YAG激光联合置管治疗泪道阻塞32例报告

泪道阻塞是眼科常见病 ,常发生在泪点、泪小管、泪总管、泪囊与鼻泪管交界处、鼻泪管下口等处 ,主要症状是溢泪。近年来 ,泪道激光成形术已较广泛应用于临床。我院于 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 9月采用脉冲Nd∶YAG激光联合置管治疗泪道阻塞性疾病 32例 ,获得了较好的临床效果 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料本组 32例 (32眼 )。男 3例 ,女 2 9例。年龄 14～ 78岁 ,平均 5 1岁。病程 6月～ 8年 ,平均 3年。其中泪小管阻塞 4眼 ,泪总管阻塞 3例 ,鼻泪管阻塞 2 2眼 ,慢性泪囊炎 3眼。1 2　器械设备(1)武汉市光学科学技术研究所生…     

Nd:YAG激光联合置环管治疗泪道阻塞

作者自 1998年 1月到 2 0 0 0年 3月 ,采用Ｎｄ :ＹＡＧ激光 ,对 32例 (33眼 )各种泪道阻塞进行泪道激光联合置环管术的治疗 ,取得良好临床效果 ,现报告如下 :临床资料 :32例 33眼 ,男 2例 ,女 30例 ,年龄 31岁～ 72岁 ,平均 5 6岁 ,病程 1～ 15年 ,平均 2 5年。单眼 31例 ,双眼 1例 ,其中下泪小管阻塞 6眼 ,泪总管阻塞 3眼 ,鼻泪管阻塞 11眼 (包括慢性泪囊炎 2眼 ) ,上、下泪小管阻塞 2眼 ,泪小管或泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞 8眼 ,泪小管、泪总管、鼻泪管三联合阻塞 3眼。方法 :(1)器械 :Ｎｄ :ＹＡＧ医用激光手术器 (ＭＬ -10 0型 )、泪…     

泪道激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病的疗效观察

目的: 观察激光联合泪道置管治疗泪道阻塞性疾病疗效。方法: 泪道阻塞性疾病患者79例96眼,27眼(22眼泪小管、泪总管阻塞,5眼泪小管合并鼻泪管阻塞)行激光联合泪道引流管植入术;69眼(27眼鼻泪管阻塞,42眼慢性泪囊炎)行激光联合鼻泪管支架植入术。术后给予激素、抗生素眼药水点眼1wk,泪道引流管术后3～6mo顺利拔管,鼻泪管支架,4wk拔管,所有患者随访12mo。结果: 泪道引流管,鼻泪管支架取出后随访12mo,泪溢消失者79眼,泪溢好转者10眼,无效者7眼,泪溢但无脓,总有效率为93%,显效率82%。结论: 根据泪道阻塞部位选择泪道激光联合不同硅胶管植入是治疗泪道阻塞性疾病简便有效的方法,值得在基层医院推广。     

泪道内窥镜下泪道疏通联合全泪道置管治疗泪道系统多点阻塞的临床观察

目的探讨泪道内窥镜下泪道疏通联合全泪道置管治疗泪道系统多点阻塞的临床疗效。方法对46例(50只眼)鼻泪管阻塞合并上泪道阻塞(含泪小点、泪小管和泪总管阻塞)患者进行泪道内窥镜检查及治疗,并联合全泪道置管,拔管后随诊3～6月个月,观察疗效。结果 50只眼中31只眼治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅;14只眼好转,轻微溢泪,泪道冲洗通而不畅;5只眼无效,仍流泪,泪道冲洗不通。总有效率90%。结论泪道内窥镜下泪道疏通联合全泪道置管是治疗泪道系统多点阻塞安全有效的治疗方法。     

环形硅胶管联合丝裂霉素C治疗上泪道阻塞

目的:探讨泪道置环形硅胶管联合丝裂霉素C治疗上泪道阻塞的疗效。方法:选择在门诊治疗的上泪道阻塞89例116眼:泪点阻塞14眼、泪小管阻塞38眼、泪总管阻塞64眼。随机分成两组,对照组(A组)44例58眼:泪点阻塞6眼、泪小管阻塞20眼、泪总管阻塞32眼,观察组(B组)45例58眼:泪点阻塞8眼、泪小管阻塞18眼、泪总管阻塞32眼。材料选用硅胶泪小管,自编扩泪小管绳。在上下泪小管—鼻泪管置环形硅胶管,3～6mo拔管,若合并有鼻泪管阻塞,拨环形硅胶管后立即行鼻泪管逆植球头硅胶管术。B组与A组不同的是,将浸有0.25mg/mL丝裂霉素C的扩泪小管绳在上泪道留置3～5min,拨环形硅胶管后定期冲洗泪道。平均随访2a。结果:A组治愈率为72.4%,B组治愈率为93.1%,两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:上泪道置环行硅胶管联合丝裂霉素C能提高手术的成功率,是治疗上泪道阻塞的较理想方法。     

