泪道探通联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗泪道阻塞

0引言泪道阻塞是眼科常见病多发病之一。由于泪道阻塞导致溢泪症状常是患者就诊的主要原因。针对泪道阻塞的治疗方法主要有:(1)泪道探通;(2)泪道激光成形术;(3)泪道再通植管术;(4)鼻腔泪囊吻合手术[1,2]。单纯泪道探通容易再次阻塞,疗效较差;泪道激光破坏泪道原有     

维生素E注射液在泪道阻塞探通扩张术中的应用

泪道阻塞是眼科临床中最常见的疾病 ,而其治疗的效果常不尽人意。常见的泪道探通扩张术后有再继续产生泪道粘膜炎性粘连、创面瘢痕形成 ,使得探通了的泪道重新阻塞。为了使已探通了的泪道粘膜不再重新粘连阻塞 ,我科在临床中采用了维生素Ｅ注射液作为润滑保护充填液 ,将其推注充填于施行了泪道探通扩张术后的泪道管腔之中 ,收到明显效果 ,起到了良好的防止泪道阻塞部位探通扩张后再粘连阻塞的作用 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组以泪道冲洗无溢脓的泪小管或鼻泪管阻塞为适应证 ,共 2 30只眼。其中男性 170只眼 ,女性 6 0只…     

自制引线植管泪道探针在治疗泪道阻塞中的应用

1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月我们采用自行设计的“引线植管泪道探针”简称“探针”行泪道探通 ,将改进后的普通硅胶管逆行植入泪道治疗泪道阻塞 ,收到较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 4 6例 4 6眼 ,其中泪小管及泪总管阻塞2 3例 ,鼻泪管阻塞 5     

两种泪道探通冲洗术治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效比较

目的:比较改良的冲洗式泪道探通术与泪道探通冲洗一体式治疗先天性鼻泪管阻塞的治疗效果。方法:选取2008-07/2012-09在我院门诊就诊的252例273眼先天性鼻泪管阻塞的患儿,作为本次的观察对象;其中140例156眼行改良的冲洗式泪道探通,112例117眼行泪道探通冲洗一体式治疗,比较两种方法的治疗效果,并随访1wk～1mo。结果:改良冲洗式泪道探通术一次性探通成功152眼,术后随访有2眼再次阻塞;泪道探通冲洗一体式一次性探通成功107眼,术后随访有8眼再次阻塞;两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的冲洗式泪道探通术对先天性鼻泪管阻塞的治疗效果明显优于泪道探通冲洗一体式。     

甲基纤维素在泪道阻塞中的应用

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月门诊就诊的泪道阻塞 42例中 ,在常规行泪道探通及冲洗的基础上 ,随机对其中 2 2例同时加用甲基纤维素置留的方法进行治疗 ,效果良好 ,现报告如下 :(一 )资料及方法一般资料 :随机将门诊泪道阻塞 42例分成两组。治疗组 :泪道探通冲洗加用 2 %甲基纤维素置留治疗 2 2例 ,其中男 7例7眼 ,女 15例 15眼。年龄在 2 2～ 69岁 ,平均 5 1.5岁。病程最短半年 ,最长 10年 ,平均 4 1年。对照组 :单纯行泪道探通及冲洗 2 0例 ,其中男 5例 5眼 ,女 15例 15眼。年龄 19～ 66岁 ,平均5 1.2岁。病程最短 3月 ,最长 11年…     

单纯泪道探通术与泪道探通联合洛美沙星凝胶治疗婴幼儿泪道阻塞的比较研究

目的 探讨单纯泪道探通术与泪道探通联合洛美沙星凝胶治疗婴幼儿泪道阻塞的不同效果.方法 将100例泪道阻塞患儿按来院顺序随机分成A组与B组各50例,A组行泪道探通联合洛美沙星凝胶治疗,B组行单纯泪道探通术.比较2组疗效.结果 2组患儿实施治疗后差异显著（p＜0.05）,泪道探通联合洛美沙星凝胶治疗优于单纯泪道探通术.结论 泪道探通联合洛美沙星凝胶填充治疗婴幼儿泪道阻塞能保持泪道正常生理结构,更好的巩固探通后的效果,防止细菌再生,降低二次阻塞的发生,值得推广.     

