分娩镇痛及导乐陪伴分娩中国在临床中的应用

目的 探讨分娩镇痛及导乐陪伴分娩在临床中的应用效果.方法 200例产妇按是否行分娩镇痛及导乐陪伴分为观察组和对照组,观察2组镇痛效果、产程时间、催产素使用、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分.结果 观察组和对照组的产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分、第二产程、第三产程比较无明显差异,观察组镇痛效果明显,总产程、第一产程明显缩短,剖宫产率明显降低,催产素使用率明显增高,与对照组比较差异有显著性.观察组第二产程稍有延长,助产率相对较高,但2组比较差异无显著性.结论 分娩镇痛在生理上可以减轻分娩过程中的疼痛,而导乐陪伴在心理上能够消除分娩不应有的焦虑和恐惧感,两者结合可缩短产程,降低剖宫产率.     

孕期宣教及导乐陪伴分娩130例临床分析

目的:探讨孕期宣教及导乐陪伴分娩对产科质量的影响。方法:将2008年1～7月在我科门诊行孕期检查并住院分娩的单胎头位初产妇260例随机分成两组,对照组130例采用传统方法观察产程、接产;观察组130例采取孕期宣教及导乐陪伴分娩,观察两组产妇总产程时间、分娩方式、产后2h出血量、分娩疼痛程度、焦虑程度及产妇满意度。结果:观察组产妇总产程、阴道助产率、剖宫产率、产后2h出血量、分娩疼痛程度、焦虑程度及产妇的满意度与对照组比较,均有差异(P<0.001)。结论:开展孕期宣教及导乐陪伴分娩,能促进产程进展,有效降低剖宫产率及阴道助产率,促进自然分娩,减少产后出血量,减轻产妇分娩疼痛,解除或降低产妇的焦虑情绪,从而有效地提高产科质量,值得临床推广应用。     

导乐陪伴分娩对产妇的影响

一般资料 :我院近年产科入住产妇 ,无合并症 ,能经阴分娩的产妇 2 0 0例 ,选择自愿要求导乐陪伴分娩的产妇 12 0例为陪伴组 ,年龄 2 3～ 34岁 ,平均年龄 2 5 6岁 ;无人陪伴 80例为对照组 ,年龄 2 4～ 33岁 ,平均年龄 2 5 0岁。导乐陪伴分娩方法 :对导乐陪伴组设立导乐待产室 ,整个产程由专人观察 ,给予心理指导和护理 ,产程进入活跃期后则进入导乐分娩室 ,由经验丰富的助产士对产妇进行照顾、鼓励、密切观察产程 ,指导产妇配合产程进展 ,负责平产接生 ,通过按摩等方法减轻产妇疼痛。对照组无人陪伴 ,按常规处理产程。观察指标 :观察两组产…     

丈夫及"一对一"全程陪伴分娩心理护理的临床研究

目的 探讨丈夫陪伴分娩及"一对一"全程陪伴分娩对产程的影响.方法 随机抽取丈夫陪伴分娩组的产妇180例为观察组,对产妇从宫口开大2 cm至整个产程结束,由丈夫和助产士共同担当导乐(Doula)实行全程一对一的陪伴观察.对母亲进行生理、心理、精神体力全方面支持,并密切观察产程进展及母婴并发症.非丈夫陪伴组的产妇180例为对照组由助产士单独担当导乐(Doula)实行全程一对一的陪伴观察.结果 观察组产妇紧张、惧怕、疼痛者少于对照组,产妇感觉松驰者高于对照组,P＜0.01有非常显著性的差异.第一、三产程及总产程均缩短P＜0.05,有显著性差异;第二产程P＜0.01,差异有显著性.新生儿窒息率小于对照组,P＜0.05,有显著性差异.结论 丈夫陪伴分娩可明显缓解产妇紧张、焦虑、恐惧、缩短产程,减少新生儿窒息,及产后出血率,值得推广.     

