全球人群人芽囊原虫感染情况及基因亚型研究进展

人芽囊原虫(Blastocystis hominis)是一种寄生于人和动物肠道内且与多种胃肠道疾病(如腹痛、腹泻)密切相关的寄生虫。人芽囊原虫呈世界性分布,不同国家间甚至同一国家不同地区间流行率和优势基因亚型差异显著。本文对全球人群人芽囊原虫感染率、基因亚型及其地理分布进行综述,旨在为了解人芽囊原虫在全球流行情况和防控人芽囊原虫感染提供参考。     

我国人群和动物芽囊原虫感染研究进展

囊原虫（Blastocystis）是一种可寄生于人类和多种动物的单细胞、厌氧性肠道原虫,在全球广泛分布。芽囊原虫感染在我国健康人群、儿童、学生、门诊及住院患者、腹泻等人群中均有报道,免疫力低下人群感染率较高,广西和云南地区人群感染率相对较高。根据小亚基核糖体RNA（small?subunit ribosomal RNA,SSU rRNA）基因序列差异,芽囊原虫分为17种亚型（ST1～ST17）,其中ST1～ST9、ST12亚型可感染人和动物,ST10～ST17亚型仅感染动物。我国人群芽囊原虫基因亚型以ST1～ST3为主,并存在ST1和ST3、ST1和ST2、ST2和ST3等混合基因亚型感染。本文就我国人群和不同动物感染芽囊原虫的流行病学、基因分型进行综述。     

我国人群和动物芽囊原虫感染研究进展

芽囊原虫(Blastocystis)是一种可寄生于人类和多种动物的单细胞、厌氧性肠道原虫,在全球广泛分布。芽囊原虫感染在我国健康人群、儿童、学生、门诊及住院患者、腹泻等人群中均有报道,免疫力低下人群感染率较高,广西和云南地区人群感染率相对较高。根据小亚基核糖体RNA(small-subunit ribosomal RNA,SSU rRNA)基因序列差异,芽囊原虫分为17种亚型(ST1～ST17),其中ST1～ST9、ST12亚型可感染人和动物,ST10～ST17亚型仅感染动物。我国人群芽囊原虫基因亚型以ST1～ST3为主,并存在ST1和ST3、ST1和ST2、ST2和ST3等混合基因亚型感染。本文就我国人群和不同动物感染芽囊原虫的流行病学、基因分型进行综述。     

人芽囊原虫分子生物学检测和基因分型方法研究进展

人芽囊原虫是一种呈世界性分布的人类最常见的肠道寄生原虫之一。目前诊断人芽囊原虫感染的方法主要有病原学检测、免疫学检测和分子生物学检测，其中病原学检测、免疫学检测的结果不够稳定。分子生物学诊断技术为人芽囊原虫病的诊断提供了灵敏、特异、稳定的检测方法，且同时可鉴定人芽囊原虫基因亚型，为人芽囊原虫流行病学、基因型与疾病模式之间潜在的相关研究提供重要依据。基于芽囊原虫小亚基核糖体(SSU)rRNA基因的测序分析，目前共鉴定出28种芽囊原虫亚型(ST1-ST17、ST21、ST23-ST32),已在人类中发现了ST1-ST10、ST12、ST14和ST16共13个亚型。目前人芽囊原虫分子生物学检测及基因分型方法多种多样，本文就以上两方面简要概述近年来国内外相关的研究进展。     

我国芽囊原虫感染现状

芽囊原虫是一种世界性广泛分布的单细胞肠道寄生虫。为了解中国芽囊原虫病的流行现状,对我国人与动物芽囊原虫亚型分布研究文献进行了综述。目前,已有9个省/直辖市报告了人类芽囊原虫不同亚型的感染情况,并鉴定出8个亚型(ST1、ST2、ST3、ST4、ST5、ST6、ST7和ST12)。19个省/直辖市报道了动物芽囊原虫不同亚型的感染情况,共鉴定出19个亚型(ST1、ST2、ST3、ST4、ST5、ST6、ST7、ST8、ST9、ST10、ST12、ST13、ST14、ST17、ST18、ST19、ST20、ST21和ST22)。其中,ST5、ST10和ST1分别是感染猪、牛羊和食肉动物的优势亚型。灵长类动物主要被ST1、ST2和ST3感染,与人类感染的亚型情况相似。不同亚型的地域分布有差别,但规律不明显。     

