腹腔镜胆囊切除术的适应证

腹腔镜胆囊切除术是 2 0世纪 80年代继直接触溶石和体外震波碎石治疗胆囊结石之后又一重要进展。本文对它的适应证和主要并发症作简要介绍。1　胆囊结石1.1　无症状胆囊结石　无症状之胆囊结石一般情况下不必行腹腔镜胆囊切除术 ,但癌前情况的无症状之“瓷胆囊”是预防性胆囊切除的适应证[1 ] 。对具有如下情况者 ,如胆囊癌家族史 ,同时患有胆管结石和镰状细胞性贫血 (这种情况易患镰状细胞危象 )者以及儿童胆石症患者 ,也可作为腹腔镜胆囊切除的相对适应证。1.2　症状性胆石症　症状性胆石症需要治疗 ,而腹腔镜胆囊切除乃第一线治疗措施。…     

9省市16县乡村医生中专水平测试及相关因素分析

为贯彻落实中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定,进一步加强农村卫生工作,确保卫生部颁发的《１９９１～２０００年全国乡村医生教育规划》顺利完成,受卫生部委托,中国乡村医生培训中心于１９９８年５月～７月分别对９省市１６县（市）１６８４名乡村医生进行了中专水平测试及有关基本情况的调查。现将测试及调查分析结果报告如下。一、测试方案（一）试题来源,中国乡村医生培训中心试题库随机抽取。（二）测试科目,解剖、生理、药理、内科、外科、妇产科（含妇女保健、计划生育）、儿科（含儿童保健）、农村卫生（含流行病和传染…     

彩色多普勒脐血流测定在妊高征治疗前后的研究

目的通过彩色多普勒超声对妊高征治疗前后脐血流多项指标的观察对比,提供判断临床疗效的依据。方法采用脐血流检测仪对５６例妊高征孕妇在治疗前后收缩期最大血流速度／舒张期末血流速度的比值（Ｓ／Ｄ）、阻力指数（ＲＩ）、波动指数（ＰＩ）、快速血流量比（ＦＶＲ）进行测定。结果妊高征在经过解痉、扩容、降压等治疗后,Ｓ／Ｄ、ＲＩ、ＰＩ值明显低于治疗前（Ｐ＜００１）,ＦＶＲ值明显高于治疗前（Ｐ＜００１）,有统计学差异。结论脐血流阻力指标可作为妊高征治疗效果观察指标,可直接反映子宫、胎盘、胎儿血供等情况。对了解胎盘功能及胎儿宫内安危状况,具有重要的临床实用价值。     

小儿癫痫病临床用药的探讨（附40例临床报告）

目前，国内外关于癫痫的治疗与研究很多，但结论不一致，许多学者主张在癫痫治疗中慎用单一药物，而多采用两种或两种以上药物联合应用。但笔者在临床工作中对40例已服用多种抗癫痫药物（AED）疗效不佳的癫痫患儿结合血药浓度的监测，由多种减为单药，疗效较好，现报告如下。     

不同类型黄酮对过氧化氢诱导的心肌细胞凋亡的影响

目的：观察不同类型的黄酮类化合物红花黄色素A（查儿酮）、高良姜素（黄酮醇）、陈皮素（二氢黄酮）对H2O2诱导的心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的影响。方法：取Wistar大鼠乳鼠心肌细胞做原代培养，制备H2O2诱导的心肌细胞凋亡模型。MTT法检测3种黄酮类化合物适宜的实验浓度，TUNEL法、流式细胞术检测细胞凋亡率，免疫组化法测定Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达。结果：MTT法显示各组药物只有5μmol／L组与空白组相比差异无统计学意义（P〈0．05）。仅30μmol／L组细胞活力显著高于模型组，随后实验选用30μmol／L作为试验浓度。TUNEL法检测细胞凋亡率，除红花黄色素A组外各药物组细胞凋亡率均显著小于模型组（P〈0．05）。流式细胞术检测显示，各药物组均能降低细胞凋亡率和坏死率。免疫组化显示，Caspase-3蛋白阳性表达除红花黄色素A组（与空白对照组比较P〉0．05）外各药物组均显著小于模型组（P〈0．05）。Bcl-2／Bax比值除红花黄色素A组（与正常组比较P〉0．05）外各药物组均显著高于模型组（P〈0．05）。TUNEL法检测凋亡率、Caspase-3蛋白阳性表达、Bcl-2／Bax比值均显示陈皮素和高良姜素组间无统计学差异（P〉0．05）。结论：陈皮素和高良姜素抑制100tnnol／LH2O2诱导新生乳鼠心肌细胞凋亡的效果相当，可调节Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达，起到保护心肌细胞作用；而红花黄色素A对细胞坏死的影响可能比对细胞凋亡的作用更强。     

