浆及细胞核内,组间进行两两比较,差异有统计学意义(P0.05);PKC基因在对照组与KOA病例组关节软骨组织中的表达进行比较,差异有统计学意义(P0.01);PKC基因在阳虚质病例组、非阳虚质病例组与对照组进行两两比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:PKC基因与KOA的发病有一定相关性,且可能与阳虚质高发KOA有一定联系。     

阳虚质膝骨性关节炎软骨组织Sox9、Col2al基因表达的研究

目的:通过检测关节软骨Sox9、Col2al基因在阳虚质与平和质两者之间的表达水平,探讨膝骨性关节炎中Sox9、Col2al与中医体质的内在联系和规律。方法:2012年10月20日至2014年12月27日,对甘肃省中医院关节骨科门诊及住院部确诊为膝骨性关节炎的患者进行中医体质问卷调查,同时调查、收集非膝骨性关节炎正常人群的一般资料。在显微镜下观察不同体质KOA患者软骨的病理改变,采取免疫组化及Real-Time RT-PCR的方法检测Sox9基因、Col2al在阳虚质膝骨性关节炎患者膝关节软骨细胞m RNA及蛋白水平中的表达。结果:在对实验结果进行分析后发现在不同体质的KOA患者中,阳虚质KOA患者中软骨内细胞排列紊乱,细胞聚集成团或者局部退化消失,Sox9在软骨细胞核中表达,Col2al在细胞外基质中表达,在阳虚质KOA、阳虚质非KOA患者软骨细胞内呈现高表达状态,在平和质KOA相对阳虚体质表达比较低,两者的表达比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:膝骨性关节炎发病的体质危险因素主要为阳虚质。在分子表达水平Sox9及Col2al均呈现高表达,其与中医体质存在一定的内在相关性,说明体质因素是诱发膝骨性关节炎的高危因素,因人的体质是相对恒定的,某一疾病的诱发是具有时间性的,故阳虚质是膝骨性关节炎中诱导Sox9及Col2al高表达的主要因素之一。     

基于GC-TOF-MS结合代谢组学分析阳虚证缺血性脑卒中生物标志物的研究

目的:运用气相色谱-飞行时间质谱联用技术(GC-TOF-MS)结合代谢组学方法探究缺血性脑卒中阳虚证患者与健康平和质人群血清中的代谢产物差异,总结缺血性卒中阳虚证相关生物标志物特点,从而进一步揭示疾病的发生机制.方法:将10例缺血性脑卒中阳虚证患者作为观察组,10例中医体质为平和质的健康者作为对照组.应用GC-TOF-...     

从中医阳虚探讨亚健康状态

神疲乏力、心悸气短、自汗、畏寒肢冷、心悸胆怯等都是中医阳虚的证候表现,亦是亚健康状态相关临床表现,根据中医证候分型,阳虚为亚健康的一种证型。亚健康的形成原因复杂多样,其临床表现也不尽相同,是一种介于未病和已病之间的状态。近年来临床通过中医理念调整机体阳虚状态对亚健康进行干预取得明显疗效,印证了两者之间的密切相关性,同时对于亚健康的预防、诊治、调养也提出来许多新思路、新手段。通过中医学阳虚理论、阳虚体质、阳虚证等方面探究阳虚与亚健康状态的关系,同时结合中医脏腑辨证在临床上进行亚健康阳虚状态的辨别,正确地分析脏腑阳虚与亚健康状态的关系,进一步探究亚健康状态的中医表现,对于指导亚健康的防治尤为重要。     

临床阳虚患者身体机能状态研究

【目的】对临床阳虚患者身体机能状态进行研究,以期为虚寒状态模型研究提供依据。【方法】收集符合纳入标准,且不符合排除标准的阳虚患者和健康对照者。阳虚患者30例,均来自北京中医药大学第三附属医院和东直门医院住院及门诊患者,健康对照者30例来自北京中医药大学职工。阳虚病人和健康对照者均在清晨7点半至8点,抽取静脉血3mL,分离血清。全自动生化分析仪检测血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、补体3（c3）、补体4（C4）、乳酸（LAC）、血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）,放射免疫法检测血清皮质醇（COR）、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）。【结果】与健康人比较,阳虚病人血清中IgM、LAC、T3、COR明显降低（P〈O．05）,GLU和Tc的含量偏高（P〈0．01,P〈0．05）,其他指标变化不明显。【结论】临床阳虚患者在内分泌系统功能、物质能量代谢和免疫功能等方面表现出功能低下或紊乱。     