赣州市人芽囊原虫感染的流行病学调查分析

目的了解赣州市人芽囊原虫病流行情况。方法随机抽取江西省赣州市5个县（市）20个调查点,调查不同人群、6种家禽家畜人芽囊原虫感染率,粪检采用生理盐水涂片法。采集生活污水饮用水及自然水源水样,用自然沉淀法查人芽囊原虫污染程度。结果共检查不同人群1 336人,查出人芽囊原虫感染99人,感染率为7.41%。采集5种家禽家畜粪便628份,查出人芽囊原虫67份,平均感染率为10.67%。调查3种水体标本304份,阳性11份,占3.62%。结论赣州市人群与6种家禽家畜均存在人芽囊原虫感染,3种水体均受到人芽囊原虫污染。     

洛阳市人群芽囊原虫感染现状及基因亚型分析

目的 了解洛阳市人群芽囊原虫感染情况及基因亚型分布。方法 2020年9月13—20日,采取整群随机抽样的方法选择洛阳市土源性线虫病流动监测点中的洛宁县作为调查点,分别在程家庄、西街村、中高村、南坡村、磨沟村等5个行政村抽取3周岁以上常住居民不少于200人。采集调查对象基本信息,包括姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度、村庄和调查前3个月内是否服用驱虫药。调查芽囊原虫感染者的生活卫生条件及临床体征等信息。提取感染者粪样DNA, PCR扩增芽囊原虫小亚基RNA (SSU r RNA)基因,测序后在GenBank数据库中进行BLAST比对,鉴定扩增序列所属基因亚型。采用Mega 7.0最大似然法构建基于SSU r RNA基因的系统发育树。采用SPSS 25.0统计学软件进行统计分析。结果共调查890人,检出芽囊原虫阳性20例,总感染率为2.2%(20/890)。其中男性感染率为2.0%(8/399),女性感染率为2.4%(12/491),二者差异无统计学意义（χ2=0.193, P> 0.05）。11～20岁年龄组感染率最高,为5.1%(3/59),不同年龄组间感染率差异有统计学意义...     

重庆市江津区社区医院住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素分析

目的　了解重庆市江津区住院人群人芽囊原虫感染情况及其影响因素。方法　采用横断面调查的方法对重庆市江津区某社区医院住院人群进行问卷调查，并采集粪便和血液样本，进行镜检和PCR检测。采用单因素分析和logistic回归分析对人芽囊原虫感染的影响因素进行分析。结果　共调查198名住院患者，人芽囊原虫感染率为10.61%（21/198），女性感染率（12.10%）高于男性（8.11%），但差异无统计学意义。10 ~ 20岁年龄组感染率最高，为19.23%；其次为60岁以上年龄组，为17.74%；20 ~ 40岁年龄组患者感染率最低，为2.38%；不同年龄组患者人芽囊原虫感染率差异有统计学意义（[χ2] = 9.538，P = 0.035）。家庭厕所为旱厕的患者人芽囊原虫感染率显著高于家庭厕所为水冲厕所的患者（33.30%和9.10%；[χ2] = 4.908，P = 0.027）。感染的人芽囊原虫基因型有ST1、ST3、ST6和ST7 4种基因型，以ST6和ST3型为主，分别占47.62%（10/21）和38.10%（8/21）；其中男性感染的基因型仅有ST3型和ST6型。多因素logistic回归分析结果显示，家庭中是否饲养宠物是影响人芽囊原虫感染的重要因素之一[OR = 3.798，95% CI（1.245，11.581），P < 0.05]。结论　重庆市江津区社区住院人群人芽囊原虫感染率较高，主要基因型为ST6型和ST3型，饲养宠物可能是影响人芽囊原虫感染的主要因素之一。     

