早发型重度子痫前期34例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响。方法对本院2005年来发生的34例早发型重度子痫前期的患者进行分析。根据其不同孕周分为3组,比较分析各组母儿结局。结果早发型重度子痫前期患者的并发症发生率随发病孕周增长而下降,但3组间无显著性差异(P均>0.05);围生儿死亡率随终止妊娠的孕周延长而下降,有显著性差异(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

低分子肝素钙联合复方丹参注射液对肾病综合征型早发型子痫前期围产结局的影响

目的观察低分子肝素钙联合复方丹参注射液对肾病综合征型早发型子痫前期围产结局的影响。方法将80例肾病综合征型早发型子痫前期患者按自愿原则分为硫酸镁组(A组,22例),硫酸镁加低分子肝素钙组(B组,19例),硫酸镁加丹参组(C组,21例),硫酸镁加低分子肝素钙加丹参组(D组,18例)。比较各组脐动脉S/D比值、羊水指数、延长孕龄时间、新生儿体重、胎盘重量、Apgar评分。结果与本组治疗前比较,四组治疗后S/D降低(P0.05),A组羊水指数降低(P0.05),B、C、D组羊水指数升高(P0.05)。与A组同期比较,B、C、D组治疗后S/D降低(P0.01,P0.05),羊水指数升高(P0.01,P0.05);B、C、D组延长孕龄时间及新生儿体重升高(P0.01,P0.05);B、D组胎盘重量升高(P0.05);D组1 min、5 min Apgar评分改善(P0.05)。与B、C组同期比较,D组治疗后S/D降低(P0.05),羊水指数升高(P0.05)。与B组比较,C组延长孕龄时间及胎盘重量降低,D组延长孕龄时间及胎盘重量升高(P0.05)。与C组比较,D组延长孕龄时间、胎盘重量、新生儿体重升高(P0.05)。结论应用低分子肝素钙联合复方丹参注射液治疗肾病综合征型早发型子痫前期可延长孕龄,明显改善围产结局,效果优于单独使用。     

复方丹参注射液与低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的围产结局

目的:探讨复方丹参注射液与低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的围产结局的影响。方法:选取我院收治的50例早发型重度子痫前期患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各25例,对照组给予临床常规治疗,观察组给予复方丹参片联合低分子肝素治疗,对两组患者围产结局进行观察对比。结果:观察组患者并发症发生几率低于对照组,P0.05;观察组新生儿1min和5min Apgar评分高于对照组,P0.05。结论:复方丹参片联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期效果理想,能够改善母婴结局,降低患者并发症发生几率,值得在临床上广泛推广。     

硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期疗效观察

目的:探讨硫酸镁和低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的妊娠结局,总结其临床应用价值。方法:选取56例早发型子痫前期的患者,将其随机分为观察组和对照组各28例,观察组使用硫酸镁和低分子肝素联合治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗,观察比较两组分娩结局及围产儿结局。结果:两组患者血压、血脂水平均有下降,尿量增加,观察组改善程度更为显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:使用硫酸镁和低分子肝素联合治疗早发型子痫前期效果显著,优于单纯应用硫酸镁治疗,能改善患者的临床症状,减少产后并发症,全面改善母婴预后,对保障母婴安全有重要意义。     

复方丹参滴丸在早发型重度子痫前期中的应用

目的观察复方丹参滴丸对早发型重度子痫前期患者预后的影响。方法将符合入选标准的患者随机分为两组，对照组采用硫酸镁、硝苯地平等常规治疗，研究组在常规治疗的同时加用复方丹参滴丸。结果研究组终止妊娠的孕周较对照组明显延长，新生儿Avpgar评分明显改善。结论复方丹参滴丸对早发型重度子痫前期的治疗方便、安全、有效。     

低分子肝素钙联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的临床观察

目的:探讨低分子肝素钙联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法:将136例早发型重度子痫前期患者按照奇偶数字抽签法分为治疗组与对照组,每组68例。治疗组使用低分子肝素钙联合硫酸镁治疗,对照组单纯使用硫酸镁治疗。比较两组患者治疗前后的凝血指标和纤溶指标,以及并发症发生情况和新生儿结局。结果:治疗后,治疗组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶活酶时间(ATPP)值均较治疗前增高,血浆纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(DD)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组PT、ATPP值高于对照组FBG及DD水平低于对照组(P0.05)。治疗组剖宫产率及总并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组新生儿体质量、胎龄均大于对照组,入住新生儿重症监护中心时间、窒息率及死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:低分子肝素钙联合硫酸镁能显著改善早发型重度子痫前期患者的凝血状态及妊娠结局,值得临床推广。     

