老年住院患者营养风险、营养不良(不足与超重)发生率及营养支持现状

目的应用营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS2002)调查老年病科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持情况。方法选择2010年5月至2011年4月在秦皇岛市第一医院老年病科住院的患者620例,在患者入院次日早晨进行NRS2002筛查,并调查2 w内(或至出院时)的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险,体质指数(BMI)<18.5 kg/m2(或白蛋白<30 g/L)为营养不足。结果共有620例患者入选,其中576例(92.9%)完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为13.5%和40.0%。如果将不能获得BMI值的患者排除,则两者发生率分别为11.8%和36.4%。在248例有营养风险的患者中,有88例(35.5%)接受了营养支持;在无营养风险的372例患者中,有28例(7.5%)接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养比例为1∶1.6。结论NRS2002适用于老年住院患者的营养风险筛查,营养支持在老年患者中不够合理和充分。     

老年住院患者营养风险筛查及营养支持使用的现状调查

目的 应用营养风险筛查2002（nutrition risk screening,NRS 2002）调查老年科住院患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持的现状.方法 选择 2010年1月至2010年6月在长宁区中心医院老年科住院的患者120例,65-89岁,平均年龄（72±6.3）岁.,应用NRS 2002方法对患者入院后第2天和出院时进行营养风险筛查,并调查患者的营养支持状况.NRS 2002≥3分有营养风险,体质指数（BMI）〈18.5kg/m2并结合临床状况判定营养不足.结果 人院时所有患者营养风险发生率为26.6%,所有患者的营养支持率为35.0%,肠外与肠内营养比例为2：7.结论 NRS 2002适用于老年住院患者的营养风险筛查.营养支持在老年患者中不够合理和充分.     

营养风险筛查和简易营养评价在老年2型糖尿病住院患者营养筛查中的应用和比较

目的调查老年T2DM患者营养风险、营养不良（不足）、超重／肥胖发生率,比较营养风险筛查2002（NRS2002）和简易营养评价（MNA）用于住院老年T2DM患者营养筛查的结果。方法采用连续定点抽样,对于符合人选标准且获知情同意的268例老年T2DM患者在入院次日晨分别采用NRS2002和MNA进行营养筛查。结果268例患者全部完成NRS2002和MNA。用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖的发生率分别为7．8％、34．7o,4和12．0％;NRS2002筛查显示营养风险发生率为30．2％,MNA筛查显示营养不足发生率为33．2％,两种方法筛查的结果差异无显著性意义（P=0．458）。结论NRS2002和MNA均适用于老年T2DM患者的营养筛查。NRS2002更简便易行,可操作性更强。     

老年住院患者营养风险筛查及营养支持状况

目的 调查老年住院患者的营养风险、营养不足发生率以及营养支持状况,为指导老年住院患者营养治疗提供依据.方法 采用定点连续抽样的方法,用营养风险筛查表(NRS2002)对426例老年住院患者进行营养风险筛查,NRS2002总分≥3分为有营养风险;体重指数(BMI) ＜18.5 kg/m2(或血清白蛋白＜ 30 g/L)为营养不足.调查营养干预情况,分析营养风险与营养干预之间的关系.结果 426例老年住院患者中,营养不足和营养风险的发生率分别为30.5％和55.2％,其中老年期痴呆患者(80.6％,)、恶性肿瘤(79.1％)、肺部感染或COPD(71.2％)和危重症患者(心力衰竭、呼吸衰竭或肾功能不全75％)营养风险的发生率较高.426例患者中,199例(46.7％)接受了营养支持,其中有营养不足和营养风险患者的营养支持率为75.8％ (178/235),无营养风险患者的营养支持率为19.9％(38/191).结论 老年住院患者营养不足、营养风险发生率较高,尤其以老年期痴呆患者更为突出,但临床营养支持却存在不合理性.因此,对老年住院患者的临床营养支持的规范性值得进一步探讨.     