南昌市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染现况及基因型分析

目的分析南昌市HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染状况及基因型。方法 2016年5-9月采用横断面调查的方法对南昌市在册管理的HIV阳性者进行问卷调查。采集HIV/AIDS患者血样和粪样,血样用于检测CD4+T淋巴细胞水平;提取粪便人芽囊原虫DNA基因组,PCR扩增人芽囊原虫小亚基核糖体核糖核酸(SSU r DNA)基因序列片段,对疑似阳性PCR产物进行基因测序,通过基因序列比对进行确诊,并构建进化树进行基因分型。结果共调查HIV阳性者505人,采集粪样505份、血样475份。HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染率为4.16%(21/505),其中男性人芽囊原虫感染率为4.22%(18/427),女性为3.85%(3/78),两者感染率差异无统计学意义(P> 0.05)。来源于市辖各县区疾控中心美沙酮门诊、市传染病医院和市辖区各监狱医院的HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染率分别为3.74%(4/107)、 1.62%(5/308)和13.33%(12/90),监狱医院来源的HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染率高于其他来源医疗机构(P <0.05)。血清CD4+T淋巴细胞计数> 400个/μl和≤400个/μl的HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率分别为3.29%(5/152)、 4.64%(15/323),差异无统计学意义(P> 0.05)。测序结果显示,南昌市HIV/AIDS患者感染的人芽囊原虫亚型为ST1、 ST3和ST7,分别占4.76%(1/21)、 90.48%(19/21)和4.76%(1/21)。结论南昌市辖区监狱医院来源的HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率较高;ST3亚型是南昌市HIV/AIDS患者主要感染基因型。     

赣州市人芽囊原虫感染的流行病学调查分析

目的 了解赣州市人芽囊原虫病流行情况.方法 随机抽取江西省赣州市5个县(市)20个调查点,调查不同人群、6种家禽家畜人芽囊原虫感染率,粪检采用生理盐水涂片法.采集生活污水饮用水及自然水源水样,用自然沉淀法查人芽囊原虫污染程度.结果 共检查不同人群1336人,查出人芽囊原虫感染99人,感染率为7.41%.采集5种家禽家畜粪便628份,查出人芽囊原虫67份,平均感染率为10.67%.调查3种水体标本304份,阳性11份,占3.62%.结论 赣州市人群与6种家禽家畜均存在人芽囊原虫感染,3种水体均受到人芽囊原虫污染.     

南昌市艾滋病患者合并人芽囊原虫感染情况及危险因素分析

目的　了解江西省南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染状况及其危险因素。方法　2016年5—9月采用横断面调查法对南昌市艾滋病患者进行问卷调查,并采集调查对象粪便,采用PCR法检测粪便基因组中人芽囊原虫DNA以判定感染状况;同时采集调查对象血液样本,检测其中CD4+ T淋巴细胞数量。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染的危险因素进行分析。结果　2016年5—9月在南昌市累计调查艾滋病患者505例,人芽囊原虫感染率为4.16%。单因素分析结果显示,与南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫有关的危险因素包括职业（[χ2] = 8.595,P = 0.049）、受教育程度（[χ2] = 14.494,P = 0.001）、日常饮用水类型（[χ2] = 10.750,P = 0.020）、感染HIV途径（[χ2] = 8.755,P = 0.026）、是否接受抗HIV治疗（[χ2] = 23.083,P = 0.001）;多因素logistic回归分析显示,日常直接饮用自来水是南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫的危险因素[比值比（odds ratio,OR） = 7.988,95%可信区间（confidential interval,CI）：（1.160,55.004）],接受抗HIV病毒治疗是人芽囊原虫感染的保护因素[OR = 0.183,95% CI：（0.049,0.685）]。结论　南昌市艾滋病患者人芽囊原虫感染率为4.16%。日常直接饮用自来水是南昌市艾滋病患者感染人芽囊原虫的危险因素,接受抗HIV治疗是保护因素。     

Blastocystosis and other intestinal protozoan infections in human riverside communities of the Valdivia River basin, Chile]

Between March and October 1987, the prevalence of infection by Blastocystis hominis and other intestinal protozoan, their relationship with the age and sex of the hosts, and the percentage of infected persons in family groups were determined in riverside communities of Valdivia River Basin, Chile. One or more intestinal protozoan species were determined in 72.5% of the examined persons. The prevalence was greater for B. hominis (61.8%). The prevalences of B. hominis, Endolimax nana and Entamoeba coli were greater in relation to the age of the host. The sex of the host and prevalence of infections by B. hominis and other species of intestinal protozoans did not show association. Prevalence of B. hominis was greater in persons from houses with no sanitary faeces disposal. Over 60% of the members of family groups showed infection by B. hominis in 53.1% of the groups compared to 2.4%-21.8% of infections by other protozoan species. Faecal samples of 45 pigs revealed 22.2% of infection by Blastocystis.     

