腹膜假性粘液瘤伴种植性多囊脾1例

患者,女性,55岁,因左上腹不适伴进行性腹胀4月入院。否认肝炎及血吸虫病史,几年前因“卵巢肿瘤破裂”在外院行肿瘤切除术,术中曾清除腹腔内胶冻状粘液约2500ml,术后病理检查结果不祥。体查:一般情况尚可,巩膜无黄染。心肺正常。蛙状腹,无肠型及胃蠕动波,腹壁浅静脉扩张,下腹正中见15.0cm陈旧手术切口疤痕,腹部扪诊呈揉面感,无明显压痛,肝未触及,左上腹部可触及肿大之脾脏,肋下约8.0cm、内侧约过腹中线、质地较硬、表面     

不典型原发性半月线疝1例报道

正病例资料患者,女,38岁。因"腹痛、呕吐进行性加重伴右上腹壁包块10~+ d"入院。既往10年及2年前分别行剖宫产术,1年前又行卵巢囊肿切除术,否认外伤史及其他疾病史。查体:腹部平坦,下腹正中可见纵行手术瘢痕,右上腹肋下可见范围约15 cm×10 cm大椭圆形包块,局部皮肤完整无瘢痕。腹肌稍紧张,全腹轻压痛,右上腹包块压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音弱。CT     

肝总管绒毛状腺瘤1例报道

患者,男,53岁.因"右背部痛3个月"入院.既往无腹痛、发热、黄疸等病史.30年前曾因"十二指肠球部溃疡穿孔"行Billiroth Ⅱ式胃大部切除术.查体: 慢性病容,皮肤、巩膜无黄染.腹部平坦,上腹正中可见10 cm长手术疤痕,右肋缘下扪及肿大胆囊.     

输尿管镜钬激光碎石致输尿管断裂1例

1 病历摘要 患者，男，58岁，因“左腰部胀痛1年”入院，呈持续性，不向它处放射，活动或劳累后加剧，休息后缓解，发作时伴肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热等。在当地医院行抗感染对症治疗，症状无明显缓解，来院就诊。患者曾于7年前因“膀胱结石”行膀胱切开取石术。查体：慢性病容，心肺检查无异常，腹平坦，下腹正中见长约7cm陈旧性手术瘢痕，腹软，肝脾肋下未触及。左肾区较右侧饱满，     

腹腔纱布瘤误诊为棘球蚴病1例报道

患者,女,34岁,因"发现右上腹包块7个月"入院. 患者2年前曾于当地镇医院行胆囊切除术. 7个月前,无意中发现右上腹包块,约10 cm×8 cm大,由于当时妊娠已5个月,未作相应处理. 2个月前,患者在当地县医院行剖宫产术产一子,术中对右上腹包块穿刺,抽出黄色液体,未予特殊检查,包块未予切除. 入院查体: 一般情况可;腹膨隆,右上腹见一圆形突起,右上腹肋缘下见一10 cm斜形手术瘢痕,下腹正中部见一15 cm横形手术瘢痕,未见肠型及异常蠕动波,未见腹壁浅静脉怒张;腹软,全腹无压痛、反跳痛,右上腹可触及一直径为15 cm包块,质稍硬,移动性好;余无阳性体征发现.     

躯干下部先天性束带引起双侧隐睾症一例报告

患儿,7岁。1988年11月11日以双侧隐睾收入院。患儿自出生即发现环绕躯干下部的凹陷皮肤深沟。1988年4月曾在外院行下腹部束带松解整形术。体检:双侧阴囊发育尚可,阴囊内及双腹股沟区未触及睾丸。经双侧腹股沟中点处,于髋部水平缠绕躯干一周圆圈状沟,深约1.5cm。背侧及双髋部皮肤束带深至骨骼,腹部可见陈旧手术疤痕。束带处皮下固定无弹性(附图)。束带以下躯干及双下肢     

腹腔镜修补巨大腹壁切口疝2例报告

病例1,女,42岁.二十年前行阑尾切除术,切口愈合良好.七年前因胆囊结石于外院行开腹胆囊切除术,术后一月患者自觉右上腹部切口开始反复出现可复性肿块,常于咳嗽、负重起立时发生,平卧后可消失,肿块出现时下腹部酸胀、隐痛不适,一直未诊治,近来患者自觉下腹部切口处肿块逐渐增大,酸胀不适感渐加重入院.检查示:心肺听诊无异常,腹膨软,右上腹及右下腹各见一斜形陈旧手术疤痕,右下腹阑尾切口愈合良好.右上腹疤痕约12cm,其右下方可及两口径分别约10cm的"陷落区",边界清晰,中间似有索带分隔,咳嗽后可出现两质软肿块,最大时直径达20cm,明显高出腹平面.平卧后肿块可渐回纳,冲击试验阳性,腹壁缺损8cm×10cm.肝脾肋下未及,肾区无叩痛,移动性浊音阴性.术前查血常规、肝肾功能血糖无异常,心肺检查正常.     

空肠平滑肌瘤合并上消化道大出血三例

例1.男,33岁。因柏油样便入院。入院前5天腹痛,解黑色稀便3次,总量为1,600ml左右。患者于1年前有类似发作史,诊断为贲门部息肉,行息肉切除术。体检:体温38.5℃,脉搏132次/分,血压110/60mmHg,发育良好,面色苍白,巩膜无黄染,腹部平坦,上腹正中有12cm长手术疤痕。腹部未扪及肿块。血红蛋白20%;白细胞8,800,中性78%,淋巴22%;肝功能正常。次日行急诊纤维胃镜检查,在胃十二指肠未发现病变。经保守治疗后出血停止出院。出院后第12天又发生大量便血再次入院。急诊行剖腹探查,未发现胃十二指肠病变和积血,探查空肠距屈氏韧带10cm处有一肿瘤,大小为5×5×3cm,肿瘤以下小肠积满血液。行肿瘤切除和空肠端端吻合术。术后随访3个     

上腹部手术后剑突增生三例

例1 男,62岁.因"胃癌根治术后3年,腹部肿块3个月余"于1984年2月4日入院.查体:上腹部正中可见纵行手术切口,长约20 cm.腹软,上腹部切口下可触及质硬肿块,大小约20 cm×5 cm,界限清楚,表面欠光滑,活动性差.     

创伤性脾动静脉瘘的影像诊断与介入治疗一例

患者,女性,23岁。因反复腹痛、腹胀伴腹泻4天于2009年11月16日入院。2007年患者曾因胸腹贯通伤并失血性休克在我院行"膈肌破裂修补+胃破裂修补+胰腺损伤修补+胰十二指肠动脉排列结扎+胸腔穿刺、闭式引流术",术中单结扎脾动静脉,术后恢复良好。查体:腹部平坦,腹部正中见一长约10cm隆起手术疤痕,愈合好,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,腹软,剑下压痛,无反跳痛,未触及包块。血常规:白细胞数11.1×109/L。大便常