睫状体髓上皮癌一例

患者男，４０岁。左眼疼痛伴眼球突出２年，加重２个月，于１９９６年５月５日入院。患者自幼左眼失明，从未到任何医院就诊。体检：视力，右眼１５，左眼无光感，左眼球突出固定，角膜水肿，整个眼球结构不清，被肿物填满。上下睑不能闭合。ＣＴ检查：左侧眼球内多发弧...     

光学相干断层成像术检测先天性视网膜劈裂合并黄斑板层裂孔和视网膜前膜1例

1临床资料 患者,男性,28岁,主因右眼角膜上皮擦伤10d,为复查来笔者所在医院就诊。症状：双眼视物模糊;眼部检查：视力,右眼0.3,左眼0.25,矫正后不提高;双眼外眼正常,眼位正,眼球运动正常;角膜透明,前房清,晶状体透明;     

眼眶腺泡状软组织肉瘤1例

正患者男性,24岁。因右眼球突出20个月伴视力下降2个月入院。专科检查:右眼视力0.25,左眼视力1.0。右眼眼球突出,眼球各方向转动正常。左眼外眼无明显异常。CT示右侧眼眶内可见梭形肿块影,最大截面2.09 cm×2.70cm,密度均匀,边缘清晰,提示良性肿瘤。预行右眼眶内肿物摘除。     

白内障术后人工晶体异位1例

1临床资料
　　患者男,56岁,因右眼视力渐进下降1年于2012年1月7日到重庆某医院就诊,就诊时眼部查体：矫正视力：右眼：0.1,左眼：0.8,眼压：右眼12mmHg,左眼15mmHg。右眼结膜无充血,前节正常,晶体皮质混浊明显,核Ⅲ级,眼内窥不入,左眼结膜无充血,前节正常,晶体皮质轻度混浊,核Ⅰ级,玻璃体混浊,眼底未见明显异常。诊断为"双眼老年性白内障（右眼成熟期）",入院后行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入术,术后好转出院,术后1w右眼裸眼视力：0.7,后间断门诊复查,右眼视力持续在0.7。     

颗粒细胞肉瘤

颗粒细胞肉瘤北京医科大学病理学系患者男，８岁。右眼球向外下突出１个月于１９９３年８月１６日入院。１个月前患儿前额外伤后血肿，４天后右眼开始突出，闭合不全，裂隙５ｍｍ。右眼视力１．０，左眼视力１．２。其他无不适。以“眼眶内肿物”收入院。手术中见右眼眼球...     

先天性睑裂狭小综合征一家系四例

先证者(Ⅲ3) 男,53岁,汉族,先天眼小.因白内障术后畏光流泪来我院就诊.否认眼部红痛、外伤史.眼科检查:右眼裸眼视力0.02,不能矫正,左眼仅有手动感.睑裂上下径双眼均为4 mm,睑裂横径22 mm.逆向性内眦赘皮,遮盖泪阜.内眦间距43 mm,两外眦间距87 mm.双眼向前方平视时上睑缘遮盖瞳孔约2 mm,提上睑肌肌力0 mm.双眼球前后径27.29 mm.眼压右眼20 mmHg,左眼33 mmHg,眼球无震颤.双眼球结膜无充血,角膜浑浊.晶状体及玻璃体浑浊,鼻根部扁平,其他体格检查未见异常.结合A、B超结果,临床诊断为:(1)先天性睑裂狭小综合征;(2)左眼视网膜脱落;(3)右眼白内障术后,后巩膜葡萄肿.     

信息动态

患者女性,66岁.1年前无明显诱因发现右眼生长一肿物,无明显疼痛,近来发现右眼肿物不断增大遂来我院就诊.眼科检查:右眼下眼睑内侧可见一大小3.4 cm× 1.7 cm肿物,质硬、无压痛、活动良好.全身浅表淋巴结未触及肿大,肝脾未触及肿大.实验室检查:CA199 111.80 U/ml(正常值0.00～35.00)、CA50 56.84 U/ml(正常值0.00 ～25.00)、NSE19.35 ng/ml(正常值0.00～16.30).血常规检查未见明显异常.MRI示右眼下眼睑内侧可见一大小3.0 cm× 1.7 cm稍短T1、稍长T2,STIR呈稍高信号块影(图1),考虑右眼下眼睑肿瘤性病变.CT示右眼眼球前下方见一类圆形高密度影,大小3.41 cm× 1.66 cm,边缘光整,内密度尚均匀,CT值93～147 HU,该病变与眼球紧密相贴,眼球受压,考虑右眼眼球前下方占位性病变,性质待定.临床诊断为右眼下眼睑肿物,在全麻下行右眼下穹隆肿物切除+穹隆成形术,术中见肿物呈鱼肉状外观、分叶状,边界不清,与穹隆结膜紧密相连,无法分离,切除外眦部增生物及部分结膜.患者术后病情平稳.     

