癌性疼痛的评估及护理

癌症是威胁人类生命的主要疾病之一,发病率逐年升高。世界卫生组织WHO估计2002年全球新增约1000万癌症患者,我国约180万人身患癌症,其中约有20％-50％经历过疼痛,晚期癌症病人疼痛发生率可高达80oA以上。WHO把控制癌痛作为攻克癌症综合规划中的重点之一。癌性疼痛的康复治疗不应该是单纯的止痛治疗,而应该是综合治疗,包括病因治疗、心理治疗等的多学科治疗。     

癌痛的中医药治疗近况

世界卫生组织（WHO）估计，全球每年新发癌症患者900万，60％-90％的晚期病人伴有疼痛。对于癌症尤其晚期癌症疼痛病人进行有效的止痛治疗，被世界卫生组织（WHO）癌症综合规划为四项重点之一。现代医学治疗癌痛主要用WHO推荐的“三阶梯”疗法，但长期使用镇痛剂毒副作用大，成瘾依赖性强。近年来，依据中医基础理论，采用中药内服、外用、针灸等方法，开展对癌性疼痛的治疗研究，取得了满意的进展．综述如下。     

癌性疼痛的中西医结合治疗研究进展

癌性疼痛是最常见、令癌症患者最痛苦而又最难控制的症状之一，其发生率约占晚期癌症的70％。由于癌性疼痛的复杂性，需应用药物梯度止痛、放疗、化疗、神经阻滞、激素等综合治疗。在综合治疗中，药物镇痛是主要手段，现仍以WHO1986年推广的“癌性疼痛三阶梯疗法”为主，并遵循口服给药、按时给药、按阶梯给药及个体化原则。     

穴位离子导入治疗癌性疼痛18例

穴位离子导入治疗癌性疼痛１８例北京中日友好医院肿瘤科（北京１０００２９）万冬桂，李佩文，董秀荣，蔡光荣癌性疼痛（癌痛）的治疗是ＷＨＯ癌症综合规划的四个重点之一。我国约有１８０万癌症患者，７０％的晚期癌症患者以疼痛为主症，其中２／３以上的晚期患者需用吗...     

中药外治法治疗癌性疼痛临床及实验研究进展

癌性疼痛是癌症晚期患者最常见、最痛苦的症状之一。据世界卫生组织(WHO)统计,每天至少有500万癌症患者被疼痛折磨,新诊断为癌症的患者中约有1/4伴有疼痛,治疗过程中约有1/3患者伴有疼痛,进展期     

自拟痛舒汤治疗癌病50例

据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年大约新增900万癌症息者，其中50％的疼痛为中到重度，30％为难以忍受的重度疼痛。而在晚期癌症患者中，60％-90％伴有疼痛。为此wH0将癌痛列为癌症防治的重要内容之一。在我国，由于中医药治疗癌痛的自身特点和优势，近年来得到广泛应用。痛舒汤是笔者在临床中治疗癌痛患者的经验方，现对2001—2005年使用痛舒汤治疗的50例癌痛患者的临床观察总结如下。     

抑瘤止痛膏治疗消化道癌痛16例

癌性疼痛是癌症患者最常见且最难控制的症状，也是影响患者生活质量的重要因素。鉴于癌症因疼痛对患者造成的极大痛苦和治疗上的困难，世界卫生组织（WHO）已将癌性疼痛的控制列为全球癌症综合规划研究的重点之一。目前临床治疗癌性疼痛普遍采用的方法是WHO大力推广的“三阶梯药物止痛法”方案，此方法虽然疗效比较确切，     