导乐陪伴分娩的临床效果观察

目的:探讨导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响。方法:将采用导乐陪伴分娩的66例产妇作为观察组,同期同条件下采用非导乐陪伴分娩的66例产妇作为对照组,分别观察比较两组产妇产程时间、分娩方式等情况。结果:观察组第一产程、第二产程及总产程时间明显少于对照组(P0.05),剖宫产率低于对照组(P0.05)。结论:导乐陪伴分娩可缩短产程,减轻疼痛,降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

丈夫及"一对一"全程陪伴分娩心理护理的临床研究

目的 探讨丈夫陪伴分娩及"一对一"全程陪伴分娩对产程的影响.方法 随机抽取丈夫陪伴分娩组的产妇180例为观察组,对产妇从宫口开大2 cm至整个产程结束,由丈夫和助产士共同担当导乐(Doula)实行全程一对一的陪伴观察.对母亲进行生理、心理、精神体力全方面支持,并密切观察产程进展及母婴并发症.非丈夫陪伴组的产妇180例为对照组由助产士单独担当导乐(Doula)实行全程一对一的陪伴观察.结果 观察组产妇紧张、惧怕、疼痛者少于对照组,产妇感觉松驰者高于对照组,P＜0.01有非常显著性的差异.第一、三产程及总产程均缩短P＜0.05,有显著性差异;第二产程P＜0.01,差异有显著性.新生儿窒息率小于对照组,P＜0.05,有显著性差异.结论 丈夫陪伴分娩可明显缓解产妇紧张、焦虑、恐惧、缩短产程,减少新生儿窒息,及产后出血率,值得推广.     

“一对一”陪伴分娩与传统助产分娩对产程进展与分娩结局的影响比较

目的：探讨“一对一”陪伴分娩与传统助产分娩对产程进展与分娩结局的影响。方法选取160例产妇为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组80例。对照组产妇给予传统助产分娩,观察组产妇实施“一对一”陪伴分娩,比较2组产妇产程进展和分娩结局的差异。结果观察组产妇分娩过程中焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分、剖宫产率、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间以及出血量均较对照组有明显降低,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论产妇分娩过程中实施“一对一”陪伴分娩能够明显改善产妇心理焦虑、抑郁状态,缩短生产时间,减少出血,同时,可以提高自然分娩的成功率,降低剖宫产率,临床疗效显著,是一种有效的分娩护理模式,值得推广。     

护理干预用于初产妇分娩的效果观察

目的:探讨护理干预用于初产妇分娩的效果。方法:将212例初产妇随机分为观察组和对照组各106例。观察组实施护理干预,内容包括:产前宣教、产时激励、拉梅兹生产法、心理诱导及导乐陪伴分娩。对照组按照常规护理。记录两组产妇分娩疼痛程度、产程时间及分娩方式。结果:观察组疼痛程度及剖宫产率显著低于对照组,第一、第二产程时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:实施护理干预使产妇在整个分娩过程中处于最佳心理、生理状态,可减轻产妇分娩疼痛,缩短第一、第二产程,降低剖宫产率,促进自然分娩。     

陪伴分娩的临床观察与护理

目的探讨陪伴分娩对产程的影响。方法随机抽取陪伴分娩组的产妇60例为观察组,对产妇从宫口开大2 cm至整个产程结束,由助产士担当导乐(Doula)实行全程一对一的陪伴观察。对母亲进行生理、心理、精神体力全方面支持,并密切观察产程进展及母婴并发症。非陪伴组的产妇60例为对照组由轮班助产士按常规进行产程处理。结果产妇紧张、惧怕、疼痛者少于对照组,产妇感觉松驰者高于对照组,P<0.01有非常显著性的差异。观察组滞产率、手术产率及产后出血率小于对照组,P<0.01有非常显著性的差异。第一、三产程及总产程均缩短P<0.05,有显著性差异;第二产程P<0.01有非常显著性差异。新生儿窒息率小于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论陪伴分娩可明显缓解产妇紧张、焦虑、恐惧、缩短产程,减少新生儿窒息,降低滞产、手术产及产后出血率,值得推广。     

呼吸减痛法配合一对一陪伴分娩在产妇分娩中的应用

目的:探讨呼吸减痛法配合一对一陪伴分娩在产妇分娩中的应用价值。方法:将200例产妇随机分为两组,每组100例。观察组产妇在分娩时采用呼吸减痛法配合一对一陪伴分娩,对照组仅采用一对一陪伴分娩,比较两组产妇分娩时疼痛程度、产程时间、分娩方式、产妇产后出血情况及新生儿窒息情况。结果:观察组产妇产程中疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组剖宫产率为5.00%,产后出血量为2.00%,新生儿窒息率为1.00%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸减痛法配合一对一陪伴分娩可有效减轻产妇分娩时疼痛程度,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血和新生儿窒息发生,值得推广应用。     