阿司匹林缓释片健康人体药动学

目的研究阿司匹林缓释片健康人体的药物动力学及相对生物利用度。方法以阿司匹林肠溶片为标准参比制剂,12名健康男性受试者,分别进行单剂量和多剂量用药试验,均采用随机交叉口服单剂量(150mg)和多剂量(150mg,qd×5)阿司匹林缓释片和肠溶片,HPLC法测定用药后不同时间血浆中水杨酸浓度,用3P87软件处理药-时数据。结果单剂量用药后,两制剂的体内过程均符合一房室开放模型,血药浓度分别在用药后(5.5±0.5)h和(5.4±0.8)h达峰值(3.8±0.4)mg·L     

产前诊断中骨骼发育异常相关基因拷贝数变异分析

目的 分析在产前诊断过程中发现的骨骼发育异常相关的基因拷贝数变异(copy number variations,CNVs),为临床提供经验和数据支持。方法 收集2019年1月至2021年8月在广东医科大学顺德妇女儿童医院行产前诊断的病例,所有病例均进行胎儿B超检查、染色体核型分析及胎儿基因拷贝数变异测序(copy number variations-sequencing,CNV-seq),汇总分析B超、染色体核型和CNV-seq结果。结果 3 728份病例中,B超检查提示骨骼发育异常26例(0.70%),CNV-seq检查结果提示骨骼发育异常相关50例(1.34%),其中致病或可疑致病31例(0.83%),意义未明19例(0.51%),CNV-seq对骨骼发育异常的检出率高于B超,差异有统计学意义(χ²=4 012.6,P<0.01)。B超和CNV-seq提示骨骼发育异常的病例染色体核型均未提示异常。骨骼发育异常相关的CNVs位点分布较为广泛,片段大小多在1 Mb左右,受累骨骼部位主要有(例)：手脚指/趾(37)、脊柱/椎(16)、胸(5)、四肢(2)、颈椎...     

山奈酚、芹菜素、大豆苷元对H2O2诱导的心肌细胞凋亡的影响

目的 观察不同种类黄酮类化合物山萘酚(KA)、芹菜素(AP)、大豆苷元(DA)对H2O2诱导的心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的影响.方法 取Wistar大鼠新生乳鼠心肌细胞做原代培养,MTT法检测几种黄酮的细胞毒浓度;H2O2(100μmol/L)诱导心肌细胞凋亡;Tunel法、流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫组化方法测定Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达.结果 MTT法显示各组药物在5、30μmol/L没有显著的细胞毒作用.KA、AP、DA均显著减小H2O2诱导的细胞凋亡率、Caspase-3蛋白表达,增加Bcl-2/Bax比值(P＜0.05),其中KA效果最显著(P＜0.01).结论 这些黄酮类化合物有抑制H2O2诱导的心肌细胞凋亡作用,其机制与其抗氧化活性有关,可能是通过调节Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达,起到心肌细胞保护作用,其中KA效果最好.     

聚酰胺柱色谱法分离黄酮醇与二氢黄酮醇类化合物

目的 采用聚酰胺柱色谱分离黄酮醇与二氢黄酮醇类化合物.方法 采用聚酰胺柱色谱作为分离手段,结合紫外、红外吸收光谱进行检测.结果 运用聚酰胺柱色谱法一次分离得高纯度黄酮醇与二氢黄酮醇.结论 本实验为分离2,3位饱和度不同黄酮醇类化合物提供了较稳定的、简便的分离方法 .     

麻醉药对线粒体功能的影响

线粒体作为一种重要的半自主性细胞器,是细胞生命活动的“动力工厂”;是进行能量转换、调节细胞的氧化还原势能和信号转导的主要场所;是生成活性氧簇、调控细胞凋亡和某些基因表达的重要部位。近年来还发现,线粒体是麻醉药物的一个作用位点（图1）。尽管麻醉药的分子结构各不相同,但它们都会造成线粒体水平多个功能的改变。如异丙酚输注综合征（propofol infusion syndrome,PRIS）的发生,被认为是由于异丙酚直接干扰线粒体的呼吸链或妨碍脂肪酸氧化功能所致。本文就全麻药对线粒体的氧化磷酸化、膜ATP敏感性钾通道、膜通透性转换及细胞色素C（cytochromec,Cytc）释放的影响作一综述。