Blastocystis hominis infection in irritable bowel syndrome patients

Irritable bowel syndrome (IBS) is a functional bowel disorder in which abdominal pain is associated with a defect or a change in bowel habits. Subtle inflammation, especially after infectious enteritis, has been sometimes suspected as one mechanism of pathogenesis. This research was performed (1) to evaluate the prevalence of parasitic infections and (2) the possible association of IBS and parasitic infections. Fifty-nine IBS patients were recruited using symptom-based criteria (Rome Criteria II) with an absence of intestinal parasitic infection by direct smear method. Stool samples of individual patients were examined using 7 methods, ie examination for stool occult blood, simple saline smear method, formalin-ether technique, culture for Blastocystis hominis, modified trichrome stain, modified Ziehl-Neelsen method, and trichrome stain for parasitic and bacterial infections. Of the 59 patients, stool samples of 13 patients (22.1%) were positive for parasites. These were B. hominis (13.6%), Strongyloides stercoralis larvae (1.7%), Giardia lamblia cysts (1.7%), and non-pathogenic protozoa, ie Endolimax nana cysts (5.1%). The prevalence rate of parasitic infections in the control group (20%) was not statistically different from the patients. There was no statistical difference between B. hominis infection in IBS patients and control was found in this study (p = 0.87). In the IBS group, B. hominis infection predominated (13.6%), while other parasitic infections were found in 8.5%. The culture method for B. hominis is more sensitive than the direct (simple) stool smear method, which is the routine diagnostic method in most laboratories. These results were also found in control group.     

人芽囊原虫感染合并其他疾病研究进展

人芽囊原虫是一种常见肠道寄生原虫,感染者一般无明显临床症状,少数感染者尤其是合并感染或免疫系统功能受损者可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,严重时可能危及生命。本文就人芽囊原虫合并感染其他病原体及其他疾病研究进展作一综述,为人芽囊原虫感染防控提供参考。     

安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染 流行特征及危险因素

目的　调查安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染情况及其危险因素。方法　2016年采用横断面调查方法对安徽省阜阳市HIV/AIDS感染者进行问卷调查，收集调查对象一般人口学信息、社会经济状况、生产生活方式信息。采集调查对象粪便，通过PCR方法检测粪便基因组中人芽囊原虫DNA以判定感染状况；同时采集调查对象血液，检测其中CD4+T淋巴细胞数量和HIV病毒载量。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染的危险因素进行分析。结果　本研究共招募398名HIV/AIDS病例，平均年龄为49.3岁、平均体重为55.9 kg、平均身高为164.4 cm。人芽囊原虫感染率为6.78%，不同性别（[χ2] = 1.589，P = 0.207）、受教育程度（[χ2] = 0.508，P = 0.776）、婚姻（[χ2] = 0.419，P = 0.811）和职业（[χ2] = 2.744，P = 0.615）患者感染率差异均无统计学意义。人芽囊原虫感染者和非感染者年龄（t = 0.370，P = 0.712）、身高（t = 1.587，P = 0.113）、体重（t = 0.516，P = 0.606）、CD4+ T淋巴细胞数量（t = 1.187，P = 0.230）和HIV病毒载量（t = 0.193，P = 0.496）差异均无统计学意义。饮用非自来水[OR = 6.554， 95% CI：（1.876，22.903）]和养狗[OR = 5.895，95% CI：（2.017，17.225）]是HIV/AIDS患者感染人芽囊原虫的危险因素。结论　安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率较高，饮用非自来水和养狗是该人群人芽囊原虫感染的危险因素。     

