脑膜癌病12例临床特点分析

目的探讨脑膜癌病的临床、脑脊液细胞学和影像学特点。方法对12例诊断为脑膜癌病患者的临床资料进行回顾性总结,并结合文献进行分析。结果临床首发症状以头痛、呕吐为主,可伴脑神经和脊神经损害及脑膜刺激征;脑脊液压力均不同程度增高,脑脊液中均找到癌细胞;头颅MRI增强扫描可见脑膜强化。结论脑膜癌病临床表现有一定特征,脑脊液细胞学检查发现癌细胞,头颅MRI增强扫描发现脑膜强化对脑膜癌病的确诊有重要意义。     

脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学特征

摘 要：［目的］ 探讨脑膜癌病的临床特点及脑脊液细胞学对脑膜癌病的诊断意义。［方法］ 对68例确诊为脑膜癌病患者的临床及脑脊液细胞学资料进行回顾性分析。［结果］ 68例脑膜癌病患者首发症状以头痛（72%）、呕吐（54%）等颅内高压症为主,可伴脑神经和脊神经损害及脑膜刺激征。33例行头颅MRI增强检查可见18例出现不同程度的脑膜强化。CSF压力升高49例（72%),白细胞数增多45例（66%）,蛋白升高42例（62%）,糖降低31例（45%）,氯降低10例（15%）。所有患者脑脊液细胞学检查均发现肿瘤细胞,首次腰穿阳性率为44%。54例经临床及病理学找到原发肿瘤,14例来源未明。［结论］ 脑膜癌病临床表现缺乏特异性,早期以颅内高压症为主;头颅MRI增强扫描对脑膜癌病诊断有一定指导意义,但脑脊液细胞学检查仍是脑膜癌病确诊的主要依据,多次脑脊液细胞学检查可提高诊断阳性率;早期诊断和积极治疗是提高脑膜癌病患者生存率和改善预后的关键。     

胃癌转移致脑膜癌病临床分析

目的:分析16例胃癌致脑膜癌病的临床特征.方法:对16例经脑脊液细胞学证实的胃癌致脑膜癌病患者的临床资料进行分析.结果:首发症状多为头痛、呕吐,头颅CT或MRI检查多无异常发现,脑脊液检查颅内压均有不同程度增高,脑脊液生化检查蛋白升高者多见,细胞学检查均见癌细胞,形态与原发肿瘤相似,经治疗后31.25%的患者获得缓解.结论:对以头痛、呕吐发病,伴颅内压增高及脑膜刺激征,且CT及MRI检查无明显异常者,应高度警惕脑膜癌病的可能,鞘内加全身化疗是有效的治疗手段.     

脑脊液细胞染色分类法诊断脑膜癌病

目的:探讨脑脊液细胞学检查对脑膜癌病(MC)的诊断价值和方法.方法:脑脊液细胞学检查采用侯氏细胞收集器自然沉淀法,涂片、瑞氏-姬氏染色法、油镜检查脑脊液细胞形态学.结果:对神经内科228例脑脊液检查,改变高倍镜直接白细胞分类法,为上述法.发现7例脑膜癌病,检出率3.07%.7例脑膜癌病的生化检查结果分别是:脑脊液腺苷脱氨酶正常、糖正常或降低;总蛋白1096.4±1088.6me'L,白细胞720.3±1248.6×106/L.结论:凡脑脊液腺苷脱氨酶正常、糖正常或降低,白细胞、总蛋白升高的病例,结合临床症状和体征,均应当改变常规直接细胞分类法,采用脑脊液细胞收集器、涂片染色、油镜检查细胞形态学,以避免漏诊脑膜癌病.     