中医药治疗癌性疼痛的临床研究进展

疼痛是癌症常见的症状之一，是影响患者生活质量的重要因素。据世界卫生组织（WHO）报道，全世界每天约有350—400万癌症病人在忍受着疼痛的折磨，其中半数以上属中度或重度疼痛。目前，癌痛成为影响有效抗癌计划进行、影响生存质量的重要因素，已受到广泛重视。癌性疼痛的研究已成为全球性的重要研究课题。对癌痛进行积极治疗是WHO癌症综合规划中的四项重点之一，因此，缓解癌痛十分必要。现代医学认为癌痛主要由于肿瘤增大，压迫、浸润邻近脏器、神经、骨骼及软组织所致。应用WHO大力推广的“3阶梯药物止痛法”控制癌痛的方案，疗效虽然比较确切，但长期使用镇痛剂毒副作用大，成瘾性强，并受患者耐受性的限制，致使部分病人止痛效果欠佳。近年来，祖国医学以其独特的理论体系，采用中药内服、外用等方法，开展对癌性疼痛的治疗研究，取得了一定的进展，现笔者概述如下。     

癌性疼痛的中医药治疗

癌性疼痛属慢性疼痛的范畴,是不同于炎性痛和神经病理性痛的一种特有的疼痛形式.随着癌症诊疗技术的进步,癌症病人生存时间的延长,癌痛成为影响有效抗癌计划进行、影响生存质量的重要因素.据世界卫生组织(WHO)估计,全球每天约有350～400万癌症病人在忍受着疼痛的折磨,其中50%的疼痛为中到重度,30%为难以忍受的重度疼痛.癌性疼痛的研究已成为全球性的重要研究课题.对癌痛进行积极治疗是WHO癌症综合规划中的四项重点之一,因此,缓解癌痛十分必要.     

癌痛散治疗癌性疼痛90例临床观察

对于癌症尤其癌症晚期疼痛病人进行有效的止痛治疗,是世界卫生组织(WHO)癌症综合规划中四项重点之一.全世界每年新发的癌症病人约700万人之多,约51.1%的人遭受着疼痛的折磨.现代医学治疗癌痛主要用WHO推荐的"三阶梯"疗法,但长期使用镇痛剂毒副作用大,成瘾依赖性强,并受患者耐受性限制,致使部分病人止痛效果欠佳.近年来,中医学以其独特的理论体系,采用中药内服、外用、针灸等方法,开展对癌性疼痛的治疗研究,取得了满意的进展.在临床上,根据病人个体差异,辨证施治,取得了良好疗效,介绍如下.     

癌痛的药物治疗

疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一,它直接影响着癌症患者的生存质量,因此癌痛的治疗也影响着整个肿瘤综合治疗结果的评价。WHO推行的“癌症三阶梯止痛法”是癌痛治疗的主要手段,而阿片类药物是镇痛药物中最主要的部分。经过多年的研究与实践,中医药在癌痛治疗中的作用已得到认可,中药与西药的合理配合应用,可以更好地发挥其协同作用,而减少副作用。因此,中药配合三阶梯止痛法治疗癌痛具有重要的研究与应用价值。     

奥施康定治疗癌症疼痛85例临床观察

目的：观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）癌症疼痛的临床疗效不良反应。方法：对85例癌症疼痛患者进行治疗,初始剂量10mg／12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,连续用药2周,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果结论：85例患者总疼痛缓解率为93％,其中中度疼痛有效率100％,重度疼痛有效率92．5％,患者生活质量明显提高。奥施康定应用于癌症疼痛,镇痛起效快,疗效确切、维持时间长、毒副作用小,口服安全性高。     

浅谈乳腺癌患者术后护理体会

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,在城市已占妇女恶性肿瘤的首位。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。北美、北欧是乳腺癌的高发地区,其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升,占全身各种恶性肿瘤的7％～10％,仅次于宫颈癌,占女性恶性肿瘤的第二位。严重威胁着患者的身心健康,手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一。目前在国内大多数采用根治术或改良根治术。从长期的临床工作中发现诸多因素对术后恢复行很大的影响,直接影响着患者的康复。     

慢性阻塞性肺病的诊治进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病,多发病,不仅使患者劳动力丧失,生活质量下降,同时给社会造成巨大的经济负担。其发病率在全球范围内不断上升,据世界卫生组织（WHO）预测,在各类致死疾病的排名中COPD将从1990年的第6位上升到2020年的第3住,疾病障碍调整生存年数（DAYLs）排名也将从第12位上升到第5位。如何降低COPD的患病率、提高COPD的治疗水平及如何改善COPD患者的生活质量,成为当前研究热点之一。现就目前COPD的的治疗的现状及某些治疗进展做一综述。     

