探索二甲医院促进合理用药的对策

探索二甲医院促进合理用药的对策,为二甲医院合理用药提供参考。分析导致不合理用药的因素,提出促进合理用药的对策。医师用药技能欠缺、药师的作用难以发挥、职能部门管理不到位、医务人员缺乏基本的职业道德是导致不合理用药的主要因素。对策是提高全员合理用药技能,强化药师的作用,通过制度的完善和信息化等手段介入,加强医务人员职业道德教育,从而促进医疗机构合理用药。     

促进医疗机构合理用药的对策

目的:促进医疗机构合理用药。方法:分析导致医疗机构不合理用药的技术因素与非技术因素,提出促进合理用药的对策。结果与结论:"新药辈出"、用药技能欠缺、药师的作用难以发挥、管理水平不高是导致不合理用药的技术因素,医师的"利益环境"与"利益动机"是导致不合理用药的非技术因素。建议通过制度和信息化等手段整治和净化临床用药的"利益环境";通过宣传教育、正面引导以及信息化支持有效压制处方者"利益动机";通过提高全员合理用药技能和实施多学科协作,强化药师的作用,从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高;通过加强医务人员职业道德教育以防范药物治疗差错或事故发生,从而促进医疗机构合理用药。     

临床药师在医疗质量检查中的作用和地位

目的：通过临床药师参加医疗质量检查的实践,探讨其在临床合理用药中发挥的作用.方法：结合检查时遇到的具体实例,临床药师从药学的角度分析、指导、评价医师用药的合理性.结果：临床药师在指导抗菌药物的合理使用、药物的相互作用、不良反应监测、晚期癌症的镇痛等方面的作用是临床医师所无法取代的,临床药师的参与使合理用药工作更加深入、完善.结论：临床药师参与临床合理用药的监督、指导和评价是医院药学的发展方向,临床药师素质提高势在必行.     

我院门诊不合理处方分析与建议

通过对我院处方用药进行分析,可以全面了解我院临床用药情况,还可以增强医师与药师合理用药教育意识[1].提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全.采用回顾性分析方法,从2012年下半年采用随机抽样法,每月抽取处方600张,共抽查门诊处方3600张,覆盖各科室,具有一定代表性.对不合理用药情况进行分析.建议：为了提高药学人员的药物理论水平;定期给药师开展临床合理用药培训,提高药师审核处方水平;加强门诊不合理用药处方点评力度;对开据不合理用药处方的医师和审核调配的药师,与医疗质量考评挂钩,给予一定的经济处罚[2、3].举办处方分析知识讲座;开展每月处方点评工作,将处方检查情况公示.通过以上措施来提高临床医师和药师的素质,促进我院临床合理用药.     

临床抗菌药物使用危险警示及药师互动系统的开发应用

目的：研发智能化临床抗菌药物使用危险警示和药师互动系统,促进临床合理用药。方法：采用Visual Basic和Microsoft SQL Server为数据库开发语言,运行环境为Windows XP客户机/服务器网络系统。本系统依托医院信息系统,在医师工作站安装“用药安全防火墙”,对问题处方进行监测、警示和自动记录,并传送到药师工作站。临床药师在后台对警示用药进行在线分析,发现不合理用药立即与医师互动交流。所有警示信息可供医院质控部门查询,由此搭建起一个沟通医师、药师和管理者的互动平台（管理系统）。结果和结论：临床试用表明,该系统通过用药警示,能帮助医师有效降低医疗风险,辅助临床药师更好地开展临床工作,并且有助于促进临床用药质量持续改进。该系统具有科学性和实用性强的特点,值得推广应用。     

消化内科常见不合理用药问题分析

为了减少和避免消化内科的不合理用药现象,本文以临床药师收集总结的消化内科典型不合理处方为例,进行了深入的分类分析。消化内科不合理用药体现在药理学、药动学以及药物理化性质方面的常见联合用药问题。针对消化内科存在的常见不合理用药问题,应通过加强临床医师与药师的相互配合,努力提高医院的合理用药水平。     

临床药学思维与合理用药

目的探讨临床药学思维与合理用药的关系。方法结合临床药师在临床工作的特点,通过临床药师参与临床实践,分析了临床药学思维在合理用药方面的必要性。结果临床药师通过临床药学思维,结合自身专业特点,能够发现医师所忽略的用药问题,可以与医师互补,制定更加有效的治疗方案。结论临床药师应提高临床思维能力,不断充实和完善自己,促进临床药学健康、快速发展,保障药物的合理使用。     