安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染 流行特征及危险因素

目的　调查安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染情况及其危险因素。方法　2016年采用横断面调查方法对安徽省阜阳市HIV/AIDS感染者进行问卷调查,收集调查对象一般人口学信息、社会经济状况、生产生活方式信息。采集调查对象粪便,通过PCR方法检测粪便基因组中人芽囊原虫DNA以判定感染状况;同时采集调查对象血液,检测其中CD4+T淋巴细胞数量和HIV病毒载量。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染的危险因素进行分析。结果　本研究共招募398名HIV/AIDS病例,平均年龄为49.3岁、平均体重为55.9 kg、平均身高为164.4 cm。人芽囊原虫感染率为6.78%,不同性别（[χ2] = 1.589,P = 0.207）、受教育程度（[χ2] = 0.508,P = 0.776）、婚姻（[χ2] = 0.419,P = 0.811）和职业（[χ2] = 2.744,P = 0.615）患者感染率差异均无统计学意义。人芽囊原虫感染者和非感染者年龄（t = 0.370,P = 0.712）、身高（t = 1.587,P = 0.113）、体重（t = 0.516,P = 0.606）、CD4+ T淋巴细胞数量（t = 1.187,P = 0.230）和HIV病毒载量（t = 0.193,P = 0.496）差异均无统计学意义。饮用非自来水[OR = 6.554, 95% CI：（1.876,22.903）]和养狗[OR = 5.895,95% CI：（2.017,17.225）]是HIV/AIDS患者感染人芽囊原虫的危险因素。结论　安徽省阜阳市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率较高,饮用非自来水和养狗是该人群人芽囊原虫感染的危险因素。     

人芽囊原虫感染动物模型构建研究进展

人芽囊原虫是一种常见的寄生于人和动物肠道内的寄生原虫,其致病性尚有争议。构建动物模型对于研究人芽囊原虫致病性、致病机制以及药物筛选等具有重要意义。实验动物、感染方式和虫体选择以及宿主免疫状态是影响人芽囊原虫感染动物模型构建的重要因素。本文综述了近年来人芽囊原虫感染动物模型的相关研究进展,阐述了构建人芽囊原虫感染动物模型的影响因素及其应用,旨在为动物感染模型选择提供借鉴。     

Intestinal blockage by carcinoma and Blastocystis hominis infection.

We detected heavy infections of Blastocystis hominis in four individuals with intestinal obstruction due to cancerous growths. After surgery, the infections spontaneously resolved, without specific chemotherapy. It appears that the B. hominis infection was coincidental and not related to the neoplastic growth. We suggest that intestinal obstruction and concomitant stool retention, plus hemorrhage from cancerous lesions, may have permitted the more abundant growth of B. hominis. This is the first report of a possible relationship between intestinal obstruction and a concomitant B. hominis infection.     

Evidence of waterborne transmission of Blastocystis hominis

A cross-sectional study was performed in February 2001 to evaluate the prevalence and risk factors of Blastocystis hominis infection in army personnel who resided in an army base in Chonburi, Thailand. A total of 904 army personnel were enrolled in this study. Short-term in vitro cultivation was used to detect B. hominis in stool samples. In this population, B. hominis was the parasite most frequently found, and was identified in 334 of 904 stool specimens (36.9%). A significant association between B. hominis infection and symptoms was identified that might emphasize the role of B. hominis as a human pathogen. After adjustment for potential confounders, significantly increased risk of being infection with B. hominis was associated with being a private, working in a specific unit, and consuming unboiled drinking water. Thus, waterborne transmission of B. hominis infection was indicated at this army base. However, other modes of transmission cannot be ruled out.     

Nonoperative treatment of splenic rupture in malaria tropica: review of literature and case report

Intestinal permeability (IP) studies using some macromolecules have been assumed to demonstrate the intactness of intestinal mucosa. The aim of the present study is to determine the changes in IP among patients with protozoan infections. Thirty nine patients with protozoan infections and ten healthy controls were enrolled in the study. Protozoa were diagnosed by Native-lugol, Richie and Trichrome staining of faeces. IP was evaluated by diethyl triamine penta acetic acid labeled with 99m Technetium (99mTc labeled DTPA) assay. The IP was found to have increased in patients with protozoan infections compared with control patients (7.20+/-5.52 vs. 4.47+/-0.65%, P=0.0017). The IP values were 9.91+/-10.05% in Giardia intestinalis group, 6.81+/-2.25% in Blastocystis hominis group, 5.78+/-2.84% in Entamoeba coli group. In comparison with the control group, the IP was significantly higher in G. intestinalis and B. hominis patients (P=0.0025, P=0.00037, respectively), but not in E. coli patients. In conclusion, the IP increases in patients with G. intestinalis and B. hominis but not with E. coli infection. This finding supports the view that IP increases during the course of protozoan infections which cause damage to the intestinal wall while non-pathogenic protozoan infections have no effect on IP. The increase in IP in patients with B. hominis brings forth the idea that B. hominis can be a pathogenic protozoan.