丹参及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期临床研究

目的观察丹参及川芎嗪注射液联合西药在早发型重度子痫前期治疗中的作用及妊娠结局。方法采用开放前瞻病例对照研究,对63例早发型重度子痫前期(孕29~32周)患者,按入院顺序分为联合组和对照组,对照组31例采用西医治疗方案,联合组32例在西医治疗基础上加用丹参注射液及盐酸川芎嗪注射液,分析两组治疗前后血浆黏度、D二-聚体变化及妊娠结局。结果联合组延长孕周优于对照组〔(11.0±1.2)天vs(6.0±1.5)天〕;胎儿窘迫发生(11例)少于对照组(16例);新生儿死亡(4例)少于对照组(8例);以上两组比较,均P0.05。联合组治疗后血浆黏度比值(1.20±0.13)低于治疗前(2.29±0.13,P0.05);治疗后D二-聚体为(1.61±0.45)mg/L,低于治疗前的(2.40±0.09)mg/L(P0.05);对照组治疗前后比较差异均无统计学意义。结论联合应用丹参及川芎嗪注射液治疗早发型重度子痫前期,可改善血液的高凝状态,延长孕周,改善围产结局,降低孕妇并发症发生及新生儿死亡率。     

低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的随机对照研究

目的:研究低分子量肝素与硫酸镁联合治疗早发型子痫前期的效果。方法:66例早发型子痫前期患者随机分为观察组及对照组各33例,对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁联合低分子量肝素治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后观察组治疗后SBP、DBP、PT、APTT、D-Dimer、Scr、FBG、尿素氮水平均优于对照组(P0.05);观察组妊娠延长时间、母婴并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期效果显著,值得临床推广应用。     

丹红注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的临床研究

目的:观察丹红注射液联合硫酸镁在早发型重度子痫前期治疗中的作用及对妊娠结局的影响.方法:采用开放前瞻病例对照研究,对86例早发型重度子痫前期(孕28 ～ 32周)患者,按入院顺序分为联合组和对照组,对照组43例采用硫酸镁治疗方案,联合组43例在硫酸镁治疗基础上加用丹红注射液,治疗前后均检测血液流变学的各项指标、D-二聚体变化,并比较妊娠结局.结果:联合组明显延长孕周;胎儿窘迫发生明显减少;新生儿死亡明显减少;以上两组比较,均有明显差异(P＜0.05).联合组血液流变学指标的改善也优于对照组,血浆D-2聚体水平明显下降;对照组治疗前后比较差异均无统计学意义.研究中未发现与使用药物等治疗有关的不良反应.结论:联合应用丹红注射液和硫酸镁治疗早发型重度子痫前期,可改善血液的高凝状态,延长孕周,改善围产结局,降低孕妇并发症发生及新生儿死亡率.     

探讨早发型重度子痫前期转归

目的：探讨早发型重度子痫前期的临床转归.方法：分析96例重度子痫患者的临床资料,按发病孕周将患者分为：孕≤32周50例（early onset severe pre-eclampsia,EOSP组）;孕＞32周46例（late onset severe pre-eclampsia,LOSP组）.主要分析指标：发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、孕妇严重并发症、围产儿死亡率.结果：两组孕妇并发症发生率、围产儿死亡率差异有显著性（P＜0.05）;早发型组保守治疗时间为（4.1±3.5）天,晚发型组为（2.8±3.1）天,差异有显著性（P＜0.05）.结论：早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母儿危害极大,恰当的围产期管理是治疗成功的关键.     

