经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术体会

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术方法。方法回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除15例垂体腺瘤患者的临床资料。结果术后5例垂体激素水平恢复正常,4例视力恢复正常。无颅内感染及死亡病例。结论经单鼻孔蝾窦入路具有切除彻底,麻醉和手术时间短,创伤小、风险小,术后恢复快。并发症少等优点,是治疗垂体腺瘤的一种有效、可靠的方法。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤22例

目的　探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤手术适应证、技巧和临床疗效。方法　总结分析2 2例经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床资料。结果　全切14例,大部分切除5例,部分切除3例,无颅内感染、死亡,随访2～2 8个月,复发2例。结论　经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全、有效的方法。     

单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤50例分析

目的总结经单鼻孔蝶窦直接入路显微手术治疗垂体腺瘤的方法及经验。方法回顾分析了我院经单鼻孔蝶窦直接入路显微切除50例垂体腺瘤的临床资料。结果本组垂体腺瘤全切37例，次全切9例，大部分切除4例，手术时间平均76min，无死亡病例，患者临床症状较术前均有不同程度改善。结论经单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤缩短了手术路径及时间，创伤小，疗效肯定，值得临床推广。     

单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例临床分析

目的 探讨垂体腺瘤的临床特点及单鼻孔直达蝶窦显微手术切除垂体腺瘤的方法及经验.方法 回顾性分析2006年1月～2010年12月我科采用单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤155例,总结垂体腺瘤的流行病学及病理特点、手术要点、并发症防治及住院时间和费用.结果 垂体腺瘤好发女性,40～49岁是好发年龄.头痛头晕、视力障碍...     

经单鼻孔-蝶窦显微切除垂体腺瘤的方法与技巧

[摘要] 目的 总结经单鼻孔-蝶窦显微切除垂体腺瘤的手术体会与疗疗效。 方法 回顾性分析92例经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除鞍区病变患者临床资料。其中男40例，女52例；年龄5-78岁。垂体微腺瘤12例，大型垂体腺瘤47例，巨大型及复发性垂体腺瘤24例，垂体囊肿5例，垂体脓肿2例，颅咽管瘤2例。结果 术后早期（1周内）复查的CT或MR，本组垂体微腺瘤、垂体囊肿、垂体脓肿、颅咽管瘤全切除率达98％，大型垂体腺瘤全切除率达80.9％，巨大或复发性腺瘤全切除率达62.5％。术后短暂尿崩5例，脑脊液漏2例，经治疗全部治愈。无颅内感染、视神经损伤等。术后月经恢复，性功能改善占82%，8例要求生育者有6例术后1～9个月怀孕；视力改善占90%；60%垂体内分泌激素恢复正常。结论 经单鼻孔-蝶窦-显微切除垂体腺瘤（必要时辅以内窥镜）是一种更理想的治疗方法，对于中小型腺瘤，可根据术者的经验及习惯采用内窥镜手术或者显微手术，对于巨、大伴有广泛侵袭扩展、质地坚韧，血供丰富的肿瘤应以显微手术方法为主，这样可以充分发挥神经外科医生的显微手术技巧。具有损伤少、肿瘤全切除率高，术后恢复快，合并症很少，生活质量高的优点。 [关键词] 垂体腺瘤 经蝶入路 显微手术 内镜手术     

单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤

目的探讨单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的临床意义。方法回顾性分析鼻-蝶窦显微入路切除垂体腺瘤50例的治疗效果。结果肿瘤全切除35例,次全切除11例,大部分切除4例。术后脑脊液漏5例,尿崩症12例,术后临床症状均有不同程度改善,无死亡病例。结论鼻-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤具有创伤小、风险低、术后并发症少、费用低等特点,是目前垂体腺瘤切除术的首选治疗方法。     

