通过PICC管连接化疗泵持续输注5-氟尿嘧啶的护理

目的：应用化疗泵持续输注5-氟尿嘧啶治疗消化道肿瘤的护理。方法：通过PICC管连接化疗泵持续输注5-氟尿嘧啶44-48小时。结果：20例患者顺利完成化疗，不良反应少。结论：经化疗泵持续化疗不良反应少，减轻患者痛苦，携带方便，提高患者生活质量，减少护士工作量。     

国产多西紫杉醇联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤的临床观察

目的：观察国产多西紫杉醇（艾素）为主的方案治疗消化道肿瘤近期疗效及毒副反应。方法：24例中晚期消化道肿瘤,其中食管癌6例,胃癌8例,肠癌10例,其中初治8例,复治18例,化疗方案为：多西紫杉醇（艾素）35—40mg/m^2静咏滴注d1,d8联合用药顺铂（DDP）10—15mg/m^2脉滴注d1-5和,或亚叶酸钙（CF）200mg/m^2静脉滴注d1-5-氟尿嘧啶（5-FU）375mg/m^2静脉滴注d1-5,28天为1周期,连用2周期后评价疗效和毒副反应。结果：CR2例,PR11例,总有效率CR＋PR为13例（54．2％）,SD6例,PD5例。毒性反应主要为骨髓抑制,白细胞减少占91．7％;其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率25％。结论：国产多西紫杉醇（艾素）联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤,安全有效,不良反应轻,患者耐受好,值得临床进一步推广。     

抗癌益生方联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期消化道肿瘤随机平行对照研究

[目的]观察抗癌益生方联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期消化道肿瘤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例130mg/M2奥沙利铂+500mL5%葡萄糖,1次/d,静滴;300mg/M25-氟尿嘧啶+500mL0.9%生理盐水,1次/d,静滴;200mg/M2亚叶酸钙+250mL0.9%生理盐水,1次/d,静滴。治疗组30例抗癌益生方(黄芪15~25g,青皮、木香各10~14g,沉香、丁香2~4g,莪术、三棱、川芎、生半夏、白芥子各7~13g,泽漆、半边莲、半枝莲各12~18g,白花蛇舌草、夏枯草各15~25g,土元粉1.5~2.5g,水蛭粉、虻虫粉各0.8~1.2g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、生活质量、不良反应。连续治疗3个疗程,判定疗效。[结果]治疗组总有效率(96.67%)高于对照组(63.33%),生活质量改善治疗组优于对照组,且治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)[结论]抗癌益生方联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期消化道肿瘤效果显著,值得推广。     

肿瘤患者腹腔灌注化疗药物的护理

腹腔灌注作为化疗的又一给药途径，单纯顺铂灌注近年来已在美国、日本、荷兰等国家被采用，国内也曾有报道。我院自2000年1月开始采用丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶中剂量联合腹腔灌注，对肝癌以及胃癌、胰腺癌其它恶性腹腔肿瘤及肝转移的患者，起到了缩小肿块，缓解疼痛，消除腹水，延长寿命的良好效果。现将灌注方法及灌注前后的护理体会介绍如下：     

参苠扶正注射液合并化疗治疗48例消化道肿瘤的临床疗效观察

目的：观察参芪扶正注射液合并化疗治疗消化道肿瘤的疗效。方法；48例消化道肿瘤患者分成2组，单纯化疗组（22例）与参芪扶正注射液组合并化疗组（26例），治疗4周为一个疗程，观察其疗效及生活质量的改善。结果：单纯化疗组对消化道肿瘤的部分缓解率为22．7％．参芪扶正注射液组合并化疗组的部分缓解率为38．4％；临床症状改善有效率分别为36．3％和61．5％（P〈0．05）：改善生活质量方面单纯化疗组36．3％，参芪扶正注射液组合并化疗组为53．8％（P〈0．05）。结论：参芪扶正注射液合并化疗能够改善消化道肿瘤患者生活质量和提高临床疗效。     

黄芪注射液配合化疗对晚期结直肠癌术后患者生活质量的影响

目的观察黄芪注射液配合化疗对晚期结直肠癌术后患者生活质量的影响。方法将60例晚期结直肠癌术后患者随机分为2组。2组均采用注射用奥沙利铂（L—OHP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋注射用亚叶酸钙（CF）方案化疗，21d为1个周期，治疗3个周期。治疗组30例于化疗前3d开始，给予黄芪注射液配合化疗治疗，至化疗结束。对照组30例单纯应用化疗治疗。观察2组近期疗效、生活质量及毒性反应的发生情况。结果治疗组、对照组肿瘤缓解率分别为40．0％、33．3％，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）02组生活质量情况比较，食量不受化疗影响：治疗组24例（80．0％），对照组16例（53．3％），治疗组优于对照组（P〈0．05）。睡眠改善：治疗组22例（73．3％），对照组13例（43．3％），治疗组优于对照组（P〈0．05）。体质量及卡氏评分：治疗组治疗后比治疗前增加（P〈0．05），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组治疗后卡氏评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒性反应：2组外周静脉炎、周围神经毒性发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪注射液配合化疗对改善晚期结直肠癌术后患者生活质量、减轻化疗毒性反应有一定效果。     