92例重度子痫前期临床观察

目的:探讨重度子痫前期相关的临床特点。方法:随机选择重度子痫前期患者92例。观察组:小于34周发病的孕妇46例。对照组:大于等于34周发病的孕妇46例。两组病例均为单个胎儿妊娠,年龄、体重无显著性差异。最大年龄为41.5岁,最小年龄为21.6岁,平均年龄为30.6岁。发病的孕周最大者为41周,最小者为28周,平均发病孕周为34.5周。诊断标准符合文献所载。入院时监测血压、谷丙转氨酶、血肌酐、24h尿蛋白。动态监测血压,采取硫酸镁解痉降低血压、使用各类降压药物,保护肝脏、肾脏等综合治疗,对比两组入院时相关指标、孕妇相关并发症、围生儿结局。所有数据以均数±标准差(x珚±s)表示,P<0.05。结果:入院时相关指标观察组明显高于对照组,孕妇、围生儿的相关并发症观察组也明显高于对照组。小孕周罹患早发型重度子痫前期者,并发症多、病情重。P<0.05。结论:重度子痫前期妊娠结局与罹患该病的孕周相关,小孕周即罹患早发型重度子痫前期者结局不良。     

推拿手法治疗肩周炎的体会

目的：研究探讨早发型重度子痫前期患者分娩孕周对母儿结局的影响。方法：选取我院2009年3月至2011年3月54例早发型重度子痈前期患者,按照其分娩孕周分为观察组A（孕周〈32周）、观察组B（孕周在32~34周）和观察纽C（孕周在〉34周）,各18例,观察比较三纽患者的并发症发生率及围产儿结局。结果：A组和B组患者的围产儿死亡率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及新生儿窒息率比较存在明显差异（P〈O．05）,具有统计学意义。结论：早发型重度子痫的分娩孕周对母儿结局具有重大的影响,对于子痈前期的孕妇,应适当给予期待治疗,尽可能选择在32周以后分娩。     

中西医结合治疗妊娠期糖尿病对新生儿并发症影响的临床研究

目的探究妊娠期糖尿病联合采用中西医治疗的效果。方法选择2018年1月—2020年1月江西省乐安县人民医院妇产科收治的60例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组与观察组,各30例。对照组患者予常规治疗,观察组患者予中西医结合治疗。比较2组治疗前后的血糖指标、妊娠期并发症及新生儿并发症。结果观察组治疗后血糖指标水平均低于对照组,差异有明显统计学意义(P<0.05);对照组患者妊娠期并发症和新生儿并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗妊娠期糖尿病效果确切,能有效调节血糖水平,减少并发症,改善母婴结局,保障母婴安全,值得推荐。     

妊娠期糖尿病血糖控制270例治疗分析

目的：探讨妊娠期糖尿病的血糖控制状况与妊娠结局的关系。方法：回顾性分析270例经糖尿病筛查发现并确诊的GDM患者的临床资料，比较三组的妊娠结局。结果：Ⅲ组的孕产妇并发症，剖宫产率，均较I组和Ⅱ组明显升高，妊娠结局I组和Ⅱ组较好，Ⅲ组较差，而I组和Ⅱ组间无明显差异。结论：妊娠期糖筛查妊娠期糖尿病孕期若能积极控制血糖，适时终止妊娠，母婴愈后良好。     

母胎界面内脂素、MMP-2、MMP-9的表达及其在妊娠期高血压疾病发病中的意义

目的观察内脂素、MMP-2、MMP-9在子痫前期患者母胎界面的表达情况,探讨母胎界面的内脂素与子痫前期发病的关系。方法选择子痫前期患者40例,其中子痫前期轻度20例,子痫前期重度20例;选择正常足月妊娠孕妇40例为对照组。采用免疫组化法,检测2组胎盘中内脂素、MMP-2、MMP-9的表达情况。结果对照组胎盘中内脂素免疫组化光密度值为0.35±0.05,轻度子痫前期组为0.43±0.01,重度子痫前期组为0.52±0.01。对照组MMP-2、MMP-9免疫组化光密度值为0.21±0.02,0.19±0.01;轻度子痫前期组分别为0.16±0.02,0.15±0.01;重度子痫前期组分别为0.13±0.02,0.13±0.01。子痫前期组内脂素与MMP-2、MMP-9之间存在负相关性,MMP-2与MMP-9之间存在着正相关性。结论母胎界面胎盘组织中内脂素的表达随子痫前期病变严重程度的增加而升高,内脂素、MMP-2、MMP-9是妊娠期母胎界面胎盘组织中的重要因子,可能参与了子痫前期的发病。     

