中西医结合治疗胫骨平台骨折34例体会

胫骨平台骨折为关节内损伤 ,多有关节面的塌陷及半月板和交叉韧带的损伤 ,因此治疗要求较高 ,即要尽可能恢复关节面的平整 ,又要防止关节僵硬和创伤性关节炎的发生。我院自 1991年至1999年共收治胫骨平台骨折 34例 ,通过切开复位内固定及植骨治疗 ;早期中药热疗同时行膝关节活动 ,治疗效果满意 ,报告如下 :1　临床资料　　本组病例共 34例 ,男性 2 3例 ,女性 11例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 64岁 ,平均 35岁 ;按骨折性质分型 ,①劈裂型 :包括内髁及外髁骨折 ,可有少量塌陷 ,共 19例。②塌陷型 :以关节面松质骨塌陷为主 ,可有劈裂骨块 ,共 14例…     

手术治疗胫骨平台骨折38例

胫骨平台骨折是膝关节的常见关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面，易引起膝关节活动障碍，严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，严重影响关节功能，还可合并半月板及关节韧带损伤，因而更易造成膝关节的功能障碍，治疗较为复杂。我院2000年3月-2006年9月收治胫骨平台骨折46例，其中手术治疗38例，疗效较为满意，现报道如下。     

胫骨平台骨折不同分型的手术治疗分析

胫骨平台骨折是膝关节创伤中常见骨折之一,好发于青壮年,且多为高能量损伤,是典型的关节内骨折,累及负重关节面,常合并关节韧带及半月板等软组织损伤,如不能及时、合理、有效的治疗,将产生严重并发症和后遗症,影响关节愈后及生活质量.国外学者Schatzker将胫骨平台骨折分为6型:Ⅰ型外侧平台劈裂,无关节面的塌陷;Ⅱ型外侧平台劈裂压缩;Ⅲ型外侧平台单独压缩;Ⅳ型内侧平台骨折;V型平台骨折伴不同程度关节面塌陷以及髁的移位;Ⅵ型平台骨折伴干骺分离[1].     

后正中入路T型锁定钢板治疗胫骨平台后髁骨折

胫骨平台后髁骨折是比较少见的关节内骨折。多由于膝关节在屈曲位受到轴向暴力,造成胫骨平台后髁在冠状面上劈裂或塌陷,暴力严重时可使胫骨相对于股骨向前移位,从而造成交叉韧带损伤或髁间隆突撕脱骨折,甚至造成半月板或邻近血管的损伤。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种伤及关节内骨折，致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，常合并半月板、内侧副韧带、交叉韧带损伤，并产生创伤性关节炎、关节不稳定及功能障碍等，临床治疗上非常困难。自1999年-2005年，我院采用解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折58例，取得了满意的效果，现总结报告如下。     

单侧解剖钢板固定治疗严重胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是较为常见的关节内骨折，约占各种骨折的4％。其主要是外力通过股骨髁的撞击引起，常引起胫骨平台面的塌陷和分离移位。特别是严重的胫骨平台骨折，常合并半月板、交叉韧带、侧副韧带的损伤，治疗不当易造成关节疼痛、僵硬、不稳或畸形等不良后果。我们自2000～2003年应用单侧解剖钢板固定治疗严重的胫骨平台骨折21例，效果满意，现总结报告如下。     

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折32例临床分析

胫骨平台骨折为常见的关节内骨折，其受伤机致是外力通过股骨踝撞击，导致胫骨平台关节面压缩、塌陷和劈裂，并常伴有半月板及韧带的损伤，易导致关节不稳，严重影响膝关节功能。我们自2008年6月至2010年6月采用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折32例，临床疗效满意，现报告如下。     

支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折,不仅多合并半月板、交叉韧带及侧副韧带损伤,且因胫骨近端骨质疏松,骨折多呈粉碎性或塌陷性,故临床治疗非常棘手。处理不当,常易导致膝关节疼痛、失稳及功能障碍。自2003—2007年,作者采用支撑钢板与骨栓松质骨螺钉单独或组合式内固定,结合自体髂骨植骨治疗胫骨平台骨折56例,获得了满意疗效。现总结报告如下。     

多钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折43例

复杂的胫骨平台骨折Schatzker V、VI型多系高能量损伤,骨折全髁塌陷和双髁骨折,在治疗中如果术者不注意术前计划、侧副韧带、半月板与交叉韧带损伤,会产生创伤性关节炎、关节不稳以及关节功能障碍等并发症。笔者自2010年3月—2013年3月采用多钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折Schazker V、VI型43例,取得了较满意疗效,现报告如下。     

超关节活络夹板治疗胫骨平台骨折36例小结

胫骨平台骨折又称胫骨髁骨折,以外侧平台骨折较为多见,骨折的基本特征为平台关节而劈裂、塌陷或为两者合并损伤,属于关节内骨折。由于关节的负重量甚大,又因骨折往往伴有侧副韧带、关节囊、半月板的损伤,因此给治疗带来一定的困难。自1983年5月以来,我们应用手法整复,超关节活络夹板外固定和早期功能锻炼的方法治疗本病36例,收到较好的效果。现小结如下:     

胫骨平台骨折病人的护理体会

胫骨平台指骨上端的两个微凹面,与股骨髁构成膝关节.内外侧副韧带、前后交叉韧带及关节囊将胫骨平台和股骨髁相连.胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病,也是临床上常见病和多发病,它常造成膝关节肿胀疼痛、不稳和功能障碍.严重者合并半月板、韧带等损伤,为使患者早日康复除给予及时合理的治疗外,加强术前、术后护理及早期关节屈伸功能锻炼也很重要,能最大限度地恢复关节功能,现将胫骨平台骨折患者的护理体会总结如下.     