Nd:YAG激光治疗泪道阻塞

我们自 1999年 10月至 2 0 0 0年 6月应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎 ,获得良好疗效 ,报告如下 :一般资料 :6 5例 (74眼 ) ,男 7例 ,女 5 8例 ,年龄 11～ 6 8岁 ,平均 40 2 7岁。泪道阻塞 2 5眼 ,慢性泪囊炎 49眼。溢泪 2 0天～ 2 0年 ,平均 5 1 32月 ,泪囊炎溢脓 10天～ 2 0年 ,平均 2 5 5 4月。治疗前泪道挂线 4眼 ,插管 2眼 ,泪囊脓肿切开 2次 1眼 ,泪囊鼻腔吻合 1次及 2次各 1眼 ,泪道探通 2 6眼 ,次数 1～ 11次 ,平均 3 92次。适应证与禁忌症 :(1)适应证 :泪小管、泪总管阻塞 ;鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎 ;泪囊鼻腔吻合…     

先天性鼻泪管阻塞伴泪小管阻塞的泪道探通术

目的探讨先天性鼻泪管阻塞合并泪小管阻塞的患儿泪道探通术的效果。方法此病患儿27例（29眼）作为研究组,单纯鼻泪管阻塞23例（30眼）作为对照组。两组均行常规的泪道探通术,应用荧光染料消失试验（FDDT）及泪道冲洗方法,观察治疗效果。结果研究组中合并下泪小管阻塞13例（14眼）,合并上泪小管阻塞者14例（15眼）,成功疏通鼻泪管阻塞26眼,治愈率89．7％;对照组30眼治愈27眼,（治愈率90．0％）,两组之间比较差异无统计学意义,χ2=0．002,P=0．965。成功疏通泪小管者在29眼中仅有11眼,占37．9％。术后FDDT比较,伴有泪小管阻塞组FD—DT0级小于对照组,FDDT1-2级大于对照组,χ2=7．096,P=0．029。鼻泪管探通成功但泪小管探通失败,仅存单个正常泪小管的17眼,仅存的上或下泪小管一部分能够起到有效的引流泪液的功能（上泪小管阻塞FDDT0级4眼,FDDT1级6眼,FDDT2级1眼,下泪小管阻塞FDDT0级1眼,FDDT1级3眼,FDDT2级2眼）。结论先天性鼻泪管阻塞伴泪小管阻塞的患儿,只要存在一个正常泪小管,应用泪道探通术解除鼻泪管阻塞的前提下,患儿溢泪症状较术前均有明显改善,单纯鼻泪管阻塞患儿术后泪液引流作用要好于合并泪小管阻塞者,上或下泪小管均可能起到有效的引流泪液的功能。     

激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病1384例的疗效分析

目的 观察掺钕钇铝石榴石(neodymium-yttrium aluminum garnet, Nd:YAG)激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效,并对泪道不同阻塞部位的疗效进行分析.方法 采用Nd:YAG激光泪道成形术治疗1 384 例(1 707眼) 阻塞性泪道疾病患者,按泪道阻塞的部位分为泪小点阻塞(35眼)、泪小管阻塞(625眼)、泪总管阻塞(598 眼)和鼻泪管阻塞(449 眼).术后定期冲洗泪道,随访6个月至3年,将各组疗效进行对比分析.结果 泪小点阻塞、泪小管阻塞、泪总管阻塞及鼻泪管阻塞组的治愈率分别为74.3%、40.0%、36.1 %和31.8 %,有效率分别为94.3 %、57.9%、51.2 %和43.8 %.结论 单纯Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪小点阻塞效果最好,而治疗泪小管阻塞、泪总管阻塞及鼻泪管阻塞组的效果欠佳.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:101-102)     

自制引线植管泪道探针在治疗泪道阻塞中的应用

1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月我们采用自行设计的“引线植管泪道探针”简称“探针”行泪道探通 ,将改进后的普通硅胶管逆行植入泪道治疗泪道阻塞 ,收到较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 4 6例 4 6眼 ,其中泪小管及泪总管阻塞2 3例 ,鼻泪管阻塞 5     

