地佐辛用于无痛肠镜麻醉的临床观察

目的观察地佐辛用于无痛肠镜的麻醉效果与不良反应。方法将120例无痛肠镜检查患者,随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),D组静脉注射地佐辛0.1μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,两组均复合丙泊酚完成麻醉。观察麻醉前、肠镜入结肠脾曲、检查结束、清醒时的心率、脉搏氧饱和度、平均动脉压变化;观察并记录体动例数、苏醒时间、苏醒后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分及呼吸抑制、恶心呕吐、头晕头痛等不良反应发生情况。结果地佐辛组与芬太尼组体动发生率、苏醒时间、VAS评分、Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组呼吸抑制发生率明显低于芬太尼组(P<0.05)。结论地佐辛应用于无痛肠镜麻醉安全有效,不良反应少。     

地佐辛和舒芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查中效果比较

目的：观察地佐辛和不同剂量舒芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法：选择南方医科大学深圳医院拟行无痛胃镜检查的肥胖患者60例,按照随机数字表法分为舒芬太尼5 ?滋g组（S1组）、舒芬太尼8 ?滋g组（S2组）、地佐辛5 mg组（D组）,各20例,均复合丙泊酚进行麻醉。记录三组患者入室时（T1）、麻醉给药后（T2）、胃镜进入时（T3）、麻醉诱导后3 min（T4）各个时相的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SPO2）,并记录术中呼吸抑制、呛咳、体动等不良反应发生情况。结果：D组和S1组比较,术中MAP、SPO2变化无明显差异（P＞0.05）,T3时HR变化有差异（P＜0.05）;D组和S2组比较,在T4时MAP、HR、SPO2变化均有显著差异（P＜0.05）。D组和S1组比较,呼吸抑制、体动发生率比较无明显差异（P＞0.05),D组呛咳发生率低于S1组（P＜0.05);D组和S2组比较,D组呼吸抑制发生率低于S2组（P＜0.05）,呛咳、体动发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：和不同剂量的舒芬太尼联合丙泊酚相比较,地佐辛联合丙泊酚用于肥胖患者无痛胃镜麻醉安全、有效。     

环泊酚注射液与地佐辛复合麻醉在无痛胃肠镜检查的应用

目的:探讨与分析环泊酚注射液与地佐辛复合麻醉在无痛胃肠镜检查的应用价值。方法:按照本研究的需求从在本院进行无痛胃肠镜检查的患者中收集88例,入院时间在2021年6月到2022年6月,根据1:1随机数字表法把患者分为环泊酚组与丙泊酚组各44例。环泊酚组给予环泊酚注射液与地佐辛复合麻醉,丙泊酚组给予丙泊酚注射液与地佐辛复合麻醉,记录麻醉效果。结果:环泊酚组的麻醉诱导时间、定向力恢复时间、苏醒时间与丙泊酚组对比无统计学差异(P>0.05)。环泊酚组麻醉后的呼吸暂停、恶心呕吐、心动过缓等不良反应发生率为4.5%,与丙泊酚组的25.0%相比明显降低(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:环泊酚注射液与地佐辛复合麻醉在无痛胃肠镜检查的并不会增加麻醉诱导时间、定向力恢复时间、苏醒时间,还可减少麻醉不良反应的发生。     

不同麻醉药物配伍在无痛清宫术中的满意度比较

目的通过观察丙泊酚及其复合阿片类药物在无痛清宫术中满意度的比较,探讨一种更安全舒适的麻醉方法,以满足无痛清宫术的需求。方法选择400例患者随机双盲分成四组:单纯丙泊酚复合生理盐水组(A组)、丙泊酚复合芬太尼组(B组)、丙泊酚复合舒芬太尼组(C组),丙泊酚复合瑞芬太尼组(D组),每组均为100例。记录四组患者麻醉前、麻醉后2分钟、吸宫时,监测袖带时血压(BP)、心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、离室时间、术后腹痛(子宫收缩痛)的程度VAS分值、术后1天内电话回访患者对麻醉的满意度及术毕调查手术者的麻醉满意度。结果四组患者组间比较麻醉前(T1)MAP、HR、Sp O2组间比较差异无显著性(P>0.05)。MAP和HR在四组患者麻醉后同时间点(T2、T3、T4)组间比较,差异无显著性(P>0.05)。SPO2在T3和T4时间点组间比较,差异无显著性(P>0.05),在T2时间点,D组SPO2显著低于其他三组(P<0.05)。四组患者组内比较MAP、HR和SPO2均在T2时间点出现下降,差异有显著性(P<0.05),T3和T4时间点,MAP、HR和SPO2的变化与T1比较差异无显著性(P>0.05)。观察离室时间,术后10分钟四组VAS评分,电话调查四组患者对麻醉满意度和术毕手术医生对麻醉满意度比较:C组与A、B、D组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论结合生命体征、离室时间,术后腹痛(子宫收缩痛)程度,四组比较,舒芬太尼复合丙泊酚是无痛清宫手术最高效的麻醉药物配伍。     