定量大鼠视神经损伤模型的建立

目的：建立大鼠定量视神经损伤模型，介绍其制作方法。 方法： 健康Wistar大鼠90只，15只为正常组，只进行3%荧光金逆行标记视网膜神经节细胞，以对比正常大鼠左、右眼视网膜神经节细胞数量；另75只大鼠，其中左眼为损伤眼，右眼为未损伤眼，作为对照组，按损伤后存活时间不同分为1 d组、3 d组、7 d组、15 d组、30 d组，每组15只。应用40 g力的视神经夹在大鼠眼球后2 mm处夹视神经9 s,于处死前7 d采用双上丘注射3%荧光金标记双眼视网膜神经节细胞。取眼球标本并分离视神经至视交叉。视网膜铺片做荧光照相，并输入计算机图像分析仪计数视网膜神经节细胞。将视神经沿其长轴做切片在光镜下观察。 结果： 手术获取完整的大鼠眼球，并分离视神经至视交叉。视网膜神经节细胞计数，损伤组与对照组进行比较。正常组中，左眼195.76±36.12，右眼197.52±39.25，两者差异无显著（P＞0.05）；伤后1 d左眼165.12±26.36，右眼191.21±35.26，两者差异显著（P<0.01）；伤后3 d左眼152.26±25.12，右眼192.16±32.12, 两者差异显著（P<0.01）；伤后7 d左眼135.19±21.32,右眼189.26±26.16, 两者差异显著（P<0.01）；伤后15 d左眼123.96±27.19,右眼191.76±25.29, 两者差异显著（P<0.01）；伤后30 d左眼105.75±22.26,右眼186.56±23.76, 两者差异显著（P<0.01）。损伤眼视神经损伤后不同时间RGCs计数逐渐下降（P<0.01）；损伤处视神经肿胀、出血,胶质细胞排列紊乱,空泡样变性，随损伤后时间延长而加重。 结论： 应用40 g力视神经夹建立的定量视神经损伤动物模型是可行的,并可应用于视神经损伤修复的研究中,完整标本的获取需要较为熟练的手术技巧。     

视神经血管母细胞瘤一例

患者男,45岁。主因“无明显诱因左眼视力下降半年,视力丧失”,于2004年6月日入我院,曾在当地按“视盘血管炎”给予对症治疗,无明显疗效。体检：左眼视力无光感。眼球突出度：右眼15mm,左眼15mm。眶距105mm。     

先天性白内障一家系

先证者(Ⅲ12)男,28岁,未婚,自幼视力不佳,于2006年7为我院就诊.全身检查未发现异常.眼科检查:右眼视力0.01,左眼视力0.02,双眼均不能矫正,双眼光定位准确,红绿色变正常,眼压:左眼14 mmI-Ig,右眼14 mmHg.双眼球水平震颤,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔直径为3 mm,对光反射灵敏,双眼晶体核性混浊,散瞳眼底视网膜平伏,呈豹纹状,细节不清.诊断为先天性白内障.     

单卵双生子外斜视四例

例１女，８岁。因外斜视伴视力差２年就诊。患儿系第１胎，双胎，孕３２周顺产。血型Ａ型。视力：右眼０．５，左眼０．４。屈光状态：右眼＋８．００ＤＳ＋１．００ＤＣ×９０°→１．０，左眼＋９．００ＤＳ→０．７。眼位：３３ｃｍ－３５△，６Ｍ－１０△。眼球运动无...     

右眼睫状体转移性甲状腺乳头状癌1例

患者女性，52岁，3年前因右侧甲状腺乳头状癌行根治术。病理诊断：右侧甲状腺乳头状癌，同侧颈部淋巴结2/12枚见癌转移。2个月前，右眼视物模糊，视力下降，无疼痛。眼科检测发现右眼视力4.1，左眼视力5.1，右眼眼压略有升高。散瞳后检查发现，右眼虹膜后11点处有一个灰白色肿物。MRI示右眼虹膜占位性病变，边界清楚。     

颗粒状角膜营养不良一家系三例

先证者男,48岁。因双眼“近看发花”就诊。患者15~16岁时发现视力下降,曾配眼镜无效。全身检查均正常。眼部检查:远视力:右眼0.1,左眼0.2。矫正不应。近视力:右眼0.1,左眼0.1。矫正:右眼:0.33×+150D,左眼:0.5×+150D。眼压:右眼18mmHg,左眼19mmHg(非接触眼压计)。双眼结膜无充血,双眼角膜对称性中央部实质层有较密集、不规则、灰色点片状混浊。混浊间角膜透明,边界清楚,周边部大约有2~3mm透明区,角膜表面较光滑。双眼瞳孔等大、等圆,双眼晶体、玻璃体透明,双眼底正常。家系调查见图1。先证者的儿子,21岁。与父亲病史相同。全身检查均正常…     

家族遗传性视神经萎缩一家系七例

先证者(Ⅲ2)女,30岁.19岁开始发病,怕风畏光,在山东省立医院眼科诊断为乳头炎,视神经萎缩.目前视力为:右眼20 cm指数,左眼有光感,眼球各方向运动良好.眼底照片见图1.右眼:黄斑区有点状渗出,视神经颜色淡,视盘毛细血管扩张;左眼:视神经观察不到,后极视网膜末见出血渗出.     

