加强病案管理预防医疗纠纷

病案是医务人员记录病人疾病诊疗过程的文件,是临床进行诊断治疗的基础资料,是医院进行科研、教学的宝贵财富.病案同时也是法律依据,在医疗保险、伤残鉴定、意外伤害、医疗纠纷等中发挥着法律作用.在医院发生的纠纷中,由于病历质量或病案管理不善而造成的占有很大比例:当发生医疗事故或医疗纠纷时由于病案的问题又常使矛盾激化.所以,严格加强病历质量控制和病历环节管理特别重要.     

加强法律意识依法写好管好病案

病案是病人的医疗档案,它全面真实地记录了患者疾病发生发展的全过程,记录了医务人员诊治病人过程的全部思维和行动。它是医务人员开展医疗活动的原始记录,具有重要的医学参考利用价值,是开展医、教、研不可缺少的宝贵资料,也为医疗纠纷提供法律依据。自去年国务院颁发了《医疗事故处理条例》及卫生部颁发配套文件以来,病案的法律价值和佐证价值日显重要,病案不仅是医务人员业务思维行为选择的法律依据和基础,也是医     

加强病案质量控制 防范医疗纠纷

病案是记录患者健康状况的文件资料,是医疗事故或医疗过错确定和责任划分的主要依据.病案质量是病案赖以生存的根本,病案质量缺陷易引发医疗纠纷.医务人员应重视病案书写,提高病案质量,防范医疗纠纷.     

举证责任倒置与病案质量的关系

目的探讨举证责任倒置与病案质量的法律关系。方法根据有关法律剖析病案质量的重要性。结果病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个最具有法律效力的书证。结论增强法律意识,提高病案质量对防止医疗纠纷的发生尤为重要。     

提高病历书写质量减少医疗纠纷

随着国务院颁发的<医疗事故处理条例>及其配套文件的实施,在处理医疗纠纷和医疗事故中病案作为举证依据之一,使得病案的法律作用日趋重要,因此提高病案质量的管理亦显得日趋重要,而病历的书写是病案质量之根本,它作为一种医疗行为,必须客观、真实、完整、准确地记载病情、医疗措施、诊疗效果等医疗过程,否则,它可能失去医疗的安全性和应有的法律效应,导致医疗纠纷或医疗事故.     

病案质量控制与医院行政干预

病案质量是医疗质量的重要内容，它包括两方面内容：一是病案管理质量控制。二是病案内容质量（书写质量）控制。前者反映了病案管理水平和服务水平，后者反映了医务人员的医疗水平、个人素质和医院管理水平。对病案实行质控是提高医疗质量，保障医疗水平，防范医疗纠纷或医疗事故的产生，是法律、法规的要求（提高病案的法律证据质量），是基本医疗保险、商业保险的要求。本文主要探讨病案内容质量控制与医院行政干预措施。     

增强法律意识 加强病案质量监控

病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个最具法律效力的书证。为确保病案质量的正确性、可靠性和完整性,防止医疗纠纷的发生,增强法律意识,加强病案质量监控尤为重要。     

精神科病历质量与医疗纠纷防范

许多医务人员对病案在医疗纠纷中的地位、作用和责任等了解不多,更没有从法律的角度加以认识和重视。在提供医疗、健康保险、伤残和病退的评定、医疗事故的鉴定及法律纠纷的调解等多方面的工作中,都需要以病案作为依据。精神科病历是检查和衡量医疗质量的重要资料,而且在法律上还有着不容忽视的重要性。因此,提高病案质量,加强病案制度化、规范化和法制化的管理,已成为防范医疗过失和纠纷的一个重要环节。     

病案质量控制与医院行政干预

病案质量是医疗质量的重要内容，它包括两个方面内容：一是病案管理质量控制，一是病案内容质量（书写质量）控制。前者反映了病案管理水平和服务水平，后者反映了医务人员的医疗水平、个人素质和医院管理水平。对病案实行质控是提高医疗质量，保障医疗水平，防范医疗纠纷或医疗事故的产生，是法律、法规的要求（提高病案的法律证据质量），是基本医疗保险、商业保险的要求。本文主要探讨的病案内容质量控制与医院行政干预措施。     

增强法律意识 提高病案质量

病案是医护行为的文字见证，是贯彻医疗事故处理条例的焦点，因此，医务人员要加强法律意识，从医疗自我保护和对病人认真负责的态度出发．客观、真实、完整、准确地记录病情，医疗措施等医疗过程，否则，它将可能失去医疗的安全性和法律效应．导致医疗纠纷或医疗事故     

从病案的广泛用途谈加强病案质量管理的措施

我院是一所拥有800张床位,职工近1500人,集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的综合性国家三级甲等医院。随着2002年4月1日“医疗纠纷举证责任倒置”的实施和2002年9月1日实施《医疗事故处理条例》的出台,病案的法律作用日显重要。它不仅为临床、教学、科研服务,也为医疗事故或医疗纠纷论定是非,判明责任及医疗技术高低的依据,还是社会保险、医疗保险、重大疾病保险等必备依据和存档资料,也是国家出台的伤残困难群体,社会最低保证金发放的原始查找资料,还是重、危、疑难患者到上级医院就诊的辅助参考资料。随着社会现代化的进步,国…     