甲苯磺瑞马唑仑对老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果和认知功能的影响

目的:探讨甲苯磺瑞马唑仑应用于老年患者门诊无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及其对患者术后认知功能的影响。方法:选取2019年9月至2021年6月在苏州大学附属无锡九院门诊拟接受无痛胃肠镜检查的96例老年患者,按照随机数字表法分成对照组与研究组,每组各48例,对照组给予丙泊酚+舒芬太尼的静脉麻醉方案,研究组给予甲苯磺瑞马唑仑+舒芬太尼的静脉麻醉方案,由同组内镜医师进行手术。监测两组麻醉前(T0)、麻醉3 min(T1)、麻醉10 min(T2)和苏醒时(T3)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2)),比较两组麻醉相关指标,采用简易智能量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估两组认知功能情况。结果:与本组T0时点比较,两组T1~T2时点HR、MAP、SpO_(2)均明显下降(P<0.05)。研究组T1时点HR、MAP、SpO_(2)高于对照组(P<0.05),T2时点HR、SpO_(2)高于对照组(P<0.05)。两组麻醉生效时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组苏醒时间、离院时间、麻醉不良反应率均优于对照组(P<0.05)。对照组苏醒后10、30 min时MMSE评分均明显低于术前(均P<0.05),研究组苏醒后10 min时MMSE评分低于术前(P<0.05)。研究组苏醒10、30 min时MMSE评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:甲苯磺瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜检查,不仅麻醉效果较好,不良反应少,而且对认知功能的影响较小,值得门诊推广应用。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的临床效果分析

目的 探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃肠镜的临床效果。方法 选取2018年5月至2020年6月我院拟行无痛胃肠镜检查的患者100例,按照双盲法分成观察组和对照组各50例。对照组采用常规丙泊酚进行麻醉处理,观察组采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,干预后,比较两组患者麻醉效果、生命指征及不良反应发生率。结果 观察组麻醉起效时间、术后睁眼时间、意识消失时间及麻醉苏醒后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,观察组术后睁眼时间、丙泊酚用量等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组平均动脉压低于对照组,心率、呼吸频率及血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后观察组患者HMGB-1,IFN-γ,CRP以及MDA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将地佐辛复合丙泊酚应用于门诊无痛胃肠镜中,可以改善麻醉效果,促进恢复,可以降低动脉压,提高心率,降低生化指标含量,促进麻醉苏醒。     

脑电双频指数监测与靶控输注丙泊酚联合小剂量舒芬太尼在无痛胃肠镜检查麻醉中的应用

目的探讨运用脑电双频指数(BIS)监测,获取靶控输注(TCI)丙泊酚复合小剂量舒芬太尼对无痛胃肠镜检查麻醉深度的指导意义。方法将300例接受无痛胃肠镜患者随机分为三组:BIS监测TCI丙泊酚复合小剂量舒芬太尼组(A组,n=100)、BIS监测TCI丙泊酚组(B组,n=100)、单纯TCI丙泊酚组(C组,n=100)。根据血流动力学及BIS值调整丙泊酚的靶浓度。观察血压、心率、呼吸的变化,记录手术时间、术中体动次数、苏醒时间、镇静评分、定向力恢复及其术后的不良反应。结果 300例患者麻醉效果满意,术后均恢复良好,其中丙泊酚用量、苏醒时间和定向率恢复时间C组B组A组,A组术中呼吸抑制以及体动发生率以及明显低于C组(P0.01或P0.05)。三组术中呛咳发生率无显著差异,三组患者均未见术中知晓。结论 BIS监测TCI丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛胃肠镜检查能减少丙泊酚用量,且可以达到合理的麻醉深度,保证术后麻醉快速苏醒。     

