新生儿、婴儿肝炎综合征与隐匿性低钙血症34例分析

我院自 1986年～ 1991年共收治新生儿、婴儿肝炎综合征 (简称婴肝 )并发低钙血症 34例 ,惊厥者仅 7例 ,无惊厥者 2 7例。我们观察有无惊厥表现与胆红素的代谢有关。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 6例 ,女 8例 ,男女之比 3 2 5 :1。人工喂养 2 9例 ,母乳喂养 5例。发病年龄 :新生儿 12例 ,30天～ 4个月婴儿 2 2例。1 2　临床表现 :哭闹不安 30例 ,占 88 2 4% ;抽搐、惊厥 7例 ,占 2 0 5 9% ;灰白色便 12例 ,占 35 2 9% ;均有程度不同的黄疸、肝脏肿大 ,其中肝脾大 9例 ,约占 2 6 47%。明确病因 10例 (占 2 9 4% ) ,其中胆道畸形 4例 ,胆…     

466例子宫平滑肌瘤雌、孕激素受体检测分析

子宫平滑肌瘤是常见的良性肿瘤 ,目前一般认为是一种激素依赖性肿瘤 ,但其病因至今不明。作者对 46 6例子宫平滑肌瘤雌激素受体 (ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)进行检测 ,并观察合并病病变 ,以探讨其与雌、孕激素刺激作用的关系。1　资料与方法1.1　病例资料　本院 1995年 10月～2 0 0 0年 6月间诊断的子宫平滑肌瘤共46 6例 ,患者年龄 2 3～ 72岁 ,其中 2 3～45岁 2 6 3例 ,占 5 6 .4% ;46～ 5 5岁 2 0 0例 ,占 43 % ;5 6～ 72岁 3例 ,占 0 .6 %。肿瘤位于肌层间 40 1例 ,占 86 .1% ;浆膜下 5 8例 ,占 12 .4% ;内膜下 7例 ,占1.5 %。肿瘤单发 2 …     

乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合预防乙肝病毒母婴传播效果观察

目的　观察高效价乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合预防乙肝病毒母婴传播的效果。方法将 5 8名HBsAg阳性孕妇分成两组 ,预防组 31例 ,自孕 2 8周起 3次注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG)与乙肝疫苗 (HBVac) ;对照组 2 7例 ,不予免疫注射。结果　预防组新生儿HBsAg阳性率 ( 3.2 % )明显低于对照组 ( 2 5 .9% ) ,P <0 .0 5 ;预防组新生儿抗 -HBs阳性率 ( 38.7% )显著高于对照组 ( 7.4% ) ,P <0 .0 1。结论　乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫可有效地阻断乙肝母婴传播。     

眼外伤的临床特点及预防

眼外伤是致盲的主要原因之一 ,在单眼盲的病因中 ,眼外伤居首位〔1〕。了解眼外伤的病因、致伤部位、性质和致伤物种类可为预防眼外伤提供依据。现将 13 8例眼外伤患者的临床特征作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院 2 0 0 1年 1～ 12月共收住眼病患者 60 5例 ,其中眼外伤 13 8例 (15 1只眼 ) ,占 2 2 .81%。13 8例中男性 117例 ,占 84.78% ;女性 2 1例 ,占 15 .2 2 % ;年龄 14个月～69岁 ,平均 3 2岁。单眼伤 12 5例 ,占90 .5 8% ;双眼伤 13例 ,占 9.42 % ;左眼 83例 ,占 5 4.97% ;右眼 68例 ,占45 .0 3 % ;左眼∶右眼 =1.2 2…     

妊娠合并心脏病146例临床分析

本文讨论分析 1 46例妊娠合并心脏病的临床资料 ,以探讨其对母儿影响因素及防治措施 ,降低孕产妇及围生儿死亡率。1　临床资料1 .1　一般资料　本组年龄最大 3 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 2 4 6岁 ,初产妇 1 2 4例 (84 9% ) ,经产妇2 2例(1 5 1 % ) ,孕周 :2 8～41周。1 2　发生率　1 993年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,8年间产科分娩总数 793 4例 ,妊娠合并心脏病 1 46例 ,发生率 1 84% ;其中妊娠合并先心病 5 2例 ,占 3 5 6% ;妊娠合并风心病 3 2例 ,占 2 1 9% ;在 84例先心及风心病例中 ,9例于妊娠前已行心脏手术 ,占 1 0 7% ,且心功能为…     

