KTP激光泪道成形术治疗泪道阻塞临床体会

目的总结探讨KTP激光泪道成形术治疗泪道阻塞的疗效。方法采用国产KTP-Nd：YAG激光治疗仪对98例由各种原因造成的泪道阻塞进行激光治疗。结果98例中，治愈56例，好转25例，总有效率83％。效果不佳17例，占17％。结论用KTP激光治疗泪道阻塞与其他手术方法相比适应证广、操作简便、对组织损伤小、不留瘢痕。     

贝复舒应用于激光泪道成形术

贝复舒(珠海亿胜生物制药有限公司生产)是目前治疗角膜炎、角膜损伤的临床用药,其主要成分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子,对细胞具有促进修复和再生作用,将其用于YAG激光泪道治疗机(HGL MYK8KTP激光泪道治疗机,武汉华工激光工程有限责任公司生产)治疗泪道阻塞的激光泪道成形术中,能够促进泪道细胞的修复和再生,从而减轻泪道壁的损伤,提高泪道阻塞患者的治疗成功率。1资料与方法1.1一般资料2003年1月～2005年1月我院共进行激光泪道成形术323例360眼,男158眼,女202眼;年龄19～75岁,平均47岁;单眼286例,双眼37例,病程2个月～20a。1.2分…     

泪道激光成形术联合硅胶管置入治疗泪道阻塞

目的探讨泪道激光成形术联合泪道置入硅胶管治疗泪道阻塞的临床价值。方法采用国产泪道激光进行激光泪道成形术联合硬脊膜外麻醉导管置入泪道，避免单纯泪道激光成形术后组织粘连及瘢痕形成，提高手术成功率。结果共治疗138例156眼，治愈119眼占76．3％，好转21眼占13．5％，无效16眼占10．3％。结论失败均为慢性泪囊炎，且病史2年以上，所以本方法治疗泪道阻塞安全可靠、治愈率高，值得临床推广开展。     

KTP激光泪道成形术的临床研究

目的 探討KTP激光泪道成形術治療泪道阻塞的臨床效果。方法 用帶針芯的泪道探針探至泪道阻塞處,拔出針芯,將KTP激光導光纖維插至泪道阻塞處,激發激光至泪道阻塞處疏通為止。结果 采用此方法治療各種泪道阻塞116例(138眼),均為一次性疏通(100％),135眼治愈、3眼無效,治愈率為97.8％。結論 KTP激光泪道成形術是目前治療泪道阻塞的最有效方法。     

泪道激光成形术治疗泪道阻塞

泪道阻塞是眼科常见眼病之一。我院于2000年3月-2001年5月,采用Nd:YAG泪道激光成形联合术中术后运用典必殊眼膏及泪道植管治疗泪道阻塞150例(160眼),效果满意,报告如下:     

泪道激光成形术的治疗及临床疗效观察

传统治疗泪道阻塞（泪小管、泪总管）的方法是探通、穿线、单纯插管或手术治疗,非手术治疗极易复发.对于鼻泪管阻塞的经典手术治疗方法是泪囊鼻腔吻合术,手术方法复杂、组织损伤大、术后颜面部瘢痕形成、影响导泪功能、费用高等缺点.近年来,随着激光技术的发展,泪道激光术的普及应用,目前绝大部分泪道阻塞患者行泪道激光成形术治疗.我们对51例泪道阻塞进行泪道激光成形术经过1年余的随访观察,治疗总体效果良好.     

