影响剖宫产率的相关因素分析

目的探讨剖宫产指征的变化情况，分析影响剖宫产率的因素。方法回顾分析2004年1月至2005年12月某医院产科1393例剖宫产的资料。结果两年的剖宫产率平均为66．7％，其中2004年的剖宫产率为59．9％，2005年的剖宫产率为72．2％，差异有显著性（P〈0．05）。剖宫产的主要影响因素依次为社会因素（29．4％）、胎儿宫内窘迫（25．13％）、胎位异常（9．62％），巨人胎儿（7．25%）、中、重度妊高征（6．25哟。结论剖宫产率的上升不只是一个纯医学问题，社会因素使剖宫产手术指征相对扩大，只有合理掌握剖宫产指征，通过医患双方、社会的并同努力，才能更好地降低剖宫产率。     

上海市区级医院剖宫产指征及影响因素分析

目的了解剖宫产指征及分析高剖宫产率的相关影响因素。方法对2001年5月～2003年2月到上海市3所区级妇幼保健院做产前检查的孕妇进行问卷调查。结果在933名基线调查对象中，剖宫产率为37．6％，居于前4位的剖宫产指征分别为胎儿宫内窘迫（36．5％）、社会因素（35．9％）、相对性头盆不称（18．5％）和妊娠合并症（6．3％）。回归分析发现，孕前体重超重、对分娩没有信心及胎儿体重在4000g以上的对象剖宫产的可能性大。结论目前上海市的剖宫产率相当高，胎儿宫内窘迫和社会因素已成为最主要的剖宫产指征，较高的剖宫产率与孕妇的心理因素和某些人口学特征（孕妇及胎儿体重）密切相关。     

5504例剖宫产指征及影响因素分析

目的：总结分析我院近3年剖宫产指征掌握情况及主要影响因素,探讨降低剖宫产的对策。方法：对本院2005年1月～2007年12月5504例剖宫产病例进行回顾性分析。结果：剖宫产率53．60％,主要剖宫产指征为社会因素（31．90％）、头位难产（20．73％）、胎儿宫内窘迫（12．59％）等。结论：剖宫产率增高由多方面因素导致,社会因素是其主要因素乏一。降低剖宫产率的关键是提高医务人员及孕妇对剖宫产的认识,规范术前诊断,严格掌握剖宫产指征,减少社会因素引起的剖宫产。     

泽州县妇幼保健院3年剖宫产指征分析

目的分析近3年来剖宫产指征，提出降低剖宫产率的措施。方法对本院2009年1月～2011年12月住院产妇的病例进行回顾性分析。结果2009、2010、2011年剖宫产率分别为40．6％、45．9％、47．0％；社会因素、前次剖宫产史为主要指征，位居剖宫产的第1、2、3位，分别占26．6％、21．2％和19．6％。结论提高产科综合服务水平，严格掌握剖宫产指征，可有效降低剖宫产率。     

基层医院非医学指定剖宫率升高原因分析及措施

目的：探讨基层医院非医学指定剖宫产率升高的原因及解决措施。方法：对我院2012年1月-2014年10月期间167例剖宫产产妇进行资料回顾性分析。结果：本组167例产妇中,受医源性因素、社会性因素、心理因素和其他因素影响而选择剖宫产的产妇分别为81例（48．5％）、58例（34．7％）、22例（13．2％）和6例（3．59％）。分析发现,剖宫产指征的范围已经超出医学指征范围,非医源性因素开始成为影响产妇选择剖宫产的主要因素。结论：与阴道分娩相比,剖宫产率存在许多缺点,造成基层医院剖宫产率升高的原因有许多,以医源性因素和社会性因素为主。     