视网膜星形细胞瘤1例

患者男性 ,37岁。因左眼间歇性疼痛 2周 ,疼时伴有恶心、呕吐入院。 9岁时曾有过眼球穿透伤史。检查发现右眼视力 0 3,左眼无光感。眼压 :右眼 2 3ｋＰａ ,左眼 4 2ｋＰａ。睫状体及巩膜充血 ,角膜白斑 ,并有新生血管生长及钙化灶。临床诊断 :左眼球继发性青光眼。行眼球摘除术。病理检查　眼观 :眼球横径 2 5ｃｍ ,前后径 2ｃｍ ,球后视神经 0 5ｃｍ。切面角膜混浊 ,前房消失 ,脉络膜可见 ,后房由灰白色细颗粒状鱼肉状实质性肿块填塞。镜检 :瘤组织充填于睫状体脉络膜与视网膜之间 ,细胞呈长梭形 ,平行排列呈束状 ,胞核圆形或卵圆形稍…     

眼前段发育异常一家系10例

先证者男,5岁.2005年出生时发现眼部异常,未曾接受治疗.2010年4月本院眼科检查发现:双眼内斜,眼球向上向下运动受限,双眼球震颤,1.5 Hz;角膜结膜化,内皮发育不良,双眼晶状体后极部皮质混浊(图2、3);角膜直径左眼7 mm,右眼6 mm,左眼眼轴18.9 mm,右眼眼轴17.5 mm,双眼视力手动/眼前.     

X-连锁隐性遗传先天性运动型眼球震颤一家系

先证者(Ⅴ16) 男.28岁.因"双眼水平震颤,视力下降"就诊.检查:角膜映光左眼注视,右眼 -15°;水平眼球震颤,快相向左;右眼视力0.2.左眼视力:0 3,电脑验光无法完成,检影眼光插片右眼视力:0.5( -6.0球镜度数～ -10柱镜度数×180％,左眼视力:0.6(-4.50球镜度数～1.5柱镜度数×180°;角膜透明,前房清亮,晶状体无浑浊,玻璃体无明显混浊,视盘边界清楚,视网膜平贴,黄斑中心反光不清楚,眼底如图1.     

先天性白内障一家系六例CSCD

先证者（Ⅲ3）男,37岁,病程15年。查体：各项检测未见异常。专科检测：右侧裸眼视力0．5,左侧裸眼视力0．6。右眼眼压22mmHg,左眼眼压19mmHg。双结膜无充血,双角膜透明,无角膜后沉积物,双前房深,裂隙灯检测无Tyndall现象,双虹膜纹理清,双瞳孔圆形,直径3mm,对光反应灵敏,双晶状体呈核、后囊下型混浊,核颜色淡黄,双眼底可见,视乳头边清,杯盘比C／D=0．3,视网膜无明显出血渗出,黄斑中心凹反光存。诊断为双眼先天性白内障。     

颅内郎格罕细胞肉芽肿1例

颅内郎格罕细胞肉芽肿１例谢泽宇张增良吴育典△周志韶患儿，女，１３月。左眼球进行性外突１８天。患儿因“上呼吸道感染”致家人发现其左眼球外突，呈进行性，且内视受限，吸乳嘻闹均正常。体检：左眼球外突约１．５ｃｍ，内视受限，蔽右眼取物逗儿反应差于蔽左眼，全身...     

Marchesani氏综合征一家系17例

先证者 ( 7)　男 ,5 7岁。因“右眼晶状体前脱位继发青光眼”入院。视力 :右眼一尺指数 ,左眼 0 .1。眼压 :右眼 6 .75 k Pa(6 9cm H2 O) ,左眼 2 .74 k Pa(2 8cm H2 O) ,右眼球结膜混合充血 ,角膜轻度水肿 ,前房消失 ,瞳孔直径 8mm,晶状体透明且大部分脱入前房 ,晶体呈球型 ,赤道部可见灰白色絮状物 ,眼底窥不清。左眼角膜透明 ,裂隙灯下晶状体之光学面近似球形 ,未见晶体异位。用 - 7.0 0 DS方能窥清眼底 ,眼底正常。入院后行右眼晶状摘除术 ,术后证实晶体为球形。术后两年患者又以“左眼晶体前脱位、继发青光眼”再次入院。眼部情况…