小儿泌尿系感染126例临床分析

小儿泌尿系感染是儿科常见病、多发病 ,占泌尿系疾病的 8 5 % [1] ,可发生于小儿时期任何年龄。其首发症状多样 ,特别是婴、幼儿 ,临床表现常不典型 ,给诊断造成一定困难。若不及时诊断、彻底治疗 ,可导致肾脏瘢痕形成 ,重者可致肾功能不全。本文将我院 1983年 - 2 0 0 0年病房收治的 12 6例泌尿系感染病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 :本组 12 6例 ,最小 2 0天 ,最大 13岁 ;其中 2 0天～ 3岁 5 9人 (46 8% ) ,4岁～ 6岁 2 3人 (18 2 % ) ,7岁～ 12岁 4 4人 (34 9% )。性别 :男 6 0例 ,女 6 6例。1 2　临床表现　 (1)首发症…     

中晚期原发性肝癌68例综合治疗分析

我科自 1 992年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治 68例中晚期原发性肝癌 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 68例中 ,男性 46例 ,女性 2 2例。年龄在 32～ 76岁 ,平均 48岁。右肝癌 42例 ,双侧肝叶癌 2 2例 ,左肝癌 4例。临床上的肝区疼痛 ,上腹部包块为常见表现。血清ＡＦＰ >2 0 μｇ/Ｌ ,占52 % ,有乙型肝炎病史或乙肝血清检查阳性者占82 %。全组均经Ｂ超、ＣＴ、血管造影或手术病理证实。1 .2　治疗方法　全组中手术治疗 9例 ,非手术治疗 59例。手术治疗方式采用不规则性切除。 1 8例为ＴＡＣＥ治疗 ,介入治疗采用阿霉素、5-ＦＵ、丝…     

新生儿肺出血的病因分析

肺出血是新生儿死亡的重要原因之一 ,至今仍缺乏早期的诊断手段 ,抢救往往难以奏效 ,病死率高。我院应用早期正压通气 ,曾成功地抢救了部分病例 ,现对 1992年 2月至 1998年 10月的46例新生儿肺出血死亡病例的病因作回顾性分析。临床资料一、一般资料新生儿肺出血死亡的 46例中 ,男35例、女 11例 ;早产儿 19例 ,足月小样儿 6例 ,其余 2 1例为足月儿。入院时体重 <2 5 0 0ｇ 2 5例 (其中≤ 15 0 0ｇ 9例占 5 4.3% ) ,2 5 0 0～ｇ 18例 ( 39.1% ) ,40 0 0～ｇ 3例 ( 16 .5 % )。发病日龄 :≤ 6小时 13例 ( 2 8.3 % )、～ 12小时 7例( 15 .2 % )…     

重症急性胆管炎38例手术治疗体会

重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)是指具有严重临床症状的急性化脓性胆管炎 ,直致有严重的肝损害、休克、败血症及多器官系统功能衰竭的临床表现 ,病死率极高。笔者总结了自 1990年至 2 0 0 0年我们收治的 38例ＡＣＳＴ(均符合ＡＣＳＴ诊断标准〔1〕) ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 7例 ,女 11例 ,6 0岁以上 12例 ,5 1～ 6 0岁之间 8例 ,30～ 5 0岁之间 18例。病史中有胆道疾患 10年以上的 5例占 15 % ,2～ 9年之间 13例占 34% ;无病史可追查的 6例占 15 8%。病因中肝内外胆管结石 2 6例占 6 8 14% ;蛔虫并胆管结石8例占 18 4 % ;…     

手法与中药外敷治疗肩周炎50例效果观察

肩关节周围炎是中老年常见病之一 ,中医属于痹证范畴 ,其主要病因是中年以上气血渐衰、筋脉失养、气血凝滞、或外受风寒湿邪及闪挫瘀血所致 ,笔者采用手法和中药外敷方法治疗肩周炎 5 0例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 0例均为门诊病例 ,男性 2 1例 ,占 42 % ;女性 2 9例 ,占 5 8% ;左肩 2 4例 ,占48% ;右肩 2 6例 ,占 5 2 % ;年龄发病情况 ,35～ 45岁 8例 ,占 1 6% ;45～ 5 5岁 2 6例 ,占 5 2 % ;5 5～60岁以上 1 6例 ,占 30 %。病程 :最短 3周 ,最长2年。1 .2　诊断依据 :按《中医病证诊断疗效标准》诊断 (1) ,肩…     

造血干细胞移植早期相关死亡分析

近 2 0年来 ,造血干细胞移植发展迅猛 ,在根治血液系统疾病及肿瘤治疗方面取得重大进展 ,但高移植相关死亡率是阻碍其发展的主要因素。作者就学习中遇见的 5例干细胞ＴＲＭ病例作一分析 ,供同行借鉴。1　临床资料5例死亡病例资料来源于中国医学科学院血液学研究所血液病医院1 999年 9～ 1 2月的移植病例 ,占同期移植病例的 2 0 %。 5例患者都于 -8天开始予肝素 2 5ｍｇＩＨＱ1 2ｈ,预防肝静脉阻塞综合征 (ＶＯＤ) ,至血小板(ＰＬＴ) <5 0× 1 0 9/Ｌ时停用肝素。预处理期间均常规规肠道消毒、碱化利尿等处理。 5例基本情况见表 1。表 1　 5…     

