有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折

目的:分析有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折的手术时机、方法和疗效。方法:对我院1999年—2005年采用小切口切开复位克氏针和/或螺钉有限内固定结合石膏外固定治疗的Pilon骨折36例进行回顾性分析,全部病例进行了随访,随访时间(6~40)个月。结果:采用Mazur评分系统评估手术疗效,36例患者,优21例,良11例,可3例,差1例,其中伤口感染3例。优良率达88.9%,伤口感染率在8.3%。结论:有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折可取得良好效果。     

切开复位有限固定结合外固定支架固定治疗Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨有限切开复位固定结合外固定支架固定治疗高能量骨折Pilon骨折的临床应用价值。方法采用有限切开复位固定结合外固定支架固定治疗Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折25例。结果所有患者均随访8～20个月,患者未出现感染,骨折均愈合,踝关节根据Mazur评分标准：优20例,良3例,差2例,优良率88％。结论采用有限切开复位内固定结合外固定支架固定治疗Ⅲ型Pilon骨折,疗效满意。     

外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的 观察单边外固定支架结合有限内固定的方式治疗高能量损伤致复杂Pilon骨折的临床疗效.探索Pilon骨折的有效治疗方法.方法 自2006年6月-2009年6月,采用超踝关节外固定支架结合有限内固定的方式治疗高能量损伤致复杂Pilon骨折40例.结果 40例随访,平均18个月,骨折愈合时间平均6个月,外固定支架...     

有限内固定结合支架外固定治疗复杂Pilon骨折的疗效分析

目的:分析有限内固定结合支架外固定治疗复杂Pilon骨折的疗效。方法:选择复杂Pilon骨折患者50例,分为观察组与对照组,每组25例。观察组用有限内固定结合支架外固定治疗。对照组采用传统切开复位内固定方法治疗,根据Heleft评价标准进行评价。结果:术后患者获得随访8~18个月。两组患者的骨折愈合情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例出现外固定支架的感染,经抗炎对症治疗后病情好转。结论:有限内固定结合支架外固定治疗复杂Pilon骨折的疗效确切,有助于骨折牢固愈合,减少并发症的情况。     

胫骨Pilon骨折47例治疗体会

目的探讨Pilon骨折临床治疗方法。方法对47例Pilon骨折患者按Ovadia和Beals标准分型,Ⅰ型采用石膏外固定;Ⅱ型采用跟骨牵引加手法复位外固定;Ⅲ型采用切开复位内固定;Ⅳ、Ⅴ型均采用有限内固定结合外固定支架的方法,术后功能锻炼,并进行疗效评定。随访6-36个月,平均随访19个月。结果47例中,优27例,良16例,差4例,优良率91.49%。结论Pilon骨折应按不同分型选择适当的治疗方法,注重治疗时机选择与早期功能锻炼。     

Pilon骨折31 例手术治疗分析

对31例Pilon骨折患者根据骨折类型及软组织条件选择切开复位内固定、有限切开复位内崮定结合外固定的手术治疗方法。术后随访6～24个月，按Bournt疗效评价标准，总优良率77．5％（24／31），其中Ⅰ型骨折16例，Ⅱ型骨折6例，Ⅲ型骨折2例。认为治疗方法的选择应根据软组织损伤程度和骨折类型确定，是Pilon骨折手术治疗获得满意效果的关键。     

内外固定结合植骨治疗胫骨Pilon骨折

目的：随访胫骨Pilon骨折各种治疗方法的临床效果，探讨各型骨折的最佳治疗方案。方法：自2001年1月～2007年12月，共收治105例各型Pilon骨折，85例已随访。按治疗方式分为5组：A组运用各种形式的骨牵引与石膏外固定，行非手术治疗8例；B组外固定支架外固定7例；C组切开复位内固定37例；D组有限内固定结合外固定支架15例；E组分步延期切开复位内固定18例。C，D，E组中关节面压缩，干骺端骨缺损均行植骨治疗。结果：各型骨折应采取不同的治疗方法，特别对于高能量Pilon骨折应采取分步延期切开复位内固定疗效最佳。结论：合理选择病例，灵活运用内外固定结合植骨治疗方法治疗Pilon骨折。可以有效提高疗效，减少并发症。     