KTP激光治疗泪道阻塞的疗效观察

泪道阻塞是一种常见眼病 ,它造成溢泪、溢脓 ,对工作和生活造成不同程度的影响 ,并会导致严重的并发症。以往多采用探通、插管、手术等方法 ,但治愈率低 ,疗效不满意。我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月 ,采用ＫＴＰ ＮｄＹＡＧ激光治疗泪道阻塞131例 14 2眼 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料　各种泪道阻塞 131例 14 2眼 ;年龄 6个月～ 78岁 ;病程 4个月～ 30年。泪道阻塞部位包括泪小点闭琐 ,泪小管、泪总管或鼻泪道阻塞 ,泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞 ,泪囊鼻腔吻合术后再阻塞 ,泪小管合并泪总管阻塞 ,泪总管合并鼻泪管阻塞。1.2　…     

激光泪道成形术

目的　探讨倍频 YAG激光及 Nd:YAG泪道激光行泪道成形术的疗效。方法　将带针芯的泪道探针按常规泪道探通方法探至泪道阻塞处 ,拔出针芯 ,将倍频 YAG或N d:YAG激光的光纤插入泪道探针达到泪道阻塞处 ,反复击射至击通为止。然后注入生理盐水及抗生素 ,术后泪道冲洗或进一步扩张 1wk～ 3mo不等。结果　共治疗 5 5 4眼 ,随访496眼 ,随访时间 3～ 2 2 m o,单纯性泪道阻塞经 1～ 2次治疗泪道通畅者 412眼。17眼外伤性泪道断裂吻合术后阻塞病例全部再通 ,慢性泪囊炎 5 6眼中 5 0眼治愈 ,复发者有 6例 ,其中再次激光治愈 3例 ,3例术后又发生阻塞。 11例泪囊鼻腔吻合术失败者 ,经激光治疗 8眼症状完全消失。结论　泪道激光治疗泪道阻塞性疾病安全有效 ,并发症少     

探针式泪道冲洗针治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞

目的观察探针式泪道冲洗针治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的临床疗效。方法对83例（86眼）先天性鼻泪管阻塞的婴幼儿用探针式泪道冲洗针冲洗探通治疗进行观察分析。结果83例（86眼）先天性鼻泪管阻塞，全部探通治愈，其中1次探通治愈78眼（90．70％），2次探通治愈6眼（6．98％），3次探通治愈2眼（2．32％）。无1例出现假道或下泪点撕裂，无并发急性泪囊炎。结论厢探针式泪道冲洗针冲洗探通治疗先天性鼻泪管阻塞是有效的方法。     

潇莱威滴眼液在泪道再通术中的应用

我们自 1998年 10月始应用探针或高频电灼、Ｎｄ :ＹＡＧ激光探通泪道 ,联合潇莱威滴眼液填充泪道治疗泪道阻塞 ,取得良好疗效 ,现报告如下。资料和方法1 一般资料自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,本科共收治泪道阻塞须行泪道探通术患者 2 15例 (3 2 6眼 ) ,其中女 14 3例 (2 19眼 ) ,男 72例(10 7眼 )。年龄 17～ 73岁 ,平均 5 2 .3岁。所有患者经门诊泪道冲洗无效 ,其中单纯泪小 (总 )管阻塞 14 5例 ,单纯鼻泪管阻塞 93例 ,泪小 (总 )管合并鼻泪管阻塞 88例。病史最长者 45年 ,最短者 2月。其中眼部 (内毗部 )外伤者 3 5眼 ,多为男性患…     