中西药联合腹腔灌注治疗恶性腹腔积液41例临床观察

目的：观察茵栀黄注射液、黄芪注射液与顺铂（CDDP）、5－氟尿嘧啶（5－Fu）联合腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效。方法：将82例恶性腹腔积液患者，随机分为2组，治疗组采用中西药联合腹腔灌注，对照组仅采用西药灌注，比较2组，临床症状、毒副反应、卡氏评分、血常规、肝肾功能等指标。结果：治疗组恶性腹腔积液的有效率95．1％，对照组恶性腹腔积液的有效率73．2％，2组对比差异显著（P〈0．05）。结论：中西药联合腹腔灌注化疗，疗效满意，值得临床应用。     

膀胱癌细胞培养药敏测试及灌注化疗的临床研究

目的：研究对膀胱癌术后制定个体化膀胱灌注化疗方案的临床意义。方法：对20例膀胱癌标本行癌细胞培养及选用5种治疗膀胱癌常用的化疗药物作敏感试验，根据药敏结果选择敏感的化疗药物进行治疗。结果：5种化疗药物抑瘤率分别为：丝裂霉素0～62％、塞替哌0～60．5％、顺铂0～64％、阿霉素0～79％、鸦胆子油乳0～49％。结论：根据细胞培养药敏测试结果，选择相对敏感的化疗药物。制定个体化膀胱灌注化疗方案，以提高疗效，减少和延缓肿瘤复发。     

大柴胡汤联合化疗治疗恶性消化道肿瘤43例临床观察

目的：探讨大柴胡汤联合化疗治疗恶性消化道肿瘤的临床疗效。方法：将43例恶性消化道肿瘤患者随机分为两组。对照组21例,单纯化疗。治疗组22例,化疗方案同对照组,同时给予大柴胡汤煎剂口服,每次100ml,每天2次。结果：近期有效率治疗组为59．1％,对照组为52．4％。两组比较P〉0．05;毒性反应率：治疗组白细胞减少12例,对照组减少12例。生活质量改善率,治疗组为63．7％,对照组为28．6％,两组比较P〈0．01。结论：大柴胡汤联合化疗可提高疗效,改善症状,增加患者对化疗的耐受性,提高患者生存质量,同时又可减轻化疗的毒副作用,值得推广应用     

髂内动脉化疗栓塞在宫颈癌伴有膀胱出血治疗中的价值

目的：探讨导管选择性髂内动脉灌注化疗药物及栓塞治疗伴有顽固性膀胱出血宫颈癌的临床效果及毒副作用。方法：8例经活检或手术病理证实,伴有膀胱出血宫颈癌的患者,采用seldinger法,将顺铂80mg、丝裂霉素12mg、表阿霉素60mg、超液态碘化油3-10ml混合制成的乳剂经髂内肿瘤供血血管缓慢注入,同时结合水化及解毒药物的应用;间隔4周重复治疗1次,每例1—3次。观察治疗效果及毒副作用。结果：8例肉眼血尿完全缓解。化疗药物毒副作用最多见的是消化道反应,2例出现臀部或阴部皮肤疼痛、发红,3例白细胞及血小板降低,1例肾功能异常,经对症治疗均恢复正常。结论：髂内动脉灌注化疗药物及栓塞治疗宫颈癌伴有膀胱出血是安全有效的。     

