Dieulafoy病的新认识

Dieulafoy病是引起消化道大出血少见但并非罕见的病因。自 1 884年由Gallard首次报告至 80年代前文献报告仅数百例 ;之所以少见 ,很大程度上由于对该病缺乏足够的认识及诊断技术的滞后。法国外科医师Dieulafoy于 1 896～ 1 898年连续报道类似的突发性大出血致死患者 7例 ,尸解发现胃体上部粘膜缺损处有异常口径动脉破裂出血 ,并认为动脉破裂系胃粘膜浅表溃疡引起 ,遂称之为单纯性溃疡 (exulceratiosimplex)、Dieulafoy血管病 (Dieu lafoy’svasculardisease)、Dieulafoy溃疡 (Dieulafoy’sUlcer)、粘膜下动脉畸形 (submucosalarterialma…     

胃黏膜下恒径动脉破裂出血1例

胃黏膜下恒径动脉破裂出血（Dieulafoy病）是上消化道大出血中的少见病因之一。本院经内镜诊断、手术证实1例，现报告如下。     

Dieulafoy病

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 ,即胃粘膜下恒径动脉破裂出血 ,最早由Ｇａｒｌａｎｄ(1884年 )报道 2例“胃粘膜下粟粒样动脉瘤” ,法国医生ＧｅｏｒｇｅｓＤｉｅｕｌａｆｏｙ称其为“胃浅小溃疡” ,后人则多以后者之名为该病命名。此外 ,该病命名尚有曲张动脉瘤、胃粘膜下动脉畸型 ,Ｇａｒｌａｎｄ -Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡等。该病是上消化道大出血少见而又易致命的病因之一 ,临床特点是出血部位隐匿 ,出血凶猛并可反复发生。Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病并非罕见 ,经信息网检索发现 ,至1999年几十年间 ,国外报道已超过 2 0 0例 ,国内报道已超过 5 0例。…     

胃黏膜下恒径动脉出血病人的护理

胃黏膜下恒径动脉出血,即源于胃黏膜下血管先天性发育异常破裂引起的突发性大出血,如延误治疗可直接威胁病人生命[1]。据报道[2-4],黏膜下恒径动脉出血发病率仅占上消化道出血病因的0.28%,占上消化道大出血手术病例的1.30%~2.30%。我院近15年诊治胃黏膜下恒径动脉出血病人12例,     

1例十二指肠降部Dieulafoy病围手术期护理

Dieulafoy病是胃肠黏膜下恒径动脉破裂出血,是消化道大出血中较少见的病因之一,病变部位通常发生在胃的近端,而发生在十二指肠的则少见。我院2005年3月手术治愈1例十二指肠降部Dieulafoy病。现报道如下。1病例介绍患者男,28岁,因反复黑便8d,加重6d,于2005年3月21日5:00入院。患     

胃黏膜下恒径动脉出血病人的护理

胃黏膜下恒径动脉出血，即源于胃黏膜下血管先天性发育异常破裂引起的突发性大出血，如延误治疗可直接威胁病人生命，据报道，黏膜下恒径动脉出血发病率仅占上消化道出血病因的0．28％，占上消化道大出血手术病例的1．30％～2．30％。我院近15年诊治胃黏膜下恒径动脉出血病人12例，现将诊疗护理经验汇报如下。     

Dieulafoy病急诊内镜治疗的护理

Dieulafoy又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血 ,是上消化道大出血中较少见的病因之一。我院 1988年 1月～ 2 0 0 2年 9月急诊内镜下治疗本病 9例 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 9例中男 5例 ,女 4例 ,年龄2 4～ 6 2岁 ,平均 4 4 7岁。临床表现 :呕血 9例、黑便 7例、暗红色便 2例 ;出血量 10 0 0～ 12 0 0ml 5例、130 0～ 15 0 0ml 3例、>15 0 0ml 1例 ;全部病例均伴有头晕、心慌、口渴、出汗 ,心率 10 0～ 12 0次 /min ,其中 4例出现精神萎靡、烦躁不安、脉搏细数。1 2　方法　全部病例入院后迅速建立静…     