消化内科老年住院患者营养不良和营养风险评估分析

目的调查消化内科老年患者入院时的营养状况,为存在营养不良和有营养风险患者实施营养支持提供参考依据。方法采用体质量指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)水平等指标进行营养状态评估;采用营养风险筛查法(NRS 2002),选择入院48h内、符合NRS 2002标准、可获得BMI的患者264例,以BMI<18.5者计3分进行营养风险评分;对不完全符合NRS 2002标准,不能获得BMI的96例患者,以ALB替代,ALB<30g/L者计3分,进行营养风险评分。NRS 2002≥3分判定为有营养风险,统计营养不良和有营养风险的发生率。结果符合NRS 2002标准的264例患者中,营养风险发生率为37.9%。不完全符合NRS 2002标准的96例患者中,营养风险发生率为41.7%。总计360例患者中营养风险发生率为38.9%。BMI<18.5、ALB<30g/L的患者,营养不良的发生率分别为9.0%、2.8%。在BMI≥18.5患者中,NRS评分≥3分者28.8%。农村和城市老年患者营养风险发生率分别为48.5%和32.5%(P<0.05)。结论消化内科老年患者营养风险的发生率较高,应重视老年患者特别是农村老年患者营养风险的发生。NRS 2002方法能预测和及时发现营养不良患者。     

老年住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况的调查

目的 调查老年住院患者营养风险、营养不足发生率以及营养支持应用状况.方法 以2007年4月～2009年6月在北京医院住院的2517例老年患者(≥65岁)为研究对象,入院后第2天早晨进行营养风险筛查2002 (NRS 2002),营养不足判断标准为体质量指数(BMI)＜ 18.5 kg/m2、血清白蛋白＜35 g/L.结果 2386例研究对象完成NRS 2002筛查,其适用率为94.8％,其中包括呼吸内科466例,普通外科580例,神经内科549例,肾内科180例,消化内科301例,胸外科310例.营养风险(NRS≥3分)的发生率为28.2％,其中呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科分别为27.5％、30.3％、28.5％、29.4％、25.9％和25.4％;营养不足的发生率为26.4％,呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科分别为26.2％、29.8％、26.9％、28.3％、22.3％和22.9％.具有营养风险获得营养支持的比例为48.1％,其中呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科的支持率分别为30.1％、85.2％、26.1％、18.2％、73.8％、64.9％.没有营养风险而获得营养支持的比例(NRS＜3分)的比例为15.1％,呼吸内科、普通外科、神经内科、肾内科、消化内科和胸外科的支持率分别为10.6％、25.2％、6.3％、3.8％、34.2％、17.4％.肠外营养和肠内营养的比例大于4∶1.结论 老年住院患者营养风险和营养不良发生率较高.临床上仍存在不合理的营养支持现象,应推广应用基于证据的肠外、肠内营养指南以改善此状况.     

NRS2002在肝胆外科手术老年患者营养筛查中的应用

目的探讨肝胆外科手术老年患者营养风险筛查的营养状况及临床转归。方法应用营养风险筛查量表(NRS2002)对237例肝胆外科患者进行术前营养风险筛查,测定术前的身体质量指数(BMI)、血清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA),并观察手术后的并发症及住院时间。结果NRS2002评分具有营养风险的患者115例(48.5%);营养不良组与正常组对比BMI无显著差别,但在年龄、ALB、PA、急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、住院时间、并发症发生率上均有显著差别。同时NRS2002评定的营养不良组在住院时间及并发症发生率上有显著差别。结论老年患者存在较高的营养风险,以NRS2002评定方法分组后的营养不良患者在住院时间及术后并发症发生率上均有统计学差异。     

住院老年麻风患者营养风险和营养不良情况分析

目的 调查住院麻风患者的营养风险和营养不良情况,探讨营养评价方法的可行性.方法 采用营养风险筛查( NRS2002)、人体测量和实验室指标对70例住院的老年麻风患者进行营养评价.结果 NRS2002适应性97.14％,营养风险和营养不足的发生率不高,分割20.3％和9.4％;营养风险和营养不足与年龄增长呈正相关趋势,麻风溃疡程度预示着有较高的营养风险.结论 NRS2002较为适合老年麻风患者营养风险筛查.单独应用体质指数(BMI)和血清白蛋白(ALB)分级营养不良不能完全反映真正营养状况.     

