不典型静脉窦血栓形成的MRI分析

目的探讨不典型静脉窦血栓（Atypia Cerebral Venous Sinus Thrombosis,CVST）的MRI表现,以提高本病的诊断及鉴别诊断。一般静脉窦血栓的MRI表现比较典型,而不典型静脉窦血栓的表现多样,无典型的临床症状及影像表现,容易误诊、漏诊,而CVST的早期准确诊断对临床治疗及预后尤为重要。方法对经临床证实的5例不典型静脉窦血栓的MRI表现做了回顾性分析,总结归纳了该类疾病的影像学特征。结果不典型静脉窦血栓与典型静脉窦血栓的MRI表现比较,可见其特征性的影像异常信号。结论不典型静脉窦血栓亦有其特征性的影像表现,结合临床及MR、MRV能及早做出相应的正确诊断,但须与其他常见颅内病变相鉴别。     

胸内孤立性纤维瘤影像诊断

目的 探讨胸内孤立性纤维瘤影像表现,发现其相对特征性表现,以提高对本病的认识和诊断水平.方法 收集临床资料及影像资料完整且经手术病理证实的6例胸内孤立性纤维瘤患者,回顾性分析其胸部X线片和CT表现,并结合文献资料加以总结.结果 6例胸内孤立性纤维瘤患者,其中良性5例,恶性1例;位于右侧胸腔3例,位于左上纵隔1例,位于左侧胸腔2例.术前影像诊断正确2例,误诊为左上纵隔胸腺瘤1例,误诊为周围型支气管肺癌3例.其相对特征性CT表现为胸腔内边缘光整的单发肿块;邻近肺组织受压;增强扫描见肿块内增强血管影;肿块与胸膜相连的"蒂"征或肿块与胸膜广基相连;不伴有肺门、纵隔淋巴结及远处脏器转移征象.结论 胸内孤立性纤维瘤有着相对特征性影像表现,提高对本病的认识,术前正确诊断还是可能的.     

胸内孤立性纤维瘤影像诊断

目的 探讨胸内孤立性纤维瘤影像表现,发现其相对特征性表现,以提高对本病的认识和诊断水平.方法 收集临床资料及影像资料完整且经手术病理证实的6例胸内孤立性纤维瘤患者,回顾性分析其胸部X线片和CT表现,并结合文献资料加以总结.结果 6例胸内孤立性纤维瘤患者,其中良性5例,恶性1例;位于右侧胸腔3例,位于左上纵隔1例,位于左侧胸腔2例.术前影像诊断正确2例,误诊为左上纵隔胸腺瘤1例,误诊为周围型支气管肺癌3例.其相对特征性CT表现为胸腔内边缘光整的单发肿块;邻近肺组织受压;增强扫描见肿块内增强血管影;肿块与胸膜相连的"蒂"征或肿块与胸膜广基相连;不伴有肺门、纵隔淋巴结及远处脏器转移征象.结论 胸内孤立性纤维瘤有着相对特征性影像表现,提高对本病的认识,术前正确诊断还是可能的.     

脑裂头蚴病的诊断与外科治疗

目的 介绍脑裂头蚴病的诊断和治疗经验.方法 对2008-2009年收治并经组织病理学证实的4例脑裂头蚴病患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习.结果 脑裂头蚴病临床症状以癫痫、头痛和偏瘫常见.CT和MRI影像有一定特征性表现.CT表现为低密度影伴点状钙化、不规则或点状强化,病灶呈迁徙性.MRI特点:病灶的白质变性区在MRI上表现为T1WI呈低信号、T2WI呈高信号;增强后显示病灶区有串珠样增强或扭曲条索样强化(与虫体形态相符);对钙化显影不佳.本组4例采用开颅手术切除病灶,预后均良好.结论 脑裂头蚴病临床诊断困难.其CT、MRI表现具有一定的特征性,增强扫描及追踪复查至关重要.本病药物治疗效果欠佳,手术取出虫体及其肉芽肿可以治愈.     