Nd：YAG激光泪道成形术

泪道阻塞是眼科常见病、多发病之一,1996年6月至1998年5月,我们用国产Nd:YAG泪道激光治疗机,治疗多种原因所致的泪道阻塞237例272眼,疗效满意,报告如下:材料与方法1.对象:272眼中,男90眼,女182眼,年龄12～70岁,病程3个月至30年。2.设备:1带导光纤维的Nd:YAG泪道激光治疗机,波长为1.064μm,脉冲频率5～40C/S,输出功率10～30C/S时≥3W;2特制9号空芯泪道探针(带针芯);3泪道冲洗针头(其前端封闭,针头两侧开有小孔);4常规泪道冲洗物品。3.术前准备:对单纯性泪道阻塞者,在探针探明阻塞部位即可激光治疗,泪囊大小不明确者,行泪道造影。泪囊脓…     

丝裂霉素C在激光泪道成形术中的应用

目的：评价丝裂霉素C（mitomycin C,MMC)在激光泪道成形术中的作用。方法：将60例71眼泪道阻塞患者随机分为2组，对照组31例36眼行常规激光泪道成形术，术毕应用典必殊眼豪填充泪道，MMC组29例35眼于激光泪道成形术后应用0．25g.L^-1MMC 5min后，应用典必殊眼膏填充泪道等与对照组条件相同，术后随访3－15月，观察泪道通畅情况等指标。结果：MMC组手术成功率为88．6％，显著高于对照组69．4％（P＜0．05），结论：0．25g.L^-1MMC可有效减少激光术后泪道瘢痕的形成，提高激光泪道成形术的成功率。     

KTP泪道激光成形术治疗泪道阻塞10a回顾分析

目的:回顾研究10a来KTP激光泪道成形术治疗各种泪道阻塞的临床效果。方法:采用KTP激光泪道治疗机,患眼局部常规消毒后,充分扩张泪小点,用带针芯的泪道探针由泪小点插至泪道阻塞处,拔出针芯,将KTP激光导光纤维插至泪道阻塞处,激发激光至泪道阻塞处疏通,并同时接冲左氧氟沙星液,术后隔日泪道冲洗。结果:采用此方法治疗各种泪道阻塞766例870眼,9眼未疏通,疏通率为99.0%。42例溢泪症状再现,泪道冲洗不通畅术后6mo后再阻塞,复打激光者42例42眼,复打率为4.8%;其中36例36眼再次激光无效。825眼一次性疏通,术后泪道冲洗通畅,溢泪症状消失或明显减轻,治愈率为94.8%。结论:KTP激光泪道成形术是目前治疗泪道阻塞损伤性小、治愈率高、效果快捷的治疗方法。     

激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病1384例的疗效分析

目的 观察掺钕钇铝石榴石(neodymium-yttrium aluminum garnet, Nd:YAG)激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效,并对泪道不同阻塞部位的疗效进行分析.方法 采用Nd:YAG激光泪道成形术治疗1 384 例(1 707眼) 阻塞性泪道疾病患者,按泪道阻塞的部位分为泪小点阻塞(35眼)、泪小管阻塞(625眼)、泪总管阻塞(598 眼)和鼻泪管阻塞(449 眼).术后定期冲洗泪道,随访6个月至3年,将各组疗效进行对比分析.结果 泪小点阻塞、泪小管阻塞、泪总管阻塞及鼻泪管阻塞组的治愈率分别为74.3%、40.0%、36.1 %和31.8 %,有效率分别为94.3 %、57.9%、51.2 %和43.8 %.结论 单纯Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪小点阻塞效果最好,而治疗泪小管阻塞、泪总管阻塞及鼻泪管阻塞组的效果欠佳.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:101-102)     

儿童激光泪道成形术的疗效观察

目的 评价儿童的泪道阻塞和慢性泪囊炎施行Nd：YAG激光泪道成形术的疗效。方法 将带针芯泪道探针按常规探通方法探至泪道阻塞处，拔出针芯，插入光纤达阻塞处，激光击射至击穿为止，联合药物灌注。共治疗37例39眼。结果 随访3～12月，治愈32眼(82．05％)，失败7眼(17．95％)。结论 激光治疗儿童泪道阻塞性疾病安全有效，并发症少。     