内窥镜经蝶窦入路垂体瘤切除术的临床观察

目的 探讨垂体腺瘤的诊断和经鼻蝶窦显微手术的方法及经验。方法 经鼻蝶窦显微外科切除垂体腺瘤105例，其中微腺癌50例、大腺瘤27例、巨大腺瘤13例、侵袭性腺瘤15例，观察其治疗结果。结果 内窥镜下全切除肿瘤78例，近全切除13例，视力、视野均较术前改善；术后63例内分泌化验恢复正常，17例激素水平下降，3例术后出现一过性脑脊液鼻漏，2例术后出现尿崩。结论 经单鼻孔-蝶窦内窥镜下切除垂体腺瘤，创伤小。     

神经内窥镜下单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤

目的探讨神经内窥镜下单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤的方法。方法25例垂体腺瘤患者,在神经内窥镜下经单鼻孔进入,不切除骨性鼻中隔,直接自蝶窦开口打开蝶窦前壁,进一步经鞍底切除垂体腺瘤。结果25例患者中,17例肿瘤全切除,8例肿瘤次全切除;术后随访1-19个月,16例有视力下降和(或)视野缺损者,术后均有改善,11例患者内分泌功能恢复正常,3例术后发生暂时性尿崩症。结论神经内窥镜单鼻孔经蝶切除垂体腺瘤入路与常规经蝶显微手术比较,入路途径较短,视野更广,安全简捷,显露良好,值得推广。     

单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体腺瘤

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的治疗经验。方法总结11例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除。结果全切除8例，大部分切除3例。1例出现一过性尿崩，1例出现脑脊液鼻漏，保守治疗治愈。平均随访16个月，全切肿瘤未见复发；大部分切除3例行放射治疗，随访见肿瘤缩小。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、安全、恢复快等优点。正确掌握显微镜使用的方法，术中鞍底准确定位是手术成功的关键。     

单鼻孔经蝶窦显微外科治疗垂体腺瘤的体会

目的 总结单鼻孔蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤的方法及经验。方法 垂体腺瘤22例，采用经鼻蝶窦手术入路，显微镜下切除垂体腺瘤并随访患者的预后。结果 垂体腺瘤大部分切除20例，部分切除2例。本组无颅内感染、死亡病例。视力下降患者术后视力均有明显改善。结论 经蝶窦入路显微外科切除垂体腺瘤是治疗垂体腺瘤的有效、可靠的一种方法，具有切除彻底、创伤小、危险小和并发症少等优点。     

内窥镜辅助下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤显微切除术

目的探讨神经内窥镜辅助下经蝶窦入路显微外科垂体瘤切除术的可行性和优越性。方法回顾性分析28例实施经神经内窥镜辅助下直接蝶窦入路显微外科垂体瘤切除手术的临床资料。结果本组28例患者中24例完全切除肿瘤组织。术后无脑脊液鼻漏和颅内感染,出现一过性尿崩症19例,经治疗后2周均治愈。结论内窥镜辅助下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤显微切除术是一种安全有效、微创的方法。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤43例临床研究

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的方法 及经验.方法 对43例垂体瘤患者行单鼻孔蝶窦入路显微手术切除.结果 所有病人手术过程顺利,术后临床症状及内分泌检查均有明显缓解.结论 经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤是一种快捷、安全、有效的手术方式.     

单鼻孔经蝶显微手术切除垂体腺瘤

目的探讨单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤的手术技巧和方法。方法回顾性总结了近4年来收治的21例经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤患者的临床资料,结合文献加以分析。结果全切除16例,大部切除5例,无感染死亡病例,13例患者辅以放疗或药物治疗,随访半年至1年,患者症状均改善,大部切除的5例患者中有2例肿瘤消失,3例明显缩小。结论单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤路径短,麻醉及手术时间短,术后恢复快,疗效确切,术后并发症少,是一种安全有效的微侵袭手术方法。     