丙泊酚复合地佐辛在人工流产术中的应用

目的观察丙泊酚复合地佐辛用于人工流产手术的麻醉效果,并考察该方法的可行性。方法选择门诊ASAⅠ、Ⅱ级无痛人流手术孕妇60例,随机分成两组:A组(n=30)为对照组,单用丙泊酚;B组(n=30)为观察组,予丙泊酚复合地佐辛。分别于术前、术中、术后记录各点的MAP、HR、SPO2,并记录丙泊酚的用量、术毕清醒时间,及术中、术后镇痛情况。结果 A、B两组MAP在给药后较基础值降低(P<0.05),HR、SPO2变化不明显,B组术中、术后镇痛效果优于A组(P<0.05),B组丙泊酚用量显著少于A组。结论地佐辛复合丙泊酚用于人工流产术是安全可行的。     

全麻中七氟醚全凭吸入在小儿胃肠内镜检查的应用

目的 观察全凭吸入七氟醚在小儿胃肠镜检查麻醉中的安全性及其效果.方法 胃肠镜操作的患儿68例,分为七氟醚(SV组)和氯胺酮+丙泊酚(KP组),记录5个时点的HR、MAP、RR及SPO2;记录术中Ramesay评分、苏醒期不良反应的发生率及苏醒时间.结果 两组各时点HR及MAP组间和组内比较均无明显的差异(P>0.05);在T2时点KP组RR和SPO2明显低于SV组(P<0.05).KP组内比较,RR和SPO2在T2时点明显低于其他时点(P<0.05).组间比较,T2、T3、T4时点Ramesay评分及术后恶心、呕吐的发生率均无明显的差异(P>0.05).苏醒期躁动(哭闹)的发生率SV组明显高于KP组(P<0.05).苏醒时间SV组明显短于KP组(P<0.05).结论 全凭吸入七氟醚用于小儿的胃肠镜检查或治疗的麻醉方法安全、可靠,苏醒快.     

地佐辛复合丙泊酚对无痛小肠镜检查患者血流动力学及麻醉深度的影响

目的探讨地佐辛复合低剂量丙泊酚用于无痛小肠镜检查对患者血流动力学及麻醉深度的影响。方法行无痛小肠镜检查患者70例随机分成观察组和对照组各35例,观察组依次缓慢静脉注射地佐辛50μg／kg、丙泊酚1mg／kg,对照组静脉注射丙泊酚2mg／kg,检查中如有体动反应则追加丙泊酚0．2～0．5mg／kg。观察2组给药前（T0）、给药后5min（T1）、给药后10min（T2）、给药后30min（T3）、给药后60min（T4）、检查结束出镜时（T5）心率、平均动脉压（meanarterypressure,MAP）、血氧饱和度（pulseoxygensaturation,SpO2）和麻醉深度指数（Narcotrend,NTI）以及丙泊酚用量、苏醒时间及不良反应发生情况。结果2组T1～T5时间点MAP均低于T0时（P〈0．05）,对照组T1时SpO2低于观察组（P〈0．05）;观察组丙泊酚用量和苏醒时间低于对照组（P〈0．05）,T1～T5时间点NTI均高于对照组和T0时（P〈0．05）,心动过速、呼吸抑制、Ⅲ级体动反应和术后腹痛、腹胀发生率低于对照组（（P〈0．05）。结论无痛小肠镜检查中应用地佐辛复合丙泊酚较单独应用丙泊酚镇痛效果好,血流动力学稳定,并可减少丙泊酚用量。     