泪道探通联合留置探针的方法治疗先天性复杂性鼻泪管阻塞

目的探讨泪道探通联合留置探针治疗复杂泪道阻塞的疗效和可行性。方法对复杂泪道阻塞的患儿采用一体式冲洗探通针头行泪道探通联合留置探针的方法,探针留置30min～2h。结果探通＋留置探针治疗103眼,总治愈率为90.3%。其中单纯鼻泪管下段阻塞治愈率为100%,上段和/或中段阻塞治愈率为82.6%,下段＋上和/或中段阻塞治愈率为88.9%,膜性阻塞治愈率为93.9%,骨性阻塞治愈率为76.2%。随着患儿年龄增大,治愈率下降。结论泪道探通＋留置探针是治疗复杂性先天性泪道阻塞（包括阻塞部位较多、多次单纯探通失败、鼻泪管发育畸形、狭窄夹针、轻度鼻泪管下段骨性阻塞）的一种较好的方法,所需时间短,疗效快。     

先天性鼻泪管阻塞泪道探通最佳时机的探讨

目的评估先天性鼻泪管阻塞最佳手术探通时机。方法随机选择眼科门诊2009年1月至2010年9月1057例(1232只眼)先天性鼻泪管阻塞病例。根据年龄分为A组(<1个月),B组(1～3个月),C组(3～6个月),D组(≥6个月)4组进行观察,所有患儿均在局麻下采用泪道冲洗探通针一次性完成泪道探通手术,手术前后使用生理盐水行泪道冲洗1～2 d,术后予妥布霉素滴眼液滴眼,对于术后泪道不通患儿手术1周复行泪道再次探通,2次探通失败者手术后1个月后再行泪道探通术。治愈标准为无溢泪,无分泌物,泪道冲洗通畅。术后仍然流泪,伴分泌物,泪道冲洗不畅为无效。结果 A组、B组、C组、D组1次治愈率分别为100%、93.3%、82.6%、66.7%,4组比较,患儿年龄越小,手术探通治愈率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论先天性鼻泪管阻塞,年龄越小手术治愈率越高,出生后3个月内为最佳探通治疗时机。     

自制冲洗针头治疗先天性泪道阻塞

先天性泪道阻塞的治疗方法有保守治疗 ,即泪囊区按摩 ;手术治疗 ,即泪道冲洗及探通术二种 ,绝大多数患先天性泪道阻塞的患儿需行手术治疗。我院门诊自 1997年 10月至2 0 0 1年 4月采用自制冲洗针头兼探针行泪道探通、冲洗术治疗 190例 ,取得满意效果 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :190例先天性泪道阻塞患儿 ,其中男 10 2例 ,女 88例。均为单眼 ,年龄 3个月至 2岁 3个月。2 .方法 :泪点表面麻醉后 ,用抗生素稀释液 (0 .5 %卡那霉素眼液 )行泪道冲洗控制泪道炎症 ,待无脓性分泌物后用自制冲洗针头 (直径 0 .3mm ,长 5 cm )连接装有抗…     

儿童Crawford泪道置管术治疗先天性泪道阻塞临床观察

目的观察儿童Crawfod泪道置管术治疗先天性泪道阻塞的效果。设计回顾性病例系列。研究对象一次或多次泪道探通不成功、年龄在10个月以上的先天性泪道阻塞患儿97例（136眼）。方法首先确定先天性泪道阻塞的类型。全麻下对136眼均行Crawford泪道置管术,术后常规第1天、1周及以后每个月复诊,随诊2~6个月,平均3个月。随诊时观察患儿的症状及行泪道染料排泄试验（DDT）和泪道冲洗。根据病情于术后2-6个月拆除引流管。主要指标流泪、分泌物等症状,DDT及泪道冲洗。结果治疗的136眼中,先天性单纯性泪道阻塞107眼,先天性复杂泪道阻塞22眼,后天性泪道阻塞7眼。治愈121眼（88．97％）,有效13眼（9．50％）,无效2眼（1．47％）。其中先天性单纯性泪道阻塞治愈率（95．32％）高于其他两组（P=0．000）。作过2次以上泪道探通（39眼）或作过其他泪道手术（8眼）者治愈率（82．05％,57．14％）低于只作过1次治疗组（89眼,95．50％）（P=0．000）。结论儿童Crawford泪道置管术是一种有效的治疗先天性泪道阻塞的方法,可作为泪道多次探通手术不成功或其他泪道置管手术不成功的补充。     