麻醉护士产程调试在分娩镇痛中的应用价值

目的:探讨麻醉护士产程调试对分娩镇痛产妇的应用价值.方法 :将100例无痛分娩的产妇随机分为2组,对照组按照分娩镇痛常规护理,支持组给予产妇分娩镇痛围产程期麻醉护士的产程调试,记录并比较2组产妇的疼痛程度(宫口开全时)、静脉镇痛泵平均进药总量、按压次数及产程时间.结果 :支持组疼痛程度低于对照组(P<0.05);支持组静脉镇痛泵平均进药总量及按压次数均明显低于对照组(P<0.01);支持组第一产程、第二产程用时均短于对照组(P<0.01和P<0.05);而第三产程用时较对照组产程并未缩短,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :麻醉护士对分娩镇痛产妇全程产程调试可以提高产妇分娩镇痛效果,减少静脉镇痛药物用药量,缩短产程时间,可广泛应用于临床.     

全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程的影响

目的:探讨全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩(VBAC)产妇产痛程度及产程的影响。方法:VBAC产妇112例随机分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规阶段式护理,观察组采用全程连续性助产护理。采用视觉模拟疼痛量表(VAS)和视觉模拟焦虑量表(VAS-A)分别评估两组产痛和焦虑状况;比较两组自然分娩率、胎儿窘迫率、产后出血率、出血量,以及两组中自然分娩产妇的产程。结果:观察组产后24 h的VAS评分、VAS-A评分及产后出血量显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组自然分娩率、出血率及胎儿窘迫率无显著差异(P>0.05)。观察组第1产程、第2产程及总产程均显著短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:全程连续性助产护理可有效缓解VBAC产妇的不良情绪,缩短产程,减少产后出血量。     

助产护理干预对高龄产妇分娩方式、产程的临床影响效果分析

目的将助产护理干预应用于高龄产妇的分娩过程中,分析对其分娩方式和产程进展的临床影响效果。方法选取2016年3月~2017年9月于本院分娩的70例高龄产妇,依据助产护理干预差异性开展分组,每组35例,将常规助产护理干预措施应用于参照组,将综合助产护理干预措施应用于实验组,分析两组高龄产妇的自然分娩总计率、第一产程时间、第二产程时间、总产程时间、产后出血总计率。结果实验组的自然分娩率高于参照组、产后出血率低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组产妇的第一产程时间、第二产程时间、总产程时间均低于参照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在高龄产妇的分娩过程中采取助产护理干预能够增加自然分娩情况,缩短产妇的产程时间,并减少产后出血,具有重要临床应用价值。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴分娩结局的影响。方法：选取自然分娩的产妇216例,全部足月、单胎、头位,无妊娠并发症,无麻醉禁忌证,评估经阴道分娩无困难者,随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采用非药物性分娩镇痛。观察2组产妇分娩疼痛的程度、第二产程和第三产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组产妇分娩期疼痛程度明显低于对照组（P〈0.01）,宫口扩张速度显著快于对照组（P〈0.01）,观察组均较对照组好,缩短硬膜外麻醉分娩镇痛活跃期和第三产程时间（P〈0.01）,2组产妇产后出血量和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛是较为理想的方法,对母婴均有较高的安全性,可加速产程进展,值得推广。     

自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩临床观察

目的 评价自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩在分娩产妇中的临床效果.方法 选取自然临产进入产程拟阴道分娩的初产妇132例,按就诊时间随机分为观察组66例和对照组66例.观察组采用自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩,对照组采用传统分娩方式,观察两组产程时间、宫口开全时疼痛评分及新生儿Apgar评分的影响.结果 对照组第一产程、第二产程、第三产程分别为(182.77±12.16)、(49.26±8.14)、(8.20±1.40),观察组第一产程、第二产程、第三产程分别为(139.59±11.41)、(42.20±10.81)、(6.56±1.42),两组比较采用重复测量的方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05).宫口开全时疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),新生儿1分钟Apgar评分比较,观察组(8.23±1.17),对照组(6.54±1.14),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩有利于缩短产程,减少疼痛,减少新生儿窒息的发生率,值得推广应用.     