舒芬太尼在儿童全麻肠镜检查中的临床应用

目的观察舒芬太尼在儿童全麻肠镜检查中的临床效果和安全性。方法择期全麻下行肠镜检查患儿80例,年龄5~10岁,体重18~35 kg,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组40例。S组静注舒芬太尼0.2μg/kg,F组静注芬太尼2.0μg/kg,随后两组均静注丙泊酚2.50 mg/kg,置入双腔喉罩,丙泊酚6.00~8.00 mg/(kg·h)泵注复合七氟醚2%~3%维持麻醉。记录麻醉诱导前(T_0)、放置喉罩时(T_1)、肠镜至回盲瓣时(T_2)及手术结束时(T_3)等时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(Sp O_2)及呼吸频率(RR),同时记录苏醒时间、注射部位疼痛、术中体动、术中有无返流、术后舌后坠、恶心呕吐、咽喉部疼痛及躁动等情况。结果 F组在T1和T2时HR、MAP高于麻醉诱导前(P0.05),而S组HR、MAP差异无统计学意义(P0.05)。T_1时两组RR均较诱导前明显降低(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。T_1、T_2时S组HR和MAP明显低于F组(P0.05)。S组注射疼、诱导及苏醒时间、术后躁动发生率均较F组低(P0.05)。结论舒芬太尼用于静吸复合全麻双腔喉罩通气下行小儿肠镜检查安全有效,麻醉效果满意,术中呼吸循环更稳定,术后苏醒质量高。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛膀胱镜检中的应用

目的:观察地佐辛复合丙泊酚在无痛膀胱镜检术中的临床效果。方法:选取患者120例,随机分为P组(丙泊酚组)和(P+D)组(丙泊酚和地佐辛组),各60例,P组为单纯静脉注射丙泊酚,(P+D)组为地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,记录丙泊酚用量、诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、检查时间,记录不良反应事件:低血压、心动过缓、检查中体动、呼吸频率及血氧饱和度下降例数。结果:P组丙泊酚用量明显高于(P+D)组。(P+D)组检查时间缩短,低血压、心动过缓、检查中体动患者、呼吸频率及SpO2<90%的例数明显减少(P<0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚在无痛膀胱镜检查时效果良好。     

盐酸羟考酮用于无痛结肠镜检查的随机、双盲、对照研究

目的比较丙泊酚分别复合羟考酮、芬太尼、舒芬太尼、地佐辛在结肠镜下息肉电切术中的麻醉效果及副作用。方法选择无痛肠镜检查患者400例,随机分为4组:羟考酮组(O组)、芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛组(D组),每组100例。患者行检查前由护士随机给予4种实验药物的一种,体积均为0.1 ml/kg,5 min后给予丙泊酚2 mg/kg缓慢静脉推注。记录麻醉诱导时(T_0)、肠镜进入肛门时(T_1)、肠镜经过肝曲时(T_2)、肠镜到达回盲部时(T_3)、息肉电切时(T_4)的脉搏血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录患者术中的体动例数、苏醒时间、恶心呕吐、头晕头痛和腹痛等不良反应的发生例数以及苏醒后视觉模拟评分(VAS)。结果 MAP比较:T_1时所有患者较T_0时均明显下降(P0.05);T_2、T_3、T_4时O组、F组、S组较T_1时无明显变化(P0.05),D组较T_1时明显升高(P0.05)。HR比较:T_1时所有患者较T_0时均明显下降(P0.05);T_2时O组、F组、S组较T_1时无明显变化(P0.05),D组较T_1时明显升高(P0.05);T_3时F组、S组、D组较T_1时明显降低(P0.05);T_4时O组、F组、S组较T_1时无明显变化(P0.05),D组较T_1时明显升高(P0.05)。SpO_2比较:所有患者各时间点组内比较差异无统计学意义。患者体动例数,D组较其他组明显升高,O组分别与F组和S组比较差异无统计学意义;呼吸抑制例数,F组、S组较其他组均有明显升高;苏醒时间,4组患者比较差异无统计学意义;术后恶心呕吐例数,O组明显低于其他3组;VAS评分,O组、F组、S组比较差异无统计学意义,D组明显高于其他组。结论羟考酮、芬太尼、舒芬太尼、地佐辛分别复合丙泊酚应用于无痛肠镜检查均安全有效;羟考酮的呼吸抑制作用明显弱于芬太尼和舒芬太尼;应用羟考酮术后恶心呕吐发生率明显低于其他3组。     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的临床效果评价