中西医结合治疗复杂性胫骨平台骨折28例

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面，易于引起膝关节活动障碍。随着高速交通工具的增多和建筑业的发展，胫骨平台骨折有明显增加的趋势，其中双髁骨折及骨折劈裂塌陷严重者（Ⅳ～Ⅵ型）为复杂性胫骨平台骨折。2002年7月-2005年7月笔者采用中西医结合方法治疗复杂性胫骨平台骨折28例，疗效满意，现报道如下。     

36例膝关节骨折损伤手术疗效分析

目的：探讨膝关节骨折损伤手术治疗。方法：膝部损伤：胫骨平台、股骨髁骨折伴交叉韧带、半月板、侧副韧带损伤病人42例手术治疗。结果：36例获随访,按HSS评分标准1：优19例,良11例,可4例,差2例。结论：膝关节骨折损伤,良好解剖复位,有效、稳定内固定,修复韧带损伤,恢复关节结构稳定,早期非负重功能锻炼,最大程度恢复关节功能。     

切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗胫骨平台骨折

目的:观察切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:采用切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定治疗胫骨平台骨折患者52例,男33例,女19例.年龄23～ 68岁,中位数39岁.左膝23例,右膝29例.致伤原因:交通伤21例,高空坠落伤20例,重物砸伤7例,跌伤4例.新鲜骨折47例,陈旧骨折5例.闭合性骨折49例,开放性骨折3例.骨折部位及形态:外侧平台骨折38例,内侧平台骨折8例,双侧平台骨折6例；其中劈裂粉碎塌陷45例,劈裂塌陷7例.合并损伤:前交叉韧带髁间棘止点撕脱骨折9例,内侧副韧带损伤11例,外侧副韧带损伤4例,半月板损伤9例,腓骨小头骨折2例,腓骨上段骨折1例,跟骨骨折2例.结果:52例患者均获随访,时间6～48个月,中位数19个月.骨折骨性愈合时间12～24周,中位数15周.未出现内固定松动、关节面塌陷、骨块再移位、植骨坏死、皮缘坏死及切口感染等并发症.按照《骨科临床疗效评价标准》中膝关节损伤患者的功能评定方法评定:优28例,良20例,可2例,差2例.结论:切开复位锁定加压高尔夫球棒骨板固定牢固、并发症少、患者关节功能恢复满意,是治疗胫骨平台骨折的有效方法,值得临床推广.     

胫骨平台骨折手术疗效的临床分析

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折，常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂及膝关节不稳，严重影响关节功能，纠正关节面的塌陷是手术难点。本院2000年4月-2006年3月手术治疗胫骨平台骨折患者90例，现报道如下。     

中西医结合治疗复杂性胫骨平台骨折28例

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,骨折波及胫骨近端关节面,易于引起膝关节活动障碍.随着高速交通工具的增多和建筑业的发展,胫骨平台骨折有明显增加的趋势,其中双髁骨折及骨折劈裂塌陷严重者(Ⅳ-Ⅵ型)为复杂性胫骨平台骨折.2002年7月-2005年7月笔者采用中西医结合方法治疗复杂性胫骨平台骨折28例,疗效满意,现报道如下.     

解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法：回顾分析42例严重胫骨平台骨折,按SchatzerJ分型,Ⅴ型23例、Ⅵ型19例,全部患者均采用单侧或双侧解剖钢板内固定结合植骨,同时处理合并的半月板、交叉韧带、副韧带和神经血管损伤。结果：本组患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10个月;骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复按Rassmussen评分法进行评定,优良率迭85．7％。结论：准确评估伤情,关节面的解剖复位,解剖钢板坚强内固定,有效植骨,正确处理合并伤,合理的功能锻炼可提高严重胫骨平台骨折的疗效。     

关节镜下复位内固定术治疗胫骨平台骨折56例

胫骨平台骨折多合并半月板、交叉韧带及侧副韧带损伤,为创伤骨科较为常见的骨折类型。2004年5月至2010年12月,我院采用关节镜下复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者56例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

经皮钳夹固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折临床较为常见 ,属于关节内骨折 ,治疗不当易导致膝关节屈伸受限、不稳及创伤性关节炎 ,甚至出现膝内翻或外翻畸形。笔者在手法复位的基础上 ,采用经皮钳夹治疗胫骨平台骨折 1 8例 ,收到满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 1 8例中 ,男 1 5例 ,女 3例 ;均为闭合性新鲜骨折 ,左膝 1 1例 ,右膝 7例 ;胫骨平台内侧髁骨折 6例 ,外侧髁骨折 8例 ,双侧髁劈裂粉碎下陷 6例 ,合并同侧腓骨骨折 7例 ,内侧副韧带损伤 1例。2　治疗方法先行手法整复 :助手分别握住患肢大腿中段及小腿下段作对抗牵引 3分钟 5分钟后 ,术者两手掌合抱胫骨内…     

重磅牵引治疗胫骨平台骨折43例

胫骨平台骨折是较为常见的关节内骨折,约占全身骨折的０．３８％,因其常合并半月板、侧副韧带和交叉韧带损伤,所以其治疗后常导致膝关节不稳、疼痛和关节功能障碍。我院从１９９５年以来,共收治胫骨平台骨折８７例,其中采用重磅牵引治疗４３例,取得了满意疗效。现报...