泪道激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病的疗效观察

目的: 观察激光联合泪道置管治疗泪道阻塞性疾病疗效。方法: 泪道阻塞性疾病患者79例96眼,27眼(22眼泪小管、泪总管阻塞,5眼泪小管合并鼻泪管阻塞)行激光联合泪道引流管植入术;69眼(27眼鼻泪管阻塞,42眼慢性泪囊炎)行激光联合鼻泪管支架植入术。术后给予激素、抗生素眼药水点眼1wk,泪道引流管术后3～6mo顺利拔管,鼻泪管支架,4wk拔管,所有患者随访12mo。结果: 泪道引流管,鼻泪管支架取出后随访12mo,泪溢消失者79眼,泪溢好转者10眼,无效者7眼,泪溢但无脓,总有效率为93%,显效率82%。结论: 根据泪道阻塞部位选择泪道激光联合不同硅胶管植入是治疗泪道阻塞性疾病简便有效的方法,值得在基层医院推广。     

泪道激光加置泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效分析

目的:观察泪道激光治疗后置入泪道引流管的疗效。方法:激光疏通泪道后,分别由上下泪小点插入泪道硅胶管,由下鼻道捞出硅胶管并打结留置3mo。结果:共治疗1070例,泪溢消失者共518例,泪溢好转者283例,无效者269例,总有效率为71.68%。结论:泪道激光加置泪道引流管可提高泪道激光治疗的成功率。     

泪道置管术治疗泪道阻塞的疗效及影响因素

目的:探讨泪道成形术联合硅胶置管术治疗泪道阻塞的疗效以及影响因素。方法:2012-05/12在我院门诊就诊的泪道阻塞患者141例146眼,行泪道成形术联合泪道硅胶引流管治疗,术后随诊3～6mo,观察泪道再通率以及泪道阻塞的部位、患者年龄以及病程对手术效果的影响。结果:患者141例146眼中总的治愈率为82.9%(121眼),好转率13.7%(20眼),无效率3.4%(5眼)。其中,泪总管阻塞的治愈率(87.2%)高于泪小管阻塞的(82.9%)以及鼻泪管阻塞的(75.9%),但差异没有统计学意义(χ2=2.20,P=0.69)。青年组治愈率为(88.4%)高于中老年组(82.4%)和老年组(75.9%),但差别也没有统计学意义(χ2=2.56,P=0.63)。病程<10a的治愈率为93.8%,而病程≥10a的治愈率为74.4%,差别有统计学意义(χ2=9.58,P=0.009)。结论:泪道成形术联合泪道置管术是治疗泪道阻塞简单有效的方法,患者的病程可能是影响治愈率的主要因素。     

KTP激光治疗泪道阻塞99眼疗效观察

目的:观察KTP-Nd:YAG激光治疗各种原因所致泪道阻塞的效果。方法:各种原因泪道阻塞患者88例99眼。全部在表麻下扩张泪小点。用带针芯的泪道探针探查泪道至泪道阻塞处。拔出针芯将KTP激光导光纤维插至阻塞处。发射激光以清除阻塞。疏通泪道。结果:全部病例追踪随访3～6mo,一次激光疏通成功者63眼,占64%,二次激光疏通并置管治疗的36眼中,成功31眼,占31%,失败5眼,占5%,总治愈率达95%,失败率5%,未发生明显并发症。结论:KTP-Nd:YAG激光可有效治疗各种原因引起的泪道阻塞。     

KTP激光联合新型泪道引流管治疗泪道阻塞

目的:观察KTP激光联合新型泪道引流管治疗各种原因所致的泪道阻塞。方法:用带针芯的泪道探针探察泪道阻塞处,拨出针芯,再插入KTP激光纤维,发射激光,消除阻塞,疏通泪道,冲洗通畅,用泪道引流管两端分别自上下泪点进入,疏通泪道至鼻腔,两端稍拉紧至鼻孔,至此处打死结,减除多余软管,管结弹回鼻腔。术后点抗生素眼液,3mo后取管。结果:各种原因所致泪道阻塞426例482眼,手术成功445眼(92.3%),失败37眼(7.7%)。结论:KTP激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞,操作简便,适应证广,组织损伤小,术后无瘢痕,患者无痛苦,门诊即可手术,时间在5min左右即可完成。     