日常天灸与三伏天灸对阳虚质哮喘患者的疗效及体质影响的研究

目的:观察日常天灸与三伏天灸治疗阳虚质支气管哮喘的疗效及其对患者体质的影响。方法:选取2014年5月至2016年10月期间在广州新海医院中医科门诊就诊的支气管哮喘,处于慢性持续期或临床缓解期的患者63例,其中日常组32例,三伏组31例,分别于"三伏天"以外的日常时间和"三伏天"进行天灸贴药治疗,2组所用药物及选穴均相同,贴药3次为1个疗程;观察2组治疗前、后哮喘症状评分、哮喘控制评分(ACT)、阳虚体质转化分数的变化。结果:1)2组均取得良好的疗效,2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);2)2组的哮喘症状评分、ACT评分治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05);3)2组的阳虚体质转化分数治疗后均有明显改善,三伏组的改善优于日常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:日常天灸与三伏天灸均能有效治疗阳虚体质哮喘,且疗效相当,但三伏天灸在改善阳虚体质方面要优于日常天灸。     

脾虚证胃粘膜组织细胞病理学研究

目的：探索脾虚证胃粘膜相，胃粘膜病变的程度与脾虚证型的关系，方法：取经检测排除心，肺，肝，胆，胰，肾及肠等容质性疾病的１８８例脾虚证患者胃粘膜，应用光学显微镜，扫描电镜，透射电镜和组织化学染色，进行组织病理学，亚细胞超微结构检测，结果：脾气虚证和脾阳虚证胃粘膜既可有器质性病变存在（Ｇ型）也可无器质性病变存在（Ｆ型）；脾阴虚型和脾虚气证胃粘膜的有器质性病变存在，且病变程度也较Ｇ脾气虚证与Ｇ脾阳虚证型     

右归胶囊对肾阳虚大鼠TLR4影响的实验研究

目的：通过检测TLR4在肾阳虚大鼠肾内的表达,为探讨右归胶囊在治疗肾阳虚中可能的免疫学机制奠定基础。方法：健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、干预组,模型组和干预组肌肉注射氢化可的松建立肾阳虚大鼠模型,对照组和模型纽给予生理盐水灌胃,干预纽给予右归胶囊混悬液灌胃。大鼠肾组织常规切片,免疫组化法检测TLR4的在肾脏的表达,Real—timePCR法测定TLR4mRNA的表达。结果：模型组和干预组TLR4蛋白和基因的表达较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组和模型组比较,干预组TLR4的蛋白和基因的表达明显高于模型组,差异有统计学意义（P〈0．05）;结论：右归胶囊可能通过调节TLR4的表达,影响机体的免疫功能从而发挥改善机体肾阳虚状态的作用。     

老年高血压病虚证患者动态血压监测的时辰血压水平研究

目的 探讨老年高血压病（EH）阴虚证、阳虚证、阴阳两虚证患者基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时4个时辰血压水平规律，以指导临床补益药的服用方法。方法 对99例老年EH患者行动态血压测定和中医辨证。99例EH患者按中医辨证分为3组，即阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组，观察各组基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时的血压水平。结果 阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平在子时处于最低水平，在酉时处于最高水平（阴阳两虚组SBP在卯时最高）；阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组在酉时的SBP与子时比较有统计学意义（P〈0．05），DBP与酉时比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。3组间各时展的HR比较无统计学意义。结论 高血压病虚证的中药治疗应以补益心肾为主。服药时间，补阴应在午时服药，以滋补心阴为主；补阳应在酉时服药，以补益肾阳为主；当补肾时，无论补肾阳还是益肾阴，应选择在酉时服药。