应用NRS2002方法对肺结核合并肺部感染患者的营养风险筛查和分析

目的研究肺结核合并肺部感染患者的营养风险、营养不足发生率,并与单纯肺结核患者进行比较。方法采用NRS2002营养风险筛查方法,随机选择2012年4月~10月新入院肺结核患者200例,在入院2天内和住院2周时进行营养风险筛查初查和复查,并按是否合并肺部感染,分为研究组(90例)和对照组(110例),比较两组营养不足、营养风险的发生率,进行统计分析。营养不足判定标准为体重指数BMI18.5kg/m2、血清白蛋白sALB30 g/L。结果总的营养风险和营养不足发生率分别为82%(164/200)和43.5%(87/200)。刚入院时研究组的营养风险发生率(88.9%)比对照组高(76.4%),P0.05;治疗2周后复查,两组的营养风险发生率明显降低,P值均0.01,研究组(53.3%)仍然明显高于对照组(39.1%),P0.05;营养不足率组间及组内比较均无明显差别,P值均0.05。结论肺结核合并肺部感染住院患者的营养风险和营养不足发生率较高,应推广和使用NRS2002营养风险筛查方法,作为临床实施营养支持的参考依据。     

老年心脑血管病患者营养状况的评价

目的 调查老年心脑血管病患者营养风险、营养不良发生率,比较营养风险筛查（NRS2002）和简易微型营养评定（MNA-SF）用于老年心脑血管病患者营养状况筛查的适用性和结果.方法 采用定点连续抽样的方法,选择符合入选标准、获知情同意的307例患者于入院次日晨分别采用NRS2002和MNA-SF进行营养筛查.结果 307例患者均完成NRS2002和MNA-SF,NRS2002筛查显示营养风险发生率为41.37%,MNA-SF筛查显示营养不良风险发生率为28.01%,营养不良发生率为14.98%.两种筛查方法在营养风险筛查差异无统计学意义（P＞0.05）,同时NRS2002和MNA-SF评分结果与BMI、Alb主要营养指标相关.结论 NRS2002和MNA-SF两种工具都是老年心脑血管病患者营养评价的好方法.     

Nutrition in chronic pancreatitis

The pancreas is a major player in nutrient digestion.In chronic pancreatitis both exocrine and endocrine insufficiency may develop leading to malnutrition over time.Maldigestion is often a late complication of chronic pancreatic and depends on the severity of the underlying disease.The severity of malnutrition is correlated with two major factors:(1)malabsorption and depletion of nutrients(e.g.,alcoholism and pain)causes impaired nutritional status;and(2)increased metabolic activity due to the severity of the disease.Nutritional deficiencies negatively affect outcome if they are not treated.Nutritional assessment and the clinical severity of the disease are important for planning any nutritional intervention.Good nutritional practice includes screening to identify patients at risk,followed by a thoroughly nutritional assessment and nutrition plan for risk patients.Treatment should be multidisciplinary and the mainstay of treatment is abstinence from alcohol,pain treatment,dietary modifications and pancreatic enzyme supplementation.To achieve energy-end protein requirements,oral supplementation might be beneficial.Enteral nutrition may be used when patients do not have sufficient calorie intake as in pylero-duodenalstenosis,inflammation or prior to surgery and can be necessary if weight loss continues.Parenteral nutrition is very seldom used in patients with chronic pancreatitis and should only be used in case of GI-tract obstruction or as a supplement to enteral nutrition.     

Comparison of two nutritional assessment methods in gastroenterology patients

AIM:To investigate and compare efficacy and differences in the nutritional status evaluation of gastroenterology patients by application of two methods:subjective global assessment(SGA) and nutritional risk index(NRI).METHODS:The investigation was performed on 299 hospitalized patients,aged 18-84 years(average life span 55.57 &#177; 12.84),with different gastrointe-stinal pathology,admitted to the Department of Gastroenterohepatology,Clinical and Hospital Center “Bezanijska Kosa“ during a period of 180 d.All the...     

营养风险筛查方法2002在临床护理中应用的研究进展

欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）制定的以循证医学为基础的营养风险筛查工具——营养风险筛查方法2002（NRS2002）,是可以预测住院患者的临床结局,判断是否需要营养干预的一种有效工具,被ES—PEN推荐为住院患者营养筛查的首选工具。营养风险是指与营养因素有关的出现临床并发症的风险,而不是出现营养不良的风险。通过发现患者的营养风险,可以预测患者的临床结局,监测患者使用临床营养支持的效果。而目前国内营养支持治疗在临床应用中仍存在不合理性。该文旨在对NRS2002及其在国内临床护理中应用的情况等予以综述,以期为临床工作者提供参考。     