KTP激光泪道成形术治疗泪道阻塞

泪道阻塞是常见的眼病。我科自 1999年 2月至 10月以来采用ＫＴＰ激光泪道成形术 ,治疗多种原因所致的泪道阻塞 115例(135眼 )取得了满意疗效 ,现报告如下 :一般资料 :115例 (135眼 ) ,其中 ,男 19例 (2 1眼 ) ,女 96例(114例 ) ,年龄 7～ 79岁 ,平均年龄 45岁 ,病程半年～ 2 5年。其中 ,下泪小点阻塞 8眼 ,泪小管、泪总管阻塞 19眼 ,单纯鼻泪管阻塞 31眼 ,慢性泪囊炎 72眼 ,泪囊鼻腔吻合术后阻塞 5眼。治疗方法 :(1)采用国产ＫＴＰ/Ｎｄ :ＹＡＧ倍频泪道激光治疗机(ＭＬ -10 0Ｙ型 ) ,波长 5 32ｎｍ ,输出功率 0～ 15Ｗ可调 ,用 0 3或0 4…     

泪道激光联合U型管置管治疗泪道阻塞

目的 评价XH-YAG泪道激光联合泪道U型硅胶管置管治疗各型泪道阻塞的疗效.方法 各型泪道阻塞162例(186眼).进行XH-YAG泪道激光联合U型硅胶管置管术.结果 单纯泪点闭锁3眼,治愈3眼;单纯泪小管阻塞24眼,治愈22眼,好转2眼;单纯泪总管阻塞57眼,治愈48眼,好转6眼,无效3眼;鼻泪管阻塞63眼,治愈51眼,好转7眼,无效5眼;泪小管和泪总管阻塞37眼,治愈26眼,好转8眼,无效3眼;泪小管、泪总管和鼻泪管阻塞的2眼,治愈2眼.总治愈率为81.72％.结论 泪道激光联合泪道U型硅胶管置管治疗各型泪道阻塞效果良好.     

双泪小管多孔导管环形泪道插管治疗泪道阻塞

泪道阻塞是眼科的常见病、多发病，其治疗方法较多。我院自１９９７年２月至１９９９年２月采用双泪小管多孔导管环形泪道插管治疗泪道阻塞，取得了较好的疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料　本组共８７例（１０３眼），男３５例（４１眼），女５２例（６２眼）。年龄１８～６４岁，平均４２．５岁。病程３个月～６年，平均２．５年。泪小管阻塞４９眼，泪总管阻塞１４眼，鼻泪管阻塞２２眼，慢性泪囊炎１８眼，所有病例均由泪道冲洗或泪道造影确诊。１．２　主要器械　泪点扩张器和泪道探针；注射器和泪道冲洗针头；额镜、鼻镜…     

简易泪道置管治疗泪小管泪总管阻塞

简易泪道置管治疗泪小管泪总管阻塞浙江省桐乡市第三人民医院眼科（３１４５０１）庄新元作者自１９９３年２月来在门诊用硬脊膜麻醉导管作泪道置管术，治疗泪小管、泪总管阻塞或狭窄引起的泪溢４１例４６眼，方法简易，疗效满意。现报道如下。材料与方法１材料制备：取１...     

激光泪道成形术临床分析

泪道阻塞性疾病是临床上常见病、多发病之一。传统方法如探通、挂线等疗效差。 1999年 12月～ 2 0 0 0年 5月我们利用国产Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗机治疗多种原因所致泪道阻塞 5 0例 63眼 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :材料与方法(一 )临床资料 :本组 5 0例 ( 63眼 ) ,其中男 11例 ( 13眼 ) ,女 39例 ( 5 0眼 ) ,年龄 30～ 75岁 ,病程半年至 5 0年不等。其中鼻泪管阻塞 35眼 ,泪小管阻塞 15眼 ,泪总管阻塞 10眼 ,慢性泪囊炎 17眼 ,泪小点闭锁 1眼。插管 2 4例 ,未插管 2 6例。(二 )设备 :( 1)国产带导光纤维的Ｎｄ :ＹＡＧ激光泪道治疗机 ,波长…     

泪道激光疏通联合改良插管治疗泪道阻塞

1资料与方法 1.1 一般资料 2003年10月～2005年10月我院收治的泪道阻塞患者78例（89眼），随机分为2组：A组42例（45眼）．男17例（18眼），女25例（27眼）；年龄30～68岁，平均47．7岁。其中泪小管及泪总管阻塞10例（12眼），泪囊于鼻泪管交界处8例（8眼），鼻泪管阻塞24例（25眼）。泪道阻塞继发慢性泪囊炎者5例（7眼）。B组36例（44眼），男12例（15眼），女24例（29眼）；年龄33-68岁，平均45．6岁。泪小点闭锁1例（1眼），泪小管及泪总管阻塞8例（11眼），泪囊于鼻泪管交界处7例（9眼），鼻泪管阻塞20例（23眼）。泪道阻塞继发慢性泪囊炎者6例（9眼）。     