山莨菪碱联合缩宫素对枕横位、枕后位分娩影响的临床研究

目的:探讨山莨菪碱联合缩宫素静脉应用对枕横位、枕后位分娩的临床应用效果.方法:选择自2014年1月~2016年8月在我科住院待产的初产妇200例,按住院号单双随机分为观察组和对照组,观察组产妇分娩过程中联合应用山莨菪碱和缩宫素,对照组产妇不使用山莨菪碱,只给予缩宫素,其余干预措施相同.比较两组产妇的分娩方式、疼痛评级、产程、产后出血量、新生儿5min Apgar评分、会阴裂伤度评分及产褥感染之间的差异.结果:观察组产妇自然分娩比例、疼痛评级、第一产程、第二产程、总产程、5min Apgar评分均优于对照组;观察组产妇出血量及产后并发症例数虽低于对照组,但差异无统计学意义.结论:枕横位、枕后位分娩使用山莨菪碱可有效加快产程,提高自然分娩率,减轻产妇疼痛,副作用及并发症少.     

罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞用于无痛分娩临床研究

目的 观察低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的效果.方法 595例采用无痛分娩的产妇为观察组,595例自然分娩产妇为对照组,对照组未给予任何镇痛处理.观察组采用罗哌卡因80 mg与芬太尼0.2 mg溶于0.9％氯化钠注射液36 mL中,用自控镇痛泵泵入硬膜外腔,泵入速率5～8 mL/h,待宫口开全后关闭镇痛泵,期待自然分娩.结果 （1）观察组产妇第一产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）,2组第二、三产程比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）; （2）观察组产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）; （3）观察组疼痛程度多在0级及1级,对照组在2级及3级最多（P＜0.01）; （4）2组新生儿出生后1 min、5 min及10 min Apgar评分对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）; （5）2组产妇心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均压（MAP）在第一产程潜伏期末对比差异无统计学意义（P＞0.05）;分娩后两组产妇HR、SBP、DBP及MAP对比差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于产妇分娩镇痛,起效迅速、效果确切、安全,可缩短第一产程,不影响第二、三产程及新生儿,产妇满意度高,是无痛分娩的一种理想麻醉方法,值得临床大力推广.     

硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察连续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程，母婴的影响。方法：采用利多卡因，低浓度丁哌丁因及芬太尼混合液连续注入硬膜外腔，将施行分娩镇痛的96例初产妇作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的96例初产妇作为对照组。比较两组的产程时间，分娩方式，产后出血量，缩宫素使用率。胎儿窘迫及新生儿窒息情况，结果：两组第二产程时间、缩宫素使用率比较有显著性差异，两组活跃期，第三产程时间，分娩方式，产后出血量，胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较无显著性差异，结论：连续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，对母婴无不良影响，虽然第二产程稍有延长，但未超出正常范围，故是一种安全的无痛分娩方式。     

65例阴道试产中转剖宫产临床观察

目的探讨分析导致临床上阴道试产中转剖宫产的原因以及相关性影响因素。方法以在我院妇产科生产且均为阴道试产中转剖宫产的65例产妇以及54例顺产产妇作为研究对象,将其分为观察组和对照组,观察组65例,对照组54例,对所有产妇的病历资料均采用回顾性的方法进行分析,了解产妇阴道试产中转剖宫产的相关因素。结果对比两组患者的情况,以上65例阴道试产产妇在生产过程中改为剖宫产的影响因素主要包括了产妇的成产次数、年龄、胎儿体重、产程停滞、产程延长、胎儿窘迫、疤痕子宫、产妇耐受力差、头盆不称、助产人员技术水平问题以及妊娠期合并症等。结论产妇在生产之前,必须对头盆的关系进行准确地评估,同时对产程进行严密的观察,对产程中发生的异常情况进行综合性处理,对阴道试产以及剖宫产的指征进行全面的掌握,这样能够将产中中转的几率大大降低,促进产科并发症的降低。     

拉玛泽减痛分娩法临床效果分析

目的：探讨拉玛泽减痛分娩法对孕妇产程、分娩疼痛、分娩结局的影响。方式：采用拉玛泽减痛分娩的初产妇220例作为观察组,将未采用拉玛泽减痛分娩的同期同样条件的初产妇200例作为对照组,观察两组产妇分娩方式、新生儿窒息、分娩疼痛、产程时间及产后出血情况。结果：观察组产妇剖宫产率显著低于对照组,两组新生儿窒息率比较有显著性差异,观察组分娩疼痛程度较对照组明显减轻,第一、第二产程时间显著短于对照组。观察组产后出血较对照组少12 mL,无显著性差异。结论：拉玛泽呼吸减痛分娩是一种安全有效的减痛分娩法,可减少新生儿窒息率、降低剖宫产率、减轻分娩疼痛、缩短产程。