内镜治疗Dieulafoy病活动性出血护理体会

Dieulafoy病又称胃粘膜下动脉破裂出血,近年来治疗方法由原来的剖腹手术转为内镜下治疗为主。1988年1月～2004年9月,我院共有23例急性上消化道出血病人,经胃镜确诊为Dieulafoy病出血,应用内镜注射治疗,取得满意疗效。现将护理体会报告如下。     

Dieulafoy病大出血的急诊处理探讨

Dieulafoy病是上消化道大出血的少见病因之一。对此病处理不当 ,可引起患者大出血而死亡 ,我科自 1 994年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共急诊处理Dieulafoy病大出血 8例 ,现报告如下。一、对象与方法从 1 994年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科发现胃Dieulafoy病上消化道大出血 8例 ,占同期急诊上消化道大出血患者的0 3% ,8例中男性 5例 (6 2 5 % ) ,女性 3例 (37 5 % )。年龄 5 0～ 76岁 ,平均 6 2岁 ,其中有高血压史者 2例 ,肝硬化 (代偿期 ) 1例 ,胃十二指肠溃疡史者 2例 ,3例无明确病史。 8例均表现为突然大量呕血、黑便 ,5例伴有失血性休克…     

1例ACS患者并发十二指肠杜氏病的临床护理

正杜氏病(Dieulafoy病)又称胃肠黏膜下恒径动脉破裂,该病起病急、易反复,多数伴有失血性休克~([1])。杜氏病是引起致命性消化道大出血的少见原因之一,占急性上消化道大出血病因的0.3%~6.8%,其好发部位为胃近侧端(约80%),少数见于食管、十二指肠、空肠、回肠等部位~([2])。急性冠状动脉综合征(ACS)是临床常见的心血管疾病,ACS有效的治疗方式为经皮     

Dieulafoy病诊断及治疗体会

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血 ,是上消化道大出血中较少见的病因之一 ,出血量一般较大 ,因缺乏特异性很易误诊 ,内科药物治疗无效。我院从 1992年 1月～ 2 0 0 0年 1月经内镜检查证实本病 14例 ,内镜下治疗收到良的效果 ,现报告如下。1　临床资料及方法1.     

血管栓塞术治疗内镜治疗失败的Dieulafoy病所致上消化道出血的效果

<正>Dieulafoy病(DD)是一种少见的上消化道出血性疾病[1]。近年来,关于DD病的内镜下诊断、治疗的报道越来越多[2-4]。内镜治疗DD病失败后,文献报道有再次内镜下治疗以及外科手术,而采用血管内栓塞术的报道较少。作者回顾性分析了本院2007—2012年内镜治疗的46例Dieulafoy病所致急性上消化道大出血的患者的临床资料,其中6例患者24 h内再次出现上消化道大出血,     

胃镜引导腹腔镜胃楔形切除治疗胃Dieulafoy病的围手术期护理

<正>胃Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉出血,是上消化道大出血的少见病因之一,发病率约占上消化道出血的0.2%~3.0%,多见于40~60岁男性。其病变隐匿,发病突然,出血量大,易反复出血,一般药物治疗无效,如不及时处理,常危及患者的生命[1]。胃Dieulafoy病患者的成功救治在于及早明确诊断并准确定位出血部位,选择最佳的治疗方式。我科2012年1月~2013年7月收治4例胃Dieulafoy病患者采用胃镜引导腹腔镜胃楔形切     

金属钛夹法治疗胃Dieulafoy致上消化道大出血的护理

上消化道大出血部分是由胃Dieulafoy病即胃恒经动脉损伤引起,临床上以突发性、反复发作性大量呕血,常伴有休克而无相关病史为特点,且病死率高。目前对胃Dieulafoy病治疗主要以内镜检查为主,内镜检查不仅是诊断的重要手段,也是治疗的重要方法[1],内镜直视下应用金属钛夹止血能迅速截断血流封闭创口,利于创口愈合,其优点是操作简单、止血快。1999年2月-2005年1月,我院采用金属钛夹法治疗胃Dieulafoy病引起的上消化道大出血患者18例,止血效果较满意,现将护理配合报道如下。临床资料1.一般资料。18例胃Dieulafoy病患者均接受住院治疗,其中男14…     