纵隔型肺癌的诊断--附27例分析

目的探讨纵隔型肺癌的诊断方法.方法收集纵隔型肺癌27例,分析其临床症状、影像学表现及病理学结果.结果纵隔型肺癌早期多伴有呼吸道症状;X线及CT表现为中央型、周围型及隐匿性3种;病理学检查多为鳞癌.结论紧密结合临床症状,认真把握影像学特点,早期进行病理学检查,可提高纵隔型肺癌诊断的正确性.     

原发性胃肠道淋巴瘤CT影像学诊断

目的 分析探讨CT对胃肠道淋巴瘤诊断价值,方法 回顾经病理证实的15例胃肠道淋巴瘤CT表现,并进行分析,找出特征性表现及与其他疾病的鉴别诊断,结论 胃肠道淋巴瘤病变范围广,轻、中度强化,动脉瘤样扩张是胃肠道淋巴瘤特征性表现,具有可靠性,因此对临床及治疗有重要指导意义.     

原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断的探讨

目的　分析原发性胃恶性淋巴瘤在胃肠钡餐和胃镜及CT中的表现 ,探讨原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断的方法 ,以提高该病的术前诊断率。方法　回顾性对胃肠钡餐和胃镜及CT在 39例经手术和病理学确诊的胃恶性淋巴瘤中的诊断价值进行分析。结果　胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为 4 6 .1%。胃镜对胃恶性淋巴瘤的诊断率仅有 5 9 0 %。CT对胃恶性淋巴瘤的诊断率达 91.2 %。结论　术前胃镜和胃肠钡餐联合应用可使胃淋巴瘤的诊断率提高到 82 .1% ,结合CT检查 ,可使术前诊断率明显提高 (91.2 % )。借助CT表现可以和胃癌区别开来并可以协助临床确定病变的分期和预后。幽门螺杆菌 (Hp)及Ki- 6 7、p5 3、bcl- 2免疫标志物的检测 ,有助于早期诊断和动态观察有无复发可能。     

浅谈贲门癌气钡双重对比造影时的X线表现

目的:回顾分析贲门癌在气钡双重对比造影时的X线表现,提高对贲门癌的X线诊断水平。方法:回顾分析了我院2014年1月-2015年12月52例经病理证实为贲门癌的病例,在我科进行的气钡双重对比造影时的X线表现。结果:表现为贲门区软组织块影29例;病变累及食管下端17例;胃底部变形和胃体上部浸润10例,贲门区溃疡6例。结论:贲门癌气钡双重对比造影的X线表现有其一定的特征性,检查时仔细观察分析多可以对贲门癌作出正确的X线诊断。     

胰腺癌的CT诊断价值

目的 探讨CT在胰腺癌诊断中的价值。方法 对42例已证实的胰腺癌的CT征象及临床表现进行了回顾性分析,总结分析了其临床及CT直接、间接征象。结果 胰腺癌的CT表现具有相对特征性,特别是继发征象,只要把胰腺肿块与继发征象及临床表现结合起来分析,就能提高正确诊断率。结论 CT是目前影像学中对胰腺癌最有效的诊断方法之一。     

Swyer-James综合征的螺旋CT诊断

Swyer-James综合征(简称SJS)较少见,其特征性表现为一侧或一叶肺伴有空气贮留和肺动脉血流灌注减少.本文收集1996-2002年,经临床确诊资料完整的8例SJS并作回顾性分析,旨在探讨其CT表现及诊断价值.     

24例老年支气管内膜结核临床分析

目的　探讨老年人支气管内膜结核 (EBTB)的临床特征、确诊的手段及其治疗。方法　分析 2 4例老年患者确诊为EBTB的临床表现、胸部X线、CT、纤维支气管镜 (纤支镜 )检查结果。结果　 2 4例老年患者临床表现呈多样性 ,2 4例涂片抗酸染色者中 5例阳性。 19例行纤支镜检查 ,刷检抗酸杆菌阳性 13例 (占 68.4% ) ,活检组织病理学检查呈慢性炎症改变 12例 (占 63 % ) ,且误诊率高 ,误诊为肺癌 11例 (占 45 8% )。结论　老年EBTB缺乏特异性临床表现 ,胸部X线及CT诊断价值不高 ,确诊主要依靠纤支镜检查 ,行镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织学活检阳性率高 ,且简捷值得推广。对高度怀疑支气管内膜结核的老年患者不能耐受纤支镜检查者 ,应采用诊断性治疗     