医院药师与临床医师科研合作切入点的思考与体会

摘 要医院药学科研作为医院药师的重要工作内容之一,其最终目的在于服务于临床,服务于患者,更好地提高临床合理用药水平。医院药师进行科研选题时应与临床紧密结合,在临床药学实践过程中与临床医师积极沟通,找准与临床医师进行科研合作的切入点,开展以“临床合理用药”为中心的药学研究。医院药师要积极主动参与“临床实践”工作,时刻留意临床实践的“科研”价值,重点突出医院药学科研的“临床应用”特点,与临床医师共同完成“应用基础研究”。此外,本文对医院药师和临床医师可合作开展的主要科研内容进行了分析与思考。     

我国临床药学的发展机遇与挑战

目的:探讨我国临床药学发展的机遇与挑战。方法:介绍并分析我国医院药师工作内涵的变化、药师在促进合理用药中的作用、临床药学发展存在的问题及解决方案、临床药学发展的机遇与挑战。结果与结论:我国药师的工作已从药房内的调剂、制剂配制扩展为全程化药学服务、个体化用药指导、上市后药品再评价等多方面内容。药师作为保障药品安全、促进合理用药的主体,是医疗团队中不可缺少的重要部分。我国目前依然存在重医轻药、药师结构不合理、药师在医疗保险中未能发挥作用、激励机制不完善等诸多问题。应加快药师立法、优化药师队伍结构、提高药师素质、完善激励机制。我国药师的成长应以"八星药师"为标准,即成为健康服务的提供者、决策者、沟通者、引导者、管理者、教育者、终身学习者和研究者,力争使每个药师成为不可替代者。     

2009年某院西药门诊处方分析

目的 了解某三甲医院2009年西药门诊处方用药情况,以提高处方质量,促进合理用药.方法 采用回顾性分析方法,随机抽查医院2009年1-12月西药门诊处方,将不合理用药处方进行统计分析,判断医院合理用药概况.结果 共审核处方8961张,其中抗菌药物处方3151张占35.16%;不合理用药处方451张占5.03%.医院在用药与诊断不符、用法用量不合理、处方不完整、处方书写不规范、联合用药欠妥等方面存在问题.结论 医院门诊用药基本合理但仍存在一定问题,应加强临床医师、药师对<处方管理办法>和药品说明书的学习,提高医师书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力,确保患者用药安全、有效、合理、经济.     

我院细化临床药师工作的实践与体会

目的 提高医院药学服务水平.方法 阐述医院临床药师工作开展情况.结果与结论 通过开展药物咨询服务,进行药品不良反应监测.药师参与临床查房、编写药历并对患者进行用药教育等工作,体现了临床药师专业水平,取得了临床医师与患者的信任,提高了医院合理用药水平.     

2009年某院西药门诊处方分析

目的了解某三甲医院2009年西药门诊处方用药情况,以提高处方质量,促进合理用药。方法采用回顾性分析方法,随机抽查医院2009年1-12月西药门诊处方,将不合理用药处方进行统计分析,判断医院合理用药概况。结果共审核处方8961张,其中抗菌药物处方3151张占35.16%;不合理用药处方451张占5.03%。医院在用药与诊断不符、用法用量不合理、处方不完整、处方书写不规范、联合用药欠妥等方面存在问题。结论医院门诊用药基本合理但仍存在一定问题,应加强临床医师、药师对《处方管理办法》和药品说明书的学习,提高医师书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力,确保患者用药安全、有效、合理、经济。     

临床药师对1860例不合理用药医嘱的干预和分析

目的:分析临床药师对不合理用药医嘱的审核干预情况,促进临床合理用药水平的提高.方法:通过医院"病案质控系统"提取我院2012－2014年临床药师对不合理用药医嘱的干预数据,对不合理用药干预数据进行统计分析.结果:临床药师干预不合理用药医嘱1 860例,干预次数排名前3位的科室依次是神经外科(40.43%)、神经内科(11.24%)和骨科(8.17%);干预类型前3位分别为超疗程用药(25.65%)、超适应证用药(20.54%)和重复用药(16.67%).结论:临床药师应不断提升与重点科室及重点医师的药学交流效率,加强对重点药物的不合理用药监测,应以事前防控纠错为主,事后点评分析为辅,技术干预结合行政干预,促进合理用药水平持续改进.     

临床药师在心胸外科查房的工作体会

目的：探讨在心胸外科开展临床药师查房工作的必要性、重要性及具体方式.方法：临床药师在心胸外科进行药学查房,主要为临床医师提供用药指导及抗菌药物合理应用管理措施的监管、使用华法林患者的用药教育及对护士进行药学知识的培训等内容.结果：临床药师通过在心胸外科的查房工作,提高了心胸外科围术期抗菌药物使用的规范性与合理性,并实时为临床医师提供用药指导,提高了医院合理用药水平.结论：临床药师参与外科查房工作效果显著,提高了临床医师合理用药水平及患者用药知识的宣教度,为促进医院药学发展提供了有力保障.     