老年咯血患者80例纤维支气管镜检查结果分析

对 8 0例老年咯血患者纤维支气管镜检查的临床资料进行分析 ,结果 :80例老年咯血患者中肺癌 5 1例 ,占 63.8% ;炎症 1 3例 ,占 1 6.3% ;结核 1 0例 ,占 1 2 .5 % ;支气管扩张症 2例 ,占 2 .5 % ;未见异常 4例 ,占 5 .0 %。吸烟组肺癌 42例 ,占 93.3%。其中鳞癌 30例 ,占 71 .4% ;不吸烟组肺癌 9例 ,占 2 5 .7%。其中鳞癌 4例 ,占 44.4%。提示 :老年咯血患者以肺癌为其主要病因 ,吸烟是肺癌的重要危险因素。     

71例新生儿腹胀临床分析

新生儿腹胀是新生儿期较为常见的临床症状 ,往往是疾病加重的表现。本文对 71例新生儿期腹胀进行综合分析 ,以期对引起该症状的病因诊断及治疗有所裨益。1　临床资料1.1　一般资料 :71例新生儿皆有不同程度的腹胀。男 37例 ,女 34例 ,体重低于 15 0 0 g6例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 g38例 ,2 5 0 0～35 0 0 g 2 5例 ,35 0 0 g以上 2例。1.2　病因分析 :感染性疾病 2 9例 ,占 40 .8%,其中败血症9例 ,肺炎 10例 ,感染性腹泻 9例 ,脓疱疹 1例 ;早产儿伴生活能力低下 2 6例 ,占 36 .6 %;中重度缺氧缺血脑病 8例 ,占 11.2 %;外科疾病 4例 :肛门闭锁 1例…     

肝内胆管结石并狭窄36例手术途径探讨

对我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 1月收治的 36例肝内胆管结石并狭窄患者所行手术进行回顾性总结。其中扩大高位肝门胆管Ｙ型切开取石 ,盆式狭窄整形 11例 ;胆总管右肝管切开取石 8例 ;右前支胆管切开显露右后支胆管取石 5例 ;右后支胆管狭窄成形术 3例 ;左肝管胆总管切开取石 9例。 36例患者中 ,同时行左肝外叶切除 4例 ,方叶切除 1例。行胆肠内外引流术 8例 ,间置空肠胆管十二指肠吻合术 1例 ,单纯胆总管Ｔ管引流附加左肝外叶切除术 4例。 36例患者中疗效优2 9例 ,占 80 .5 % ;良 6例 ,占 16 .7% ;差 1例 ,占 2 .8% ;疗效优良率占 97.2 %…     

新生儿败血症69例临床分析

新生儿败血症为儿科常见病之一 ,1985年 12月到 2 0 0 1年 12月我科共收治经血培养确诊的新生儿败血症 6 9例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 9例中 ,男 4 0例 ,女 2 9例 ,男女之比1.38∶ 1,早产儿 2 7例 ,占 39.1% ;足月儿 39例 ,占 5 6 .5 % ;过期产儿 3例 ,占 4 .6 % ;脐部感染 2 8例 ,占 4 0 .6 % ;呼吸道感染 13例 ,占 19% ;皮肤黏膜感染 12例 ,占 17.4 % ;腹泻病8例 ,占 11.6 % ;不明原因 8例 ,占 11.6 %。全部病例符合新生儿败血症诊断标准 [1 ] 。1.2　临床表现 :发热 2 9例 ,占 4 2 % ;体温不升 32例 ,占4 6 .4 % ;少哭…     

智力低下儿童病因特征分析及护理措施

目的:探讨智力低下儿童的病因特征并制定出高效的护理措施。方法:选取1542户进行访问调查,接受调查的儿童共1380人。筛查方法视儿童年龄决定。研究采集受调查儿童父母的一般资料,通过神经科/遗传科以及儿科等方法进行病因特征分析。1380例儿童中0~8岁儿童621例,9~14岁儿童759例。农村儿童725例,占52﹒5%;城市儿童655例,占47﹒5%。研究分析儿童智力低下的病因特征,并进行相应的护理干预。结果:1380人中智力低下者15例,占1﹒1%,其中7例为轻度智力低下,占46﹒7%;4例为中度智力低下儿童,占26﹒7%;2例为重度智力低下,占13﹒3%;剩余2例为极重度智力低下,占13﹒3%。0~8岁儿童621例,其中智力低下儿童有8例,占1﹒29%;9~14岁儿童759例,其中存在智力低下儿童7例,占0﹒92%,0~8岁儿童出现智力低下的概率显著高于9-14儿童(P0﹒05);农村儿童725例,其中智力低下儿童有9例,占1﹒24%;城市儿童655例,发现智力低下儿童有6例,占0﹒92%,农村儿童出现智力低下的概率显著高于城市儿童(P0﹒05)。病因特征调查显示:出生前病因6例;出生时因素4例;出生后病因4例;病因不明者1例。结论:儿童智力低下受到多种因素干扰,要加强健康知识的宣传以及进行必要的护理干预以减少智力低下儿童的发生概率。     