神经导航引导下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的疗效及围手术期护理

目的观察神经导航引导下经单鼻孔蝶窦人路（经鼻蝶人路）垂体瘤切除术的应用效果,并总结围手术期的护理措施及要点。方法将2011年1月～2012年5月我院择期经鼻蝶人路行垂体瘤切除术患者110例分为对照组60例和观察组50例,对照组行常规经鼻蝶人路垂体瘤手术,观察组采用神经导航系统定位下垂体瘤切除术,观察两组手术时间、出血量、手术人路与瘤体偏差的距离和肿瘤全切率等。并实施相应的围手术期护理,包括术前鼻腔及导航使用前的各项准备,术后严密的病情观察、鼻腔护理、并发症的预防等有效措施。结果110例患者均顺利完成手术,无死亡病例。观察组手术时间、出血量及手术入路与瘤体的偏差距离明显低于对照组,肿瘤全切率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。经积极治疗和精心护理后患者均痊愈出院。结论神经导航引导下经鼻蝶人路治疗垂体瘤定位准确、全切率高、出血量及并发症少,做好围手术期护理是保证垂体瘤切除术成功的关键。     

神经导航辅助经蝶窦入路显微手术切除大型侵袭性垂体腺瘤

目的探讨经蝶窦入路切除大型侵袭性垂体腺瘤的方法。方法回顾性分析在神经导航辅助下经单鼻孔-蝶窦入路显微手术治疗的37例大型侵袭性垂体腺瘤的临床资料。结果神经导航辅助下,切除肿瘤18例,次全切除12例,大部分切除6例,术后死亡1例。结论神经导航辅助的经蝶窦入路切除大型侵袭性垂体腺瘤具有手术创伤小、相对安全及并发症少等优点,可作为大型侵袭性垂体腺瘤的主要治疗手段之一。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤

目的介绍经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的初步经验和体会。方法对45例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除,微腺瘤6例,大腺瘤39例;其中PRL腺瘤10例,GH腺瘤5例,混合性(PRL GH或PRL ACTH)腺瘤27例,无功能性腺瘤2例。结果2例因蝶窦发育及鞍底解剖形态异常行术中形臂定位,其余病例显露满意;术后一过性尿崩10例,经治疗一周左右恢复。无死亡、脑出血、脑脊液鼻漏及颅内感染等并发症。术后平均住院7d,全组病例术中未输血;最长病例跟踪随访3年未见复发。结论单鼻孔经蝶窦入路较传统经蝶入路具有操作快捷、鼻腔结构损伤小、并发症少及术后恢复快等优点。     

垂体腺瘤切除术中内窥镜的应用(附13例病例分析)

目的：探讨内窥镜技术在直接经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用。方法：２０００年３月～２０００年８月在１３例直接经鼻蝶垂体腺瘤切除术中应用内窥镜技术,其中垂体微腺瘤３例、大腺瘤１０例。内窥镜直接由单鼻孔进入,８例在鼻前庭作切口、５例未作鼻腔皮肤粘膜切口,内窥镜下显露蝶窦开口,找开蝶窦,经鞍底切除肿瘤。结果：１３例患随访１个月～５个月,平均３个月。术前１０例内分泌检查异常患术后复查激素水平均降至正常：ＭＲＩ术前、后对照,１０例肿瘤全部切除,３例在海绵窦残余部分肿瘤。术后发生暂时性尿崩症３例、１例发生脑脊液鼻漏,经二次手术修补治愈。结论：在直接经鼻蝶垂体腺瘤手术中应用内窥镜技术有利于良好显露术野和彻底切除肿瘤,疗效满意,并发症少,值得进一步推广。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤38例临床分析

目的:评价显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效。方法:经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术38例。结果:31例无并发症、5例术后并发尿崩症、2例并发鼻漏,均治愈。平均随访6个月,患者临床症状较术前均有不同程度改善,均未见复发,手术效果良好。结论:经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术效果好,术中损伤小,患者痛苦少,术后康复快,并发症较少。     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的探讨经蝶入路治疗垂体腺瘤临床意义。方法2000年9月-2008年9月共收治垂体腺瘤患者63例。术前均进行垂体冠状CT重建、MRI动态增强扫描,内分泌学检查。所有患者均经单鼻孔蝶窦入路显微手术肿瘤切除。随访3—36个月。结果肿瘤全切51例,次全切8例,部分切除4例。术后症状及内分泌检查改善60例,5例出现并发症,包括鼻黏膜感染,一过性脑脊液鼻漏,垂体功能低下。4例1年后复发。结论经蝶手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低。