66例Pilon骨折手术治疗方法疗效分析

目的总结Pilon骨折几种固定方式的临床效果。方法收集了1998-2009年4月的Pilon骨折共66例,采用如下方法治疗:(1)有限内固定加外固定。(2)解剖钢板,锁定钢板内固定。按Mazur等制定的踝关节功能评分系统进行评定。结果随访10-36个月,按Mazur的评价标准进行评定,优良率81%。结论对于不同类型Pilon骨折可采取不同方式治疗,其中以解剖钢板,锁定钢板内固定较为牢固,有限内固定结合外固定是一行之有效的治疗方法。     

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的：对比观察有限切开复位内固定结合外固定支架和切开复位内固定（ORIF）两种方法治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法：采用回顾性分析方法,对采用有限切开复位内固定结合外固定支架和ORIF两种方法治疗的43例高能量Pilon骨折的病人的临床资料进行分析。其中有限内固定结合外固定支架组（观察组）25例,ORIF组（对照组）18例,随访6个月至2年,对比分析两种方法术后早期和远期并发症发生率、术后骨折复位情况及踝关节功能恢复情况。结果：观察组术后早期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。踝关节功能优良率高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：有限内固定结合外固定支架是治疗高能量Pilon骨折的一种有效方法,特别对伴有皮肤软组织缺损和感染的骨折,可减少术后并发症。     

Pilon骨折36例治疗分析

目的: 探讨外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法: 以单臂三维支架或单臂T形Basitinni外固定支架、胫骨内侧支撑钢板或AO三叶型钢板作整体轴心固定,腓骨及局部骨块辅以简易内固定达到关节解剖对合治疗Pilon骨折36例。结果: 经4~60个月随访,36例骨折全部愈合,按Mazur功能评价标准,优良率达75%。结论: 外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折具有手术操作简单、创伤小、可达到关节解剖对位、功能早期康复等优点。     

有限切开复位、LCP内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折的探讨

目的:探讨有限切开复位、锁定加压钢板内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法:2008年1月~2010年4月间应用有限切开复位、LCP(锁定加压钢板)内固定加自体或异体骨植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折。结果:23例病例均获随访,随访时间为1~2年,平均12.5个月。所有病例均骨折愈合,根据Baird踝关节评分,本组随访病例优9例,良10例,可4例,总优良率82.6%。结论:有限切开复位LCP内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折具有复位准确、固定可靠、早期功能锻炼等优点,疗效肯定。     

外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折初步报告

目的：探讨采用外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折（Ⅲ型）的临床疗效。方法：利用外固定架联合有限切开复位内固定治疗Pilon骨折（Ⅲ型）12例,男8例,女4例;年龄17～56岁,平均37．6岁;从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价。结果：全部病例均获得随访,随访时间6个月～2年,骨折愈合时间8～30周,平均13周。按Teeny等踝关节功能评分：优2例,良8例,可1例,差1例;优良率83,3％。结论：采用外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折,能有效减少并发症和恢复良好的踝关节功能。     

微创有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折

目的 探讨微创有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 收集武汉市普爱医院1998年9月～2005年10月采用有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折26例的病例资料,综合分析后进行疗效评价.结果 全部病例均获得随访,随访时间5个月～3年.踝功能评分采用Mazur评分系统:优14例,良6例,可4例,差2例.结论 采用有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折能减少并发症,并可获得较满意的疗效.     

有限切开复位治疗胫骨Pilon 骨折

目的 采用有限切开复位治疗Pilon骨折,并探讨其治疗效果. 方法对26例Pilon骨折患者采用有限切开复位结合外固定支架固定术. 结果 全部病例均获得随访,时间8～36个月,平均18.6个月.根据Mazur 等制定的踝关节症状与功能评分系统:评分标准为:优:9,良:8,可:6,差:3.术后无一例局部皮肤坏死、深部感染、伤口裂开,无骨不连、关节挛缩及截肢.有4例浅表感染及钉道感染,经换药及口服抗生素后4周内愈合;骨折愈合后无成角、短缩、旋转等畸形. 结论采用有限切开复位结合外固定支架固定术治疗Pilon骨折手术创伤小、伤口感染率低,可获得满意的疗效.     