The clinical profile of male transsexuals living as females vs. those living as males

The clinical profiles of five male groups were compared: transsexuals who live as females (FEM), those who live as males (MAL), homosexual patients (HOP), homosexual controls (HOC), and heterosexual controls (CON). The MAL group showed psychotic features on the MMPI and a greater frequency of suicide attempts than the other groups. Their sexual behavior was incongruous in that they have had substantial sexual contact with men but less often desired sexual contact with men. They also less often desired to handle the penis of an adult man or to kiss him on the lips. They were more likely to find handling another's penis disgusting. However, they showed considerable involvement of their penis in sex relations with men. The FEM group, in contrast, had MMPI profiles suggestive of character disorders and tended to engage in antisocial behavior. Both MAL and FEM groups were similar in MMPI and 16 PF femininity. The HOP group showed overall similarity to MAL but was not as pathological. The HOC and CON groups were similar in being normal but their sexual behavior differed, as expected. The paradoxical behavior of MAL is discussed as well as the parallel of the FEM group's behavior to that of criminals.This study was supported by grants from the Ontario government and the Psychiatry Research Fund, Clarke Institute.     

弥漫性轴索损伤的诊断与治疗

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床诊断及治疗方法。方法回顾分析32例脑弥漫性轴索损伤的临床资料。结果87.5%的DAI为交通事故伤，伤后立即昏迷并呈持续状态，CT扫描有异常者占75%，而MR对DAI的诊断敏感性优于CT，能清楚显示脑干损伤。DAI的治疗以非手术治疗为主，亚低温治疗是处理DAI的关键。结论临床与影像学的结合有助于DAI的早期诊断，加强监护和治疗是防止DAI引起继发性脑损害的重要环节。     

翼点入路治疗鞍区脑膜瘤

目的　探讨显微手术治疗鞍区脑膜瘤的方法。方法　回顾性分析了 2 3例鞍区脑膜瘤的临床表现、诊断和显微外科治疗结果 ,采用经翼点入路显微外科治疗。结果　全切 17例 ,大部切除 6例。随访 1个月～ 6年 ,平均 19.1个月 ,2 2例恢复良好 ,随访期间 3例复发。结论　选择合适的手术入路 ,应用显微外科技术 ,是鞍区脑膜瘤全切并取得良好效果的关键     

创伤性膈疝21例诊治体会

目的　总结创伤性膈疝的临床特点 ,探讨诊断和治疗方法 ,以期提高诊治水平。方法　对 2 1例创伤性膈疝患者受伤的原因、临床表现、各项检查的诊断价值和手术治疗的术式及结果进行回顾性分析。结果　术前确诊 18例 ( 85 7% ) ,漏诊 3例 ( 14 3% ) ,术后痊愈 19例 ( 90 4 % ) ,死亡 2例 ,病死率 9 5 %。结论　创伤性膈疝以左侧多发 ,往往以胸痛、腹痛、气促、呼吸困难为主要症状 ,常合并有其他脏器损伤 ,容易漏诊。钡餐动态X线胸腹联透 ,最具诊断价值。手术径路主视胸腹合并伤情况选择。     

非癌性咯血病因的影像诊断分析

目的　分析非癌性咯血病因的影像表现 ,评价影像检查对非癌性咯血病因诊断的价值。方法　回顾性分析2 70例非癌性咯血患者的影像 (胸片、CT、MRI及DSA血管造影 )与临床资料。结果　胸片对非癌性咯血病因的显示率和诊断率不高 ,分别为 5 9.6 2 %、39.2 6 %。CT的显示率与诊断率较胸片明显提高 ,分别为 71.4 8%、6 4 .4 4 %。胸片与CT无法显示早期的气管内膜病变 ,对血管性病变的诊断价值有限。结论　影像检查是诊断非癌性咯血病因的重要手段 ,对各种检查结果综合分析有利于提高非癌性咯血病因的诊断率。     