糖尿病足的护理保健

糖尿病足是糖尿病人因末梢神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并细菌感染等各种因素,引起足部疼痛、足溃疡、肢端坏疽等病变,是糖尿病常见的严重并发症之一,也是糖尿病病人致死致残的重要原因.糖尿病截肢者是非糖尿病的15倍,每年的截肢病人中约50%是糖尿病病人,而后者85%以上因足溃疡恶化造成深部组织感染或坏疽所致.糖尿病患者因缺乏有关糖尿病足的知识而导致截肢,造成终生遗憾屡屡发生.因此对糖尿病患者进行足部护理保健指导是必不可少的.我院内分泌科每年收住的糖尿病病人约300～350人次,其中糖尿病足的病人约30～35人次,通过加强糖尿病足的护理保健指导,对降低糖尿病足的发生率与截肢率取得良好效果,现报告如下.     

197例院前急救急性心肌梗死患者临床资料分析

目的：分析心肌梗死患者年龄性别特点、季节分布特征及首发症状等资料,以总结出有利于急性心肌梗死患者院前急救措施开展的经验.方法：回顾性分析197例急性心肌梗死患者的临床资料,分析其年龄、性别、发病月份分布以及症状等特点.结果：197例急性心肌梗死患者中男性142例,女性55例,男性：女性=2.58：1;患病高峰年龄50～69岁,达58.89%;在39岁以下人群中,AMI发病者均为男性;50～59岁人群中,男/女发病率构成比基本持平,而在60～69岁人群中,女性发病率构成比明显高于男性（女性：38.18%,男性：29.58%）.为当年11月～来年1月是AMI发病高峰时间段,占45.69%.以疼痛为首发症状的AMI患者占39.09%,疼痛是青壮年AMI首发症状.结论：AMI在青壮年男性及老年人群中均有发病,冬春季是发病高峰,可表现为不典型胸痛或无特征性表现.院前急救人员应快速反应,及时判断,正确救治,安全转运,减少AMI死亡率.     

中西医结合治疗痊疮重组优化方案

痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和瘢痕,好发于面背胸等富含皮脂腺的部位。据调查,我国44．5％的青少年患有痤疮。近65％的（16～17）岁学生既往患过痤疮。有关发病年龄也已从青年型转向非青年型（老中青均可发生）。痤疮的发病率逐年上升,且范围不断扩大,其发病率都明显增加。目前对于痤疮的认识,中医、西医都已越来越清楚,但治疗方法两者都存在局限性,西医激素的使用一直经久不衰。但众所周之,长期使用激素副作用较大,患者接受度较低。而中医对于炎性,重度痤疮的治疗控制不具有优势。在临床工作中根据痤疮的不同程度,灵活选用系统治疗与局部治疗的药物来配合,结合中医与西医各自学科特点重组设计治疗痤疮的优化方案。     

谈男性乳腺癌患者治疗方式的报告分析

目的： 探讨男性乳腺癌的病因、临床特点、治疗方式及影响预后的因素.方法： 对1986～2006年收治的25例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果： 25例中腋窝淋巴结转移率64.0%,5年生存率46.7%,Ⅳ期2例均在1年内死亡,接受标准根治术与改良根治术的患者5年生存率分为44.4%和50.0%.结论： 男性乳腺癌预后较差,其治疗方式应采取以手术为主的综合治疗方法.     

肝癌病人疼痛予中药干预护理

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际或潜在的组织损伤。目前疼痛是造成癌症病人恐惧的主要原因之一,有时对于疼痛的恐惧胜过死亡的威胁。予中药涂搽有效缓解了癌症病人的疼痛,提高病人的生存质量。目前常用的缓解癌性疼痛的西药久用易产生依赖现象;中药外治法历史悠久,它能使药物经皮肤吸收,具有起效快、安全、方便、副作用少等优点。