杜氏病与上消化道大出血(附10例分析)

杜氏（Dieulafoy’s）病是不同于其他胃肠道血管畸形的一种血管病变。其名称不一，又称粘膜下畸形动脉，恒径小动脉，孤立性胃粘膜糜烂，Dieulafoy糜烂．Dieulafoy溃疡，Dieulafoy血管畸形等[1]。本病虽属少见，但易引起致命性上消化道大出血，常规检查往往难以诊断，故提高对本病的认识则有着重要的临床意义。本文就我院近10年来收治的10例杜氏病患者的临床资料进行分析和讨论。资料与方法10例中男9例，女1例，年龄26～58岁。本组6例有饮酒史，其中3例于饮酒后次日发病，2例于内镜检查活检时引起喷射性出血，1例有慢性胃炎史，1例诱因不…     

直肠恒径动脉出血病2例

恒径动脉出血(Dieulafoy)病是消化道出血的一种少见病因。临床上多因病变发生在胃致上消化道出血,而以发生在直肠致下消化道出血者极为少见,现将我院收治的2例报道如下。     

直肠Dieulafoy所致消化道出血的护理2例

Dieulafoy病又称黏膜下恒径动脉破裂出血,是消化道出血的一种少见病,该病可发生于胃肠道的任何部位,但以胃Dieulafoy病多见,约占上消化道大出血的0.30%~0.67%个别位于十二指肠、空肠、结肠和直肠[1]。临床表现多无特异性,诊断比较困难,出血量大,并多伴有失血性休克,如抢救不及时可危及生命。我院2000年6月-2005年12月收治2例Dieulafoy病患者,经积极采取诊治及护理措施,取得较好的效果,现报道如下。病例介绍例1:患者,男,64岁,便鲜血约1000g,伴头晕、心悸、出冷汗3h,拟诊为结直肠癌收入本院外科。查体:体温36.5℃,脉搏126次/min,呼吸27次/mi…     

少见原因上消化道大出血(附4例报告)

上消化道大出血是临床常见急症,及时确定病因对抢救处理极为重要.我们曾遇到4例少见原因上消化道大出血,现介绍如下.胃Dieulafoy氏溃疡大出血例1:女,67岁,突然呕血1天入院,查体,T 37.5℃,P124次/分,R20次/分,BP 11.5/7kPa,神态清,心、肺、腹未见异常.血Hb 72g/L,WBC 12×10~9/L,N 0.88,L 0.12.入院后急诊胃镜发现,胃体中段后壁邻近小弯侧见一线表溃疡0.8cm×0.8cm,中心见一暴露血管裂口.直径1mm,覆黑褐色血痂,即转外科手术,标本送病理检查报告,符合胃体Dieulafoy氏溃疡特征.讨论Dieulafoy氏溃疡约80%位于贲门口下4cm～6cm的胃体前、后壁近小弯侧,也有报道胃外病灶见于十二指肠(朱春兰,等.十二指肠球部 Dieulafoy样溃疡1例报告.内镜,1995,12(2):126).本病特点为突然反复发作的急性上消化道出血,以呕血为主,并无相关病史.急诊胃镜检查是诊断本病的首选方法,     

Dieulafoy病致消化道出血的诊治

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉畸形破裂出血,由1884年Gallard首次报道,1896～1898年由法国外科医生连续报道并命名为Dieulafoy溃疡。1989年美国正式把本病列入著名的《胃肠道和肝脏疾病学》。在上消化道出血中,国外Dieulafoy病约     

Dieulafoy病三例误诊分析

Dieulafoy病又称黏膜下恒径动脉畸形,是上消化道大出血的少见原因之一,容易延误诊治。我院近年收治3例Dieulafoy病,术前均误诊,现报告如下。