98例胃溃疡患者临床及胃镜特点分析

目的探讨胃溃疡患者的临床及胃镜特点。方法收集2009年1月-2010年12月在本院进行检查并确诊为胃溃疡患者98例,根据年龄将其分为两组:中青年组60例,老年组38例。分析其临床及胃镜检查特点。结果老年组临床特点以不规律腹痛及腹胀为主,中青年患者以规律腹痛及返酸为主;老年患者胃溃疡主要位于胃底及胃体部,多部位溃疡的发生率亦高于中青年组,中青年组胃溃疡主要位于胃窦部;老年组宜并发穿孔、出血及幽门梗阻,而中青年组发生并发症的机率较小。结论老年及中青年患者胃溃疡的临床特点及胃镜表现不同,根据老年及中青年胃溃疡的临床及胃镜检查特点,指导临床胃溃疡的诊断及治疗。     

胃腔充盈下超声联合谐波超声造影对胃间质瘤的诊断价值

目的：应用胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术观察胃间质瘤,探讨胃间质瘤的超声特征及胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术在胃间质瘤诊断中的应用价值。方法口服胃窗声学造影剂后应用二维超声观察胃间质瘤病变,再以反向脉冲谐波显像技术对二维超声难以定性的病变行谐波超声造影检查,分析胃间质瘤的造影灌注特征。结果本组30例胃间质瘤,其中低危组19例,高危组11例。19例低危组胃间质瘤在谐波超声造影下多表现为肿瘤体积较小（直径〈5 cm）,形态较规则,多呈圆形或类圆形,内部液化、坏死少见,呈整体较均匀增强;19例高危组胃间质瘤在谐波超声造影下多表现为体积较大（直径﹥5cm）,形态不规则,多呈分叶状,瘤体内部回声不均匀,液化、坏死较多见,呈整体不均匀增强,坏死液化区不增强。结论胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术能够很好的显示胃间质瘤的形态范围,并能结合病变区域微血管灌注情况,对病灶的恶性潜能进行较准确的判断,可为临床治疗提供一定的指导意见。     

老年性系统性红斑狼疮的临床特征

目的　探讨老年性系统性红斑狼疮患者的临床特征。方法　总结 5 6例老年性系统性红斑狼疮患者临床表现、自身抗体分布特点及治疗效果 ,并与中青年患者对比分析。结果　老年组蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、脱发、雷诺现象等皮肤表现及肾损害和神经系统损害较中青年组明显少见 (P <0 .0 5 ) ,肺部病变、肌痛和肌无力、疲乏明显高于中青年组 ,而血液系统损害和狼疮的两项特异性抗体 (抗ds-DNA和抗Sm抗体 )、非特异性抗体 (抗SS -A和抗SS -B抗体 )以及补体C3 下降的阳性率都低于中青年组 (P <0 .0 5 )。结论　老年性与中青年性系统性红斑狼疮相比在临床表现、实验室检查等方面有其自身特点 ,在临床诊断和治疗中应给予足够重视。     

卵巢纤维瘤的超声诊断再探讨

目的:探讨卵巢纤维瘤的声像图特点及声学基础、临床特点,以提高超声诊断准确性。方法:分两个阶段回顾性分析4个医院共216例卵巢纤维瘤的超声诊断、术中所见及病理结果,探讨其声像图特点及临床特点。结果:1997年7月采用新的诊断标准后,超声诊断的准确率显著提高(P<0.001),但对均质强回声、混合性回声型卵巢纤维瘤超声诊断准确率不高,术中见52.3%的病例合并腹水,超声扫查发现1.4%的病例同时伴有胸水。结论:全面掌握卵巢纤维瘤的声像图特点及其声学基础,正确判断临床资料的参考价值,对超声正确诊断卵巢纤维瘤具有重要意义。