经阴道B超诊断异位妊娠的价值

目的探讨阴道B超在异位妊娠诊断中的应用价值。方法对本院收治的160例异位妊娠患者的声像图表现及临床资料进行分析,总结其声像特征。结果160例异位妊娠患者,误诊10例．诊断率为9575％。阴道B超检查确诊异位妊娠破裂型80例（50％）,未破裂型60例（375％）,陈旧性异位妊娠10例（625％）,误诊10例（6.25％）。结论阴道B超在异位妊娠诊断中具有快捷、准确、创伤小等优点,是异位妊娠可靠的辅助诊断方法。     

经腹与经阴道超声在异位妊娠的临床应用

目的：总结异位妊娠的超声表现及探讨协助临床诊断异位妊娠的合理的超声检查方法。方法：对118例异位妊娠患者分别进行经腹超声与经阴道超声检查并回顾分析其超声表现,与手术病理结果对照,对比分析其诊断符合率。结果：经腹超声（TAS）诊断异位妊娠符合率为70．3％,经阴道超声（TVS）诊断异位妊娠符合率为83．9％,TAS＋TVS诊断异位妊娠符合率为95．8％,TAS＋TVS联合应用优于TAS或TVS单独检查,且其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：TAS与TVS二者各有优缺点,故二者联合应用可以提高诊断准确率,可作为早期异位妊娠诊断的首选方法。     

阴道彩超在异位妊娠诊断中的价值分析

目的分析探讨阴道彩色超声波检查在异位妊娠诊断中的应用,为异位妊娠诊断提供更有效的方法。方法 90例异位妊娠患者均进行腹部彩超和阴道彩超检查,比较两种方法的诊断符合率。结果经腹部彩超诊断为异位妊娠70例（77.8%）,漏诊20例;经阴道彩超诊断为异位妊娠83例（92.2%）,漏诊7例;经阴道彩超诊断异位妊娠符合率高于腹部彩超（P〈0.01）。结论在异位妊娠诊断中,阴道彩超检查与腹部彩超检查相比有明显优势,可提高异位妊娠的早期确诊率,具有重要的临床价值。     

特殊部位异位妊娠的临床分析

目的 探讨特殊部位（如子宫颈、输卵管间质部等）异位妊娠的早期诊断与预后的关系,及与重复异位妊娠相关的因素。方法 对特殊部位的异位妊娠及重复异位妊娠进行回顾性分析。结果 回顾分析201例异位妊娠,其中宫颈妊娠1．49％（3／201）,输卵管间质部妊娠2．98％（6／201）,卵巢妊娠1．00％（2／201）,重复异位妊娠4．48％（9／201）。宫颈妊娠均B超早期诊断全部保守治疗成功,3例间质部妊娠、2例卵巢妊娠也经B超检查而早期发现及时处理,避免了大出血及休克的发生。重复异位妊娠中第一次异位妊娠前有剖宫产史者占77．78％。第二次异位妊娠腹腔内出血明显少于第一次。结论 特殊部位异位妊娠早期诊断预后较好,B超对其早期诊断有重要价值,重复异位妊娠与剖宫产的关系有待于进一步探讨。     

肌酸磷酸激酶及其同功酶MM协助诊断异位妊娠的价值

目的探讨肌酸磷酸激酶（CPK）及其同功酶CPK-MM在诊断异位妊娠中的价值。方法收集异位妊娠的病人112例作为研究对象,另取同期不全流产患者100例及正常宫内妊娠100例作为对照。入选后即抽取静脉血化验其血清肌酸磷酸激酶（CPK）及其同功酶CPK-MB和CPK-MM;异位妊娠组手术后24h,难免流产组诊刮后24h再抽取静脉血进行同样化验,将上所有标本进行相关统计分析。结果异位妊娠组其首次血清CPK值、CPK-MM值、CPK—MM所占百分数（CPK—MM%值）均明显高于两个对照组（P〈0.05）。异位妊娠组首次血清的CPK-MB值高于难免流产组（P〈0.05）,而CPK—MB所占百分数（CPK-MB%值）低于两个对照组（P〈0.01）。CPK和CPK-MM单项检测的ROC-AUC分别为0.96和0.96;当CPK≥28.5（U/L）时,诊断异位妊娠灵敏度和特异度分别为91.1%和88.7%;CPK-MM≥24.5（U/L）时,诊断异位妊娠灵敏度和特异度分别为91.1%和93.7%。结论肌酸磷酸激酶CPK及其同功酶CPK-MM有助于异位妊娠的诊断。     