脉冲Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的疗效观察

泪道阻塞是眼科常见病多发病之一 ,传统的治疗方法多采用泪道探通、插管、泪囊鼻腔吻合术 ,但其操作较复杂 ,患者痛苦大 ,为眼科医师所共认。近年来 ,有泪道激光成形术应用于临床的报道。我院于 1999年 3月至2 0 0 1年 6月应用国产Nd :YAG泪道激光机 ,治疗各种原因所致的泪道阻     

泪道探通联合硅胶支撑管环形置入的临床应用

目的观察泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置入在鼻泪管阻塞及泪小管断裂中的临床效果。方法对鼻泪管阻塞48例（53眼）及泪小管断裂24例（24眼）,共72例（77眼）,施行泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置管治疗。结果术后随访6月～1年,治愈58眼,好转15眼,无效4眼。结论泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置入是治疗鼻泪管阻塞及泪小管断裂的有效方法。     

KTP泪道激光探通術加透明質酸鈉置留治療泪道阻塞

目的通過KTP激光臨床應用,觀察KTP激光探通術加透明質酸鈉置留治療各種原因所致的泪道阻塞的治療效果.方法用帶針芯的泪道探針探查泪道至阻塞處,拔出針芯,再插入KTP激光導光纖維,發射激光,清除阻塞,疏通泪道.注入透明質酸鈉置留.結果各種原因泪道阻塞19眼,手術成功18眼,失敗1眼.結論 KTP激光探通術加透明質酸鈉置留能有效地治療各種泪道阻塞.     

快速泪道穿线法治疗溢泪症(摘要)

我们在实践中设计一种快速泪道穿线法治疗上泪道阻塞,效果较好。将“0”号探针头端用小挫刀挫成凹形备用,槽边务必光滑。表麻后,扩大下泪小点,探通阻塞处。随之取槽中挂1号丝线的探针按泪道探通步骤送入鼻腔,放松缠在探针上的丝线,用手指压住泪小点缓慢抽出探针,丝线则留在泪道中,两条线在泪小点处分别打两个死扣。用冲洗针由下泪小点冲洗,大多数穿线后阻塞处即可解除,剪短线尾。每日滴抗菌素液,每周冲洗冲通2次,连续2周,留线2月。     

泪道激光成形术与探通术治疗先天性泪道阻塞的比较

目的探讨先天性泪道阻塞的激光成形术与传统探通术效果比较。方法应用Nd：YAG泪道激光治疗仪击射鼻泪管阻塞处,抗菌素冲洗至畅通,探通组常规探通后加压冲洗。结果激光组66眼,一次治愈64眼占96．97%；探通组70眼,一次治愈58眼占82．86%。二者比较P＜0．05,差异有显著性。结论激光泪道成形术一次成功率高,对治疗先天性鼻泪管阻塞是行之有效的方法。     

素高捷疗眼膏在中老年人泪道阻塞探通术的应用

泪道狭窄或阻塞是一种常见的眼科疾病 ,好发于中、老年人 ,治疗方法甚多 ,但疗效理想者较少。 1992年以来 ,我们采用泪道探通术加注素高捷疗眼膏治疗中老年泪道阻塞 6 0例 6 8眼 ,并经过远期疗效观察 ,效果较满意 ,现介绍如下。本文 6 0例 6 8眼中 ,男 17例 2 0眼 ,女 43例 48眼 ,男 :女 =1∶ 2 .5。年龄最大 6 8岁 ,最小 46岁。病程最长 14年 ,最短 5个月。治疗时 ,常规冲洗泪道 ,然后从下泪小点注入 1%地卡因灭菌液少许。 3分钟后 ,用泪道探针探通阻塞的泪道 ,再用磨成圆钝头九号腰穿针探入鼻泪管之下端 ,留置探针 10～ 15分钟 ,抽出针芯…