脉冲掺钕钇铝石榴石激光治疗泪道阻塞的临床观察

我国学者于1994年开始进行脉冲掺钕钇铝石榴石(NdYAG)激光疏通泪道阻塞的研究，临床证明它具有良好的治疗效果.我院1997年8月-1998年3月以激光泪道治疗机治疗泪道阻塞患者101例113眼，效果满意，报告如下：资料与方法（－）对象本组101例中，单眼89例，双眼12例，共113眼。男24例27眼，女77例86眼。年龄18－60岁。病程2月-1年。下泪小管阻塞14例，泪总管阻塞26例，泪总管合并鼻泪管阻塞12例，鼻泪管阻塞17例，慢性泪囊炎29例，怀疑为泪囊极度缩小3例。（二）器械设备武汉大都公司WDJ－110B型多功能脉冲ND：YAG激光泪道治疗机，波长1．…     

激光联合不同硅胶管植入治疗不同部位泪道阻塞的疗效

目的：：观察激光联合新型一次性使用泪道再通管( RS型)或泪道扩张引流管(鼻泪管)治疗不同部位泪道阻塞疾病的疗效。方法：针对2011-01/2013-12我院548例657眼泪道阻塞患者,其中泪小管(含泪总管)阻塞患者236例298眼,采用KTP激光联合泪道再通管( RS型)植入术;鼻泪管阻塞患者312例359眼,采用KTP激光联合泪道扩张引流管(鼻泪管)植入术,术后坚持泪道冲洗,手术3 mo后拔除支架,以拔管后3 mo冲洗泪道情况及患者自觉溢泪情况作为评定标准。结果：泪小管(或泪总管)阻塞的患者行KTP激光联合新型RS型泪道再通管植入术,其中治愈248眼,好转33眼,无效17眼;鼻泪管阻塞的患者行KTP激光联合泪道扩张引流管植入术,其中治愈301眼,好转19眼,无效39眼。有效601眼,总有效率91.5％。结论：泪道阻塞患者治疗过程中需制定个性化治疗方案,针对泪道不同部位阻塞激光联合不同硅胶管植入经临床观察疗效肯定,可作为基层医院泪道阻塞患者首选治疗方式。     

激光泪道成形术远期疗效及影响疗效的因素

我院于 2 0 0 0年 6月以来 ,对 2 3 1例 2 67眼泪道疾病患者施行了激光泪道成形术 ,现就其远期疗效及影响疗效的因素作临床分析如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 3 1例 2 67眼中 ,男 86例 10 2眼 ,女 14 5例 165眼 ,年龄 6～ 67岁 ,病程 2个月～ 3 0 a,泪小管阻塞 2 4例 2 7眼 ,泪总管阻塞 17例 19眼 ,鼻泪管阻塞 190例 2 2 1眼。1.2　设备　 (1) W H J- 110 C型脉冲 N d:Y A G激光泪道治疗机 ,武汉华大电子设备有限公司生产 ;(2 )特制 9号空心带针芯泪道探针。1.3　术前准备　单纯泪道阻塞直接手术 ,泪囊脓液、粘液较多者 ,用抗菌素冲…     

泪囊炎、泪小管阻塞5分钟术式微创手术和泪囊鼻腔吻合术临床观察

目的 探讨用短时间、微小创伤治疗泪囊炎、泪小管阻塞的手术疗效.方法 泪囊炎、泪总管及上下泪小管阻塞56例(70眼)经微创5分钟术式手术方法治疗,鼻泪管逆行植入球头硅胶管术,操作分为4步:探泪道、送引线绳、扩大鼻泪管、逆插球头硅胶管.结果 泪囊炎、泪总管及上下泪小管阻塞70眼经微创5分钟术式手术后泪道通畅.结论 泪囊炎、泪小管阻塞采用5分钟术式手术,鼻泪管逆行植入球头硅胶管和线形硅胶管术是泪囊炎、泪道阻塞手术治疗的一种有效治疗方法.     

开放式全泪道环形置管术

上泪道阻塞和小泪囊慢性泪囊炎导致的泪溢,临床比较常见,但治疗比较困难。笔者从1989年2月开展开放式全泪道环形置管术,治疗此类患者14例19眼,解除了严重的泪溢症状,取得了较好效果。现介绍如下:临床资料本组共14例19眼,其中男7例9眼,女7例10眼。14例中9例为单眼,5例为双眼。年龄6～72岁,平均33岁。14例19眼中外伤致下泪小管离断2例2眼;因鼻泪管阻塞反复行泪道探通术致全泪道阻塞