二维超声及彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的应用价值

目的对二维超声及彩色多普勒超声（CDFI）、经阴道彩色多普勒超声（TV—CDS）检查的异位妊娠的声像,以提高超声对异位妊娠的诊断符合率。方法对300例异位妊娠病进行二维超声及CDFI、TV-CDS检测,将检测结果与其临床病理及误诊、漏诊病理进行对照分析。结果300例超声检查的异位妊娠中,260例经手术、病理及临床最后诊断,254例确诊,6例误诊（占2％）;40例非手术治疗,32例经杀胚或化疗药物治疗后临床确诊,8例漏诊（占2．7％）。诊断符合286例（占95．3％）。结论二维超声检查多数能及时发现异位妊娠包块,二维加CDFI及TV-CDS检查异位妊娠,可根据异位妊娠包块周围及内部的血流情况及阻力指数（RI）进行鉴别诊断,能进一步提高超声对异位妊娠的诊断符合率。     

腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的对比分析

目的对比分析腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的临床效果。方法回顾性分析2009年8月-2011年8月我院58例异位妊娠患者的临床资料,对比分析腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的临床效果。结果阴道超声（TAS）临床诊断异位妊娠阳性确诊率为96.6%（56/58）,腹部超声（TVS）临床诊断异位妊娠阳性确诊率为77.6%（45/58）,阴道超声和腹部超声阳性确诊率具有明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道超声诊断异位妊娠时阳性确诊率较高,具有临床实用价值,因此值得临床推广和应用。     

天花粉治疗异位妊娠52例临床观察

天花粉治疗异位妊娠５２例临床观察谢靳湖北中医学院附属医院（４３００６１）随着人们对异位妊娠警惕性的提高，加之诊断技术的不断更新，早期异位妊娠诊断的准确率也明显提高，未破裂的异位妊娠由４９％上升到７３％，其保守治疗以甲氨蝶蛉（ＭＴＸ）、氟尿嘧啶（５－Ｆ...     

经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道彩超在异位妊娠检查中的诊断价值。方法：回顾性分析本院收治的确诊为异位妊娠的152例患者临床资料,分别采用腹部彩超和经阴道彩超进行诊断,观察诊断符合率情况及异位妊娠包块与卵巢、黄体的关系。结果：经阴道彩超诊断临床符合率高于经腹部彩超诊断（P〈0.05）;经阴道彩超诊断异位妊娠包块实质回声高于卵巢实质回声,其环状血流比率低于黄体环状血流比率,且血流阻力相对较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床上采用阴道彩超诊断异位妊娠临床符合率高,异位妊娠包块与卵巢的回声比较及环状血流信号均可为诊断提供有价值信息,值得在临床上大力推广使用。     

阴道超声在89例异位妊娠诊断中的价值探讨

目的探讨阴道超声（TVS）在异位妊娠者诊断中的应用价值。方法对本院2007年2月～2011年6月收治的89例经开腹或腹腔镜手术证实为异位妊娠的患者其腹部超声及阴道超声的检查结果进行对比。结果89例异位妊娠患者中,经腹超声TAS检测诊断异位妊娠62例,与手术病理对照符合率为69．7％;经阴道超声TVS检测诊断异位妊娠85例,诊断符合率为95．5％,二者相比差异具有高度统计学意义（X^2=20．66,P〈0．01）,且二者在破裂型、未破裂型方面差异也具有统计学意义。结论经阴道超声诊断异位妊娠具备阳性率高、患者耐受好、操作容易便捷、能较早诊断异位妊娠、并具备分辨力较高、清晰显示盆腔脏器的细微病变等显著优势,因而为诊断异位妊娠提供了技术基础。     

联合检测血清 HCG 及孕酮诊断异位妊娠的价值

目的：探讨联合检测血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法采用直接化学发光法分别在就诊当日及48 h后检测异位妊娠患者80例（异位妊娠组）和正常宫内早孕妇女80例（正常妊娠组）的血清HCG和P的含量。结果就诊当日正常宫内妊娠者血清HCG及P均显著高于异位妊娠患者,差异有统计学意义（ P＜0.01）。就诊当日与48 h后血清HCG比较,异位妊娠组差异无统计学意义（ P＞0.05）,而正常宫内妊娠组48 h血清HCG值较就诊当日升高翻倍,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论动态监测血清HCG是早期诊断异位妊娠较为敏感的方法,联合检测P,对辅助诊断早期异位妊娠具有重要意义。     