目的 探讨布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的临床效果。方法 选取拟择期行无痛胃肠镜诊疗的患者250例，随机分为布托啡诺复合丙泊酚组（B组）和舒芬太尼复合丙泊酚组（S组），每组125例。麻醉诱导前，B组静脉注射布托啡诺7.5 μg/kg，S组静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg，5 min后，两组均缓慢静注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg进行麻醉诱导，术中静脉泵注丙泊酚4.0～6.0 mg/（kg·h）进行麻醉维持。记录术中体动等镇静相关不良事件、丙泊酚用量、苏醒时间、离院时间和术后舒适度。结果 B组术中体动、呛咳、呼吸抑制、丙泊酚注射痛和术后恶心呕吐等发生率明显低于S组，丙泊酚注射痛严重程度明显轻于S组，术后腹部疼痛评分明显低于S组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。两组患者丙泊酚用量、呃逆发生率、苏醒时间、离院时间、术后疲劳视觉模拟评分（VAS）、低血压、心动过缓、眩晕和嗜睡等发生率比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 布托啡诺复合丙泊酚方案应用于无痛胃肠镜诊疗，可提高镇静、镇痛效果，降低不良反应发生率。值得临床推广应用。     

地佐辛复合丙泊酚应用于无痛结肠镜检查中的临床效果

目的探讨地佐辛复合丙泊酚应用于结肠镜检查中的麻醉效果和安全性。方法将于我院行结肠镜检查的90例患者根据麻醉药物的不同分为N、F和D组,各30例。比较三组的麻醉效果。结果 T1、T2时刻,D、F组的SpO2、RR高于N组,且D组的RR高于F组(P<0.05)。D、F组的丙泊酚用量、苏醒时间、离院时间和苏醒后30 min VAS评分优于N组,且D组苏醒后30 min VAS评分低于F组(P<0.05)。D组术中体动、呼吸抑制和术后呕吐发生率低于N组,且呼吸抑制和术后恶心、呕吐发生率低于F组(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查,麻醉效果好,不良反应少,安全性高。     

纳洛酮对老年患者无痛肠镜麻醉后苏醒质量和认知功能的影响

目的探讨纳洛酮对无痛肠镜检查老年患者采用地佐辛联合丙泊酚麻醉后苏醒质量和认知功能的影响。方法将拟行无痛肠镜检查的72例老年患者随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。2组均给予地佐辛0.05 mg/kg,丙泊酚1～2 mg/kg行静脉麻醉。检查结束,观察组静脉注射纳洛酮0.2 mg,对照组静脉注射等量生理盐水。记录麻醉前、麻醉后、镜检前、镜检结束、离院前的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、苏醒时间、定向力恢复时间、正常行走时间及术毕5、10 min Ramsay镇静评分。比较2组恶心、呕吐、头晕、腹痛等不良反应情况,并采用简易精神状态量表(MMSE)评分评价检查前和检查结束30 min的认知功能。结果与对照组比较,观察组定向力恢复时间、正常行走时间缩短,术毕Ramsay镇静评分及头晕发生率降低,差异有统计学意义(P 0.05)。2组患者检查结束30 min的MMSE评分较术前降低,但2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者行无痛肠镜检查时,丙泊酚复合地佐辛麻醉术毕给予纳洛酮有助于提高苏醒质量,留院观察时间短,不良反应发生率较低,对术后早期认知功能无显著影响。     

布托啡诺与舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜中的效果研究

目的 探讨布托啡诺和舒芬太尼在无痛肠镜检查中的应用效果。方法 选择2021年1月-2022年1月该院收治的无痛肠镜检查患者200例，根据不同的麻醉方案分为舒芬太尼组(S组，100例)和布托啡诺组(B组，100例)。比较两组患者不同时点的生命体征参数、丙泊酚总用量、麻醉苏醒时间、麻醉诱导时间、术中术后不良反应发生率和术后清醒30 min的视觉模拟评分(VAS)。结果 两组患者在T₂和T₃时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)均低于T₁时点，且呈现逐渐下降的趋势，B组高于S组，下降趋势相对缓慢(P<0.05)。T₄和T₅时点，两组患者的MAP和HR恢复至麻醉前水平，组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者各时点组间和组内的经皮动脉血氧饱和度(Sp O)₂比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者丙泊酚总用量、麻醉苏醒时间及麻醉诱导时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术中心动过缓、呛咳、术后恶心和呕吐发...     