原发性肝癌32例尸检分析

通过对 32例原发性肝癌尸检病例的回顾性分析 ,结果发现 :原发性肝癌有明确肝病史者占 75 % ,肝病史平均( 6 3± 6 6 )年。在病理上 ,93 8%的原发性肝癌有肝硬化的基础 ,绝大部分为肝细胞癌。AFP升高者占 5 9 4% ,AFP≥2 0 0 μg/L者占 5 3 1% ,其中AFP在 2 0 0～ 40 0 μg/L者 2 1 9% ,AFP >40 0 μg/L者 31 3 %。 93 8%的患者HBsAg阳性 ,抗-HBe阳性 46 9% ,抗HBc阳性率 90 6 %。 2 5例行B超或CT检查均发现肝内占位。因此认为 ,原发性肝癌与乙肝病毒感染及肝硬化关系密切。晚期病例AFP阳性率较低。当有肝内占位存在时 ,ALT正常 ,建议将AFP≥ 2 0 0 μg/L作为原发性肝癌的诊断标准。     

胎盘早剥17例分析

胎盘早剥为中晚期妊娠的严重并发症 ,占晚期妊娠出血的 3%。本病起病急 ,发展快 ,母围生期死亡率为 0 .5 %～5 % ,婴围生期死亡率为 5 0 %～ 80 % [1 ] 。本文对我院产科近 8年来诊断为胎盘早剥的 17例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院产科 1992年 4月至 2 0 0 0年 8月诊断胎盘早剥的病人共 17例。年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 8岁 ,其中超过 30岁 7例 ;初产妇 8例 ,经产妇 9例 ;孕龄 2 8周以前 2例 ,孕满 2 8周而不足孕 37周 5例 ,满 37周 12例 ,其中超过预产期的 2例。病因依次为机械性因素、妊高征、脐带因素和其他 4大…     

广州市2018年其他感染性腹泻流行特征分析

目的分析广州市2018年网络报告的其他感染性腹泻病例的流行特征,为预防控制提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统"传染病报告信息系统"收集2018年广州市报告的其他感染性腹泻病例资料,通过"突发公共卫生事件管理信息系统"收集2018年广州市其他感染性腹泻暴发疫情资料,对收集到的资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2018年广州市共报告其他感染性腹泻病例20 526例,年报告发病率为141. 57/10万。全市11个区均有病例报告,报告病例数居前3位的分别为番禺区(4 308例)、白云区(3 858例)、花都区(1 841例),占全市病例总数的48. 75%(10 007/20 526)。全年发病高峰在1～2月,共报告9 056例,占44. 12%。男性11 630例、女性8 896例,男女比例1. 31∶1;病例发病年龄集中在0～5岁组,占75. 29%;病例职业以散居儿童为主,共报告14850例,占发病总数的72. 35%。共报告6起暴发疫情,均由诺如病毒引起。确诊病例12 453例,占病例总数的60. 46%; 9 184例报告了病原学检测结果,其中病毒感染8 233例,占89. 65%,细菌感染935例,占10. 18%。病毒感染病例中,以轮状病毒感染为主,占77. 10%(6 348/8 233);细菌感染病例中,以沙门菌属感染为主,占94. 65%(885/935)。结论广州市2018年其他感染性腹泻发病高峰为秋冬季,5岁以下散居儿童为高发人群;暴发疫情均由诺如病毒感染引起;病毒感染的主要病原为轮状病毒,细菌感染的主要病原为沙门菌。     

肝硬化与肝源性糖尿病关系探讨

总结 8 8例肝硬化患者的临床资料 ,探讨肝硬化患者中肝源性糖尿病的发病情况。结果 :1肝硬化患者中 ,肝源性糖尿病占 31 .82 % ( 2 8/88) ,与同期住院的糖尿病患者 ,占内科收治其它各病种总和的百分率 1 6.41 % ( 2 0 90 /1 2 740 ) ,相比有显著差异 ( P<0 .0 1 )。2肝炎后肝硬化 70例 ,其中慢性乙肝引起的 62例 (肝源性糖尿病 2 0例 ) ,慢性丙肝 8例 (肝源性糖尿病 6例 ) ;其他原因导致的肝硬化 (病因不详 ) 1 8例 (肝源性糖尿病 2例 )。肝炎后肝硬化中慢性丙肝较慢性乙肝更易发生糖尿病 ( P<0 .0 5 )。