结合中医时间医学理论IFL化疗方案二线治疗晚期胃肠道癌的临床研究

目的：观察结合中医时间医学理论IFL方案二线治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒性。方法：方案A：CPT-11 180mg·m^2-1·d^-1，第1d；5-FU600mg·m^2-1·d^-1，LV300mg·m^2-1·d^-1，第2～5d，3种化疗药物均通过四通道程控时辰输液泵给药。方案B：CPT-11 180mg·m^2-1·d^-1，第1天的恒速输注1h，LV300mg·m^2-1·d^-1，第1～5天的恒速输注2h。5-FU 600mg·m^2-1·d^-1，第1-5d的恒速输注6h。每21d为1周期，至少用2周期。结果：67晚期胃肠道癌患者以往均接受过一种化疗方案治疗。在方案A治疗的38例中，22例结直肠癌有效率36．4％，16例胃癌有效率37．5％。在方案B治疗29例中，25例晚期结直肠癌的有效率20．0％．4例胃癌有效率0。方案A的有效率均高于方案B，但无统计学差异。而方案A和方案B2组的TTP分别为（5±1．02）个月和（4±0．62）个月，方案A和方案B2组OS分别为（12±1．00）个月和（9±0．89）个月，均有统计学差异；2方案组均以I～II度的化疗毒副反应为主．但方案BIII－IV度腹泻、呕吐发生率显著高于方案A．亦有统计学差异。结论：结合中医时间医学理论IFL化疗方案是治疗晚期胃肠道癌安全有效的化疗方案。     

益气活血中药配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的：益气活血中药联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效。方法：60例晚期胃癌患者,随机分成治疗组30例、对照组30例;治疗组采用益气活血中药联合联合FOLFOX4方案,对照组采用FOLFOX4方案化疗。其中,益气活血中药,水煎日一剂,早晚各一剂,连续服用8周;化疗（FOLFOX4方案）采用草酸铂85mg／m^2,d1;CF200mg／m^2,d1、2,静脉滴注;5-FU400mg／m^2,d1、2,静脉冲入;5．FU600mg／m^2,d1连续48小时泵入;4周期后判定近期疗效。结果：两组的两组疗后有效率（CR＋PR）分50．0％,40．0％,P〉0．05;而受益率（CR＋PR＋SD）分别为80．0％、56．7％,P〈0．05。益气活血中药既可以改善患者的血液高凝状态、提高患者的细胞免疫功能,又可以缓解化疗药物的毒副反应、改善患者的生活质量。结论：益气活血中药联合FOLF OX4方案治疗晚期胃癌有较好的疗效。     

足三里穴位注射防治肺癌化疗后消化道不良反应

目的：探讨足三里穴位注射防治肺癌患者化疗后消化道反应的疗效。方法：将80例肺癌化疗患者随机分为两组，对照组40例，采用常规方法防治消化道不良反应，治疗组40例，在治疗基础上加用维生素B6针200mg，于化疗前后双侧足三里穴位封闭注射，每日2次。结果：治疗组总有效率85．0％，对照组总有效率62．5％，两组比较P〈0．05，两组间差异有统计学意义。结论：治疗组在防治肺癌患者化疗后消化道反应方面具有良好疗效，可提高患者的生活质量。     

蟾酥对小鼠膀胱癌的抗癌作用研究

选用小鼠可移植性膀胱癌BTT739作为动物模型，观察蟾酥对小鼠肿瘤生长以及相关指标的影响。目的：探讨蟾酥对BTT739荷瘤膀胱癌小鼠的抗肿瘤作用。方法：BTT739肿瘤细胞接种T739小鼠，随机分组，①对照组：每日腹腔注射生理盐水0．1ml1次；②蟾酥组：蟾酥按5mg／k小鼠体重腹腔注射给药，日1次；③丝裂霉素C组(MMC组)：每日1次丝裂霉素C腹腔注射1mg／kg；测定蟾酥对荷瘤小鼠的抑瘤率，荷瘤生存时间，腹腔巨噬细胞活性。结果：蟾酥组小鼠的抑瘤率为50．5％，荷瘤生存时间为31．3天，小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率为36％。结论：在表实验条件下，蟾酥可以直接抑制小鼠膀胱肿瘤生长，延长小鼠荷瘤生存时间，提高小鼠免疫力可能是蟾酥抗小鼠肿瘤生长的重要机制。     

消化道肿瘤术后化疗60例护理体会

20 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月 ,我院对 6 0例消化道肿瘤术后患者进行了化疗 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 18例 ;年龄最大 86岁 ,最小 30岁 ,平均 4 5 .6岁 ;其中胃癌根治术 33例 ,姑息切除术 13例 ;结肠癌根治术 6例 ,姑息切除术 5例 ;直肠癌根治术 3例。1 2　化疗方案　第 1天予顺铂 14 0～ 16 0mg加生理盐水 5 0 0mL静脉滴注 ,第 2～ 6天予 5 -氟尿嘧啶 75 0mg加 5 %葡萄糖液 5 0 0mL静脉滴注 ,4周后重复上述治疗 ,6次为 1个疗程。2　结　　果本组患者均获门诊随访 ,时间 2～ 2 8个月 ,其中根…     