加强病案书写的法律意识

目前随着国家各项法律制度的不断完善,社会对医疗质量的要求不断提高。病人的自我保护意识也在提高,2002年9月1日我国新的《医疗事故处理条例》的颁布实施,如何规范病案书写质量,有效规避医疗纠纷,已成为医院和广大医务人员及病案管理工作者面临的一个新的重大课题。 新《条例》的实施,要求医务人员在有精湛医疗技术的同时,而且具有一定的法律知识,严控医务     

病案书写缺陷与对策

病案作为医院医疗、教学、科技档案，是医院和医护人员医疗行为过程的客观记录与文字见证，是临床医疗、教学、科研、法律等不可缺少的医学资料，是评价医疗质量的依据之一。也是处理医疗纠纷，医疗事故鉴定的重要根据。加强病案书写、提高病案质量，既是医院管理的重要内容，也是提高医疗服务质量，更好地为医疗、教学、科研及患者服务的需要。     

从医患纠纷证据的角度规范病案管理

医院病案在处理医疗纠纷中是重要的法律证据,病案记录中的缺陷引发医疗纠纷会给医院或患者带来损害。病案真实性的因素存在于病案形成、管理的各个环节,通过对现行制度的严格执行或改进可以避免医疗隐患的出现。保障病案的证据价值的运用需要病案立法,健全病案法规和医务人员良好的病案意识,使规定病案的法律文件具有现实的可行性,病案成为医疗纠纷不可或缺的法律证据之一。     

加强病案管理,防范医疗纠纷

目的探讨减少和防范医疗纠纷的方法。方法严格加强病案质量控制和病案的环节管理。结果在工作中控制一切薄弱环节,可避免不必要的医疗纠纷。结论随着法律制度的健全,特别是《医疗事故处理条例》及相关配套文件的相继出台,医疗纠纷呈增长趋势,必须加强病案管理,增强医疗及医务人员的法律意识,从而减少和防范医疗纠纷的产生。     

新《条例》实施后提高病案质量的思考

病案是医务人员对患者进行问诊、诊断、治疗、护理等医疗活动中所做的诊疗记录,包括某些图表和影像报告等材料,并经综合、分析、整理后归档的记录。是医院临床医、教、研的宝贵档案和信息资源,它对评价医院的医疗技术水平、管理水平、经济效益和社会效益起着非常重要的作用。随着2002年9月1日我国新《医疗事故处理条例》的颁布实施,如何统一规范病案管理,有效规避医疗纠纷,已成为医院和广大医务人员及病案管理工作者面临的一个新的迫切需要解决的重要课题。笔者依据现实状态和所见所闻,就当前病案管理中存在的问题及对策谈点粗浅认识。     

增强法律意识 提高病案质量

病案是医护行为的文字见证,是贯彻医疗事故处理条例的焦点。因此,医务人员要加强法律意识,从医疗自我保护和对病人认真负责的态度出发,客观、真实、完整、准确地记录病情,医疗措施等医疗过程,否则,它将可能失去医疗的安全性和法律效应,导致医疗纠纷或医疗事故。     

从防范医疗纠纷发生认识病案书写的重要性

随着法制建设的深入发展和公民法律意识的普遍增强,在医疗领域因病案书写缺陷引发的医疗纠纷日见增多。特别是随着国务院新的《医疗事故处理条例》中有关“患者有权复印病历”规定的出台,病案在解决医疗事故纠纷中所处的地位和作用,也就显得更为突出。大家知道,病案是医疗档案的重要组成部分,它不仅客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化及诊疗过程,是临床、教学、科研的基础材料,而且其法律和凭证的作用,也越来越受到人们的重视。尤其是因为病案书写的不规范或因缺少病案记录而引发的医疗纠纷,因此,对病案的书写,提出了更高的要求。     

产科病案质量缺陷与医疗纠纷的防范

病案内容在医疗事故、过错的确定及责任认定方面有重要法律证据作用。通过对产科病案质量缺陷与易引发的医疗纠纷的关系的描述,探讨防范措施,以减少因病案质量缺陷引发的医疗纠纷。     

关于复印病案工作的几点思考

病案作为医院重要的医学档案资料,它不仅是患者及家属向单位、保险部门寻求医疗保障和经济利益的依据,也是处理医疗事故和医疗纠纷,进行医疗技术和司法鉴定的重要依据。自2002年9月1日正式实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》以来,病案管理已不仅仅是简单地对病案进行整理、装订、归档服务于医院内的医教研工作,而是涉及到医院管理的重要环节,同时也成为医院对外服务的一个重要窗口。医务人员和病案资料所承担的社会责任越来越多,复印病历资料作为病案管理工作中的一项重要工作也越来越受到关注。探索、思考和解决这项工作中的问题,对促进改善和构建和谐的医患关系具有重要的意义。1某“三级”医院复印病历资料变化分析对某三级医院2007—2011年病历复印利用情况进行了统计,其结果见表1。