我院临床药学工作进展

随着临床药学工作的普及和不断深入,我国广大医院药学工作者积极开展了以合理用药为核心内容的临床药学实践工作.深入临床参与和指导合理用药是临床药师的主要工作任务.我院临床药师深入临床实践总结出如下几方面问题:一方面本院现有的临床药师知识结构不太适应临床工作的需要[1].另一方面医师对临床药师的工作不够理解,不太信任,少数还有厌烦情绪;再加上硬、软件设施跟不上,药师的信息量不够,这些都大大增加了实现药师指导临床用药的难度.药师在临床会诊中大多处于旁听角色,几无权威的合理用药意见可提供探讨.进而导致临床药师工作积极性不高,说服力不强,工作被动等问题.我院药剂科针对本院临床药师发展现状,积极开展了一套有自己特色的临床药学工作模式.     

我院门诊中草药不合理处方分析

目的为加强处方正规化管理,完善医院处方软件系统,提高医院处方质量,确保中药临床应用的安全有效,促进合理用药。方法随机抽取医院2013年6-10月中草药处方每月200张,累计1000张,进行调查分析。结果不合理处方总比例为21.5%（215/1000）;处方存在脚注遗漏、配伍禁忌、超剂量、大处方等情况。结论医院电子处方中存在临床诊断书写不全、处方用药超剂量且医师未签字等不合理情况,其中脚注遗漏现象较严重,需进一步完善院内处方软件系统,加强医师处方管理,提高医师和药师自身专业知识水平,从而进一步提高中药临床应用,促进合理用药。     

临床药师对1例肝源性糖尿病患者的药学监护

目的①临床药师通过对肝源性糖尿病患者的药学监护,保障了患者用药的安全性、有效性、合理性。②在医院药学工作从以药物保障供应为中心向以患者合理药物治疗为中心转变中,探讨临床药师开展药学服务的方法。方法临床药师通过参与查房,发现1例肝源性糖尿病患者,并针对该患者追踪治疗过程,结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务。结果此肝源性糖尿病患者的药物治疗方案有效合理。通过临床药师提供药学监护、及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理用药提供了建议。开辟了药师参与临床的有效途径。结论①临床药师发挥自身的优势积极开展药学监护,协同临床医师优化用药方案,在合理用药中发挥了重要作用。有利于患者的用药安全有效合理。②药学监护是药师参与临床工作、建立药师与医师沟通的重要途径。     

临床药师在抗菌药物信息化管理中的实践

目的：建立完善的抗菌药物信息化管理,初步实现对抗菌药物前瞻性干预,进一步促进我院抗菌药物合理化应用水平。方法：临床药师配合信息科联合开发手术麻醉信息系统（以下简称手麻系统）及抗菌药物用药指征填报系统,确保抗菌药物信息化管理顺利实施。结果与结论：临床药师通过完善医院手麻系统和增加医院信息系统中抗菌药物应用指征填报模块,可提高合理用药水平及处方点评的效率和准确性。临床药师可在抗菌药物合理使用的信息化管理工作中发挥积极作用。     

临床药师在医院合理应用抗菌药物中的作用

目的发挥临床药师在医院药学服务中的作用,协助临床医师指导临床合理用药。方法跟随临床医师进行病房查看,了解患者病症及用药情况,并进行分析和评价,指导临床医师合理用药。结果临床药师能够很好的按照《抗菌药物临床应用指导原则》对临床医师进行用药指导,使得对药物的应用更加安全有效、经济合理,而且还对还能为患者及医师说明不同药物的相互作用、配伍禁忌等,使患者对战胜病魔充满信心同时也对医院充满信心。结论临床药师在临床药物的合理使用、药物的配伍、药品的不良反应检测方面起到很大作用,对于指导、监督临床合理给药起着无可替代的作用,也是医院药学发展的方向。     

临床药师在临床合理用药中的价值分析

目的:分析临床药师在开展临床合理用药实践中的价值。方法:结合深入临床实践开展药学服务的具体内容,分析临床药师促进合理用药的价值。结果:临床药师为医师提供了合理用药的专业知识,加强了医师的药学知识积累,完善了临床药师的知识结构,为促进临床合理用药做出努力,体现了临床药师的价值。结论:临床药师对安全、有效、合理使用药物起到了有益的推进作用。