阴道B超在早早孕药物流产中的应用

目的　通过阴道B超测量孕囊大小 ,判断孕龄 ,观察不同孕龄的流产效果。方法按阴道B超测定孕囊的结果及Rossavik等的孕龄计算公式 ,将要求药物流产者分为 2组。早早孕组 1 86例 ,孕龄 33～ 41d ,平均孕囊直径 <1 2mm ;早孕组 1 62例 ,孕龄 42～ 49d ,平均孕囊直径 1 2～ 1 9mm。两组均服用米非司酮及米索前列醇终止早孕 ,流产后复查B超 ,测子宫内膜厚度 ,离院后服用生化汤 2周。结果　早早孕组完全流产率 (94.62 % )明显高于早孕组 (87.65 % ) ,有显著性差异 (P <0 .0 5) ;早早孕组平均孕囊直径 [(7.61± 2 .31 )mm]明显小于早孕组 [(1 5 .83±1 .92 )mm] (P <0 .0 1 ) ;两组子宫内膜厚度比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;早孕组出血时间明显长于早早孕组 (P <0 .0 1 )。结论　行药物流产时应尽量选择孕龄≤ 41d ,阴道B超提示平均孕囊直径 <1 2mm的早孕者 ,可提高药物流产的成功率。     

天麻钩藤饮加减治疗重度子痫前期的临床评价

目的:评价天麻钩藤饮加减治疗重度子痫前期患者的临床疗效.方法:将80例患者随机按住院前后分为对照组和观察组各40例.两组均采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,加用天麻钩藤饮加减,1剂/d,两组疗程均为2～3周.监测患者血压,记录妊娠时间、新生儿体重、1 min Apgar评分(1 min阿氏评分)、母体并发症、围产儿死亡情况,测定24 h尿蛋白定量、血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)水平.结果:治疗后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组终止妊娠时间晚于对照组,新生儿体重重于对照组,母体并发症发生例数少于对照组,1 minApgar评分＞7分者多于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);治疗后观察组24h尿蛋白定量低于对照组(P＜0.01);治疗后两组NO均明显升高,ET-1明显下低,观察组血清NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P＜0.01).结论:天麻钩藤饮加减能控制重度子痫前期患者血压水平,改善症状,延长孕周,改善围产儿结局,并能调节血管内皮功能.     

妊娠期糖尿病60例的临床护理体会

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）的临床护理路径.方法：回顾60例患者的临床资料,分析其临床护理经过,探讨GDM对母婴的影响.结果：羊水过多6例,妊娠期高血压综合征5例、早产8例,巨大儿4例,37例达到良好妊娠结局.结论：孕早期进行糖尿病筛查,及时发现GDM,控制好血糖,加强围生期GDM孕妇的管理及护理,可有效降低孕产妇合并症、围产儿病死率.     

复方芫花注射液引产效果探讨

 复方芫花注射液由草乌和芫花组成,经药理实验和临床应用表明,草乌对芫花引产有协同作用?该药中芫花?草乌含量分别为0.2,1.2g/ml,引产剂量0.5ml/胎,成功率99.9%,胎死率100%,引产时间26±15h/胎?该药无毒副作用,无引产并发症,且草乌具有解热镇痛作用?     

复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期患者临床疗效评价

目的观察复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果。方法选择孕龄26～34周重度子痫前期患者120例,自愿应用复方丹参注射液治疗患者60例为治疗组,同期住院患者60例为对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液16mL加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,每天1次,两组连续治疗7天。比较两组治疗前后D-二聚体(D-dimer,DD)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、组织纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)、组织纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、24h尿量(24hurine volume,24hUV)、24h尿蛋白定量(24h urine protein,24hUP)、血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,apoA1)、载脂蛋白B(apolipoproteinB,apoB)、脐动脉收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)及羊水指数(amniotic fluid index,AFI),比较两组治疗后胎盘重量(placenta weight,PW),新生儿体重(neonatal weight,NW),1min Apgar评分。结果两组治疗前DD、Fg、HCT、t-PA、PAI-1、MAP、24hUV、24hUP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、,apoA1、apoB、S/D、AFI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后Fg、PAI-1、24hUP较治疗前及对照组同期降低,24hUV、AFI升高,且高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后24hUV升高,24hUP降低(P<0.01),其余指标未见改善(P>0.05)。治疗组PW、NW、1min Apgar评分≥7分例数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液有助于改善早发型重度子痫前期患者机体高凝状态,保护母体重要器官,改善新生儿预后。