1990-2010年某三甲医院初产妇剖宫产率和剖宫产指征变化情况

目的：了解住院分娩初产妇剖宫产率和剖宫产指征的长期变化情况。方法研究对象为1990年、1995年、2000年、2005年和2010年在内蒙古自治区某三甲医院分娩的6978名初产妇。查阅产科分娩记录确定分娩方式及剖宫产指征。分娩方式分自然分娩和剖宫产,剖宫产指征包括脐带缠绕、胎儿窘迫、相对头盆不称、社会因素、臀位、双多胎、妊娠高血压等26项。采用卡方检验比较不同年份剖宫产率的差异,采用不同年份某指征别剖宫产率之差占总剖宫产率之差的百分比,评价该指征对总剖宫产率上升或下降的贡献。结果20年间5个时点剖宫产共计2494例,剖宫产率平均为35.7％。1990年（22.1％）至2000年（61.7％）剖宫产率上升了近2倍,44.0％的升幅可归因于脐带缠绕、胎儿窘迫、相对头盆不称3项指征的显著增加;2000年（61.7％）—2010年（37.0％）剖宫产率下降了近40％,79.8％的降幅也可归因于这3项指征的显著减少。此外,1990—2010年社会因素、双（多）胎、巨大儿和高龄产妇4项指征剖宫产率呈上升趋势。结论脐带缠绕、胎儿窘迫和相对头盆不称等剖宫产指征的把握情况显著影响初产妇住院分娩剖宫产率。2010年有近30％的剖宫产可归因社会因素、双胎或多胎、巨大儿或孕妇高龄,值得关注。     

太原市某医院近5年剖宫产率及剖宫产指征动态变化

目的：分析本院剖宫产率和剖宫产指征的动态变化,探讨降低剖宫产率的有效措施。方法2010年5月—2014年5月本院妇产科分娩的产妇共4206例（阴道分娩2342例,剖宫产1864例）分析剖宫产率和剖宫产指征的变化。结果2010—2014年的剖宫产率有所下降,但平均剖宫产率仍为44.3％。2010—2014年,以社会因素为指征的剖宫产率从13.5％上升至26.6％;瘢痕子宫为指征的剖宫产率从12.9％上升至17.7％;以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产率从29.2％下降到18.3％,以难产为指征的剖宫产率从29.8％下降到22.4％;而妊娠合并症及并发症及其他为指征的剖宫产率无明显变化。结论社会因素是剖宫产率增加的主要原因。恰当掌握剖宫产指征,控制因社会因素等导致的不必要剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

402例剖宫产手术指征临床分析

目的探讨剖宫产指征掌握情况，寻求降低剖宫产的对策，保证母婴安全。方法对2007年间我院402例剖宫产病例资料进行了回顾性分析。结果剖宫产率为25．2％，头位难产、社会因素、胎儿窘迫、胎位异常、病理产科为剖宫产的主要手术指征。结论应严格掌握剖宫产手术指征，提高医务人员对剖宫产的认识，对孕产妇大力开展健康教育，降低剖宫产率需要全社会的共同努力。     

8536例住院分娩产妇的剖宫产率及手术指征变化分析

目的：探讨近年来丽水市妇幼保健院高剖宫产率的原因,分析剖宫产手术指征的变化,为制定降低剖宫产率的措施提供科学依据。方法：对2002年1月-2006年12月5年间丽水市妇幼保健院的3706例剖宫产病例资料进行分析。结果：近5年该院平均剖宫产率43．42％,2006年比2002年同期上升了15．99％,经X2检验,差异有统计学意义（P〈0．01）;剖宫产术的指征前5位顺位为社会因素、羊水过少、头位难产、胎儿窘迫、疤痕子宫。结论：社会因素是剖宫产率上升的关键,为此,医务人员应合理掌握剖宫产术的指征,加强围产期的健康教育,呼吁全社会的关注,以降低剖宫产率。     

12年剖宫产指征分析

目的：探讨剖宫产率与剖宫产指征对围生儿病死率的影响。方法：选择了12年间剖宫产病例1958例。分析了剖宫产率和剖宫产指征变化相关数据与围生儿病死率的关系。结果：（1）剖宫产率逐年上升；（2）在剖宫产指征变化中，前6年（1990年至1995年），难产占1位；其他因素2位；臂部3位；妊娠并发症（合并症）4位；社会因素5位；胎儿窘迫6位。而后6年中剖宫产指征顺序发生了显著变化，难产1位；臂部2位；胎儿窘迫3位；社会因素4位；妊娠并发症（合并症）5位；其他因素6位；（3）围生儿病死率并未逐年下降，只停留在一定范围内。结论：剖宫产率升高，并没有降低围生儿病死率。故研究降低剖宫产率的对策，特别需要提高医务人员对剖宫产的认识，正确掌握剖宫产指征，加强孕产期保健健康教育。