右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的应用

目的探讨小剂量右美托咪定(DEX)联合丙泊酚麻醉在无痛纤维结肠镜检查中的应用效果及安全性。方法选择2013年6月—2014年2月在中国医科大学附属第一医院行无痛纤维结肠镜检查患者110例,随机分为DEX联合丙泊酚组(观察组)和舒芬太尼联合丙泊酚组(对照组),每组55例。观察组予0.5μg/kg DEX 10 ml联合1~1.5 mg/kg丙泊酚麻醉,对照组予0.5μg/kg舒芬太尼10 ml联合丙泊酚1~1.5 mg/kg麻醉。检查过程患者如有体动反应影响操作,则追加丙泊酚0.2~0.5 mg/kg静脉注射。观察两组丙泊酚总用量、检查时间、苏醒时间、检查后30 min视觉模拟评分(VAS),检查前(T0)、给丙泊酚后5 min(T1)、过脾曲(T2)、过肝曲(T3)、检查结束(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(Sp O2)以及不良反应发生情况。结果观察组丙泊酚总用量(110.5±15.7)mg明显低于对照组(150.3±19.5)mg(P0.05),检查时间、苏醒时间及VAS评分比较差异均无统计学意义(P0.05);与对照组比较,T1~T3时间点观察组MAP、Sp O2显著升高(P0.05),T1~T4时间点HR显著降低(P0.05);观察组呼吸抑制、低血压、不良体动及肠绞痛的发生率明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论小剂量DEX联合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查较舒芬太尼联合丙泊酚麻醉效果更佳,能够减少麻醉药用量,避免呼吸抑制和低血压的发生。     

纳布啡和舒芬太尼分别复合丙泊酚用于门诊无痛胃肠镜检查的临床观察

目的比较丙泊酚分别复合舒芬太尼和两种剂量的纳布啡用于无痛胃肠镜检查的临床效果,并探讨纳布啡用于胃肠镜检查的最适剂量。方法选2016年1~3月于北京友谊医院行无痛胃肠镜的患者90例进行前瞻性研究,随机数法分为3组:舒芬太尼组(S组)、低剂量纳布啡组(N1组)、高剂量纳布啡组(N2组),每组各30例。S组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,N1组静脉注射盐酸纳布啡0.1 mg/kg,N2组静脉注射盐酸纳布啡0.2 mg/kg。各组均静脉注射丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,行胃镜加肠镜检查,术中酌情追加丙泊酚0.5~1.0 mg/kg,观察3组患者术中呼吸及生命体征变化程度、苏醒时间、视觉模拟评分(VAS)及术中体动情况。结果与N1组和N2组比较,S组术中呼吸频率减少最明显(P0.05),3组在VAS评分和苏醒时间上差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸纳布啡适宜在无痛胃肠镜检查中使用,0.1 mg/kg的剂量能够满足胃肠镜检查的要求且具有良好的安全性。     

脑电双频指数监测下瑞马唑仑在老年患者无痛胃肠镜检查中的剂量

目的 探讨在老年患者无痛胃肠镜检查中,脑电双频指数(BIS)监测下应用瑞马唑仑的适宜初始剂量。方法 选取2022年8月至11月于临沂市中医医院行无痛胃肠检查的165例老年患者,按照随机数字表法分为A、B、C三组,各55例。所有患者先静脉注射瑞芬太尼0.30μg/kg, A、B、C三组瑞马唑仑的初始剂量分别为0.15 mg/kg、0.20 mg/kg、0.25 mg/kg。当BIS<75或改良警觉/镇静评分(MOAA/S)<3分时,开始置入胃镜,肠镜开始前追加瑞芬太尼0.20μg/kg。记录三组入镜时间、首次追加瑞马唑仑间隔时间、胃肠镜检查总时间、胃肠镜检查瑞马唑仑总剂量、苏醒时间、离开复苏室(离室)时间,记录患者给药前(T0)、胃镜置入即刻(T1)、首次追加瑞马唑仑时(T2)、胃镜结束时(T3)、肠镜结束时(T4)时的脉搏血氧饱和度(SpO₂)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值,观察麻醉期间及术后不良反应。结果 与A组比较,B组、C组入镜时间缩短(P<0.05),首次追加间隔时间延长(P<0.05),胃肠镜检查瑞马唑仑总剂量增加...