泪道支架术后再次梗阻280眼原因探析

目的:探讨泪道支架术后再次梗阻原因.方法:对泪道支架患者523例523眼,术前检查眼部鼻腔相关情况,观察泪道阻塞与相关疾病关系,泪道支架术后平均随访2 a.其中280眼再次梗阻,观察分析再次梗阻原因.结果:泪道阻塞往往继发于结膜或鼻腔黏膜的炎症蔓延.高位阻塞与慢性结膜炎关系密切,低位阻塞与下鼻甲肥大关系更密切.两种支架拔除后再次阻塞都是其失败的首要原因.环形支架术后发生低位梗阻为其再次梗阻的第二位因素.而球头型支架再梗阻第二位因素为术后继发高位泪道阻塞.结论:泪道支架手术安全、简单,门诊治疗方便,但随植入支架时间延长疗效逐年减低.应根据泪道阻塞患者的可能病因、泪道阻塞部位、年龄、治疗情况,制定个性的综合治疗方案.     

系统评价Nd:YAG激光泪道成形手术治疗泪道阻塞疾病的疗效

目的：应用Meta分析,系统评价Nd：YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病的疗效。

方法：通过计算机和辅以手工检索1995/2012 年相关数据库及其他网络资源的相关资料,应用 MetaAnalyst 软件对其进行 Meta 分析。分析指标：泪道阻塞疾病的男女患病率,各种泪道疾病的患病率及Nd：YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病的有效率。

结果：根据纳入和排除标准筛选出38个研究对象,纳入患病人数累计4 638例,男性合并患病率23%; 女性合并患病率77%; 泪小点阻塞合并患病率6.0%,合并治疗有效率88.1%; 泪小管阻塞合并患病率17.9%,合并有效率85.6%; 泪总管阻塞合并患病率14.0%,合并有效率92.7%; 鼻泪管阻塞合并患病率43.6%,合并有效率93.3%; 慢性泪囊炎合并患病率18.4%,合并有效率76.6%。所有研究存在异质性。选用随机效应模型合并效应量。模型有统计学意义(P<0.001)。

结论：泪道阻塞疾病中女性患病率高于男性,泪小管阻塞在泪道阻塞中患病率最低,鼻泪管阻塞是泪道阻塞疾病的主要类型,Nd：YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病疗效略有差异。     

外伤性泪道阻塞的CT检查

目的　探讨外伤性泪道阻塞的CT检查方法并分析其检查结果。方法　采用CT轴位扫描、冠状扫描及三维重建的方法 ,分析 12例泪道外伤的CT检查和结果。结果　CT轴位扫描良好显示泪囊和鼻泪管断面 ,冠状CT显示周围组织合并损伤 ,三维重建则直观显示泪囊窝和上颌骨额突骨折情况。CT显示外伤性泪道病变包括 :泪囊区软组织增厚、密度增高、泪囊扩张 ,泪囊区异常骨碎片影 ;泪囊窝和鼻泪管凹陷性、粉碎性和线性骨折 ;鼻泪管密度增高。结论　泪道CT轴位扫描、冠状扫描及三维重建可良好显示泪道及其周围组织的外伤情况 ,可用于诊断和进行手术设计。     

泪道球囊扩张术治疗婴幼儿泪道阻塞的疗效

目的:评价球囊扩张术对泪道阻塞婴幼儿患者的临床疗效和安全性.方法:选取2015-07-01/2016-06-30我院泪道阻塞婴幼儿患者86例116眼,随机分为观察组43例60眼,对照组43例56眼,观察组采用泪道球囊扩张术,对照组采用鼻泪管探通术.随访6mo,进行疗效比较.结果:术后6mo时,观察组患者一次治愈率和总治愈率均明显高于对照组(P<0.05).结论:球囊扩张术操作安全,临床疗效优于泪道探通,是治疗婴幼儿泪道阻塞的有效方法.