脑膜癌病11例临床误诊分析

脑膜癌病又称脑膜转移癌性脑膜炎，是指脑和脊髓软膜的弥散性癌转移而脑脊髓内无痛块，其临床表现复杂多样，无特异性，早期诊断不易，常造成误诊。现就最后经脑脊液细胞学确诊的门例误诊病例进行分析，以期提高对本病的认识及早期诊断。临床资料一、一般资料：11例均经脑脊液细胞检查最后证实为脑膜癌病。其中男7例，女4例。年龄明一67岁，平均年龄54岁。二、临床症状及体征：11例中以头痛为首发症状者9例，以一侧肢体麻木及面部麻木感为首发症状者各1例。病程中有头痛者10例，呕吐8例，意识模糊5例，癫病样抽搐1例，面部麻木及复视2例，精…     

脑膜恶性黑色素瘤病脑脊液细胞学及神经影像学特点

目的探讨脑膜恶性黑色素瘤病的临床、脑脊液细胞学及神经影像学特点。方法分析我院收治的3例脑膜恶性黑色素瘤病患者的临床表现、脑脊液细胞学检查结果以及神经影像学特点。结果3例患者中女性2例,男性1例,均以全头胀痛、呕吐等高颅压症状起病,随后出现脑膜刺激征。行颅MRI检查均提示脑膜有广泛强化。腰穿可见脑脊液中有大量的异型细胞,呈簇或散在分布,胞体大小不一,胞膜不规则有突起,细胞质嗜碱性,细胞核深染。结论脑膜黑色素瘤病临床主要表现为头痛、呕吐等高颅压症状以及脑膜刺激征,如果脑脊液中发现有大量的异型肿瘤细胞,颅MRI提示有病灶以及脑膜明显强化,患者皮肤伴有黑痣,对脑膜黑色素瘤病的确定诊断都具重大的意义。     

以神经症状为首发的脑膜癌病2例报道

脑膜癌病是恶性肿瘤转移至中枢神经系统的一种疾病,早期确诊困难,疗效又不理想。现将我们1986年收治的2例以神经症状为首发的脑膜癌病报道如下。 例1 男,34岁,1986年2月因左半头及枕部疼痛7个月入院,按“颈椎病”治疗无效,病情日益加重伴恶心呕吐。经头颅CT检查有轻度脑积水,未     

31例成人脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学特点研究

目的探讨脑膜癌病的临床表现及脑脊液细胞学特点。方法收集2014年6月至2018年6月南京医科大学附属脑科医院神经内科收治的31例脑膜癌病患者临床资料,对其临床表现、影像学表现、肿瘤标志物特点、脑脊液细胞学特点进行分析。结果 31例患者中男13例,女18例,年龄42~73(59.5±8.8)岁。18例患者既往有肿瘤病史,以亚急性头痛为主要临床表现,常伴有颅压增高。91.7%(22/24)患者肿瘤标志物升高,磁共振脑膜强化占47.4%。脑脊液细胞学常伴有轻度炎性反应,均发现可疑异形细胞,行免疫组织化学染色,明确为转移性癌细胞。结论对既往无肿瘤病史中老年患者,病程半年内的亚急性头痛,需充分检查,排除脑膜癌病。肿瘤标志物筛查、头颅MRI增强等无创检查有助于提高该病诊断,但确诊需要腰穿查脑脊液细胞学。对可疑异形细胞,建议作免疫组织化学检测。     

吉非替尼治疗以眩晕为首发表现的肺癌脑膜转移1例

脑膜转移（meningeal metastasis,MM）又称脑膜癌病（meningeal carcinomatosis,MC）,是恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜、蛛网膜下腔的一类疾病。在引起脑膜癌病的原发肿瘤中,肺癌占22%~36%,而肺腺癌脑膜癌病又占肺癌脑膜癌病的50%~56%[1]。脑膜转移早期诊断较困难。最常见症状包括头痛呕吐、四肢乏力、视物模糊、意识改变、癫痫等。现将我科收治的1例以眩晕为首发表现的肺癌脑膜转移病例报道如下。     

脑膜癌病的诊治

目的　探讨脑膜癌病的诊治方法及预后。方法　结合文献对 10例脑膜癌病的临床资料进行分析。结果　 10例病人头颅CT平扫均正常 ,脑脊液均有改变 ,8例有脑电图改变 ,鞘内化疗可改善患者神经系统症状和体征。结论　脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌病的主要依据 ,本病目前尚无有效的治疗方法 ,脑膜癌病预后不良。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。