围手术期消化道肿瘤患者营养风险与营养支持情况研究

目的对围手术期消化道肿瘤患者营养风险情况、营养支持情况进行调查探究，了解围手术期消化道肿瘤患者营养管理现状，为营养干预质量提升提供指导。 方法选取2021年4月至2022年4月解放军总医院第一医学中心消化内科医学部收治手术治疗的消化道肿瘤患者为研究对象，通过营养风险筛查表(NRS2002)与临床资料收集分析，了解其营养风险与营养支持情况。 结果本次纳入研究的患者684例，年龄平均(58.65±12.25)岁，体重指数正常者占60.09%，体重异常者占39.91%。从体重指数来看，营养不良风险位于前3位的临床诊断为食管癌(13.46%)、胃癌(17.09%)、肠癌(18.06%)。NRS2002平均分为(4.26±1.84)分，35.67%的患者NRS2002评分≥3分，以肠癌、胃癌、食管癌为主。266例(38.89%)患者在围手术期接受营养支持，其中肠外营养占79.70%。NRS2002评分≥3患者中71.72%接受营养支持，NRS2002评分<3患者中20.68%接受营养支持。食管癌(32.05%)、胃癌(56.96%)、肠癌(56.25%)、肝癌(29.59%)患者接受营养支持的比例较高。营养支持后患者营养指标水平高于营养支持前(P<0.05)。 结论围手术期消化道肿瘤患者营养不良风险较高，营养支持对改善患者健康状况存在积极影响。目前虽然有部分消化道癌患者在围手术期接受了营养支持，但从整体来看营养支持仍有待改进。     

Relation between nutritional risk and metabolic syndrome in the elderly

Nutrition is regarded as a major factor in the development of metabolic syndrome (MS). Undernutrition or nutritional imbalance, rather than overnutrition, can be associated with MS. We evaluated the relationship between nutritional risk and MS in the elderly. We analyzed 2284 Koreans aged over 60 years (689 men and 1595 women) from baseline data of a large prospective study called the Gwangju Dementia and Mild Cognitive Impairment Study (GDEMCIS). MS was determined according to the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III, and nutritional risk was evaluated using the Nutrition Screening Initiative (NSI) checklist. Among 2284 subjects, 1219 (53.4%) had MS. NSI score was higher in subjects with MS than in those without MS (2.46 ± 1.89 vs. 2.18 ± 1.87, p < 0.001). The risks of abdominal obesity, elevated blood pressure, elevated glucose, and MS were higher in subjects with moderate or high nutritional risk compared to subjects in a good nutritional state. Nutritional risk was independently associated with MS for subjects in their 60s, but not in their 70s or 80s and above. In conclusion, high nutritional risk is associated with increased risk of MS in the elderly. Measurement of nutritional status in the elderly may serve as a marker for MS, especially for the younger elderly.     

Nutritional risk index as a predictor of postoperative wound complications after gastrectomy

AIM: To investigate the correlation between the nutritional risk index (NRI) and postoperative wound complications.METHODS: From January 2008 through June 2008, 669 patients who underwent curative gastrectomy for gastric cancer were included in a retrospective study. Medical records of consecutive patients were collected and analyzed to determine postoperative wound complication rates. The NRI was assessed on the fifth postoperative day and other possible risk factors for the incidence of wound complications were analyzed to identify the factors affecting postoperative wound complications. Patients with other postoperative complications were excluded from the study.RESULTS: On the 5th postoperative day, the NRI sh-owed a malnutrition rate of 84.6% among postoperative patients. However, postoperative wound complications occurred in only 66/669 (9.86%) patients. Of the patients with wound complications, 62/66 (94%) belonged to the malnourished group (NRI < 97.5), and 4/66 (6%) patients to the non-malnourished group (NRI ≥ 97.5). The only factor correlated with wound complications was the NRI on the 5th postoperative day (odds ratio of NRI ≥ 97.5 vs NRI < 97.5: 0.653; 95% confidence interval: 0.326-0.974; P = 0.014) according to univariate analysis as well as multivariate analysis.CONCLUSION: This study suggests that malnutrition immediately after surgery may play a significant role in the development of wound complications.     

Comparison of different nutritional assessments in detecting malnutrition among gastric cancer patients

AIM: To evaluate the prevalence of preoperative and postoperative malnutrition and the relationships between objective and subjective nutritional assessment of gastric cancer patients. METHODS: From October 2005 to July 2006, we studied 80 patients with no evidence of recurrent disease and no loss to follow-up after curative surgery for gastric cancer. In this group, 9 patients underwent total gastrectomy and 71 patients subtotal gastrectomy. At admission, 6 and 12 mo after surgery, the patients were assess...