原发性肝癌自发性破裂手术切除联合术中腹腔灌注化疗疗效分析

目的探讨原发性肝癌自发性破裂患者急诊行根治性肝切除术中使用腹腔灌注化疗的安全性和有效性。方法选择我院急诊接受根治性肝切除术的42例肝癌合并破裂出血患者,随机接受术中使用5-氟尿嘧啶腹腔灌注化疗或单纯腹腔灌洗。比较2组患者围手术期化疗相关并发症的发生率和术后腹腔转移率。结果术中腹腔灌注化疗不显著增加化疗相关的并发症(P0.05),术后1 a内腹腔转移率显著低于单纯灌洗组(P0.05)。结论对于接受急诊根治性肝切除术的肝癌破裂出血患者,术中使用5-氟尿嘧啶腹腔灌注化疗安全且有效。     

抗瘤增效方与肺岩宁方联合化疗治疗晚期肺腺癌随机平行对照研究

[目的]观察抗瘤增效方和肺岩宁方联合化疗治疗晚期肺腺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组30例化疗治疗,采取DDP+GEM的GP化疗方案或NVB+DDP的NP方案,吉西他滨1200mg/m2,每隔7d滴注1次。顺铂1200mg/m2,每隔7d灌注1次。或长春瑞滨50mg/m2,每隔7d滴注1次,顺铂1200mg/m2,每隔7d灌注1次。治疗组30例抗瘤增效方和肺岩宁方,抗瘤增效方(黄芪、太子参各30g,苍白术10g,茯苓18g,黄精、补骨脂各12g,半枝莲60g,甘草9g)。肺岩宁方(黄芪、白术、山慈菇、七叶一枝花各30g,黄精、山萸肉、仙灵脾各12g,甘草6g)。1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、稳定率、生存期、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组明显改善12例,部分改善6例,无改善7例,恶化5例,总有效率60.00%。对照组明显改善4例,部分改善3例,无改善7例,恶化16例,总有效率23.33%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。肿瘤疗效治疗组优于对照组(P<0.05)生存期治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]抗瘤增效方和肺岩宁方联合化疗治疗晚期肺腺癌效果显著,值得推广。     

中西医结合治疗消化系晚期肿瘤27例

笔者在 1 994～ 2 0 0 2年应用白介素 - 2 (IL- 2 )、黄芪注射液与腹腔内化疗联合治疗消化系晚期肿瘤 2 7例 ,取得一定效果 ,现报道如下。1　临床资料本组男 1 3例 ,女 1 4例 ;年龄 37～ 81岁 ,平均 5 1岁 ;其中胃癌 7例 ,结肠癌 7例 ,肝癌 1 0例 ,贲门胃底癌 3例。全部病例均经病理证实 ,为不宜手术切除的晚期肿瘤 ,亦不能接受静脉化疗。 2 7例患者均予以对症治疗 ,全身营养支持治疗 ;黄芪注射液 3支加入 5 %葡萄糖 30 0 ml中静滴 ,每天 1次 ;重组白介素 - 2 (γIL - 2 ) 2万 U经骨髓注射 ,每周 1次 ;顺铂 80 mg、丝裂霉素 8mg分别加生理…     

膀胱肿瘤术后灌注卡介苗的治疗体会

膀胱肿瘤是泌尿外科的常见病 ,一般行膀胱肿瘤切除术。膀胱肿瘤具有易复发的特性 ,为了防止复发 ,术后应定期行膀胱化疗药物灌注治疗 ,所用药物有丝裂霉素、喜树碱、阿霉素、卡介苗等。我院 1995年至今共收住了膀胱肿瘤患者 32例 ,其中 14例使用了卡介苗灌注 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组膀胱肿瘤患者 32例 ,均经术后病理证实。其中男 2 3例 ,女 9例。1 2　治疗方法　使用上海生物制品研究所生产的卡介苗 (治疗用 ) ,规格为 5 0mg/支。每次灌注卡介苗用量为 5 0～ 15 0mg ,常用剂量为 10 0mg ,溶于 2 0～ 30mL生理盐水中。…     

α-干扰素加丝裂霉素C防治浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

目的　观察α -干扰素 +丝裂霉素C膀胱灌注对治疗膀胱癌、降低膀胱癌术后复发率的效果。方法　将64例浅表性膀胱癌术后患者分为 2组 ,治疗组 3 0例予α -干扰素 3 0 0万U 加丝裂霉素C 40mg加无菌氯化钠液 40mL行膀胱灌注 ;对照组 3 4例予丝裂霉素C 40mg加无菌氯化钠液 40mL行膀胱灌注。均每周 1次 ,连续 8次 ;然后 2周 1次 ,连续 8次 ;以后每月 1次 ,总疗程 2年。结果　随访 6～ 3 0个月 ,治疗组复发率为 10 % ;对照组复发率为 3 8%。两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论　α -干扰素 +丝裂霉素C膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效较好