阴道B超诊断异位妊娠92例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，其发病约占所有妊娠的0．1％～1％。异位妊娠严重威胁着妇女的健康和生育功能，早期确诊是降低其危险性的关键。经阴道B超（TVS）检查由于其分辨率高，对盆腔脏器的细微病变显示清晰，为临床早期诊断异位妊娠奠定了技术基础。本文分析了我院92例异位妊娠患者TVS及腹腔镜检查结果，旨在探讨TVS诊断异位妊娠的准确性及其在异位妊娠诊断中的临床价值。     

多项指标检测用于早期诊断异位妊娠的临床价值

目的：探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（ P）、雌二醇（ E2）及肌酸激酶/孕酮值（ CK/P）的检测对异位妊娠早期诊断的价值。方法选择本院经尿-HCG、血β-HCG确诊妊娠者127例,其中48例为异位妊娠组;40例为正常早孕组;39例为先兆流产组。分别对三组应用电化学发光技术（ ECL）法检测血清β-HCG、P、E2及CK水平,并计算其指标ROC曲线下面积（ AUC）及确定检测的最佳工作点（ OOP）,评价各检测指标在诊断异位妊娠预测价值。结果异位妊娠组β-HCG（48 h/0 h）比值低于正常妊娠组和先兆流产组（ t ＝-9.77,-4.66, P ＜0.01）,其48 h倍增现象不明显;异位妊娠组P、E2水平低于正常妊娠组和先兆流产组（ P ＜0.01）;异位妊娠组CK/P值显著高于正常妊娠组和先兆流产组（ P ＜0.01）。血β-HCG（48 h/0 h）比值、P、E2及CK/P检测的ROC工作曲线示,AUC依次分别为：0.875、0.806、0.807、0.784;95％CI依次分别为：0.774～0.911、0.761～0.898、0.697～0.827、0.705～0.901。血β-HCG（48 h/0 h）比值、P、E2及CK/P的诊断异位妊娠OOP别为≤1.21、≤22.5 nmol/L、≤498.4 pg/ml、≥6.2,其敏感度、特异度及约登指数分别为：92.8％、91.2％、0.84;77.4％、89.7％、0.67;79.2％、90.4％、0.70;78.3％、88.4％、0.67。结论血清β-HCG（48 h/0 h）、P、E2及CK/P指标对异位妊娠、宫内妊娠及妊娠失败的早期诊断均有一定诊断价值,当血β-HCG （48 h/0 h ）诊断临界值≤1.21时,其敏感性及特异性均较高,为预测异位妊娠提供依据,但结合临床表现及B超检查结果可确诊,可避免漏诊和误诊,有利于提高妇产科诊疗水平。     

经腹壁结合经阴道超声诊断异位妊娠临床分析

目的 探讨经腹壁超声检查（TAS）与经阴道超声检查（TVS）在异位妊娠诊断中的价值。方法 分析28 例患者TAS与TVS的影像特征和检查结果。结果 28例中TAS诊断异位妊娠21例,诊断符合率75.0%,TVS诊 断异位妊娠27例,诊断符合率96.7%。结论 典型的异位妊娠患者TAS及TVS均可明确诊断;不典型者,TVS 是最好的检查方法：TVS能清晰地显示附件区、子宫旁较小（〈20mm）的异常影像,对异位妊娠能尽早作出正 确诊断,具有重要临床价值。     

联合测定VEGF及PAPP-A对早期诊断异位妊娠及稽留流产的价值

目的通过对早期妊娠病人血管内皮生长因子（VEQF）及妊娠相关蛋白A（PAPP—A）水平的测定,分析其对早期诊断异位妊娠及稽留流产的诊断价值。方法选取收集201B年5—11月门诊及住院早期妊娠患者共125例,其中异位妊娠45例,稽留流产32例,正常早期妊娠48例。以双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆VEGF及PAPP—A水平。结果正常妊娠组VEGF水平与异位妊娠及稽留流产两组之间差异有统计学意义（P〈0,01）,异位妊娠组PAPP—A水平与早期妊娠及稽留流产两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）.VEGD／PAPP-A联合分析检三组之间均差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VEOF、PAPP～A对早期异位妊娠及稽留流产有诊断价值,且联合测定可进一步提高异常妊娠的诊断率。     