急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折的临床效果分析

目的分析急诊科Pilon骨折患者采用切开复位有限内固定与外固定架联合治疗的效果。方法选取2015年6月至2016年6月郑州大学第一附属医院急诊收治的120例Pilon骨折患者,以随机数表法将其分为研究组与对照组,各60例。对照组仅采用切开复位内固定治疗,研究组则采用切开复位有限内固定与外固定架联合治疗。随访6个月,观察对比两组临床疗效及术后并发症情况。结果研究组优良率为95.00%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率3.33%,低于对照组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折疗效较佳,可以有效保证关节活动功能,降低并发症发生率,适于临床应用。     

有限切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效分析

目的 探讨有限切开复位内固定治疗Pilon骨折治疗效果.方法 对37例Pilon骨折均采用有限切开复位结合内侧薄型解剖型钢板固定.结果 术后随访时间15个月-2年,术后根据Teeny等制定的踝关节功能评分系统进行评估,其中优24例,良10例,可3例.结论 通过充分的术前准备,应用有限切开内固定结合内侧薄型解剖型钢板固定,术后配合康复理疗治疗 Pilon骨折能够取得较为满意的效果.     

有限内固定结合T形外固定支架治疗Pilon骨折的临床应用

目的:探讨有限内固定结合T形外固定支架治疗Pilon骨折的临床应用。方法:自2002年3月至2007年4月,手术治疗18例Pilon骨折患者,根据Ruedi-Augower分型,II型7例,III型11例,采用钢针、螺丝钉等有限内固定结合T形外固定支架治疗。结果:所有患者均获得随访,平均随诊18个月,骨折均愈合,愈合时间3~5个月,平均3.2个月,疗效评定采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分标准;优良15例,可3例,优良率83%。结论:应用钢针、螺丝钉等有限内固定结合T形外固定支架治疗Pilon骨折是有效方法之一。     

复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效研究

目的:探讨复杂胫骨Pilon骨折患者行手术治疗的策略与疗效。方法:选取我院2009年11月～2013年8月接收的复杂胫骨Pilon骨折患者100例,均行骨折固定术治疗,75例切开复位钢板内固定,25例有限内固定联合外固定,随访时间9个月～3年不等,分析手术方式与其疗效。结果:患者经治疗后平均随访2年,按照Mazur踝关节功能评分标准:优70例、良25例、可4例、差1例,优良率为95.0%;按照Burwell-Charnley骨折复位放射学评分:优86例、良12例、差2例,优良率为98.0%。结论:复杂胫骨Pilon骨折患者行骨折固定术治疗时,术前要参照骨折类型与软组织条件状况,采用坚固内固定、有效内固定联合外固定并行早期功能锻炼,临床治疗效果较好。     

切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折疗效观察

目的:观察切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折疗效。方法:选取53例胫骨Pilon骨折患者资料进行回顾性分析,根据患者骨折情况,31例患者采取切开复位内固定治疗(A组),22例患者采用有限内固定结合外固定支架固定治疗(B组),所有患者随访6～36个月,观察两种手术方法治疗后两组患者踝关节症状与功能评分。结果:所有患者均随访6～36个月,比较治疗效果显示,A组优17例,良12例,优良率为93.55%;B组优9例,良10例,优良率为86.36%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方法各具特点,在临床使用时应该根据患者骨折部位操作情况,采用针对性的手术方法可取得满意的疗效。     

严重Pilon骨折的手术治疗方法探讨

目的探讨治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的方法。方法对18例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折患者采用切开复位钢板内固定和切开复位有限内固定结合外固定两种方法进行治疗。结果切开复位钢板内固定8例,优3例,良2例,可1例,差2例,优良率62.5%;切开复位有限内固定结合外固定10例,优4例,良4例,可1例,差1例,优良率80%。结论影响Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折疗效的因素不仅同骨折的整复和固定有关,更重要的是如何避免软组织并发症的发生。应根据骨折情况的不同,选用不同的固定方法,才能取得理想的疗效。切开复位有限内固定结合外固定技术可有效防止软组织并发症,是治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折较好的方法。