异位妊娠经腹壁超声与经阴道超声诊断的临床价值分析

目的研究腹壁超声和阴道超声对异位妊娠诊断的准确率,观察其临床价值。方法将我院2011年1月至2012年10月进行异位妊娠检查的患者110例,随机分为两组,实验组采用阴道彩色多普勒超声（TVS）诊断,对照组采用腹壁超声（TAS）诊断,分别统计两组的诊断结果,分析其诊断的准确性。结果实验组诊断异位妊娠的特异度为86.36%,灵敏度为87.88%,漏诊率和误诊率分别为12.12%、13.64%;对照组诊断异位妊娠的特异度为93.10%,灵敏度为19.23%,漏诊率和误诊率分别为80.77%、6.90%。两组差异有统计学差异（P<0.05）。结论 TVS与TAS均对诊断异位妊娠具有较高的准确性,TVS较TAS具有更高的准确度,能够为临床诊断提供更有意义的参考资料。     

血清β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值

目的观察血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中的价值。方法检测70例异位妊娠患者（异位妊娠组）血清β-HCG及孕酮值,并与52例先兆流产患者（宫内妊娠组）血清β—HCG及孕酮值对照。结果异位妊娠组的血清β-HCG及孕酮值明显低于宫内妊娠组（P〈0．01）。结论血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中有很重要的价值。     

异位妊娠68例临床分析

目的分析异位妊娠诊治过程中的不足,探讨避免误诊异位妊娠及提高其救治效果的方法。方法对收治的68例异位妊娠患者进行回顾性分析。结果68例异位妊娠病例中有67例诊断为异位妊娠（其中1例在药物保守治疗过程中失血性休克手术）,1例误诊为阑尾炎（占1．47％）。结论临床上因其症状、体征不典型,容易导致误诊,故对此病的诊断应高度重视,并进行严密观察及相应的检查,掌握手术时机,降低误诊率,提高救治效果。     

血清孕酮检测在异位妊娠早期诊治的价值探讨

目的探讨血清孕酮在异位妊娠早期诊治中的应用价值。方法选择确诊的异位妊娠病人98例及正常宫内妊娠者102例，检测并比较两组病人血清孕酮值，用受试者工作特性曲线（ROC）来确定用于诊断异位妊娠的血清孕酮临界值。在98例病人中，选择了32例给予药物（甲氨喋呤及米非司酮）保守治疗，观察在治疗过程中孕酮（P）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）各自降至正常值所需的时间。结果①正常宫内妊娠的血清孕酮值显著高于异位妊娠（P〈0．01）。②推荐以52nmol／L作为血清孕酮诊断异位妊娠的临界值。③在药物保守治疗的病人中，血清孕酮降至正常水平的时间显著短于血hCG降至正常水平的时间（P〈0．01）。结论异位妊娠的血清孕酮显著低于正常宫内妊娠，其检测简便、快捷，可作为一种早期诊断异位妊娠的手段。在保守治疗异位妊娠过程中，孕酮降至正常的时间显著短于hCG降至正常时间，故亦可作为监测保守治疗异位妊娠成败的良好标志物。     

经阴道超声诊断异位妊娠756例声像图分析

目的探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法回顾性分析756例经阴道超声检查为异位妊娠的超声图像,找出其内在的声像图特征,所有病例均经腹腔镜或剖腹手术及病理证实。结果756例患者经阴道超声检查,正确诊断异位妊娠748例,诊断符合率达98.94%,其中输卵管妊娠743例,占98.28%。756例异位妊娠声像图中表现为子宫增大或轻度增大538例（71.1%）,子宫大小正常218例（28.83%）。内膜厚度在5～10mm604例（79.89%）,内膜厚度在10mm以上152例（20.1%）。其中80例阴道超声图像为附件区有完整胎囊型包块,60例见到卵黄囊、胎芽及心管搏动,664例在附件区探测到混合性、低回声或强回声包块。结论经阴道超声诊断异位妊娠准确率高,可作为异位妊娠早期诊断的首选方法。